INSTRUMEN PENGHITUNGAN KINERJA MUTU PU

Target
Tahun Target
Pelayanan Kesehatan/Program/Variabel/Sub Satuan Total
No 2021 Sasaran
Variabel Program sasaran Sasaran
(dalam
%)
(1) (2) (3) (4) (5) (6)
2.5. MUTU
Indeks Kepuasan Masyarakat (IKM) 100% -
2.5.1

2.5.2 Survei Kepuasan Pasien ≥80 % orang 975 780

Kebersihan lingkungan pelayanan 100% ruang
2.5.3 berdasarkan 5 R

2.5.4 Sasaran keselamatan pasien

1 Identifikasi Pasien dengan benar

Kepatuhan petugas melakukan 100% orang

30 30
identifikasi pasien
2 Komunikasi efektif dalam pelayanan

Kepatuhan melakukan komunikasi 100% orang

22 22
efektif
3 Keamanan obat yang perlu
diwaspadai
Pengelolaan Obat obat yang perlu 100% obat
diwaspadai pelabelan obat high 54 54
alert, LASA dan kedaluwarsa
4 Memastikan lokasi pembedahan
yang benar, prosedur yang benar,
pembedahan pada pasien yang
benar
Kepatuhan melakukan double check 100% orang
pada tindakan/bedah minor 22 22

5 Mengurangi risiko infeksi akibat

perawatan kesehatan

Kepatuhan petugas melakukan hand 100% orang

19 19
hygiene
 6 Mengurangi risiko cedera pasien
akibat terjatuh
Kepatuhan melakukan pentapisan 100% orang
(screening) pasien dengan risiko 14 14
jatuh
7 Pelaporan Insiden
Pelaporan insiden 100% orang
0 0

2.5.5 Pencegahan dan pengendalian infeksi (PPI)

1 Kepatuhan petugas menggunakan 100% orang
15 15
APD
2 Kepatuhan prosedur desinfeksi dan 100% orang
sterilisasi alat setelah tindakan 5 5

3 Kepatuhan prosedur pencegahan 100% langkah

5 5
penularan infeksi
4 Pembuangan limbah benda tajam 100% Box
memenuhi standar 8 8

Interpretasi rata2 kinerja mutu:

1. Baik bila nilai rata-rata
> 91%
81 - 90
2. Cukup bila nilai rata-rata
%
3. Rendah bila nilai rata-rata < 80%
 Lampiran 11
N KINERJA MUTU PUSKESMAS
Pencapa Analisa
% Kinerja Puskesmas Keterca
ian Akar Rencana
%Cakupa paian
(dalam Sub Penyeba Tindak
n Riil Variabel Target
satuan Variabel Program b Lanjut
Tahun n
sasaran) Masalah
(7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14)

964 98.9 123.6 tercapai

30 100.0 100.0
tercapai

22 100.0 100.0
tercapai

54 100.0 100.0
tercapai

22 100.0 100.0
tercapai

19 100.0 100.0
tercapai
14 100.0 100.0
tercapai

0 0.0 0.0
tercapai

15 100.0 100.0
tercapai

5 100.0 100.0
tercapai
5 100.0 100.0
tercapai
tidak
3 37.5 37.5
tercapai
 Target
Tahun Target
Pelayanan Kesehatan/Program/Variabel/Sub Satuan Total
No 2021 Sasaran
Variabel Program sasaran Sasaran
(dalam
%)
(1) (2) (3) (4) (5) (6)
2.5. MUTU
Indeks Kepuasan Masyarakat (IKM) 100% -
2.5.1
2.5.2 Survei Kepuasan Pasien ≥80 % orang
Kebersihan lingkungan pelayanan 100% ruang
2.5.3
berdasarkan 5 R
2.5.4 Sasaran keselamatan pasien
1 Identifikasi Pasien dengan benar
Kepatuhan petugas melakukan 100% orang
30 30
identifikasi pasien
2 Komunikasi efektif dalam pelayanan

Kepatuhan melakukan komunikasi 100% orang

22 22
efektif
3 Keamanan obat yang perlu
diwaspadai
Pengelolaan Obat obat yang perlu 100% obat
diwaspadai pelabelan obat high
54 54
alert, LASA dan kedaluwarsa

4 Memastikan lokasi pembedahan

yang benar, prosedur yang benar,
pembedahan pada pasien yang
benar
Kepatuhan melakukan double check 100% orang
pada tindakan/bedah minor 22 22

5 Mengurangi risiko infeksi akibat

perawatan kesehatan
Kepatuhan petugas melakukan hand 100% orang
19 19
hygiene
6 Mengurangi risiko cedera pasien
akibat terjatuh
Kepatuhan melakukan pentapisan 100% orang
(screening) pasien dengan risiko 14 14
jatuh
 7 Pelaporan Insiden
Pelaporan insiden 100% orang
0 0

2.5.5 Pencegahan dan pengendalian infeksi (PPI)

1 Kepatuhan petugas menggunakan 100% orang
15 15
APD
2 Kepatuhan prosedur desinfeksi dan 100% orang
sterilisasi alat setelah tindakan 5 5

3 Kepatuhan prosedur pencegahan 100% langkah

5 5
penularan infeksi
4 Pembuangan limbah benda tajam 100% Box
memenuhi standar 8 8
Pencapa Analisa
% Kinerja Puskesmas Keterca
ian Akar
%Cakupa paian
(dalam Sub Penyeba
n Riil Variabel Target
satuan Variabel Program b
Tahun n
sasaran) Masalah
(7) (8) (9) (10) (11) (12) (13)

tercapai

30 100.0 100.0
tercapai

22 100.0 100.0
tercapai

54 100.0 100.0
tercapai

22 100.0 100.0
tercapai

19 100.0 100.0
tercapai

14 100.0 100.0
tercapai
0 0.0 0.0
tercapai

15 100.0 100.0
tercapai

5 100.0 100.0
tercapai
5 100.0 100.0
tercapai
tidak
5 62.5 62.5
tercapai
Rencana Tindak Lanjut

(14)
mengikutsertakan pj ppi untuk pelatihan ppi,mengadakan penyuluhan atau penyegaran materi terkait PPI
ateri terkait PPI kpd karyawan pkm