Format Mutasi 1

Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
Anda di halaman 1dari 45

DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

KABUPATEN CIANJUR KEC. SUKARESMI


SD NEGERI KAWUNGLUWUK
Jl. Mariwati Km.5 Desa Kawungluwuk Sukaresmi-Cianjur Telp (0263) 580312

Nomor Statistik Sekolah


Format : S-13 1 0 1 0 2 0 7 0 8 0 2 0
Sekolah Dasar : Negeri Kawungluwuk
Alamat : Jln. Mariwati Km. 5

SURAT KETERANGAN PINDAH SEKOLAH


Nomor : 421.2/020/SD-KWL/VII/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini : Kepala Sekolah Dasar Negeri Kawungluwuk
Kecamatan : Sukaresmi
Kabupaten : Cianjur
Provinsi : Jawa Barat
Menerangkan Bahwa
Nama : KHUMAIRA AZZAHRA
Nomor Induk : 181901029
NISN : 0111196640
Jenis Kelamin : Perempuan
Siswa Kelas : II (Dua)

Telah mengajukan pindah ke SD NEGERI CIBADAK Kec.Sukaresmi dengan alasan turut


orang tua. Bersama ini kami sertakan Buku Laporan Hasil Belajar (RAPOR) yang
bersangkutan dan surat permohonan pindah orang tua/wali siswa.

Kawungluwuk, 20 Juli 2019


Kepala Sekolah,

Nursobariah, S.Pd.
NIP. 19591006 198204 2 002

Setelah siswa tersebut diterima disekolah ini, isian dibawah ini harap diisi dan lembar
kedua dikirim kepada kami.

Nomor Statistik Sekolah

NAMA SEKOLAH : .....................................................................


STATUS SEKOLAH : .....................................................................
ALAMAT SEKOLAH : .....................................................................
DESA/KELURAHAN*) : .....................................................................
KECAMATAN : .....................................................................
KAB./KODIA DATI II*) : ....................................................................
PROPINSI DATI I : .....................................................................
DITERIMA TANGGAL : .....................................................................
DI KELAS : .....................................................................

.................................................
Kepala Sekolah,

NIP.
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
KABUPATEN CIANJUR KEC. SUKARESMI
SD NEGERI KAWUNGLUWUK
Jl. Mariwati Km.5 Desa Kawungluwuk Sukaresmi-Cianjur Telp (0263) 580312

Nomor Statistik Sekolah


Format : S-13 1 0 1 0 2 0 7 0 8 0 2 0
Sekolah Dasar : Negeri Kawungluwuk
Alamat : Jln. Mariwati Km. 5

SURAT KETERANGAN PINDAH SEKOLAH


Nomor : 421.2/019/SD-KWL/II/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini : Kepala Sekolah Dasar Negeri Kawungluwuk
Kecamatan : Sukaresmi
Kabupaten : Cianjur
Provinsi : Jawa Barat
Menerangkan Bahwa
Nama : MOCH.ILHAM MAULANA
Nomor Induk : 161703091
NISN : 0078934515
Jenis Kelamin : Laki-laki
Siswa Kelas : V (Lima)

Telah mengajukan pindah ke SD Negeri Simpang Kec.Pacet Dengan alasan turut orang tua.
Bersama ini kami sertakan Buku Laporan Hasil Belajar (RAPOR) yang bersangkutan dan
surat permohonan pindah orang tua/wali siswa.

Kawungluwuk, 7 Februari 2019


Kepala Sekolah,

Nursobariah, S.Pd.
NIP. 19591006 198204 2 002
Setelah siswa tersebut diterima disekolah ini, isian dibawah ini harap diisi dan lembar
kedua dikirim kepada kami.

Nomor Statistik Sekolah


NAMA SEKOLAH : .....................................................................
STATUS SEKOLAH : .....................................................................
ALAMAT SEKOLAH : .....................................................................
DESA/KELURAHAN*) : .....................................................................
KECAMATAN : .....................................................................
KAB./KODIA DATI II*) : ....................................................................
PROPINSI DATI I : .....................................................................
DITERIMA TANGGAL : .....................................................................
DI KELAS : .....................................................................

.................................................
Kepala Sekolah,

NIP.

PEMERINTAH KABUPATEN CIANJUR


PUSAT PEMBINAAN PENDIDIKAN TK-SD KEC. SUKARESMI
SD NEGERI KAWUNGLUWUK
Jl. Mariwati Km.5 Desa Kawungluwuk Sukaresmi-Cianjur Telp (0263) 580312

Nomor Statistik Sekolah


Format : S-13 1 0 1 0 2 0 7 0 8 0 2 0
Sekolah Dasar : Negeri Kawungluwuk
Alamat : Jln. Mariwati Km. 5

SURAT KETERANGAN PINDAH SEKOLAH


Nomor : 421.2/103-SD/KWL/2011

Yang bertanda tangan di bawah ini : Kepala Sekolah Dasar Negeri Kawungluwuk
Kecamatan : Sukaresmi
Kabupaten : Cianjur
Provinsi : Jawabarat
Menerangkan Bahwa
Nama : Muhamad Sopian Sholeh
Nomor Induk : 101102059 / NISN : 0034194494
Jenis Kelamin : Laki-laki
Siswa Kelas : II ( dua )
Sesuai Surat permohonan pindah sekolah oleh orang tua/wali siswa*)
Nama : Solehudin
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Kp. Kawungluwuk Temgah Rt 01/07 Des. Kawungluwuk Kec.
Sukaresmi Cianjur-Jawa Barat 43254

Telah mengajukan pindah kesalah satu Sekolah Dasar Negeri Cibodas. dengan alasan turut
orang tua. Bersama ini kami sertakan Buku Laporan Hasil Belajar (RAPOR) yang
bersangkutan dan surat permohonan pindah orang tua/wali siswa.

Kawungluwuk, 25 Juni 2011


Kepala Sekolah,

Amir Mahmud, BA.


NIP. 19510824 197512 1 001
Setelah siswa tersebut diterima disekolah ini, isian dibawah ini harap diisi dan lembar
kedua dikirim kepada kami.

Nomor Statistik Sekolah

NAMA SEKOLAH : .....................................................................


STATUS SEKOLAH : .....................................................................
ALAMAT SEKOLAH : .....................................................................
DESA/KELURAHAN*) : .....................................................................
KECAMATAN : .....................................................................
KAB./KODIA DATI II*) : ....................................................................
PROPINSI DATI I : .....................................................................
DITERIMA TANGGAL : .....................................................................
DI KELAS : .....................................................................

.................................................
Kepala Sekolah,

NIP.
PEMERINTAH KABUPATEN CIANJUR
PUSAT PEMBINAAN PENDIDIKAN TK-SD KEC. SUKARESMI
SD NEGERI KAWUNGLUWUK
Jl. Mariwati Km.5 Desa Kawungluwuk Sukaresmi-Cianjur Telp (0263) 580312

Nomor Statistik Sekolah


Format : S-13 1 0 1 0 2 0 7 0 8 0 2 0
Sekolah Dasar : Negeri Kawungluwuk
Alamat : Jln. Mariwati Km. 5

SURAT KETERANGAN PINDAH SEKOLAH


Nomor : 421.2/105-SD/KWL/2011

Yang bertanda tangan di bawah ini : Kepala Sekolah Dasar Negeri Kawungluwuk
Kecamatan : Sukaresmi
Kabupaten : Cianjur
Provinsi : Jawabarat
Menerangkan Bahwa
Nama : Hadi Wijaya
Nomor Induk : 101101034
Jenis Kelamin : Laki-laki
Siswa Kelas : II ( dua )
Sesuai Surat permohonan pindah sekolah oleh orang tua/wali siswa*)
Nama : Heru
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Kp. Pataruman Des. Kawungluwuk Kec. Sukaresmi Cianjur-
Jawa Barat 43254

Telah mengajukan pindah kesalah satu Sekolah Dasar Negeri Lokasari. dengan alasan turut
orang tua. Bersama ini kami sertakan Buku Laporan Hasil Belajar (RAPOR) yang
bersangkutan dan surat permohonan pindah orang tua/wali siswa.

Kawungluwuk, 02 Juli 2011


Kepala Sekolah,

Amir Mahmud, BA.


NIP. 19510824 197512 1 001

Setelah siswa tersebut diterima disekolah ini, isian dibawah ini harap diisi dan lembar
kedua dikirim kepada kami.
Nomor Statistik Sekolah

NAMA SEKOLAH : .....................................................................


STATUS SEKOLAH : .....................................................................
ALAMAT SEKOLAH : .....................................................................
DESA/KELURAHAN*) : .....................................................................
KECAMATAN : .....................................................................
KAB./KODIA DATI II*) : ....................................................................
PROPINSI DATI I : .....................................................................
DITERIMA TANGGAL : .....................................................................
DI KELAS : .....................................................................

.................................................
Kepala Sekolah,

NIP.
PEMERINTAH KABUPATEN CIANJUR
PUSAT PEMBINAAN PENDIDIKAN TK-SD KEC. SUKARESMI
SD NEGERI KAWUNGLUWUK
Jl. Mariwati Km.5 Desa Kawungluwuk Sukaresmi-Cianjur Telp (0263) 580312

Nomor Statistik Sekolah


Format : S-13 1 0 1 0 2 0 7 0 8 0 2 0
Sekolah Dasar : Negeri Kawungluwuk
Alamat : Jln. Mariwati Km. 5

SURAT KETERANGAN PINDAH SEKOLAH


Nomor : 421.2/05-SD/KWL/2011

Yang bertanda tangan di bawah ini : Kepala Sekolah Dasar Negeri Kawungluwuk
Kecamatan : Sukaresmi
Kabupaten : Cianjur
Provinsi : Jawabarat
Menerangkan Bahwa
Nama : M. Sandi Idris
Nomor Induk : 070801 051 NISN: 0003629115
Jenis Kelamin : Laki-laki
Siswa Kelas :V ( Lima )
Sesuai Surat permohonan pindah sekolah oleh orang tua/wali siswa*)
Nama : Abdul Muhyi
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Kp. Pataruman Des. Kawungluwuk Kec. Sukaresmi Cianjur-
Jawa Barat 43254

Telah mengajukan pindah kesalah satu Sekolah Dasar Negeri Neglasari. dengan alasan
turut orang tua. Bersama ini kami sertakan Buku Laporan Hasil Belajar (RAPOR) yang
bersangkutan dan surat permohonan pindah orang tua/wali siswa.

Kawungluwuk, 11 Juli 2011


Kepala Sekolah,

Amir Mahmud, BA.


NIP. 19510824 197512 1 001

Setelah siswa tersebut diterima disekolah ini, isian dibawah ini harap diisi dan lembar
kedua dikirim kepada kami.

Nomor Statistik Sekolah

NAMA SEKOLAH : .....................................................................


STATUS SEKOLAH : .....................................................................
ALAMAT SEKOLAH : .....................................................................
DESA/KELURAHAN*) : .....................................................................
KECAMATAN : .....................................................................
KAB./KODIA DATI II*) : ....................................................................
PROPINSI DATI I : .....................................................................
DITERIMA TANGGAL : .....................................................................
DI KELAS : .....................................................................

.................................................
Kepala Sekolah,

NIP.
PEMERINTAH KABUPATEN CIANJUR
PUSAT PEMBINAAN PENDIDIKAN TK-SD KEC. SUKARESMI
SD NEGERI KAWUNGLUWUK
Jl. Mariwati Km.5 Desa Kawungluwuk Sukaresmi-Cianjur Telp (0263) 580312

Nomor Statistik Sekolah


Format : S-13 1 0 1 0 2 0 7 0 8 0 2 0
Sekolah Dasar : Negeri Kawungluwuk
Alamat : Jln. Mariwati Km. 5

SURAT KETERANGAN PINDAH SEKOLAH


Nomor : 421.2/07-SD/KWL/2011

Yang bertanda tangan di bawah ini : Kepala Sekolah Dasar Negeri Kawungluwuk
Kecamatan : Sukaresmi
Kabupaten : Cianjur
Provinsi : Jawabarat
Menerangkan Bahwa
Nama : Ignatius Surya Wandira
Nomor Induk : 111204105
Jenis Kelamin : Laki-laki
Siswa Kelas : IV ( Empat )
Sesuai Surat permohonan pindah sekolah oleh orang tua/wali siswa*)
Nama : Suwandi
Pekerjaan : Swasta
Alamat : Kp. Gembrong Des. Cikanyere Kec. Sukaresmi Cianjur-Jawa
Barat 43254

Telah mengajukan pindah kesalah satu Sekolah Dasar Negeri Jati Mulya II Kec. Kosambi
Kel. Jati Mulya Tangerang. dengan alasan turut orang tua. Bersama ini kami sertakan Buku
Laporan Hasil Belajar (RAPOR) yang bersangkutan dan surat permohonan pindah orang
tua/wali siswa.

