ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny.

A
DENGAN MASALAH KEPERAWATAN ANEMIA APLASTIK
DI RUANG C RSUD WANGAYA DENPASAR
TANGGAL 10-12 OKTOBER 2021

OLEH KELOMPOK 4

NAMA ANGGOTA KELOMPOK

1. NI LUH RAHAYU (203213212)
2. NI PUTU REGITA YUNIKA ARNIDYA (203213216)
3. NI PUTU DIAH AYUNINGTYAS PUTRIANA (203213221)
4. KADEK KUSUMA DWIJAYANTI (203213222)
5. NI PUTU DIAH ANGGI PRABASARI (203213223)

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN WIRA MEDIKA BALI
DENPASAR 2021
 ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny.A
DENGAN MASALAH KEPERAWATAN ANEMIA APLASTIK
DI RUANG C RSUD WANGAYA DENPASAR
TANGGAL 10-12 OKTOBER 2021

I. PENGKAJIAN
a. Identitas Pasien
Nama : Ny. A
Umur : 23 Tahun
Agama : Hindu
Jenis Kelamin : Perempuan
Status : Belum menikah
Pendidikan : S1
Pekerjaan : Mahasiswa
Suku Bangsa : Indonesia
Alamat : Denpasar, Bali
Tanggal Masuk : 10 Oktober 2021
Tanggal Pengkajian : 10 Oktober 2021
No. Register : 123456
Diagnosa Medis : Anemia Aplastik
b. Identitas Penanggung Jawab
Nama : Ny. S
Umur : 49 Tahun
Hub. Dengan Pasien : Ibu
Alamat : Denpasar, Bali
1. Status Kesehatan
a. Status Kesehatan Saat ini
1) Keluhan Utama ( Saat MRS dan saat ini)
Saat MRS : Pasien mengeluh pusing dan lemas.
Saat ini : Pasien mengeluh pusing dan lemas.
2) Alasan masuk rumah sakit dan perjalanan penyakit saat ini
Pasien mengeluh pusing dan lemas. Pasien sudah sering merasakan keluhan
tersebut namun semakin parah dalam 1 minggu ini. Pasien mengatakan pusing
disertai dengan mata berkunang- kunang terutama saat beralih posisi dari
duduk ke berdiri. Pasien juga mengatakan saat ini sedang menstruasi dan
 sangat merasa lemas. Pasien mengatakan sejak awal merasa pusing disertai
lemas pasien sudah mengatasinya dengan membeli obat- obatan generic di
took obat. Namun setelah 4 hari minum obat, pusing dan rasa lemas tidak
kunjung sembuh, dan akhirnya pasien memutuskan pergi ke rumah sakit untuk
mendapatkan pengobatan. Sesampainya di UGD pasien diperiksa dan
diberikan obat. Akhirnya pasien diputuskan untuk rawat inap. Saat ini pasien
di rawat di ruang C.
3) Upaya yang dilakukan untuk mengatasinya
Pasien mengatakan cara pertama untuk mengatasinya yaitu dengan membeli
obat- obatan generic di toko obat serta istirahat yang cukup. Namun setelah
mengkonsumsi obat dan istirahat yang cukup selama 4 hari rasa pusing
disertai lemas tak kunjung sembuh, barulah pasien langsung pergike rumah
sakit untuk mendapatkan pengobatan.
b. Status Kesehatan Masa Lalu
1) Penyakit yang pernah dialami
Pasien mengatakan sebelumnya pernah mengalami demam, batuk, pusing dan
pilek.
2) Pernah dirawat
Pasien mengatakan sebelumnya tidak pernah dirawat di rumah sakit.
3) Alergi
Pasien mengatakan tidak memiliki alergi terhadap makanan, cuaca, maupun
obat.
4) Kebiasaan ( merokok/ kopi/ alcohol dll)
Pasien mengatakan tidak memiliki kebiasaan merokok dan minum- minuman
beralkohol. Pasien memiliki kebiasaan minum teh di pagi hari.
5) Riwayat penyakit keluarga
Pasien mengatakan tidak mempunyai Riwayat penyakit genetic. Pasien
mengatakan keluarga juga tidak memiliki Riwayat penyakit genetic, menurun
atau menahun.
6) Diagnosa medis dan terapi
Diagnosa medis : Anemia Aplastik
Terapi : Pemberian obat oral ( tablet penambah darah)
c. Pola Kebutuhan Dasar ( Data Bio- Psiko- Sosio- Kultural- Spiritual)
1. Pola persepsi : Pasien mengatakan kesehatan itu sangat penting, klien selalu
menjaga kebersihan serta berolahraga ringan secara rutin untuk menjaga
kondisi tubuhnya agar tetap vit.
2. Pola Nutrisi – Metabolik
 Sebelum sakit : pasien mengatakan sebelum sakit pasien makan 3x
sehari dengan porsi sedang (pasien mengatakan tidak suka makan
sayur sejak kecil) dan minum 7-8 gelas per hari.
 Saat sakit : Pasien mengatakan saat sakit nafsu makan pasien menurun.
3. Pola Eliminasi
a) BAB
 Sebelum sakit
Pasien mengatakan BAB 1x sehari dengan kriteria feses lunak,
warna kuning kecoklatan, bau kkhas feses, tidak ada lendir/ darah.
 Saat sakit
Pasien mengatakan BAB 1x sehari dengan kriteria feses padat,
warna kuning kecoklatan, bauk has feses, tidak ada lendir/ darah.
b) BAK
 Sebelum sakit
Pasien mengatakan BAK lancar 5-6 kali sehari dengan kriteria
warna kekuningan, jernih, berbau khas urine.
 Saat sakit
Pasien mengatakan BAK 4-5 kali sehari dengan kriteria warna
kekuningan, jernih, berbau khas urine.
c) Pola aktifitas dan Latihan
Kemampuan Perawatan Diri 0 1 2 3 4
Makan dan minum 

