Surat Keterangan Kelahiran

Unduh sebagai pdf atau txt
Unduh sebagai pdf atau txt
Anda di halaman 1dari 1

SURAT KELAHIRAN

No: 36/B/PGRS/YARSI/I-2012

Yang bertanda tangan dibawah ini Dokter yang menangani,


menerangkan bahwa:
Hari/Tanggal : Rabu, 8 Agustus 2012
Jam : 05.30 AM
Telah lahir seorang anak dari:
Nama Ibu : Ny. Annisa Zelya
Nama Ayah : Tn. Andika Azazel
Jenis Kelamin : Laki-laki
Tempat : Rumah Sakit Islam Yarsi
Cara Melahirkan : Spontan Pervaginam
Berat/Tinggi Badan : 3300 gram/48 cm.
Alamat : Jl. Melati depan mesjid al-jihad RT 03/05,
Indrarung, Lubuk Kilangan, Kota Padang

Dan anak tersebut telah diberi nama:


ENDIK AZAZEL

Padang, 9 Agustus 2012


Dokter yang menangani

dr. Anisral

Anda mungkin juga menyukai