Kawungluwuk, 21 September 2011


Kepala Sekolah,

Hj. E. Sumiati, A.Ma.Pd


NIP. 19581023 197803 2 005
Setelah siswa tersebut diterima disekolah ini, isian dibawah ini harap diisi dan lembar
kedua dikirim kepada kami.

Nomor Statistik Sekolah

NAMA SEKOLAH : .....................................................................


STATUS SEKOLAH : .....................................................................
ALAMAT SEKOLAH : .....................................................................
DESA/KELURAHAN*) : .....................................................................
KECAMATAN : .....................................................................
KAB./KODIA DATI II*) : ....................................................................
PROPINSI DATI I : .....................................................................
DITERIMA TANGGAL : .....................................................................
DI KELAS : .....................................................................

.................................................
Kepala Sekolah,

NIP.
PEMERINTAH KABUPATEN CIANJUR
PUSAT PEMBINAAN PENDIDIKAN TK-SD KEC. SUKARESMI
SD NEGERI KAWUNGLUWUK
Jl. Mariwati Km.5 Desa Kawungluwuk Sukaresmi-Cianjur Telp (0263) 580312

Nomor Statistik Sekolah


Format : S-13 1 0 1 0 2 0 7 0 8 0 2 0
Sekolah Dasar : Negeri Kawungluwuk
Alamat : Jln. Mariwati Km. 5

SURAT KETERANGAN PINDAH SEKOLAH


Nomor : 421.2/08-SD/KWL/2011

Yang bertanda tangan di bawah ini : Kepala Sekolah Dasar Negeri Kawungluwuk
Kecamatan : Sukaresmi
Kabupaten : Cianjur
Provinsi : Jawabarat
Menerangkan Bahwa
Nama : Gisella Queeny W
Nomor Induk : 111202090
Jenis Kelamin : Perempuan
Siswa Kelas : II ( Dua )
Sesuai Surat permohonan pindah sekolah oleh orang tua/wali siswa*)
Nama : Suwandi
Pekerjaan : Swasta
Alamat : Kp. Gembrong Des. Cikanyere Kec. Sukaresmi Cianjur-Jawa
Barat 43254

Telah mengajukan pindah kesalah satu Sekolah Dasar Negeri Jati Mulya II Kec. Kosambi
Kel. Jati Mulya Tangerang. dengan alasan turut orang tua. Bersama ini kami sertakan Buku
Laporan Hasil Belajar (RAPOR) yang bersangkutan dan surat permohonan pindah orang
tua/wali siswa.

Kawungluwuk, 21 September 2011


Kepala Sekolah,

Hj. E. Sumiati, A.Ma.Pd


NIP. 19581023 197803 2 005
Setelah siswa tersebut diterima disekolah ini, isian dibawah ini harap diisi dan lembar
kedua dikirim kepada kami.

Nomor Statistik Sekolah

NAMA SEKOLAH : .....................................................................


STATUS SEKOLAH : .....................................................................
ALAMAT SEKOLAH : .....................................................................
DESA/KELURAHAN*) : .....................................................................
KECAMATAN : .....................................................................
KAB./KODIA DATI II*) : ....................................................................
PROPINSI DATI I : .....................................................................
DITERIMA TANGGAL : .....................................................................
DI KELAS : .....................................................................
.................................................
Kepala Sekolah,

NIP.
PEMERINTAH KABUPATEN CIANJUR
PUSAT PEMBINAAN PENDIDIKAN TK-SD KEC. SUKARESMI
SD NEGERI KAWUNGLUWUK
Jl. Mariwati Km.5 Desa Kawungluwuk Sukaresmi-Cianjur Telp (0263) 580312

Nomor Statistik Sekolah


Format : S-13 1 0 1 0 2 0 7 0 8 0 2 0
Sekolah Dasar : Negeri Kawungluwuk
Alamat : Jln. Mariwati Km. 5

SURAT KETERANGAN PINDAH SEKOLAH


Nomor : 421.2/09-SD/KWL/2011

Yang bertanda tangan di bawah ini : Kepala Sekolah Dasar Negeri Kawungluwuk
Kecamatan : Sukaresmi
Kabupaten : Cianjur
Provinsi : Jawabarat
Menerangkan Bahwa
Nama : Muhamad Teguh
Nomor Induk : 091003049 NISN : 0034194482
Jenis Kelamin : Laki-laki
Siswa Kelas : III ( Tiga )
Sesuai Surat permohonan pindah sekolah oleh orang tua/wali siswa*)
Nama : Endang
Pekerjaan : Swasta
Alamat : Kp. Babakan Hilir Des. Cikanyere Kec. Sukaresmi Cianjur-
Jawa Barat 43254

Telah mengajukan pindah Sekolah Dasar Negeri Ciguha Kecamatan Nanggung Kabupaten
Bogor. dengan alasan turut orang tua. Bersama ini kami sertakan Buku Laporan Hasil
Belajar (RAPOR) yang bersangkutan dan surat permohonan pindah orang tua/wali siswa.

Kawungluwuk, 24 September 2011


Kepala Sekolah,

Hj. E. Sumiati, A.Ma.Pd


NIP. 19581023 197803 2 005
Setelah siswa tersebut diterima disekolah ini, isian dibawah ini harap diisi dan lembar
kedua dikirim kepada kami.

Nomor Statistik Sekolah

NAMA SEKOLAH : .....................................................................


STATUS SEKOLAH : .....................................................................
ALAMAT SEKOLAH : .....................................................................
DESA/KELURAHAN*) : .....................................................................
KECAMATAN : .....................................................................
KAB./KODIA DATI II*) : ....................................................................
PROPINSI DATI I : .....................................................................
DITERIMA TANGGAL : .....................................................................
DI KELAS : .....................................................................

.................................................
Kepala Sekolah,
NIP.

PEMERINTAH KABUPATEN CIANJUR


PUSAT PEMBINAAN PENDIDIKAN TK-SD KEC. SUKARESMI
SD NEGERI KAWUNGLUWUK
Jl. Mariwati Km.5 Desa Kawungluwuk Sukaresmi-Cianjur Telp (0263) 580312

Nomor Statistik Sekolah


Format : S-13 1 0 1 0 2 0 7 0 8 0 2 0
Sekolah Dasar : Negeri Kawungluwuk
Alamat : Jln. Mariwati Km. 5

SURAT KETERANGAN PINDAH SEKOLAH


Nomor : 421.2/13-SD/KWL/2011

Yang bertanda tangan di bawah ini : Kepala Sekolah Dasar Negeri Kawungluwuk
Kecamatan : Sukaresmi
Kabupaten : Cianjur
Provinsi : Jawabarat
Menerangkan Bahwa
Nama : Aliqa Haura Al Hafidzah
Nomor Induk : 101101011
Jenis Kelamin : Perempuan
Siswa Kelas : II ( Dua )
Sesuai Surat permohonan pindah sekolah oleh orang tua/wali siswa*)
Nama : Iwan Hermawan
Pekerjaan : Pegawai Swasta
Alamat : Kp. Nagrak Des. Kawungluwuk Kec. Sukaresmi Cianjur-Jawa
Barat 43254

Telah mengajukan pindah Sekolah Dasar Negeri Sukasarana Kec. Cipanas. dengan alasan
turut orang tua. Bersama ini kami sertakan Buku Laporan Hasil Belajar (RAPOR) yang
bersangkutan dan surat permohonan pindah orang tua/wali siswa.

Kawungluwuk, 12 Oktober 2011


Kepala Sekolah,

Hj. E. Sumiati, A.Ma.Pd


NIP. 19581023 197803 2 005
Setelah siswa tersebut diterima disekolah ini, isian dibawah ini harap diisi dan lembar
kedua dikirim kepada kami.

Nomor Statistik Sekolah

NAMA SEKOLAH : .....................................................................


STATUS SEKOLAH : .....................................................................
ALAMAT SEKOLAH : .....................................................................
DESA/KELURAHAN*) : .....................................................................
KECAMATAN : .....................................................................
KAB./KODIA DATI II*) : ....................................................................
PROPINSI DATI I : .....................................................................
DITERIMA TANGGAL : .....................................................................
DI KELAS : .....................................................................

.................................................
Kepala Sekolah,

NIP.

PEMERINTAH KABUPATEN CIANJUR


PUSAT PEMBINAAN PENDIDIKAN TK-SD KEC. SUKARESMI
SD NEGERI KAWUNGLUWUK
Jl. Mariwati Km.5 Desa Kawungluwuk Sukaresmi-Cianjur Telp (0263) 580312

Nomor Statistik Sekolah


Format : S-13 1 0 1 0 2 0 7 0 8 0 2 0
Sekolah Dasar : Negeri Kawungluwuk
Alamat : Jln. Mariwati Km. 5

SURAT KETERANGAN PINDAH SEKOLAH


Nomor : 421.2/16-SD/KWL/2011

Yang bertanda tangan di bawah ini : Kepala Sekolah Dasar Negeri Kawungluwuk
Kecamatan : Sukaresmi
Kabupaten : Cianjur
Provinsi : Jawabarat
Menerangkan Bahwa
Nama : Adam Agus Afandi
Nomor Induk : 111201001
Jenis Kelamin : Laki-laki
Siswa Kelas : I ( Satu )
Sesuai Surat permohonan pindah sekolah oleh orang tua/wali siswa*)
Nama : Andi
Pekerjaan : Buruh
Alamat : Kp. Pataruman Des. Kawungluwuk Kec. Sukaresmi Cianjur-
Jawa Barat 43254

Telah mengajukan pindah Sekolah Dasar Negeri Mitra Bakti Kec. Cipanas. dengan alasan
turut orang tua. Bersama ini kami sertakan surat permohonan pindah orang tua/wali siswa.
( Catatan raport belum ada ).
Kawungluwuk, 19 Oktober 2011
Kepala Sekolah,

Hj. E. Sumiati, A.Ma.Pd


NIP. 19581023 197803 2 005
Setelah siswa tersebut diterima disekolah ini, isian dibawah ini harap diisi dan lembar
kedua dikirim kepada kami.

Nomor Statistik Sekolah

NAMA SEKOLAH : .....................................................................


STATUS SEKOLAH : .....................................................................
ALAMAT SEKOLAH : .....................................................................
DESA/KELURAHAN*) : .....................................................................
KECAMATAN : .....................................................................
KAB./KODIA DATI II*) : ....................................................................
PROPINSI DATI I : .....................................................................
DITERIMA TANGGAL : .....................................................................
DI KELAS : .....................................................................

.................................................
Kepala Sekolah,

NIP.