Mandi 

Toileting 

Berpakaian 

Berpindah 
0 : mandiri, 1 : alat bantu, 2 : dibantu orang lain, 3 : dibantu orang lain dengan
alat, 4 : tergantung total

d) Latihan
 Sebelum sakit
Pasien mengatakan mampu untuk melakukan aktifitas secara
mandiri sehari- hari, contohnya menyapu, mencuci baju, dll.
 Saat sakit
Pasien mengatakan aktifitasnya dibatasi, pasien tidak bisa
melakukan kegiatan yang sering ia lakukan karena merasa pusing,
lemas, dan mata berkunang-kunang saat melakukan aktifitas
e) Pola Kognitif dan persepsi
Pasien kurang mengetahui penyakitnya secara detai/ mendalam. Pasien hanya
mengetahui bahwa saat ini hanya mengalami pusing, lemas, dan mata
berkunang- kunang saat beralih posisi. Pasien mengatakan bahwa penyakit
yang dideritanya saat ini merupakan penyakit medis bukan non medis.
f) Pola tidur dan istirahat
 Sebelum sakit
Pasien mengatakan tidak memiliki gangguan pola tidur, tidur
pasien nyenyak. Pasien tidur selama kurang lebih 7-8 jam.
 Saat sakit
Pasien mengatakan semenjak sakit pasien sulit untuk tidur. Pasien
hanya dapat tidur 1-2 jam saja. Kadang terbangun pada dini hari
karena merasa sangat pusing.
g) Pola Peran- Hubungan
Pasien mengatakan hubungannya dengan keluarga baik. Pasien mengatakan
mampu untuk berinteraksi dengan lingkungan sekitarnya.
h) Pola Seksual – Reproduksi
 Sebelum sakit
Menstruasi pasien lancar dan tidak sampai merasa lemas.
 Saat sakit
Pasien sedang menstruasi dan merasa sangat lemas.
i) Pola toleransi stress- koping
 Pasien mengatakan jika ia sedang memiliki masalah ia akan bercerita dengan
orang tuanya, agar dapat mencari solusi terbaik untuk memecahkan
masalahnya.
j) Pola nilai- kepercayaan
Pasien beragama hindu, pasien mengatakan bahwa ia rutin melakukan
persembahyangan dan bila ada hari suci pasien bisa sembahyang ke pura.
Namun saat sakit pasien hanya bisa sembahyang dirumah saja.
d. Pengkajian Fisik
a) Keadan umum : Pasien tampak pusing disertai lemas dan mata
berkunang-kunang.
Tingkat kesadaran : Komposmetis / apatis / somnolon / spoor / koma.
b) Tanda – tanda vital : Nadi : 100x/menit, RR : 20x/menit, Suhu :
36,8oC,TD : 90/70 mmHg.
c) Keadaan Fisik
1. Kepala dan leher
a. Kepala
Inspeksi : bentuk kepala normal, tidak ada ketombe, tidak ada lesi.
Palpasi : tidak terdapat nyeri tekan.
b. Mata
Inspeksi : Inspeksi : konjungtiva anemis, sclera tidak ikterik, pupil
isokor, tidak ada kantung mata
Palpasi : tidak terdapata nyeri tekan
c. Telinga
Inspeksi : bentuk simetris, tidak ada kotoran
Palpasi : tidak terdapat nyeri tekan
d. Hidung dan Sinus
Inspeksi : bentuk simetris, terdapat pernafasan cuping hidung,
Palpasi : tidak terdapat benjolan atau nyeri tekan
e. Mulut dan Faring
Inspeksi : bentuk simetris, agak mual dan tidak nafsu makan, tidak ada
lesi, tidak ada sianosis, lidah kotor
Palpasi : tidak terdapat nyeri tekan
f. Leher
 Inspeksi : bentuk simetris, tidak ada pembesaran kelenjar tiroid, tidak
ada lesi, tidak ada edema
Palpasi : tidak terdapat nyeri tekan

