LAPORAN MUTU UNIT RADIOLOGI

RSGM IIK BHAKTI WIYATA

APRIL 2021

Page i
 KATA PENGANTAR

Puji dan syukur kami panjatkan kehadirat Allah SWT, karena atas berkat rahmat dan
bimbingan-Nya Laporan Mutu Unit RSGM IIK Bhakti Wiyata Bulan April tahun 2021 ini dapat
terselesaikan dengan baik. Laporan Mutu Unit RSGM IIK Bhakti Wiyata Bulan April tahun 2021
ini dibuat untuk mewujudkan dan meningkatkan mutu pelayanan RSGM IIK Bhakti Wiyata.

Kami menyadari bahwa dalam proses penyusunan Laporan Mutu Unit RSGM IIK
Bhakti Wiyata Bulan April tahun 2021 ini masih jauh dari kesempurnaan baik materi maupun
cara penulisannya. Maka dari itu kritik dan saran yang bersifat membangun akan kami terima
dengan tangan terbuka demi sempurnanya panduan ini.

Akhir kata kami berharap semoga Laporan Mutu Unit RSGM IIK Bhakti Wiyata Bulan
Maret tahun 2021 ini dapat mendukung peningkatan mutu pelayanan di RSGM IIK Bhakti
Wiyata.

Kediri, 06 Mei 2021

Tim Penyusun

Page 2
 LAPORAN MUTU UNIT RADIOLOGI
APRIL 2021

A. Pendahuluan
Visi Rumah Sakit Gigi dan Mulut Institut Ilmu Kesehatan Bhakti Wiyata adalah
Memberikan pelayanan kesehatan serta pendidikan yang bermutu dan terjangkau dengan
mengutamakan kepuasan pelanggan menuju terwujudnya kemandirian untuk hidup sehat.
Untuk dapat mewujudkan visi tersebut, maka ditetapkan 3 (tiga) misi sebagai berikut :
1. Menjadikan Rumah Sakit Gigi dan Mulut Institut Ilmu Kesehatan Bhakti Wiyata yang
bermutu, dengan memberikan pelayanan prima serta pendidikan yang unggul demi
kepuasan pelanggan;
2. Meningkatkan kualitas sumber daya manusia yang profesional;
3. Menciptakan kemandirian masyarakat untuk hidup sehat.
Untuk memberikan pelayanan dengan mengutamakan mutu, keselamatan dan kepuasan
pasien Rumah Sakit Gigi dan Mulut Institut Ilmu Kesehatan Bhakti Wiyata melakukan kegiatan
peningkatan mutu dan keselamatan pasien yang sesuai dengan Standar Akreditasi SNARS
edisi 1.1. Kegiatan ini dilakukan di setiap unit terkait untuk mengukur kinerja pelayanan rumah
sakit dan sebagai manajemen kontrol untuk mendukung pengambilan keputusan.
Pemantauan dan Evaluasi ditujukan sebagai bagian dari pelaksanaan manajemen yang
didasarkan pada capaian sasaran mutu yang ditetapkan.

B. Laporan Mutu Unit

Adapun laporan mutu tiap unit sebagai berikut:
1. Indikator Area Klinis
- Rekapitulasi Data Bulanan
Tabel 1. Rekapitulasi Data Bulanan Waktu Tunggu Pasien

MINGGU INDIKATOR
JUMLAH SAMPEL
MUTU RATA-RATA

I 36 321 9
II 44 410 9
III 53 364 7
IV 52 418 8
TOTAL 33

Page 3
 - Hasil Indikator Mutu
Kecepatan waktu tunggu pasien (<3 jam )

Tabel 1. Ketidaktepatan Pemberian Obat

Bulan April 2021
Numerator 1513
Denuminator 185
Capaian 100 %
Target 100 %

- Analisa
Waktu tunggu pasien unit radiologi sudah sesuai target.
- Evaluasi
Rekapan waktu tunggu pasien dilaksanakan dalam satu minggu sekali
- Rekomendasi Tindak Lanjut
a. Perlu dilakukan kegiatan pengawasan dan pemantauan waktu mulai dari pasien
datang hingga hasil foto diserahkan ke pasien.

2. Indikator Area Manajemen

- Rekapitulasi Data Bulanan
Tabel 1. Rekapitulasi Data Bulanan Kepuasan Pasien dan Keluarga

MINGGU INDIKATOR
JUMLAH SAMPEL RATA-RATA
MUTU
I Belum dilakukan Belum dilakukan Belum dilakukan
pengambilan data pengambilan data pengambilan data
II Belum dilakukan Belum dilakukan Belum dilakukan
pengambilan data pengambilan data pengambilan data
III Belum dilakukan Belum dilakukan Belum dilakukan
pengambilan data pengambilan data pengambilan data
IV Belum dilakukan Belum dilakukan Belum dilakukan
pengambilan data pengambilan data pengambilan data
TOTAL

- Hasil Indikator Mutu

Tabel 1. Kepuasan Pasien dan Keluarga

Page 4
 Bulan April 2021
Belum dilakukan
Numerator pengambilan data

Belum dilakukan
Denuminator pengambilan data

Belum dilakukan
Capaian pengambilan data

Belum dilakukan
Target pengambilan data

- Analisa
- Evaluasi
- Rekomendasi Tindak Lanjut

3. Indikator Kepatuhan Cuci Tangan

- Rekapitulasi Data Bulanan
Tabel 1. Rekapitulasi Data Bulanan Kepatuhan Cuci Tangan

MINGGU INDIKATOR
JUMLAH SAMPEL RATA-RATA
MUTU
I Belum dilakukan Belum dilakukan Belum dilakukan
pengambilan data pengambilan data pengambilan data
II Belum dilakukan Belum dilakukan Belum dilakukan
pengambilan data pengambilan data pengambilan data
III Belum dilakukan Belum dilakukan Belum dilakukan
pengambilan data pengambilan data pengambilan data
IV Belum dilakukan Belum dilakukan Belum dilakukan
pengambilan data pengambilan data pengambilan data
TOTAL

- Hasil Indikator Mutu

Tabel 1. Ketidaktepatan Pemberian Obat
Bulan April 2021
Belum dilakukan
Numerator pengambilan data

Belum dilakukan
Denuminator pengambilan data

Belum dilakukan
Capaian pengambilan data

Target Belum dilakukan

Page 5
 pengambilan data

- Analisa
- Evaluasi
- Rekomendasi Tindak Lanjut

PENUTUP

Demikian Laporan Mutu Unit Radiologi RSGM IIK Bhakti Wiyata Bulan Maret tahun
2021. Semoga laporan ini dapat memberikan gambaran pelaksanaan mutu unit dan
dijadikan bahan perencanaan mutu pada periode waktu berikutnya.

Mengetahui, Kediri, 06 Mei 2021

Ketua PMKP Kepala Unit Radiologi

Shofayana Wardatul J, A. Md. Rad

drg. Richa Rochmani A., MM.
NIK. 2019.1084
NIK. 2012.0479

Menyetujui,
Direktur RSGM

drg. Sahat Manampin Siahaan, MMRS

NIK. 2011.0414

Page 6
Page 7