PEMERINTAH KABUPATEN CIANJUR


PUSAT PEMBINAAN PENDIDIKAN TK-SD KEC. SUKARESMI
SD NEGERI KAWUNGLUWUK
Jl. Mariwati Km.5 Desa Kawungluwuk Sukaresmi-Cianjur Telp (0263) 580312
Nomor Statistik Sekolah
Format : S-13 1 0 1 0 2 0 7 0 8 0 2 0
Sekolah Dasar : Negeri Kawungluwuk
Alamat : Jln. Mariwati Km. 5

SURAT KETERANGAN PINDAH SEKOLAH


Nomor : 421.2/17-SD/KWL/2011

Yang bertanda tangan di bawah ini : Kepala Sekolah Dasar Negeri Kawungluwuk
Kecamatan : Sukaresmi
Kabupaten : Cianjur
Provinsi : Jawabarat
Menerangkan Bahwa
Nama : Naufal Rizkulloh
Nomor Induk : 111201054
Jenis Kelamin : Laki-laki
Siswa Kelas : I (Satu) / b
Sesuai Surat permohonan pindah sekolah oleh orang tua/wali siswa*)
Nama : Samsudin
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Kp. Simpang Desa. Cikanyere Kec. Sukaresmi Cianjur-Jawa
Barat 43254

Telah mengajukan pindah Sekolah Dasar Negeri Cipanas 1 Kec. Cipanas. dengan alasan
turut orang tua. Bersama ini kami sertakan surat permohonan pindah orang tua/wali siswa.
( Catatan raport belum ada ).
Kawungluwuk, 24 Oktober 2011
Kepala Sekolah,

Hj. E. Sumiati, A.Ma.Pd


NIP. 19581023 197803 2 005
Setelah siswa tersebut diterima disekolah ini, isian dibawah ini harap diisi dan lembar
kedua dikirim kepada kami.

Nomor Statistik Sekolah

NAMA SEKOLAH : .....................................................................


STATUS SEKOLAH : .....................................................................
ALAMAT SEKOLAH : .....................................................................
DESA/KELURAHAN*) : .....................................................................
KECAMATAN : .....................................................................
KAB./KODIA DATI II*) : ....................................................................
PROPINSI DATI I : .....................................................................
DITERIMA TANGGAL : .....................................................................
DI KELAS : .....................................................................

.................................................
Kepala Sekolah,

NIP.

PEMERINTAH KABUPATEN CIANJUR


PUSAT PEMBINAAN PENDIDIKAN TK-SD KEC. SUKARESMI
SD NEGERI KAWUNGLUWUK
Jl. Mariwati Km.5 Desa Kawungluwuk Sukaresmi-Cianjur Telp (0263) 580312

Nomor Statistik Sekolah


Format : S-13 1 0 1 0 2 0 7 0 8 0 2 0
Sekolah Dasar : Negeri Kawungluwuk NPSN : 20203575
Alamat : Jln. Mariwati Km. 5

SURAT KETERANGAN PINDAH SEKOLAH


Nomor : 421.2/18-SD/KWL/2011

Yang bertanda tangan di bawah ini : Kepala Sekolah Dasar Negeri Kawungluwuk
Kecamatan : Sukaresmi
Kabupaten : Cianjur
Provinsi : Jawabarat
Menerangkan Bahwa
Nama : Muhammad Rifqi Raflandhika
Nomor Induk : 070801048 NISN : 0003629086
Jenis Kelamin : Laki-laki
Tempat, Tanggal Lahir : Cianjur, 26 - Mei - 2001
Siswa Kelas : V ( Lima ) b
Sesuai Surat permohonan pindah sekolah oleh orang tua/wali siswa*)
Nama : Sudarmanto
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Kp. Simpang Des. Cikanyere Kec. Sukaresmi Cianjur-Jawa
Barat 43254
Telah mengajukan pindah Sekolah Dasar Negeri 3 Kota Bumi Kec. Kota Gapura
Kabupaten Kota Bumi Provinsi Lampung, dengan alasan turut orang tua. Bersama ini kami
sertakan Buku Laporan Hasil Belajar (RAPOR) yang bersangkutan dan surat permohonan
pindah orang tua/wali siswa.

Kawungluwuk, 24 Oktober 2011


Kepala Sekolah,

Hj. E. Sumiati, A.Ma.Pd


NIP. 19581023 197803 2 005
Setelah siswa tersebut diterima disekolah ini, isian dibawah ini harap diisi dan lembar
kedua dikirim kepada kami.

Nomor Statistik Sekolah

NAMA SEKOLAH : .....................................................................


STATUS SEKOLAH : .....................................................................
ALAMAT SEKOLAH : .....................................................................
DESA/KELURAHAN*) : .....................................................................
KECAMATAN : .....................................................................
KAB./KODIA DATI II*) : ....................................................................
PROPINSI DATI I : .....................................................................
DITERIMA TANGGAL : .....................................................................
DI KELAS : .....................................................................

.................................................
Kepala Sekolah,

NIP.

PEMERINTAH KABUPATEN CIANJUR


PUSAT PEMBINAAN PENDIDIKAN TK-SD KEC. SUKARESMI
SD NEGERI KAWUNGLUWUK
Jl. Mariwati Km.5 Desa Kawungluwuk Sukaresmi-Cianjur Telp (0263) 580312

Nomor Statistik Sekolah


Format : S-13 1 0 1 0 2 0 7 0 8 0 2 0
Sekolah Dasar : Negeri Kawungluwuk NPSN : 20203575
Alamat : Jln. Mariwati Km. 5
SURAT KETERANGAN PINDAH SEKOLAH
Nomor : 421.2/19-SD/KWL/2011

Yang bertanda tangan di bawah ini : Kepala Sekolah Dasar Negeri Kawungluwuk
Kecamatan : Sukaresmi
Kabupaten : Cianjur
Provinsi : Jawabarat
Menerangkan Bahwa
Nama : Ruzqiah Nuraeni
Nomor Induk : 101104106 NISN : 0003629192
Jenis Kelamin : Perempuan
Tempat, Tanggal Lahir : Cianjur, 08- November - 2000
Siswa Kelas : V ( Lima ) a
Sesuai Surat permohonan pindah sekolah oleh orang tua/wali siswa*)
Nama : Ubad Badrudin
Pekerjaan : Buruh
Alamat : Kp. Leuweung Datar Des. Pakuon Kec. Sukaresmi Cianjur-
Jawa Barat 43254
Telah mengajukan pindah Sekolah Dasar Negeri Cikanyere 1 Kec. Sukaresmi, dengan
alasan turut orang tua. Bersama ini kami sertakan Buku Laporan Hasil Belajar (RAPOR)
yang bersangkutan dan surat permohonan pindah orang tua/wali siswa.

Kawungluwuk, 01 November 2011


Kepala Sekolah,

Hj. E. Sumiati, A.Ma.Pd


NIP. 19581023 197803 2 005
Setelah siswa tersebut diterima disekolah ini, isian dibawah ini harap diisi dan lembar
kedua dikirim kepada kami.

Nomor Statistik Sekolah

NAMA SEKOLAH : .....................................................................


STATUS SEKOLAH : .....................................................................
ALAMAT SEKOLAH : .....................................................................
DESA/KELURAHAN*) : .....................................................................
KECAMATAN : .....................................................................
KAB./KODIA DATI II*) : ....................................................................
PROPINSI DATI I : .....................................................................
DITERIMA TANGGAL : .....................................................................
DI KELAS : .....................................................................

.................................................
Kepala Sekolah,

NIP.

Nomor Statistik Sekolah

NAMA SEKOLAH : .....................................................................


STATUS SEKOLAH : .....................................................................
ALAMAT SEKOLAH : .....................................................................
DESA/KELURAHAN*) : .....................................................................
KECAMATAN : .....................................................................
KAB./KODIA DATI II*) : ....................................................................
PROPINSI DATI I : .....................................................................
DITERIMA TANGGAL : .....................................................................
DI KELAS : .....................................................................

.................................................
Kepala Sekolah,

NIP.

Nomor Statistik Sekolah

NAMA SEKOLAH : .....................................................................


STATUS SEKOLAH : .....................................................................
ALAMAT SEKOLAH : .....................................................................
DESA/KELURAHAN*) : .....................................................................
KECAMATAN : .....................................................................
KAB./KODIA DATI II*) : ....................................................................
PROPINSI DATI I : .....................................................................
DITERIMA TANGGAL : .....................................................................
DI KELAS : .....................................................................

.................................................
Kepala Sekolah,

NIP.

PEMERINTAH KABUPATEN CIANJUR


PUSAT PEMBINAAN PENDIDIKAN TK-SD KEC. SUKARESMI
SD NEGERI KAWUNGLUWUK
Jl. Mariwati Km.5 Desa Kawungluwuk Sukaresmi-Cianjur Telp (0263) 580312

Nomor Statistik Sekolah


Format : S-13 1 0 1 0 2 0 7 0 8 0 2 0
Sekolah Dasar : Negeri Kawungluwuk NPSN : 20203575
Alamat : Jln. Mariwati Km. 5

SURAT KETERANGAN PINDAH SEKOLAH


Nomor : 421.2/29-SD/KWL/2011

Yang bertanda tangan di bawah ini : Kepala Sekolah Dasar Negeri Kawungluwuk
Kecamatan : Sukaresmi
Kabupaten : Cianjur
Provinsi : Jawa Barat
Menerangkan Bahwa
Nama : M.Rizal Syawali
Nomor Induk : 070801049 NISN : 0003629136
Jenis Kelamin : Laki-laki
Tempat, Tanggal Lahir : Majalengka, 27- Desember - 2000
Siswa Kelas : V ( Lima ) b
Sesuai Surat permohonan pindah sekolah oleh orang tua/wali siswa*)
Nama : Endang Abdul Rakhman
Pekerjaan : Karyawan
Alamat : Kp. Kawungluwuk Des. Kawungluwuk Kec. Sukaresmi
Cianjur-Jawa Barat 43254
Telah mengajukan pindah Sekolah Dasar Negeri Dangdeur II Jln. Kihajar Dewantara No 79
Kec. Subang Kab. Subang 41212, dengan alasan turut orang tua. Bersama ini kami sertakan
Buku Laporan Hasil Belajar (RAPOR) yang bersangkutan dan surat permohonan pindah
orang tua/wali siswa.

Kawungluwuk, 24 November 2011


Kepala Sekolah,

Hj. E. Sumiati, A.Ma.Pd


NIP. 19581023 197803 2 005
Setelah siswa tersebut diterima disekolah ini, isian dibawah ini harap diisi dan lembar
kedua dikirim kepada kami.

Nomor Statistik Sekolah

NAMA SEKOLAH : .....................................................................


STATUS SEKOLAH : .....................................................................
ALAMAT SEKOLAH : .....................................................................
DESA/KELURAHAN*) : .....................................................................
KECAMATAN : .....................................................................
KAB./KODIA DATI II*) : ....................................................................
PROPINSI DATI I : .....................................................................
DITERIMA TANGGAL : .....................................................................
DI KELAS : .....................................................................

.................................................
Kepala Sekolah,

NIP.

PEMERINTAH KABUPATEN CIANJUR


PUSAT PEMBINAAN PENDIDIKAN TK-SD KEC. SUKARESMI
SD NEGERI KAWUNGLUWUK
Jl. Mariwati Km.5 Desa Kawungluwuk Sukaresmi-Cianjur Telp (0263) 580312

Nomor Statistik Sekolah


Format : S-13 1 0 1 0 2 0 7 0 8 0 2 0
Sekolah Dasar : Negeri Kawungluwuk NPSN : 20203575
Alamat : Jln. Mariwati Km. 5

SURAT KETERANGAN PINDAH SEKOLAH


Nomor : 421.2/105-SD/KWL/2013

Yang bertanda tangan di bawah ini : Kepala Sekolah Dasar Negeri Kawungluwuk
Kecamatan : Sukaresmi
Kabupaten : Cianjur
Provinsi : Jawa Barat
Menerangkan Bahwa
Nama : Tria Untari Sasmito
Nomor Induk : 101101082 NISN : -------
Jenis Kelamin : Perempuan
Tempat, Tanggal Lahir : Cianjur, 28- Desember - 2003
Siswa Kelas : IV ( Empat ) b
Sesuai Surat permohonan pindah sekolah oleh orang tua/wali siswa*)
Nama : Sasmito
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Kp. Poncol Des. Babakan Kec. Ciseeng Kab. Bogor.
Telah mengajukan pindah Sekolah Dasar Negeri Ciseeng I No. 271 Ciseeng Desa Parigi
Mekar Kec. Ciseeng Kab. Bogor. Dengan alasan turut orang tua. Bersama ini kami sertakan
Buku Laporan Hasil Belajar (RAPOR) yang bersangkutan dan surat permohonan pindah
orang tua/wali siswa.