2. Dada
a. Paru
Inspeksi : pergerakan dada normal, tidak ada keterlambatan gerak,
tidak ada retraksi dinding dada.
Palpasi : tidak terdapat nyeri tekan, vibrasi dada normal, tidak ada
benjolan
Perkusi : terdengar suara sonor,
Auskultasi : terdengar vesikuler
b. Jantung
Inspeksi : tidak ada riwayat penyakit jantung
Palpasi : tidak ada benjolan dan nyeri tekan
Perkusi : terdengar suara dalnes
Auskultasi : S1 dan S2 murni
3. Payudara dan ketiak
Inspeksi : payudara simetris, tidak ada benjolan, tidak ada lesi
Palpasi : tidak terdapat nyeri tekan
4. Abdomen
Inspeksi : bentuk simetris, terasa nyeri di ulu hati
Auskultasi : bising usus 15x/mnt
Palpasi : tidak terdapat benjolan, tidak terdapat nyeri tekan
Perkusi : terdengar suara timpani
5. Genetalia : tidak terkaji
6. Integument
Inspeksi : Turgor kulit elastis, tidak terdapat bekas luka
Palpasi : tidak terdapat nyeri tekan
7. Ekstremitas
Atas : bentuk simetris, tidak ada lesi, tidak ada benjolan, tida
terdapat nyeri tekan
Bawah : bentuk simetris, tidak ada lesi, tidak ada benjolan, tidak
terdapat nyeri tekan
 8. Neurologi
Status mental dan emosi : Tidak terkaji
Pengkajian saraf kranial : Tidak terkaji
Pemeriksaan reflex : Tidak terkaji
4. Pemeriksaan Penunjang
1. Data Laboratorium yang berhubungan
Hb : 9,3 gr/dl
HCT : 31,6%
WBC : 6.300/mm3
PLT : 168.000/mm3
2. Pemeriksaan Radiologi
Tidak dilakukan pemeriksaan radiologi
3. Hasil konsultasi : tidak terkaji
4. Pemeriksaan penunjang diagnostic lain : tidak terkaji

