Pasien mengalami ansietas yang berhubungan dengan kekhawatiran mengalami kegagalan. Rencana tindakan keperawatan meliputi observasi, identifikasi, dan pengurangan ansietas melalui pendekatan yang tenang serta edukasi.
0 penilaian0% menganggap dokumen ini bermanfaat (0 suara)
324 tayangan8 halaman
Pasien mengalami ansietas yang berhubungan dengan kekhawatiran mengalami kegagalan. Rencana tindakan keperawatan meliputi observasi, identifikasi, dan pengurangan ansietas melalui pendekatan yang tenang serta edukasi.
Pasien mengalami ansietas yang berhubungan dengan kekhawatiran mengalami kegagalan. Rencana tindakan keperawatan meliputi observasi, identifikasi, dan pengurangan ansietas melalui pendekatan yang tenang serta edukasi.
Pasien mengalami ansietas yang berhubungan dengan kekhawatiran mengalami kegagalan. Rencana tindakan keperawatan meliputi observasi, identifikasi, dan pengurangan ansietas melalui pendekatan yang tenang serta edukasi.
Unduh sebagai DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
Unduh sebagai doc, pdf, atau txt
Anda di halaman 1dari 8
NO DIAGNOSA RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN
KEPERAWAT SLKI SIKI RASIONAL AN
Ansietas Setelah dilakukan tindakan SIKI : reduksi ansietas Observasi
berhubungan keperawatan selama 3 x 24 dengan jam diharapkan Aktivitas Keperawatan: 1. Untuk mengetahui tingkat ansietas Observasi 2. Agar mengetahui seberapa berat kekhawatiran SLKI : tingkat angsietas ansietas mengalami Dipertahankan 3. Untuk mengetahui tanda tanda Identifikasi saat tingkat ansietas berubah kegagalan Ditingkatkan ansietas 1. Meningkat Identifikasi kemampuan mengambil 2. Cukup meningkat keputusan Terapeutik 3. Sedang 4. Cukup menurun Monitor tanda- tanda ansietas 1. Untuk mengurangi rasa ansietas yg 5. Menurun dirasakan 2. Agar kita memahami situasi dan Terapeutik kondisi Dengan kriteria hasil 3. Agar meyakinkan pasien agar bisa Temani pasien untuk mengurangi Prilaku gelisah mengurangi rasa cemas kecemasan, jika memungkinkan Prilaku tegang 4. Supaya pasien percaya dengan kita Keluhan pusing Pahami situasi yang membuat ansietas melakukan pendekatan yg tenang Frekuensi nadi 5. Agar pasien nyaman dengan apa yg Tremor Dengarkan dengan penuh perhatian diberikan Tekanan darah 6. Agar pasien ada motivasi dan Gunakan pendekatan yang tanang dan kecemasan bekurang meyakinkan 7. Agar ada tinfdak lanjut untuk memotifasi pasien Tempatkan barang pribadi yang memberikan kenyamanan Edukasi
Motivasi mengidentivikasi situasi yang 1. Agar pasien memahami procedur
memicu kecemasan untuk mengurangi ansietas 2. Agar pasien memahami tentang Diskusikan perencanaan realistis tentang ansietas peristiwa yang akan datang 3. Untuk memotifasi pasien bila keluarga selalu dekat klien Edukasi 4. Agar rasa cemas yang dirasakan bisa Jelaskan prosedur termasuk sensasi yang teratasi dialami 5. Untuk mengurangi rasa cemas 6. Untuk mengurangi rasa cemas dengan Informasikan secarafaktual mengenai teknik nofarmakologis diagnosis, pengobatan dan prognosis Kolaborasi Anjurkan keluarga untuk tetap bersama klien, jika perlu 1. Untuk mengurangi rasa rasa cemas Anjurkan melakukan kegiatan yang tidak kompetitif, sesuai kebutuhan
Latih kegiatan pengalihan perhatian untuk
mengurangi ketegangan
Latih menggunakan mekanisme koping
yang tepat Latih teknik relaksasi
Kolaborasi
Kolaborasi pemberian obat ansietas jika
perlu
NO DIAGNOSA RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN
KEPERAWAT SLKI SIKI RASIONAL AN Gangguan Setelah dilakukan tindakan SIKI : reduksi ansietas Observasi mobilitas fisik keperawatan selama 3 x 24 berhubungan jam diharapkan Aktivitas Keperawatan: 1. untuk mengetahui apakah ada Observasi keluahan nyeri pada pasien dengan SLKI : mobilitas fisik keengganan Dipertahankan 1. identifikasi adanya nyeri atau keluhan fisik mengetahuiapakah ibu kuat 2. lainya melakukan latihan ambulasi melakukan Ditingkatkan 3. agar bisa mengetahui pperubahan 2. indentifikasi toleransi fisik melakukan pergerakan 1.Meningkat ambulasi detak jantung dan tekanan darah 2.Cukup meningkat 3. monitor frekuensi jantung dan tekanan darah pasien 3.Sedang sebelum melakukan ambulasi 4. agar mengetahui bagaimana kondisi 4.Cukup menurun 4. monitor kondisi umum sebelum melakukan umum pasien 5.Menurun ambulasi Terapeutik