Kawungluwuk, 02 Juli 2013


Kepala Sekolah,

Hj. E. Sumiati, A.Ma.Pd


NIP. 19581023 197803 2 005
Setelah siswa tersebut diterima disekolah ini, isian dibawah ini harap diisi dan lembar
kedua dikirim kepada kami.

Nomor Statistik Sekolah

NAMA SEKOLAH : .....................................................................


STATUS SEKOLAH : .....................................................................
ALAMAT SEKOLAH : .....................................................................
DESA/KELURAHAN*) : .....................................................................
KECAMATAN : .....................................................................
KAB./KODIA DATI II*) : ....................................................................
PROPINSI DATI I : .....................................................................
DITERIMA TANGGAL : .....................................................................
DI KELAS : .....................................................................

.................................................
Kepala Sekolah,

NIP.

PEMERINTAH KABUPATEN CIANJUR


PUSAT PEMBINAAN PENDIDIKAN TK-SD KEC. SUKARESMI
SD NEGERI KAWUNGLUWUK
Jl. Mariwati Km.5 Desa Kawungluwuk Sukaresmi-Cianjur Telp (0263) 580312

Nomor Statistik Sekolah


Format : S-13 1 0 1 0 2 0 7 0 8 0 2 0
Sekolah Dasar : Negeri Kawungluwuk NPSN : 20203575
Alamat : Jln. Mariwati Km. 5

SURAT KETERANGAN PINDAH SEKOLAH


Nomor : 421.2/05-SD/KWL/2013

Yang bertanda tangan di bawah ini : Kepala Sekolah Dasar Negeri Kawungluwuk
Kecamatan : Sukaresmi
Kabupaten : Cianjur
Provinsi : Jawa Barat
Menerangkan Bahwa
Nama : Army Fauziah Widiandini
Nomor Induk : 121301008 NISN : -------
Jenis Kelamin : Perempuan
Tempat, Tanggal Lahir : Cianjur, 06 – April - 2006
Siswa Kelas : II ( Dua ) a
Sesuai Surat permohonan pindah sekolah oleh orang tua/wali siswa*)
Nama : Suhardi, SE
Pekerjaan : TNI AD
Alamat : Kp. Cipendawa Rt. 03 Rw. 07 Desa Cikanyere Kec. Sukaresmi.

Telah mengajukan pindah Sekolah Dasar Negeri Semplak 2 Kota Bogor Jln. Raya Semplak
Kec. Bogor Barat Kab. Bogor. Dengan alasan turut orang tua. Bersama ini kami sertakan
Buku Laporan Hasil Belajar (RAPOR) yang bersangkutan dan surat permohonan pindah
orang tua/wali siswa.

Kawungluwuk, 26 Juli 2013


Kepala Sekolah,

Hj. E. Sumiati, A.Ma.Pd


NIP. 19581023 197803 2 005
Setelah siswa tersebut diterima disekolah ini, isian dibawah ini harap diisi dan lembar
kedua dikirim kepada kami.

Nomor Statistik Sekolah

NAMA SEKOLAH : .....................................................................


STATUS SEKOLAH : .....................................................................
ALAMAT SEKOLAH : .....................................................................
DESA/KELURAHAN*) : .....................................................................
KECAMATAN : .....................................................................
KAB./KODIA DATI II*) : ....................................................................
PROPINSI DATI I : .....................................................................
DITERIMA TANGGAL : .....................................................................
DI KELAS : .....................................................................

.................................................
Kepala Sekolah,

NIP.

PEMERINTAH KABUPATEN CIANJUR


PUSAT PEMBINAAN PENDIDIKAN TK-SD KEC. SUKARESMI
SD NEGERI KAWUNGLUWUK
Jl. Mariwati Km.5 Desa Kawungluwuk Sukaresmi-Cianjur Telp (0263) 580312

Nomor Statistik Sekolah


Format : S-13 1 0 1 0 2 0 7 0 8 0 2 0
Sekolah Dasar : Negeri Kawungluwuk NPSN : 20203575
Alamat : Jln. Mariwati Km. 5

SURAT KETERANGAN PINDAH SEKOLAH


Nomor : 421.2/107-SD/KWL/2013

Yang bertanda tangan di bawah ini : Kepala Sekolah Dasar Negeri Kawungluwuk
Kecamatan : Sukaresmi
Kabupaten : Cianjur
Provinsi : Jawa Barat
Menerangkan Bahwa
Nama : Melani Dwi Anggraeni
Nomor Induk : 101102090 NISN : -------
Jenis Kelamin : Perempuan
Tempat, Tanggal Lahir : Cianjur, 15- Juni - 2004
Siswa Kelas : IV ( Empat ) b
Sesuai Surat permohonan pindah sekolah oleh orang tua/wali siswa*)
Nama : Cecep M
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Kp. Cisarua Rt. 04 Rw. 06 Desa Cibadak Kec. Sukaresmi.
Telah mengajukan pindah Sekolah Dasar Negeri Winayaloka Desa Cibodas Kec. Pacet.
Dengan alasan turut orang tua. Bersama ini kami sertakan Buku Laporan Hasil Belajar
(RAPOR) yang bersangkutan dan surat permohonan pindah orang tua/wali siswa.

Kawungluwuk, 22 Juni 2013


Kepala Sekolah,

Hj. E. Sumiati, A.Ma.Pd


NIP. 19581023 197803 2 005
Setelah siswa tersebut diterima disekolah ini, isian dibawah ini harap diisi dan lembar
kedua dikirim kepada kami.

Nomor Statistik Sekolah

NAMA SEKOLAH : .....................................................................


STATUS SEKOLAH : .....................................................................
ALAMAT SEKOLAH : .....................................................................
DESA/KELURAHAN*) : .....................................................................
KECAMATAN : .....................................................................
KAB./KODIA DATI II*) : ....................................................................
PROPINSI DATI I : .....................................................................
DITERIMA TANGGAL : .....................................................................
DI KELAS : .....................................................................

.................................................
Kepala Sekolah,

NIP.

PEMERINTAH KABUPATEN CIANJUR


PUSAT PEMBINAAN PENDIDIKAN TK-SD KEC. SUKARESMI
SD NEGERI KAWUNGLUWUK
Jl. Mariwati Km.5 Desa Kawungluwuk Sukaresmi-Cianjur Telp (0263) 580312

Nomor Statistik Sekolah


Format : S-13 1 0 1 0 2 0 7 0 8 0 2 0
Sekolah Dasar : Negeri Kawungluwuk NPSN : 20203575
Alamat : Jln. Mariwati Km. 5

SURAT KETERANGAN PINDAH SEKOLAH


Nomor : 421.2/107-SD/KWL/2013

Yang bertanda tangan di bawah ini : Kepala Sekolah Dasar Negeri Kawungluwuk
Kecamatan : Sukaresmi
Kabupaten : Cianjur
Provinsi : Jawa Barat
Menerangkan Bahwa
Nama : Mochamad Ferdi Septian
Nomor Induk : 091001049 NISN : 0027570403
Jenis Kelamin : Laki-laki
Tempat, Tanggal Lahir : Cianjur, 19- September - 2002
Siswa Kelas : V ( Lima ) b
Sesuai Surat permohonan pindah sekolah oleh orang tua/wali siswa*)
Nama : Ayi Suwandi
Pekerjaan : Pegawai Swasta
Alamat : Kp Kawungluwuk Tengah Desa Kawungluwuk Kec.
Sukaresmi.
Telah mengajukan pindah Sekolah Dasar Negeri Gadog 2 Desa Gadog Kec. Pacet. Dengan
alasan turut orang tua. Bersama ini kami sertakan Buku Laporan Hasil Belajar (RAPOR)
yang bersangkutan dan surat permohonan pindah orang tua/wali siswa.

Kawungluwuk, 22 Juni 2013


Kepala Sekolah,

Hj. E. Sumiati, A.Ma.Pd


NIP. 19581023 197803 2 005
Setelah siswa tersebut diterima disekolah ini, isian dibawah ini harap diisi dan lembar
kedua dikirim kepada kami.

Nomor Statistik Sekolah

NAMA SEKOLAH : .....................................................................


STATUS SEKOLAH : .....................................................................
ALAMAT SEKOLAH : .....................................................................
DESA/KELURAHAN*) : .....................................................................
KECAMATAN : .....................................................................
KAB./KODIA DATI II*) : ....................................................................
PROPINSI DATI I : .....................................................................
DITERIMA TANGGAL : .....................................................................
DI KELAS :

.................................................
Kepala Sekolah,

NIP.

PEMERINTAH KABUPATEN CIANJUR


PUSAT PEMBINAAN PENDIDIKAN TK-SD KEC. SUKARESMI
SD NEGERI KAWUNGLUWUK
Jl. Mariwati Km.5 Desa Kawungluwuk Sukaresmi-Cianjur Telp (0263) 580312

Kepada

Yth. Kapusbindik

Di Sukaresmi

SURAT KETERANGAN
No. 421.3/04-SD/KWL/2013

No Uraian Banyaknya Keterangan


1 Berdasarkan Mutasi Peserta didik Dimohon Dengan Hormat
atas nama : Untuk Mendapat
Army Fauziah Widiandini 2 ( berkas ) Rekomendasi Di Dinas
Nomor Induk : 121301008 Kabupaten Cianjur
NISN : Belum ada
Kelas : II
Kawungluwuk, 25 Juli 2013
Kepala SDN Kawungluwuk,

HJ. E. Sumiati, A.Ma.Pd


NIP. 19581023 197803 2 005

PEMERINTAH KABUPATEN CIANJUR


PUSAT PEMBINAAN PENDIDIKAN TK-SD KEC. SUKARESMI
SD NEGERI KAWUNGLUWUK
Jl. Mariwati Km.5 Desa Kawungluwuk Sukaresmi-Cianjur Telp (0263) 580312

Kepada

Yth. Kapusbindik

Di Sukaresmi

SURAT KETERANGAN
No. 421.3/108-SD/KWL/2013

No Uraian Banyaknya Keterangan


1 Berdasarkan Mutasi Peserta didik Dimohon Dengan Hormat
atas nama : Untuk Mendapat
Tria Untari Sasmito 2 ( berkas ) Rekomendasi Di Dinas
Nomor Induk : 101101082 Kabupaten Cianjur
NISN : Belum ada
Kelas : IV
Kawungluwuk, 02 Juli 2013
Kepala SDN Kawungluwuk,

HJ. E. Sumiati, A.Ma.Pd


NIP. 19581023 197803 2 005

PEMERINTAH KABUPATEN CIANJUR


PUSAT PEMBINAAN PENDIDIKAN TK-SD KEC. SUKARESMI
SD NEGERI KAWUNGLUWUK
Jl. Mariwati Km.5 Desa Kawungluwuk Sukaresmi-Cianjur Telp (0263) 580312

Nomor Statistik Sekolah


Format : S-13 1 0 1 0 2 0 7 0 8 0 2 0
Sekolah Dasar : Negeri Kawungluwuk NPSN : 20203575
Alamat : Jln. Mariwati Km. 5

SURAT KETERANGAN PINDAH SEKOLAH


Nomor : 421.2/02-SD/KWL/2013

Yang bertanda tangan di bawah ini : Kepala Sekolah Dasar Negeri Kawungluwuk
Kecamatan : Sukaresmi
Kabupaten : Cianjur
Provinsi : Jawa Barat
Menerangkan Bahwa
Nama : Revha Agisna Willyanda
Nomor Induk : 111201064 NISN : ----
Jenis Kelamin : Perempuan
Tempat, Tanggal Lahir : Cianjur, 14 – Mei - 2005
Siswa Kelas : III ( Tiga ) b
Sesuai Surat permohonan pindah sekolah oleh orang tua/wali siswa*)
Nama : Yayan Ruhiyat
Pekerjaan : TNI
Alamat : Kp. Sindanggalih Desa Cibadak Kec. Sukaresmi.
Telah mengajukan pindah Sekolah Dasar Negeri Gelar 1 Jl. Suryakancana II Kel.
Pamoyanan Kec. Cianjur Kab. Cianjur. Dengan alasan turut orang tua. Bersama ini kami
sertakan Buku Laporan Hasil Belajar (RAPOR) yang bersangkutan dan surat permohonan
pindah orang tua/wali siswa.