II. Analisa Data

A. Tabel Analisa Data
NO. Dx Data Etiologi Masalah
1. Ds : Perubahan ikatan o2 Perfusi perifer
1. Pasien mengatakan lemas, dengan Hb tidak efektif.
pusing dan mata
berkunang-kunang
Do : Penurunan konsentrasi
1. Klien tampak pucat. Hb dalam darah
2. Hb : 9,3 gr/dl
3. Konjungtiva anemi
4. Akral pasien teraba dingin Perfusi perifer tidak
efektif
2. Ds : Aliran darah perifer Keletihan
1. Pasien mengeluh lemas terganggu
Do :
1. Klien tampak lesu
2. TD : 90/70 mmHg Penurunan O2 ke
jaringan
 Metabolisme aerob
turun,anaerob naik

Keletihan/kelemahan
3. Ds : Aliran darah perifer Intoleransi
1. Pasien mengatakan saat terganggu aktivitas
ini menstruasi dan merasa
sangat lemas.
Do : Penurunan O2 ke
1. Pasien tampak lemas saat jaringan
beralih posisi dari duduk
ke berdiri.
2. Td : 90/70 mmHg Hipokasia pucat

Keletihan

Intoleransi Aktivitas

B. Tabel Diagnosa Keperawatan / Masalah Kolaboratif Berdasarkan Prioritas

NO. TANGGAL / JAM DIAGNOSA TANGGAL TTD
DX DITEMUKAN TERATASI
1. Minggu, 10 Perfusi perifer berhubungan Selasa 12
oktober 2021 dengan penurunan kosentrasi oktober
haemoglobin dengan ditandai 2021
pasien mengatakan pusing dan
mata berkunang – kunang
Pasien tampak lemas
- Konjungtiva anemis
- Kulit tampak pucat
 - Hb : 9,3 gr/dl
- HCT :31,6 %
- Akral pasien teraba
dingin
2. Minggu,10 Oktober Keletihan berhubungan dengan Selasa, 12
2021/ 07.00 wita kondisi fisiologis yang ditandai Oktober
dengan pasien mengeluh 2021/10.00
lemas, pasien tampak lesu dan wita
TD: 90/70 mmHg
3. Minggu,10 Oktober Intoleransi aktivitas Selasa, 12
2021 berhubungan dengan Oktober
kelemahan ditandai dengan 2021
pasien mengatakan saat ini 10.00 wita
sedang menstruasi dan merasa
sangat lemas, pasien juga
mengatakan tidak suka makan
sayur sejak kecil, pasien
tampak lemas saat beralih
posisi dari duduk ke berdiri,
TD pasien : 90/70 mmHg

C. Rencana Tindakan
Hari/ Tgl No. Renacana TTD
Tujuan dan Intervensi Rasional
Dx
Kriteria Hasil
Minggu 10 1. Setelah Observasi 1. Mengetahui
oktober dilakukan 1. Periksa sirkulasi rentan normal
2021 tindakan perifer (mis. nadi perifer
selama 3 x 24 Nadi perifer, ,edema
jam edema, pengisian pengisian
diharapkan kapiler, warna, kapiler, warna,
Perfusi perifer suhu, ankle- suhu, ankle-
tidak efektif brachialindex). brachialindex).
teratasi
dengan Terapeutik 2. Untuk
 Kriteria Hasi : 2. Ajarkan program mengatahui
1. Warna diet untuk pentingnya
Kulit Pucat memperbaiki mengonsumsi
Menurun sirkulasi ( mis makanan
2. Tugor Kulit rendah lemak tinggi zat besi
Membaik jenuh , minyak untuk
3.Tekanan ikan ,omega 3 ) memperlancar
Darah Edukasi sirkulasi
Sistolik 3. Informasikan 3. Menambah
Membaik tanda dan gejala pengetahuan
4.Tekanan darurat yang dalam
darah harus dilaporkan mengenali
(mis. Rasa sakit tanda dan
yang tidak hilang gejala
saat istirahat,). darurat

Minggu,10 2. Setelah Observasi:

Oktober dilakukan 1. Identifikasi 1. Untuk
2021 tindakan gangguan fungsi gangguan
selama 3x 24 tubuh yang fungsi tubuh
jam mengakibatkan yang
diharapkan kelelahan menyebabkan
tingkat 2. Monitor pola dan kelelahan
keletihan jam tidur
menurun, Terapeutik
dengan 3. Sediakan 2. Untuk
kriteria hasil : lingkungan mengetahui
1. Perasaan nyaman dan pola dan jam
lemas rendah stimulus tidur
pasien Education : 3. Untuk
menurun 4. Anjurkan tirah memberikan
2. Lesu baring rasa nyaman
menurun 5. Jelaskan dan tenang pada
 3. TD pentingnya pasien
pasien melakukan 4. Meminimalkan
normal aktivitas fungsi semua
120/80 fisik/olahraga system organ
mmHg secara rutin pasien
Colaboration : 5. Agar pasien
6. Kolaborasi mengetahui
dengan ahli gizi pentingnya
tentang cara melakukan
meningkatkan aktivitas
aupan makanan fisik/olahraga
secara rutin
6. Mengetahui
cara
meningkatkan
asupan
makanan pasien
Minggu,10 3 Setelah Observasi Observasi
Oktober dilakukan 1. Monitor lokasi 1. Agar pasien
2021 tindakan dan dapat nyaman
keperawatan ketidaknyamana melakukan
selama 3x24 n selama aktivitas
jam melakukan Terapeutik
diharapkan aktivitas 2. Agar pasien
inteloransi Terapeutik tidak merasa
aktivitas dapat 2. Lakukan terapi lemas saat
teratasi aktivitas untuk melakukan
dengan pasien aktivitas
kriteria hasil : Edukasi biasanya
1. Pasien 3. Anjurkan pasien Edukasi
tidak untuk tirah 3. Agar energy
merasa baring pasien
lemas lagi Kolaborasi meningkat
2. Konsevasi 4. Kolaborasi Kolaborasi
 energy dengan dokter 4. Untuk
meningkat dengan membantu
pemberian obat pasien
intavena mengembalikan
keseimbangan
cairan dan
elektrolit

D. Implementasi
Hari/ Tgl/ No. Tindakan Keperawatan Evaluasi Proses TTD
Jam Dx
Minggu 10 1. Observasi DS :
oktober 1. Periksa sirkulasi perifer (mis. Pasien mengatakan
2021 Nadi perifer, edema, pusing
pengisian kapiler, warna, Do :
suhu, ankle-brachialindex). - Pasien tampak
Terapeutik lemas
2. Ajarkan program diet untuk - Konjungtiva
memperbaiki sirkulasi ( mis anemis
rendah lemak jenuh , minyak - Kulit tampak
ikan ,omega 3 ) pucat
Edukasi - Hb : 9,3 gr/dl
3. Informasikan tanda dan - HCT :31,6 %
gejala darurat yang harus - Akral pasien
dilaporkan (mis. Rasa sakit teraba dingin
yang tidak hilang saat
istirahat,). Ds :
Pasien mengatakan
tidak suka makan
sayur sejak kecil
Do :
Pasien tampak kurang
makan makanan
mengandung zat besi
 Ds :
Pasien mengatakan
mata berkunang –
kunang sudah sering
dirasakan tetapi
semakin parah dalam
1 minggu
Do :
Pasien tampak sangat
cemas
Minggu, 10 2. 1. Identifikasi gangguan fungsi DS:
Oktober tubuh yang mengakibatkan Pasien mengatakan
2021 kelelahan saat ini sedang
menstruasi dan
merasa sangat lemas
Do :
Pasien tampak lemas,
TD: 90/70 mmHg