Terapeutik 1. untuk mendukung kegiatan ambulasi
Dengan kriteria hasil pasien 1. fasilitasi aktivitas ambulasi dengan 2. untuk mendukung kegiatan mobilisasi Nyeri alat bantu misal tongkat fisik Kecemasan 2. fasilitasi melakukan mobilisasi fisik 3. agar mendukung berjalanya tindakan Gerakan terbatas 3. libatkan keluarga untuk membantu mobilisasi fisik Kelemahan fisik pasien dalam meningkatkan ambulasi Edukasi Edukasi 1. jelaskan tujuan dan procedur ambulasi 1. agar pasien mengerti maksd dan 2. anjurkan untuk melakukan ambulasi tujuan daritindakan yang dilakukan dini 2. agar pasien bisa belajar dengan 3. ajarkan melakuan ambulasi sederhana mandiri tindakann ambulasi misal berjalan dari tempat tidur 3. agar pasien bisa melakukan tindakan kekursi roda dari tempat tidur kekamar secara mandiri mandi berjalan sesuai toleransi NO DIAGNOSA RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN KEPERAWAT SLKI SIKI RASIONAL AN Resiko infeksi Setelah dilakukan tindakan SIKI : pencegahan infeksi Observasi berhubungan keperawatan selama 3 x 24 dengan faktor jam diharapkan Aktivitas Keperawatan: 1. Untuk mengetahui tanda dan gejala procedur infasif SLKI : tingkat angsietas Observasi apakah pasien berisiko infeksi Dipertahankan 1. Monitor tanda dan gejala infeksi lokal dan sistemik Terapeutik Ditingkatkan Terapeutik 1. Meningkat 1. Untuk mengurangi resiko terjadinya 1. Batasi jumlah pengunjung 2. Cukup meningkat infeksi 2. Berikan perawatan kulit pada area 3. Sedang 2. Untuk memembersikan daerah yg edema 4. Cukup menurun 3. Cuci tangan sebelum dan sesudah beresiko infeksi 5. Menurun kontak dengan lingkungan atau kontak 3. Untuk mengurangi resiko terjadinya dengan pasien infeksi 4. Pertahankan teknik aseptik pada Dengan kriteria hasil 4. Untuk mengoptimalkan resiko pasien beresiko tinggi terjadinya infeksi Demam Kemerahan Edukasi 1. Ajarkan tanda dan gejala infeksi Edukasi Nyeri Bengkak 2. Ajarkan cara mencuci tangan dengan benar 1. agar pasien mengetahui tanda dan 3. Ajarkan cara memeriksa luka atau gejala infeksi luka operasi 2. Agar pasien bisa mencuci tangan 4. Anjurkan meningkatkan nutrisi dengan benar 5. Anjurkan meningkatkan asupan cairan 3. Agar pasien bisa memeriksaa luka secara mandiri Kolaborasi 4. Agar asupan nutrisi pasien bisa 1. Kolaborasi pemberian imunisasi tercukupi dan mengurangi resikoinfeksi 5. Agar asupan nutrisi pasien bisa tercukupi dan mengurangi resikoinfeksi Kolaborasi
1. agar imun tubuh pasien kuat
NO DIAGNOSA RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN
KEPERAWAT SLKI SIKI RASIONAL AN
Resiko jatuh Setelah dilakukan tindakan SIKI : pencegahan jatuh Observasi
berhubungan keperawatan selama 3 x 24 dengan jam diharapkan Aktivitas Keperawatan: 1. Untuk mengetahui faktor yang bisa gangguan SLKI : tingkat jatuh Observasi menyebab kan resiko jatuh penglihatan Dipertahankan 1. identifikasih faktor resiko jatuh misal 2. agar bisa mengontrol pasien di setiap usia lanjut, gangguan penglihatan shif ( katarak ) Ditingkatkan 2. identifikasi resiko jatuh setidaknya 3. supaya lingkungan yg tercipta 1. Meningkat sekali setiap shif 2. Cukup meningkat lingkungan yg tidak berisko untuk 3. identifikasi faktor lingkunagn yg bisa 3. Sedang memperberat resiko jatuh \ pasien yg beresiko jatuh 4. Cukup menurun 5. Menurun Terapeutik Terapeutik 1. orientasikan kondisi ruangan pada pasien dan keluraga 1. agar pasien bisa memehami situasi Dengan kriteria hasil 2. pasang tempat handral tempat tidur lingkungan 3. atur tempat tidur mekanis pada posisi 2. untuk mengurangi resiko jatuh pasien jatuh saat berdiri terendah jatuh saat berjalan 3. untuk mengurangi faktor resiko jatuh 4. gunakan alat bantu untuk berjalan jatih saat naik tangga 4. agar bisa membantu pasien berjalan jatuh saat menunggu EVIDENT BASED dan mengurangi resiko jatuh 1. mengajarkan pasien dengan cara 5. berjalan tandem EVIDENT BASED 1. untuk mengurangi resiko jatuh pasien Edukasi 1. Anjurkan menggunakan alas kaki yang tidak licin Edukasi 2. menganjurkan untuk berkonsentrasi untuk menjaga keseimbangan 1. untuk mengurangi resiko jatuh pasien 3. anjurkan untuk melebarkan jarak 2. agar menjaga keseimbangan tubuh kedua kaki untuk meningkatkan pasien keseimbngan saat berdiri 3. untuk menjaga keseimbangan tubuh pasien