Kawungluwuk, 16 Juli 2013


Kepala Sekolah,

Hj. E. Sumiati, A.Ma.Pd


NIP. 19581023 197803 2 005
Setelah siswa tersebut diterima disekolah ini, isian dibawah ini harap diisi dan lembar
kedua dikirim kepada kami.

Nomor Statistik Sekolah

NAMA SEKOLAH : .....................................................................


STATUS SEKOLAH : .....................................................................
ALAMAT SEKOLAH : .....................................................................
DESA/KELURAHAN*) : .....................................................................
KECAMATAN : .....................................................................
KAB./KODIA DATI II*) : ....................................................................
PROPINSI DATI I : .....................................................................
DITERIMA TANGGAL : .....................................................................
DI KELAS :

.................................................
Kepala Sekolah,

NIP.

PEMERINTAH KABUPATEN CIANJUR


PUSAT PEMBINAAN PENDIDIKAN TK-SD KEC. SUKARESMI
SD NEGERI KAWUNGLUWUK
Jl. Mariwati Km.5 Desa Kawungluwuk Sukaresmi-Cianjur Telp (0263) 580312

Kepada

Yth. Kapusbindik

Di Sukaresmi

SURAT KETERANGAN
No. 421.3/04-SD/KWL/2013

No Uraian Banyaknya Keterangan


1 Berdasarkan Mutasi Peserta didik Dimohon Dengan Hormat
atas nama : Untuk Mendapat
Yora Sifana Latando 2 ( berkas ) Rekomendasi Di Dinas
Nomor Induk : 131401082 Kabupaten Cianjur
NISN : Belum ada
Kelas : I

Kawungluwuk, 19 Agustus 2013


Kepala SDN Kawungluwuk,
HJ. E. Sumiati, A.Ma.Pd
NIP. 19581023 197803 2 005

PEMERINTAH KABUPATEN CIANJUR


PUSAT PEMBINAAN PENDIDIKAN TK-SD KEC. SUKARESMI
SD NEGERI KAWUNGLUWUK
Jl. Mariwati Km.5 Desa Kawungluwuk Sukaresmi-Cianjur Telp (0263) 580312

Nomor Statistik Sekolah


Format : S-13 1 0 1 0 2 0 7 0 8 0 2 0
Sekolah Dasar : Negeri Kawungluwuk
Alamat : Jln. Mariwati Km. 5

SURAT KETERANGAN PINDAH SEKOLAH


Nomor : 421.2/04-SD/KWL/2013

Yang bertanda tangan di bawah ini : Kepala Sekolah Dasar Negeri Kawungluwuk
Kecamatan : Sukaresmi
Kabupaten : Cianjur
Provinsi : Jawabarat
Menerangkan Bahwa
Nama : Yora Sifana Latando
Nomor Induk : 131401082
NISN : -----
Jenis Kelamin : Perempuan
Siswa Kelas : I (Satu) / b
Sesuai Surat permohonan pindah sekolah oleh orang tua/wali siswa*)
Nama : Hari Pratondo
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Kp. Simpang Desa Pakuon Kec. Sukaresmi Kab. Cianjur.

Telah mengajukan pindah ke Sekolah Dasar Negeri Jagalan I Kec. Kota Kab. Kediri.
Dengan alasan turut orang tua.
Bersama ini kami sertakan surat permohonan pindah orang tua/wali siswa.

Kawungluwuk, 19 Agustus 2013


Kepala Sekolah,

Hj. E. Sumiati, A.Ma.Pd


NIP. 19581023 197803 2 005

Setelah siswa tersebut diterima disekolah ini, isian dibawah ini harap diisi dan lembar
kedua dikirim kepada kami.

Nomor Statistik Sekolah

NAMA SEKOLAH : .....................................................................


STATUS SEKOLAH : .....................................................................
ALAMAT SEKOLAH : .....................................................................
DESA/KELURAHAN*) : .....................................................................
KECAMATAN : .....................................................................
KAB./KODIA DATI II*) : ....................................................................
PROPINSI DATI I : .....................................................................
DITERIMA TANGGAL : .....................................................................
DI KELAS : .....................................................................

.................................................
Kepala Sekolah,

NIP.

PEMERINTAH KABUPATEN CIANJUR


PUSAT PEMBINAAN PENDIDIKAN TK-SD KEC. SUKARESMI
SD NEGERI KAWUNGLUWUK
Jl. Mariwati Km.5 Desa Kawungluwuk Sukaresmi-Cianjur Telp (0263) 580312

Nomor Statistik Sekolah


Format : S-13 1 0 1 0 2 0 7 0 8 0 2 0
Sekolah Dasar : Negeri Kawungluwuk
Alamat : Jln. Mariwati Km. 5

SURAT KETERANGAN PINDAH SEKOLAH


Nomor : 421.2/07-SD/KWL/2013

Yang bertanda tangan di bawah ini : Kepala Sekolah Dasar Negeri Kawungluwuk
Kecamatan : Sukaresmi
Kabupaten : Cianjur
Provinsi : Jawabarat
Menerangkan Bahwa
Nama : ADELIA PUTRI
Tempat/tgl lahir : Cianjur, 27 Mei 2003
Nomor Induk : 091001001
NISN : 0034194501
Jenis Kelamin : Perempuan
Siswa Kelas : V (lima)
Sesuai Surat permohonan pindah sekolah oleh orang tua/wali siswa*)
Nama : Tarno
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Kp. Nenggeng Rt 03 Rw 01 Ds.Cikanyere Kec.Sukaresmi -
Cianjur

Telah mengajukan pindah ke Sekolah Dasar Negeri 2 SIMPUR Dengan alasan mengikuti
orang tua.
Demikian surat keterangan ini dipergunakan untuk semestinya.

Kawungluwuk, 18 Oktober 2013


Kepala Sekolah,

Hj. E. Sumiati, A.Ma.Pd


NIP. 19581023 197803 2 005

Setelah siswa tersebut diterima disekolah ini, isian dibawah ini harap diisi dan lembar
kedua dikirim kepada kami.

Nomor Statistik Sekolah

NAMA SEKOLAH : .....................................................................


STATUS SEKOLAH : .....................................................................
ALAMAT SEKOLAH : .....................................................................
DESA/KELURAHAN*) : .....................................................................
KECAMATAN : .....................................................................
KAB./KODIA DATI II*) : ....................................................................
PROPINSI DATI I : .....................................................................
DITERIMA TANGGAL : .....................................................................
DI KELAS : .....................................................................

.................................................
Kepala Sekolah,

NIP.

PEMERINTAH KABUPATEN CIANJUR


PUSAT PEMBINAAN PENDIDIKAN TK-SD KEC. SUKARESMI
SD NEGERI KAWUNGLUWUK
Jl. Mariwati Km.5 Desa Kawungluwuk Sukaresmi-Cianjur Telp (0263) 580312

Kepada

Yth. Kapusbindik

Di Sukaresmi

SURAT KETERANGAN
No. 421.3/07-SD/KWL/2013

No Uraian Banyaknya Keterangan


1 Berdasarkan Mutasi Peserta didik Dimohon Dengan Hormat
atas nama : Untuk Mendapat
Adelia Putri 2 ( berkas ) Rekomendasi Dari Dinas
Nomor Induk : 091001001 Pendidikan Kabupaten
NISN : 0034194501 Cianjur
Kelas : V

Kawungluwuk, 18 Oktober 2013


Kepala SDN Kawungluwuk,

HJ. E. Sumiati, A.Ma.Pd


NIP. 19581023 197803 2 005
PEMERINTAH KABUPATEN CIANJUR
PUSAT PEMBINAAN PENDIDIKAN TK-SD KEC. SUKARESMI
SD NEGERI KAWUNGLUWUK
Jl. Mariwati Km.5 Desa Kawungluwuk Sukaresmi-Cianjur Telp (0263) 580312

Nomor Statistik Sekolah


Format : S-13 1 0 1 0 2 0 7 0 8 0 2 0
Sekolah Dasar : Negeri Kawungluwuk
Alamat : Jln. Mariwati Km. 5

SURAT KETERANGAN PINDAH SEKOLAH


Nomor : 421.2/06-SD/KWL/2013

Yang bertanda tangan di bawah ini : Kepala Sekolah Dasar Negeri Kawungluwuk
Kecamatan : Sukaresmi
Kabupaten : Cianjur
Provinsi : Jawabarat
Menerangkan Bahwa
Nama : Alifia
Nomor Induk : 101101009
NISN : ----- ( Bulum ada )
Jenis Kelamin : Perempuan
Siswa Kelas : IV ( Empat ) / a
Sesuai Surat permohonan pindah sekolah oleh orang tua/wali siswa*)
Nama : Rian S
Pekerjaan : Wiraswasta.
Alamat : Kp. Simpang Kec. Sukaresmi Kab. Cianjur.

Telah mengajukan pindah ke Sekolah Dasar Negeri Dewi Sartika Kec. Cipanas Kab.
Cianjur. Dengan alasan turut orang tua.
Bersama ini kami sertakan surat permohonan pindah orang tua/wali siswa.

Kawungluwuk, 03 September 2013


Kepala Sekolah,

Hj. E. Sumiati, A.Ma.Pd


NIP. 19581023 197803 2 005

Setelah siswa tersebut diterima disekolah ini, isian dibawah ini harap diisi dan lembar
kedua dikirim kepada kami.

Nomor Statistik Sekolah

NAMA SEKOLAH : .....................................................................


STATUS SEKOLAH : .....................................................................
ALAMAT SEKOLAH : .....................................................................
DESA/KELURAHAN*) : .....................................................................
KECAMATAN : .....................................................................
KAB./KODIA DATI II*) : ....................................................................
PROPINSI DATI I : .....................................................................
DITERIMA TANGGAL : .....................................................................
DI KELAS : .....................................................................

.................................................
Kepala Sekolah,

NIP.
PEMERINTAH KABUPATEN CIANJUR
PUSAT PEMBINAAN PENDIDIKAN TK-SD KEC. SUKARESMI
SD NEGERI KAWUNGLUWUK
Jl. Mariwati Km.5 Desa Kawungluwuk Sukaresmi-Cianjur Telp (0263) 580312

Nomor Statistik Sekolah


Format : S-13 1 0 1 0 2 0 7 0 8 0 2 0
Sekolah Dasar : Negeri Kawungluwuk
Alamat : Jln. Mariwati Km. 5

SURAT KETERANGAN PINDAH SEKOLAH


Nomor : 421.2/07-SD/KWL/2013

Yang bertanda tangan di bawah ini : Kepala Sekolah Dasar Negeri Kawungluwuk
Kecamatan : Sukaresmi
Kabupaten : Cianjur
Provinsi : Jawabarat
Menerangkan Bahwa
Nama : Randi Tri Saputra
Nomor Induk : 111201061 NISN : ----- ( Bulum ada )
Tempat, tanggal lahir : Cianjur, 21 – 07 - 2004
Jenis Kelamin : Laki-laki
Siswa Kelas : III ( Tiga ) / b
Sesuai Surat permohonan pindah sekolah oleh orang tua/wali siswa*)
Nama : Jajang Jaenudin
Pekerjaan : Wiraswasta.
Alamat : Kp. Pataruman Rt.04/08 Desa. Kawungluwuk Kec. Sukaresmi
Kab. Cianjur.

Telah mengajukan pindah ke Madrasah Iftida’yah Nahdatul Ulum Kec. Cipanas Kab.
Cianjur. Dengan alasan turut orang tua.
Bersama ini kami sertakan surat permohonan pindah orang tua/wali siswa.

Kawungluwuk, 11 September 2013


Kepala Sekolah,

Hj. E. Sumiati, A.Ma.Pd


NIP. 19581023 197803 2 005

Setelah siswa tersebut diterima disekolah ini, isian dibawah ini harap diisi dan lembar
kedua dikirim kepada kami.