2. Monitor pola dan jam tidur DS:

Pasien mengatakan
sulit tidur, tidur diatas
jam 11 malam
DO :
Pasien tampak lemas
karena kurang
istirahat dan tidur
3. Sediakan lingkungan
nyaman dan rendah stimulus DS:
Pasien mengatakan
merasa nyaman
dengan lingkungan
yag disediakan
 DO :
Pasien tampak
nyaman dengan
lingkungan yang
disediakan
4. Anjurkan tirah baring
DS :
Pasien mengatakan
merasa masih lemas
DO :
Pasien tampak masih
lemas
5. Jelaskan pentingnya
melakukan aktivitas DS:
fisik/olahraga secara rutin Pasien mengatakan
belum mengerti
pentingnya
melakukan aktivitas
fisik/olahraga secara
rutin
DO :
Pasien tampak belum
mengerti pentingnya
melakukan aktivitas
fisik/olahraga secara
6. Kolaborasi dengan ahli gizi rutin
tentang cara meningkatkan
aupan makanan
DS :
Pasien mengatakan
masih lemas
DO :
Pasien tampak lemas
dan tidak berenergi
Minggu, 10 3. 1. Monitor lokasi dan DS :
Oktober ketidaknyamanan selama Pasien Mengatakan
2021 melakukan aktivitas masih merasa lemas
DO :
Pasien tampak lemas
saat melakukan
aktivitas

2. Lakukan terapi aktivitas DS :

untuk pasien Pasien mengatakan
belum bisa
melakukan aktivitas
dengan normal karena
lemas
DO :
Pasien belum bisa
melakukan aktivitas
karena keadaan nya
yang lemah
3. Anjurkan pasien untuk tirah
baring DS :
Pasien mengatakan
masih belum bisa
beraktivitas
DO :
Pasien tampak duduk
dan sangat lemas

4. Kolaborasi dengan dokter DS :

dengan pemberian obat Pasien mengatakan
intravena bahwa ia masih lemas
DO : Pasien tampak
 lemas dan hanya
duduk saj
Senin,11 1. Observasi DS :
oktober 1. Periksa sirkulasi perifer (mis. Pasien mengatakan
2021 Nadi perifer, edema, pusing mulai
pengisian kapiler, warna, berkurang
suhu, ankle-brachialindex). Do :
- Pasien masih
tampak lemas
- Konjungtiva
anemis
- Hb : 9,3 gr/dl
- HCT :31,6 %
- Akral pasien
yang dingin
mulai berkurang
Terapeutik
2. Ajarkan program diet untuk Ds :
memperbaiki sirkulasi ( mis Pasien mengatakan
rendah lemak jenuh , minyak mau mencoba makan
ikan ,omega 3 ) makanan
mengandung zat besi
tinggi ( seperti sayur,
sayuran
Do :
Pasien tampak mau
makan makanan
mengandung zat besi

Edukasi Ds :
3. Informasikan tanda
dan Pasien mengatakan
gejala darurat yang harus mata kunang –
dilaporkan (mis. Rasa sakit kunang mulai
 yang tidak hilang saat berkurang
istirahat,). Do :
Pasien tampak mulai
relax

Senin, 11 2. 1. Identifikasi gangguan fungsi DS:

Oktober tubuh yang mengakibatkan Pasien mengatakan
2021 kelelahan merasa masih lemas
Do :
Pasien tampak masih
lemas, TD: 100/70
mmHg

2.Monitor pola dan jam tidur DS:

Pasien mengatakan
masih sulit tidur, tidur
jam 11 malam
DO :
Pasien tampak masih
lemas karena kurang
istirahat dan tidur

3. Sediakan lingkungan DS:

nyaman dan rendah stimulus Pasien mengatakan
lebih nyaman dan
lebih tenang dengan
lingkungan yang
disediakan
DO :
Pasien tampak
nyaman dan lebih
tenang dengan
lingkungan yang
disediakan
 4. Anjurkan tirah baring DS:
Pasien mengatakan
merasa lebih nyaman
DO :
Pasien tampak lebih
nyaman

5. Jelaskan pentingnya DS :
melakukan aktivitas Pasien mengatakan
fisik/olahraga secara rutin mulai mengerti
dengan apa yang
disampaikan
DO :
Pasien tampak mulai
mengerti dengan apa
yang disampaikan