Nomor Statistik Sekolah

NAMA SEKOLAH : .....................................................................


STATUS SEKOLAH : .....................................................................
ALAMAT SEKOLAH : .....................................................................
DESA/KELURAHAN*) : .....................................................................
KECAMATAN : .....................................................................
KAB./KODIA DATI II*) : ....................................................................
PROPINSI DATI I : .....................................................................
DITERIMA TANGGAL : .....................................................................
DI KELAS : .....................................................................

.................................................
Kepala Sekolah,

NIP.
PEMERINTAH KABUPATEN CIANJUR
PUSAT PEMBINAAN PENDIDIKAN TK-SD KEC. SUKARESMI
SD NEGERI KAWUNGLUWUK
Jl. Mariwati Km.5 Desa Kawungluwuk Sukaresmi-Cianjur Telp (0263) 580312

Nomor Statistik Sekolah


Format : S-13 1 0 1 0 2 0 7 0 8 0 2 0
Sekolah Dasar : Negeri Kawungluwuk
Alamat : Jln. Mariwati Km. 5

SURAT KETERANGAN PINDAH SEKOLAH


Nomor : 421.2/60-SD/KWL/2014

Yang bertanda tangan di bawah ini : Kepala Sekolah Dasar Negeri Kawungluwuk
Kecamatan : Sukaresmi
Kabupaten : Cianjur
Provinsi : Jawabarat
Menerangkan Bahwa
Nama : NASHWA AMELIA PUTRI
Nomor Induk : 121303095 NISN : ----- ( Belum ada )
Tempat, tanggal lahir : Jakarta, 31- Mei - 2004
Jenis Kelamin : Perempuan
Siswa Kelas : IV ( Empat ) / b
Sesuai Surat permohonan pindah sekolah oleh orang tua/wali siswa*)
Nama : Dodi Kurniawan
Pekerjaan : Wiraswasta.
Alamat : Kp. Kawungluwuk Tengah Desa. Kawungluwuk Kec.
Sukaresmi Kab. Cianjur.

Telah mengajukan pindah ke SDN Susukan 10 Pagi Jln. Raya Tanah Merdeka Kelurahan
Susukan Kec. Ciracas Jakarta Timur. Dengan alasan turut orang tua.
Bersama ini kami sertakan surat permohonan pindah orang tua/wali siswa.

Kawungluwuk, 10 Februari 2014


Kepala Sekolah,

Hj. E. Sumiati, A.Ma.Pd


NIP. 19581023 197803 2 005

Setelah siswa tersebut diterima disekolah ini, isian dibawah ini harap diisi dan lembar
kedua dikirim kepada kami.

Nomor Statistik Sekolah

NAMA SEKOLAH : .....................................................................


STATUS SEKOLAH : .....................................................................
ALAMAT SEKOLAH : .....................................................................
DESA/KELURAHAN*) : .....................................................................
KECAMATAN : .....................................................................
KAB./KODIA DATI II*) : ....................................................................
PROPINSI DATI I : .....................................................................
DITERIMA TANGGAL : .....................................................................
DI KELAS : .....................................................................

.................................................
Kepala Sekolah,

NIP.
PEMERINTAH KABUPATEN CIANJUR
PUSAT PEMBINAAN PENDIDIKAN TK-SD KEC. SUKARESMI
SD NEGERI KAWUNGLUWUK
Jl. Mariwati Km.5 Desa Kawungluwuk Sukaresmi-Cianjur Telp (0263) 580312

Nomor Statistik Sekolah


Format : S-13 1 0 1 0 2 0 7 0 8 0 2 0
Sekolah Dasar : Negeri Kawungluwuk
Alamat : Jln. Mariwati Km. 5

SURAT KETERANGAN PINDAH SEKOLAH


Nomor : 421.2/61-SD/KWL/2014

Yang bertanda tangan di bawah ini : Kepala Sekolah Dasar Negeri Kawungluwuk
Kecamatan : Sukaresmi
Kabupaten : Cianjur
Provinsi : Jawabarat
Menerangkan Bahwa
Nama : NAUVAL ANANTA PUTRA KURNIAWAN
Nomor Induk : 131401054 NISN : ----- ( Belum ada )
Tempat, tanggal lahir : Jakarta, 02 – September - 2006
Jenis Kelamin : Laki-laki
Siswa Kelas : I ( Satu ) / b
Sesuai Surat permohonan pindah sekolah oleh orang tua/wali siswa*)
Nama : Dodi Kurniawan
Pekerjaan : Wiraswasta.
Alamat : Kp. Kawungluwuk Tengah Desa. Kawungluwuk
Kec. Sukaresmi Kab. Cianjur..

Telah mengajukan pindah ke SDN Susukan 10 Pagi Jln. Raya Tanah Merdeka Kelurahan
Susukan Kec. Ciracas Jakarta Timur. Dengan alasan turut orang tua.
Bersama ini kami sertakan surat permohonan pindah orang tua/wali siswa.

Kawungluwuk, 10 Februari 2014


Kepala Sekolah,

Hj. E. Sumiati, A.Ma.Pd


NIP. 19581023 197803 2 005

Setelah siswa tersebut diterima disekolah ini, isian dibawah ini harap diisi dan lembar
kedua dikirim kepada kami.

Nomor Statistik Sekolah

NAMA SEKOLAH : .....................................................................


STATUS SEKOLAH : .....................................................................
ALAMAT SEKOLAH : .....................................................................
DESA/KELURAHAN*) : .....................................................................
KECAMATAN : .....................................................................
KAB./KODIA DATI II*) : ....................................................................
PROPINSI DATI I : .....................................................................
DITERIMA TANGGAL : .....................................................................
DI KELAS : .....................................................................

.................................................
Kepala Sekolah,

NIP.
PEMERINTAH KABUPATEN CIANJUR
PUSAT PEMBINAAN PENDIDIKAN TK-SD KEC. SUKARESMI
SD NEGERI KAWUNGLUWUK
Jl. Mariwati Km.5 Desa Kawungluwuk Sukaresmi-Cianjur Telp (0263) 580312

Kepada

Yth. Kapusbindik
Di Sukaresmi

SURAT KETERANGAN
No. 421.3/62-SD/KWL/2014

No Uraian Banyaknya Keterangan


1 Berdasarkan Mutasi Peserta didik Dimohon Dengan Hormat
atas nama : Untuk Mendapat
NAUVAL ANANTA PUTRA 2 ( berkas ) Rekomendasi Di Dinas
KURNIAWAN Kabupaten Cianjur
Nomor Induk : 131401054
NISN : Belum ada
Kelas : I

Kawungluwuk, 10 Februari 2014


Kepala SDN Kawungluwuk,

HJ. E. Sumiati, A.Ma.Pd


NIP. 19581023 197803 2 005

PEMERINTAH KABUPATEN CIANJUR


PUSAT PEMBINAAN PENDIDIKAN TK-SD KEC. SUKARESMI
SD NEGERI KAWUNGLUWUK
Jl. Mariwati Km.5 Desa Kawungluwuk Sukaresmi-Cianjur Telp (0263) 580312

Kepada

Yth. Kapusbindik

Di Sukaresmi
SURAT KETERANGAN
No. 421.3/62-SD/KWL/2014

No Uraian Banyaknya Keterangan


Berdasarkan Mutasi Peserta didik Dimohon Dengan Hormat
atas nama : Untuk Mendapat
NASHWA AMELIA PUTRI 2 ( berkas ) Rekomendasi Di Dinas
1 Nomor Induk : 121303095 Kabupaten Cianjur
NISN : Belum ada
Kelas : IV

Kawungluwuk, 10 Februari 2014


Kepala SDN Kawungluwuk,

HJ. E. Sumiati, A.Ma.Pd


NIP. 19581023 197803 2 005

PEMERINTAH KABUPATEN CIANJUR


PUSAT PEMBINAAN PENDIDIKAN TK-SD KEC. SUKARESMI
SD NEGERI KAWUNGLUWUK
Jl. Mariwati Km.5 Desa Kawungluwuk Sukaresmi-Cianjur Telp (0263) 580312

Nomor Statistik Sekolah


Format : S-13 1 0 1 0 2 0 7 0 8 0 2 0
Sekolah Dasar : Negeri Kawungluwuk
Alamat : Jln. Mariwati Km. 5

SURAT KETERANGAN PINDAH SEKOLAH


Nomor : 421.2/01-SD/KWL/2014

Yang bertanda tangan di bawah ini : Kepala Sekolah Dasar Negeri Kawungluwuk
Kecamatan : Sukaresmi
Kabupaten : Cianjur
Provinsi : Jawabarat
Menerangkan Bahwa
Nama : Amanda Fatimah
Nomor Induk :101101012 NISN : ----- ( Belum ada )
Tempat, tanggal lahir : Cianjur, 22 – 08 - 2003
Jenis Kelamin : Perempuan
Siswa Kelas : IV ( Empat ) / a
Sesuai Surat permohonan pindah sekolah oleh orang tua/wali siswa*)
Nama : Apipudin
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Kp. Simpang Desa Pakuon Kec. Sukaresmi.

Telah mengajukan pindah ke SDN Simpang Desa Cibodas Kecamatan Pacet.Dengan


alasan turut orang tua. Bersama ini kami sertakan surat permohonan pindah orang tua/wali
siswa.

Kawungluwuk, 14 Juli 2014


Kepala Sekolah,

Hj. E. Sumiati, S.Pd


NIP. 19581023 197803 2 005

Setelah siswa tersebut diterima disekolah ini, isian dibawah ini harap diisi dan lembar
kedua dikirim kepada kami.

Nomor Statistik Sekolah

NAMA SEKOLAH : .....................................................................


STATUS SEKOLAH : .....................................................................
ALAMAT SEKOLAH : .....................................................................
DESA/KELURAHAN*) : .....................................................................
KECAMATAN : .....................................................................
KAB./KODIA DATI II*) : ....................................................................
PROPINSI DATI I : .....................................................................
DITERIMA TANGGAL : .....................................................................
DI KELAS : .....................................................................

.................................................
Kepala Sekolah,

NIP.
PEMERINTAH KABUPATEN CIANJUR
PUSAT PEMBINAAN PENDIDIKAN TK-SD KEC. SUKARESMI
SD NEGERI KAWUNGLUWUK
Jl. Mariwati Km.5 Desa Kawungluwuk Sukaresmi-Cianjur Telp (0263) 580312

Nomor Statistik Sekolah


Format : S-13 1 0 1 0 2 0 7 0 8 0 2 0
Sekolah Dasar : Negeri Kawungluwuk
Alamat : Jln. Mariwati Km. 5

SURAT KETERANGAN PINDAH SEKOLAH


Nomor : 421.2/02-SD/KWL/2014

Yang bertanda tangan di bawah ini : Kepala Sekolah Dasar Negeri Kawungluwuk
Kecamatan : Sukaresmi
Kabupaten : Cianjur
Provinsi : Jawabarat
Menerangkan Bahwa
Nama : Agus M. Fauzi
Nomor Induk :131401005 NISN : 0062962348
Tempat, tanggal lahir : Cianjur, 17 – 08 - 2006
Jenis Kelamin : Laki-laki
Siswa Kelas : II ( Dua ) / a
Sesuai Surat permohonan pindah sekolah oleh orang tua/wali siswa*)
Nama : Hembas
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Kp. Babakan Hilir Desa Cikanyere Kec. Sukaresmi.

Telah mengajukan pindah ke SDN Banjarsari Desa Ciwalen Kecamatan Sukaresmi.


Dengan alasan turut orang tua. Bersama ini kami sertakan surat permohonan pindah orang
tua/wali siswa.

Kawungluwuk, 14 Juli 2014


Kepala Sekolah,

Hj. E. Sumiati, S.Pd


NIP. 19581023 197803 2 005

Setelah siswa tersebut diterima disekolah ini, isian dibawah ini harap diisi dan lembar
kedua dikirim kepada kami.

Nomor Statistik Sekolah

NAMA SEKOLAH : .....................................................................


STATUS SEKOLAH : .....................................................................
ALAMAT SEKOLAH : .....................................................................
DESA/KELURAHAN*) : .....................................................................
KECAMATAN : .....................................................................
KAB./KODIA DATI II*) : ....................................................................
PROPINSI DATI I : .....................................................................
DITERIMA TANGGAL : .....................................................................
DI KELAS : .....................................................................

.................................................
Kepala Sekolah,

NIP.
PEMERINTAH KABUPATEN CIANJUR
PUSAT PEMBINAAN PENDIDIKAN TK-SD KEC. SUKARESMI
SD NEGERI KAWUNGLUWUK
Jl. Mariwati Km.5 Desa Kawungluwuk Sukaresmi-Cianjur Telp (0263) 580312

Nomor Statistik Sekolah


Format : S-13 1 0 1 0 2 0 7 0 8 0 2 0
Sekolah Dasar : Negeri Kawungluwuk
Alamat : Jln. Mariwati Km. 5

SURAT KETERANGAN PINDAH SEKOLAH


Nomor : 421.2/12-SD/KWL/2014

Yang bertanda tangan di bawah ini : Kepala Sekolah Dasar Negeri Kawungluwuk
Kecamatan : Sukaresmi
Kabupaten : Cianjur
Provinsi : Jawabarat
Menerangkan Bahwa
Nama : Muhammad Rakha R
Nomor Induk :141501045 NISN : ----
Tempat, tanggal lahir : Cianjur, 20 – 05 - 2007
Jenis Kelamin : Laki-laki
Siswa Kelas : I ( Satu ) / b
Sesuai Surat permohonan pindah sekolah oleh orang tua/wali siswa*)
Nama : Cep Kusnadi
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Kp. Cihandeuleum Desa Cikanyere Kec. Sukaresmi.
Telah mengajukan pindah ke SDN Banjarsari Desa Ciwalen Kecamatan
Sukaresmi Kab. Cianjur. Dengan alasan turut orang tua. Bersama ini kami sertakan
surat permohonan pindah orang tua/wali siswa.

Kawungluwuk, 20 Desember 2014


Kepala Sekolah,

Hj. E. Sumiati, S.Pd


NIP. 19581023 197803 2 005

Setelah siswa tersebut diterima disekolah ini, isian dibawah ini harap diisi dan lembar
kedua dikirim kepada kami.

Nomor Statistik Sekolah

NAMA SEKOLAH : .....................................................................


STATUS SEKOLAH : .....................................................................
ALAMAT SEKOLAH : .....................................................................
DESA/KELURAHAN*) : .....................................................................
KECAMATAN : .....................................................................
KAB./KODIA DATI II*) : ....................................................................
PROPINSI DATI I : .....................................................................
DITERIMA TANGGAL : .....................................................................
DI KELAS : .....................................................................

.................................................
Kepala Sekolah,

NIP.
PEMERINTAH KABUPATEN CIANJUR
PUSAT PEMBINAAN PENDIDIKAN TK-SD KEC. SUKARESMI
SD NEGERI KAWUNGLUWUK
Jl. Mariwati Km.5 Desa Kawungluwuk Sukaresmi-Cianjur Telp (0263) 580312

Nomor Statistik Sekolah


Format : S-13 1 0 1 0 2 0 7 0 8 0 2 0
Sekolah Dasar : Negeri Kawungluwuk
Alamat : Jln. Mariwati Km. 5

SURAT KETERANGAN PINDAH SEKOLAH


Nomor : 421.2/12-SD/KWL/2014

Yang bertanda tangan di bawah ini : Kepala Sekolah Dasar Negeri Kawungluwuk
Kecamatan : Sukaresmi
Kabupaten : Cianjur
Provinsi : Jawabarat
Menerangkan Bahwa
Nama : Muhammad Dikha K
Nomor Induk :141501044 NISN : ----
Tempat, tanggal lahir : Cianjur, 20 – 05 - 2007
Jenis Kelamin : Laki-laki
Siswa Kelas : I ( Satu ) / b
Sesuai Surat permohonan pindah sekolah oleh orang tua/wali siswa*)
Nama : Cep Kusnadi
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Kp. Cihandeuleum Desa Cikanyere Kec. Sukaresmi.

Telah mengajukan pindah ke SDN Banjarsari Desa Ciwalen Kecamatan


Sukaresmi Kab. Cianjur. Dengan alasan turut orang tua. Bersama ini kami sertakan
surat permohonan pindah orang tua/wali siswa.
Kawungluwuk, 20 Desember 2014
Kepala Sekolah,

Hj. E. Sumiati, S.Pd


NIP. 19581023 197803 2 005

Setelah siswa tersebut diterima disekolah ini, isian dibawah ini harap diisi dan lembar
kedua dikirim kepada kami.

Nomor Statistik Sekolah

NAMA SEKOLAH : .....................................................................


STATUS SEKOLAH : .....................................................................
ALAMAT SEKOLAH : .....................................................................
DESA/KELURAHAN*) : .....................................................................
KECAMATAN : .....................................................................
KAB./KODIA DATI II*) : ....................................................................
PROPINSI DATI I : .....................................................................
DITERIMA TANGGAL : .....................................................................
DI KELAS : .....................................................................

.................................................
Kepala Sekolah,

NIP.
PEMERINTAH KABUPATEN CIANJUR
PUSAT PEMBINAAN PENDIDIKAN TK-SD KEC. SUKARESMI
SD NEGERI KAWUNGLUWUK
Jl. Mariwati Km.5 Desa Kawungluwuk Sukaresmi-Cianjur Telp (0263) 580312

Nomor Statistik Sekolah


Format : S-13 1 0 1 0 2 0 7 0 8 0 2 0
Sekolah Dasar : Negeri Kawungluwuk
Alamat : Jln. Mariwati Km. 5

SURAT KETERANGAN PINDAH SEKOLAH


Nomor : 421.2/13-SD/KWL/2015

Yang bertanda tangan di bawah ini : Kepala Sekolah Dasar Negeri Kawungluwuk
Kecamatan : Sukaresmi
Kabupaten : Cianjur
Provinsi : Jawabarat
Menerangkan Bahwa
Nama : Khansa Aulia
Nomor Induk :131402084 NISN : ----
Tempat, tanggal lahir : Cianjur, 31 – 03 - 2006
Jenis Kelamin : Perempuan
Siswa Kelas : III ( Tiga ) / b
Sesuai Surat permohonan pindah sekolah oleh orang tua/wali siswa*)
Nama : Pangkih
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Kp. Lembur Sawah Desa Sukajadi Kec. Cempaka Kab. Cianjur.

Telah mengajukan pindah ke SDN Campaka 1 Desa Sukajadi Kecamatan Campaka


Kab. Cianjur. Dengan alasan turut orang tua. Bersama ini kami sertakan surat permohonan
pindah orang tua/wali siswa.

Kawungluwuk, 14 Januari 2015


Kepala Sekolah,
Hj. E. Sumiati, S.Pd
NIP. 19581023 197803 2 005

Setelah siswa tersebut diterima disekolah ini, isian dibawah ini harap diisi dan lembar
kedua dikirim kepada kami.

Nomor Statistik Sekolah

NAMA SEKOLAH : .....................................................................


STATUS SEKOLAH : .....................................................................
ALAMAT SEKOLAH : .....................................................................
DESA/KELURAHAN*) : .....................................................................
KECAMATAN : .....................................................................
KAB./KODIA DATI II*) : ....................................................................
PROPINSI DATI I : .....................................................................
DITERIMA TANGGAL : .....................................................................
DI KELAS : .....................................................................

.................................................
Kepala Sekolah,

NIP.

PEMERINTAH KABUPATEN CIANJUR


PUSAT PEMBINAAN PENDIDIKAN TK-SD KEC. SUKARESMI
SD NEGERI KAWUNGLUWUK
Jl. Mariwati Km.5 Desa Kawungluwuk Sukaresmi-Cianjur Telp (0263) 580312

Kepada

Yth. Kapusbindik

Di Sukaresmi

SURAT KETERANGAN
No. 421.3/26-SD/KWL/2015

No Uraian Banyaknya Keterangan


1 Berdasarkan Mutasi Peserta didik Dimohon Dengan Hormat
atas Nama : Untuk Mendapat
Rizky Langit Aria Kencana 2 ( berkas ) Rekomendasi Di Dinas
Nomor Induk : 141501085 Kabupaten Cianjur
NISN : Belum ada
Kelas : I ( Satu ) b

Kawungluwuk, 22 April 2015


Kepala SDN Kawungluwuk,

HJ. E. Sumiati, S.Pd


NIP. 19581023 197803 2 005

PEMERINTAH KABUPATEN CIANJUR


PUSAT PEMBINAAN PENDIDIKAN TK-SD KEC. SUKARESMI
SD NEGERI KAWUNGLUWUK
Jl. Mariwati Km.5 Desa Kawungluwuk Sukaresmi-Cianjur Telp (0263) 580312

Nomor Statistik Sekolah


Format : S-13 1 0 1 0 2 0 7 0 8 0 2 0
Sekolah Dasar : Negeri Kawungluwuk NPSN : 20203575
Alamat : Jln. Mariwati Km. 5

SURAT KETERANGAN PINDAH SEKOLAH


Nomor : 421.2/27-SD/KWL/2015

Yang bertanda tangan di bawah ini : Kepala Sekolah Dasar Negeri Kawungluwuk
Kecamatan : Sukaresmi
Kabupaten : Cianjur
Provinsi : Jawa Barat
Menerangkan Bahwa
Nama : Rizky Langit Aria Kencana
Nomor Induk : 141501085 NISN : belum ada
Jenis Kelamin : Laki-laki
Tempat, Tanggal Lahir : Cianjur, 14 – November - 2007
Siswa Kelas : I ( Satu ) b
Sesuai Surat permohonan pindah sekolah oleh orang tua/wali siswa*)
Nama : Wawan Suryanto, SH
Pekerjaan : PNS
Alamat : Kp. Tegal Lega Rt. 001/ 012 Desa Palasari Kec. Cipanas..
Telah mengajukan pindah Sekolah Dasar Negeri 2 Ciwalen Desa Ciwalen Kec. Dayeuh
Luhur Kab. Cilacap. Dengan alasan turut orang tua. Bersama ini kami sertakan Buku
Laporan Hasil Belajar (RAPOR) yang bersangkutan dan surat permohonan pindah orang
tua/wali siswa.

Kawungluwuk, 22 April 2015


Kepala Sekolah,

Hj. E. Sumiati, S.Pd


NIP. 19581023 197803 2 005

Setelah siswa tersebut diterima disekolah ini, isian dibawah ini harap diisi dan lembar
kedua dikirim kepada kami.

Nomor Statistik Sekolah


NAMA SEKOLAH : .....................................................................
STATUS SEKOLAH : .....................................................................
ALAMAT SEKOLAH : .....................................................................
DESA/KELURAHAN*) : .....................................................................
KECAMATAN : .....................................................................
KAB./KODIA DATI II*) : ....................................................................
PROPINSI DATI I : .....................................................................
DITERIMA TANGGAL : .....................................................................
DI KELAS :

.................................................
Kepala Sekolah,

NIP.