6. Kolaborasi dengan ahli DS :

gizi tentang cara meningkatkan Pasien mengatakan
asupan makanan keadaannya lebih
membaik
DO :
Pasien tampak mau
makan sesuai dengan
program dan keadaan
pasien tampak lebih
membaik

Senin, 11 3 1. Monitor lokasi dan DS:

Oktober . ketidaknyamanan selama Pasien mengatakan
2021 melakukan aktivitas sedikit lebih
bertenaga
 DO :
Pasien tampak
bertenaga dan hanya
duduk saja
2. Lakukan terapi aktivitas
untuk pasien DS :
Pasien mengatakan
sudah bisa
beraktivitas dengan
normal walaupun
sedikit demi sedikit
DO :
Pasien tampak
beraktivitas dengan
normal walaupun
sedikit demi sedikit
Anjurkan pasien untuk tirah
baring DS :
Pasien mengatakan
sudah bisa
beraktivitas dengan
normal walau cepat
sekali tidur atau
duduk
DO :
Pasien tampak sedikit
bertenaga dengan
jalan jalan di sekitar
Kolaborasi dengan dokter
dengan pemberian obat DS : Pasien
intravena mengatakan bahwa ia
seudah sedikit
bertenaga
DO : Pasien tampak
 beraktivitas dengan
normal

Selasa, 12 1. Observasi DS :
Oktober 1. Periksa sirkulasi perifer (mis. Pasien mengatakan
2021 Nadi perifer, edema, sudah tidak pusing
pengisian kapiler, warna, Do :
suhu, ankle-brachialindex). - Pasien sudah
tampak sehat
- Konjungtiva pasien
tampak normal
berwarna kemrahan
- Hb sudah normal :
12 gr/dl
- HCT sudah normal :
39,6 %
- Akral pasien sudah
tidak dingin

Terapeutik Ds :
2. Ajarkan program diet Pasien mengatakan
untuk memperbaiki sirkulasi mulai terbiasa makan
( mis rendah lemak jenuh , makanan
minyak ikan ,omega 3 ) mengandung zat besi
tinggi ( seperti sayur,
sayuran
Do :
Pasien tampak
terbiasa makan
makanan
mengandung zat besi
 Edukasi
3. Informasikan tanda dan Ds :
gejala darurat yang harus Pasien mengatakan
dilaporkan (mis. Rasa sakit sudah bisa melihat
yang tidak hilang saat dengan normal dan
istirahat,). baik
Do :
Pasien tampak relax

Selasa 12 2. 1. Identifikasi gangguan fungsi DS:

Oktober tubuh yang mengakibatkan Pasien mengatakan
2021 kelelahan sudah tidak lemas lagi
Do :
Keadaan pasien
tampak membaik,
TD: 110/80 mmHg

2. Monitor pola dan jam tidur DS :

Pasien mengatakan
sudah bisa tidur
dengan baik, tidur
jam 10 malam
DO :
Pasien tampak lebih
segar dan keadaannya
membaik

3. Sediakan lingkungan DS :
nyaman dan rendah stimulus Pasien mengatakan
merasa lebih nyaman
dan bisa istirahat
lebih baik dengan
lingkungan yang
disediakan
 DO :
Pasien tampak lebih
nyaman dengan
lingkungan yang
disediakan

4. Anjurkan tirah baring DS :

Pasien mengatakan
nyaman dengan posisi
yang diberikan
DO :
Pasien tampak
nyaman

5. Jelaskan pentingnya DS :
melakukan aktivitas Pasien mengatakan
fisik/olahraga secara rutin mengerti dengan apa
yang disampaikan
DO :
Pasien tampak
mengerti dengan apa
yang disampaikan

6. Kolaborasi dengan ahli DS :

gizi tentang cara meningkatkan Pasien mengatakan
nutrisi keadaannya lebih
membaik, dan merasa
lebih berenergi
DO :
Pasien tampak mau
makan sesuai
program yang
diberikan dan
keadaan pasien
 tampak lebih
membaik

Selasa, 12 3. 1. Monitor lokasi dan DS :

Oktober ketidaknyamanan selama Pasien mengatakan
2021 melakukan aktivitas bahwa ia sudah bisa
beraktivitas secara
normal
DO :
Pasien tampak lebih
bertenaga

2. Lakukan terapi aktivitas DS :

untuk pasien Pasien mengatakan
bahwa ia sudah
bertenaga
DO :
Pasien tampak
melakukan aktivitas
secara normal

DS :
3. Anjurkan pasien untuk tirah Pasien mengatakan
baring sudah bisa beaktivitas
secara normal
DO :
Pasien tampak jalan
jalan seperti biasa

DS :
4. Kolaborasi dengan dokter Pasien mengatakan
dengan pemberian obat sudah tidak lemas lagi
intravena DO :
 Pasien tampak
beraktivitas normal
dan lebih bertenaga

E. Evaluasi
No Hari/ Tgl No. Evaluasi TTD
Dx
1 Minggu 10 oktober 1 S : Pasien mengatakan pusing , mata
2021 berkunang kunang , tidak suka makan
sayur sejak kecil

O:
- Pasien tampak lemas
- Konjungtiva anemis
- Kulit tampak pucat
- Hb : 9,3 gr/dl
- HCT :31,6 %
- Akral pasien teraba dingin
A : Masalah belum teratasi
P : Lanjutkan intervensi
2 Minggu,10 Oktober 2 S : pasien mengatakan masih lemas, dan
2021 sulit tidur
O. : pasien tampak lemas dan lesu, TD:
90/70 mmHg
A : Masalah belum teratasi
P : Lanjutkan intervensi
3 Minggu,10 Oktober 3 S : Pasien mengatakan masih lemas dan
2021 tidak bisa beraktivitas secara normal
O : Pasien tampak lemas dan tidak
bertenaga
A : Masalah belum teratasi
P : Lanjutkan intervensi
4 Senin 11 oktober 1 S:
2021 - Pasien mengatakan pusing
berkurang , mata berkunang
 kunang berkurang , sudah mau
belajar makan makanan
mengandung zat besi seperti sayur
O:
- Pasien masih tampak lemas
- Konjungtiva anemis
- Hb : 9,3 gr/dl
- HCT :31,6 %
- Akral pasien yang dingin mulai
berkurang
A : Masalah Teratasi Sebagian
P : Lanjutkan Intervensi

5 Senin, 11 Oktober 2 S : pasien mengatakan masih sedikit lemas

2021 dan masih sulit tidur, TD: 100/70 mmHg
O. : pasien tampak masih lemas
A : Masalah belum teratasi
P : Lanjutkan intervensi

6 Senin, 11 Oktober 3 S : Pasien mengatakan sedikit lemas dan

2021 sedikit bisa beraktivitas walaupun lebih
cepat duduk
O : Pasien tampak lebih sedikit bertenaga
A : Masalah belum teratasi
P : Lanjutkan intervensi
7 Selasa, 12 Oktober 1 S:
2021 - Pasien mengatakan sudah tidak
pusing , penglihatan mulai normal,
sudah mau belajar makan makanan
mengandung zat besi seperti sayur
O:
- Pasien sudah tampak sehat
- Konjungtiva pasien tampak normal
berwarna kemrahan
 - Hb sudah normal : 12 gr/dl
- HCT sudah normal :39,6 %
- Akral pasien sudah tidak dingin
A : Masalah Teratasi
8 Selasa, 12 Oktober 2 S : pasien mengatakan keadaanya sudah
2021 membaik dan sudah bisa tidur dengan baik
TD: 110/80 mmHg
O. : keadaan pasien tampak lebih
membaik dan lebih berenergi
A : Masalah teratasi sebagian
P : Lanjutkan intervensi
9 Selasa, 12 Oktober 3 S : Pasien mengatakan sudah bisa
2021 beraktivitas dengan normal

O : Pasien tampak tidak lemas lagi dan

lebih bertenaga
A : Masalah teratasi
P : Pertahankan kondisi pasien