NILAI HARIAN DAN ULANGAN TENGAH SEMESTER


SEMESTER II
TAHUN PELAJARAN 2014 – 2015

Nama : Rizky Langit Aria Kencana


Kelas : I ( Satu ) b

No. Mata Pelajaran Harian UTS

1 Pendidikan Agama Islam 90 90 80 85

2 PKN 90 90 85 86

3 B. Indonesia 90 85 86 86

4 Matematika 85 80 85 80

5 IPA 85 86 90 85

6 IPS 90 86 85 86

7 SBK 85 85 80 80

8 B. SUNDA 85 85 86 80

9 PJOK 85 85 85 85

Mengetahui :
Wali Kelas Satu,

Hj. Ai Suhaerah,S.Pd.SD
NIP. 19620405 198204 2 002
PEMERINTAH KABUPATEN CIANJUR
PUSAT PEMBINAAN PENDIDIKAN TK-SD KEC. SUKARESMI
SD NEGERI KAWUNGLUWUK
Jl. Mariwati Km.5 Desa Kawungluwuk Sukaresmi-Cianjur Telp (0263) 580312

Nomor Statistik Sekolah


Format : S-13 1 0 1 0 2 0 7 0 8 0 2 0
Sekolah Dasar : Negeri Kawungluwuk NPSN : 20203575
Alamat : Jln. Mariwati Km. 5

SURAT KETERANGAN PINDAH SEKOLAH


Nomor : 421.2/03-SD/KWL/2015

Yang bertanda tangan di bawah ini : Kepala Sekolah Dasar Negeri Kawungluwuk
Kecamatan : Sukaresmi
Kabupaten : Cianjur
Provinsi : Jawa Barat
Menerangkan Bahwa
Nama : Anisa
Nomor Induk : 121303094 NISN : 0020486107
Jenis Kelamin : Perempuan
Tempat, Tanggal Lahir : Cianjur, 20 – November - 2002
Siswa Kelas : VI ( Enam ) b
Sesuai Surat permohonan pindah sekolah oleh orang tua/wali siswa*)
Nama : Rojudin
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Kp. Cisarua Desa Cibodas Kec. Pacet Kab. Cianjur.
Telah mengajukan pindah Sekolah Dasar Negeri Mekarsari Jln. Cimatis Kp. Cibereum
Desa Neglasari Kec. Cikalongkulon Kab. Cianjur. Dengan alasan turut orang tua. Bersama
ini kami sertakan Buku Laporan Hasil Belajar (RAPOR) yang bersangkutan dan surat
permohonan pindah orang tua/wali siswa.

Kawungluwuk, 27 Juli 2015


Kepala Sekolah,

Hj. E. Sumiati, S.Pd


NIP. 19581023 197803 2 005

Setelah siswa tersebut diterima disekolah ini, isian dibawah ini harap diisi dan lembar
kedua dikirim kepada kami.

Nomor Statistik Sekolah

NAMA SEKOLAH : .....................................................................


STATUS SEKOLAH : .....................................................................
ALAMAT SEKOLAH : .....................................................................
DESA/KELURAHAN*) : .....................................................................
KECAMATAN : .....................................................................
KAB./KODIA DATI II*) : ....................................................................
PROPINSI DATI I : .....................................................................
DITERIMA TANGGAL : .....................................................................
DI KELAS :

.................................................
Kepala Sekolah,

NIP.

PEMERINTAH KABUPATEN CIANJUR


PUSAT PEMBINAAN PENDIDIKAN TK-SD KEC. SUKARESMI
SD NEGERI KAWUNGLUWUK
Jl. Mariwati Km.5 Desa Kawungluwuk Sukaresmi-Cianjur Telp (0263) 580312

Nomor Statistik Sekolah


Format : S-13 1 0 1 0 2 0 7 0 8 0 2 0
Sekolah Dasar : Negeri Kawungluwuk NPSN : 20203575
Alamat : Jln. Mariwati Km. 5

SURAT KETERANGAN PINDAH SEKOLAH


Nomor : 421.2/04-SD/KWL/2015

Yang bertanda tangan di bawah ini : Kepala Sekolah Dasar Negeri Kawungluwuk
Kecamatan : Sukaresmi
Kabupaten : Cianjur
Provinsi : Jawa Barat
Menerangkan Bahwa
Nama : Nur Shalehatun Nisa
Nomor Induk : 121301052 NISN : 0061597038
Jenis Kelamin : Perempuan
Tempat, Tanggal Lahir : Cianjur, 01– Juni - 2006
Siswa Kelas : IV ( Empat ) b
Sesuai Surat permohonan pindah sekolah oleh orang tua/wali siswa*)
Nama : Deden,S.Pd.M.Pd
Pekerjaan : PNS
Alamat : Kp. Mariwati Desa Sukaresmi Kec. Sukaresmi Kab. Cianjur.
Telah mengajukan pindah Sekolah Dasar Negeri Karangpakuon Kec. Sukaresmi Kab.
Cianjur. Dengan alasan turut orang tua. Bersama ini kami sertakan Buku Laporan Hasil
Belajar (RAPOR) yang bersangkutan dan surat permohonan pindah orang tua/wali siswa.

Kawungluwuk, 27 Juli 2015


Kepala Sekolah,

Hj. E. Sumiati, S.Pd


NIP. 19581023 197803 2 005

Setelah siswa tersebut diterima disekolah ini, isian dibawah ini harap diisi dan lembar
kedua dikirim kepada kami.

Nomor Statistik Sekolah

NAMA SEKOLAH : .....................................................................


STATUS SEKOLAH : .....................................................................
ALAMAT SEKOLAH : .....................................................................
DESA/KELURAHAN*) : .....................................................................
KECAMATAN : .....................................................................
KAB./KODIA DATI II*) : ....................................................................
PROPINSI DATI I : .....................................................................
DITERIMA TANGGAL : .....................................................................
DI KELAS :

.................................................
Kepala Sekolah,

NIP.

PEMERINTAH KABUPATEN CIANJUR


PUSAT PEMBINAAN PENDIDIKAN TK-SD KEC. SUKARESMI
SD NEGERI KAWUNGLUWUK
Jl. Mariwati Km.5 Desa Kawungluwuk Sukaresmi-Cianjur Telp (0263) 580312

Nomor Statistik Sekolah


Format : S-13 1 0 1 0 2 0 7 0 8 0 2 0
Sekolah Dasar : Negeri Kawungluwuk NPSN : 20203575
Alamat : Jln. Mariwati Km. 5

SURAT KETERANGAN PINDAH SEKOLAH


Nomor : 421.2/05-SD/KWL/2015

Yang bertanda tangan di bawah ini : Kepala Sekolah Dasar Negeri Kawungluwuk
Kecamatan : Sukaresmi
Kabupaten : Cianjur
Provinsi : Jawa Barat
Menerangkan Bahwa
Nama : Diah
Nomor Induk : 121201019 NISN : 0059360914
Jenis Kelamin : Perempuan
Tempat, Tanggal Lahir : Cianjur, 15– Juni - 2005
Siswa Kelas : IV ( Empat ) b
Sesuai Surat permohonan pindah sekolah oleh orang tua/wali siswa*)
Nama : Wawan
Pekerjaan : Buruh
Alamat : Kp. Pataruman Desa Kawungluwuk Kec. Sukaresmi Kab.
Cianjur.
Telah mengajukan pindah Sekolah Dasar Negeri Leuwi Malang Kec. Cisarua Kab. Bogor.
Dengan alasan turut orang tua. Bersama ini kami sertakan Buku Laporan Hasil Belajar
(RAPOR) yang bersangkutan dan surat permohonan pindah orang tua/wali siswa.

Kawungluwuk, 27 Juli 2015


Kepala Sekolah,

Hj. E. Sumiati, S.Pd


NIP. 19581023 197803 2 005

Setelah siswa tersebut diterima disekolah ini, isian dibawah ini harap diisi dan lembar
kedua dikirim kepada kami.

Nomor Statistik Sekolah

NAMA SEKOLAH : .....................................................................


STATUS SEKOLAH : .....................................................................
ALAMAT SEKOLAH : .....................................................................
DESA/KELURAHAN*) : .....................................................................
KECAMATAN : .....................................................................
KAB./KODIA DATI II*) : ....................................................................
PROPINSI DATI I : .....................................................................
DITERIMA TANGGAL : .....................................................................
DI KELAS :
.................................................
Kepala Sekolah,

NIP.

PEMERINTAH KABUPATEN CIANJUR


PUSAT PEMBINAAN PENDIDIKAN TK-SD KEC. SUKARESMI
SD NEGERI KAWUNGLUWUK
Jl. Mariwati Km.5 Desa Kawungluwuk Sukaresmi-Cianjur Telp (0263) 580312

Kepada

Yth. Kapusbindik

Di Sukaresmi

SURAT KETERANGAN
No. 421.3/06-SD/KWL/2015

No Uraian Banyaknya Keterangan


1 Berdasarkan Mutasi Peserta didik Dimohon Dengan Hormat
atas Nama : Untuk Mendapat
DIAH 2 ( berkas ) Rekomendasi Di Dinas
Nomor Induk : 111201019 Kabupaten Cianjur
NISN : 0059360914
Kelas : V ( Lima ) a

Kawungluwuk, 27 Juli 2015


Kepala SDN Kawungluwuk,

HJ. E. Sumiati, S.Pd


NIP. 19581023 197803 2 005
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
KABUPATEN CIANJURKEC. SUKARESMI
SD NEGERI KAWUNGLUWUK
Jl. Mariwati Km.5 Desa Kawungluwuk Sukaresmi-Cianjur Telp (0263) 580312

Nomor Statistik Sekolah


Format : S-13 1 0 1 0 2 0 7 0 8 0 2 0
Sekolah Dasar : Negeri Kawungluwuk
Alamat : Jln. Mariwati Km. 5

SURAT KETERANGAN PINDAH SEKOLAH


Nomor : 421.2/021/SD-KWL/VII/2018

Yang bertanda tangan di bawah ini : Kepala Sekolah Dasar Negeri Kawungluwuk
Kecamatan : Sukaresmi
Kabupaten : Cianjur
Provinsi : Jawa Barat
Menerangkan Bahwa
Nama : NIA RAHMAWATI
Nomor Induk : 171803087
NISN : 0063838583
Jenis Kelamin : Perempuan
Siswa Kelas : IV (Empat)

Telah mengajukan pindah ke SD Negeri Winayaloka Kec. Pacet Kab. Cianjur. Dengan
alasan turut orang tua. Bersama ini kami sertakan Buku Laporan Hasil Belajar (RAPOR)
yang bersangkutan dan surat permohonan pindah orang tua/wali siswa.

Kawungluwuk, 18 Juli 2018


Kepala Sekolah,

Nursobariah, S.Pd.
NIP. 19591006 198204 2 002
Setelah siswa tersebut diterima disekolah ini, isian dibawah ini harap diisi dan lembar
kedua dikirim kepada kami.

Nomor Statistik Sekolah

NAMA SEKOLAH : .....................................................................


STATUS SEKOLAH : .....................................................................
ALAMAT SEKOLAH : .....................................................................
DESA/KELURAHAN*) : .....................................................................
KECAMATAN : .....................................................................
KAB./KODIA DATI II*) : ....................................................................
PROPINSI DATI I : .....................................................................
DITERIMA TANGGAL : .....................................................................
DI KELAS : .....................................................................

.................................................
Kepala Sekolah,

NIP.

DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN


KABUPATEN CIANJURKEC. SUKARESMI
SD NEGERI KAWUNGLUWUK
Jl. Mariwati Km.5 Desa Kawungluwuk Sukaresmi-Cianjur Telp (0263) 580312

Nomor Statistik Sekolah


Format : S-13 1 0 1 0 2 0 7 0 8 0 2 0
Sekolah Dasar : Negeri Kawungluwuk
Alamat : Jln. Mariwati Km. 5

SURAT KETERANGAN PINDAH SEKOLAH


Nomor : 421.2/022/SD-KWL/VII/2018

Yang bertanda tangan di bawah ini : Kepala Sekolah Dasar Negeri Kawungluwuk
Kecamatan : Sukaresmi
Kabupaten : Cianjur
Provinsi : Jawa Barat
Menerangkan Bahwa
Nama : FITRI NUR OKTAVIANI
Nomor Induk : 171801122
NISN : 008319346
Jenis Kelamin : Perempuan
Siswa Kelas : II (Dua)

Telah mengajukan pindah ke SD Negeri Winayaloka Kec. Pacet Kab. Cianjur. Dengan
alasan turut orang tua. Bersama ini kami sertakan Buku Laporan Hasil Belajar (RAPOR)
yang bersangkutan dan surat permohonan pindah orang tua/wali siswa.

Kawungluwuk, 18 Juli 2018


Kepala Sekolah,

Nursobariah, S.Pd.
NIP. 19591006 198204 2 002
Setelah siswa tersebut diterima disekolah ini, isian dibawah ini harap diisi dan lembar
kedua dikirim kepada kami.

Nomor Statistik Sekolah

NAMA SEKOLAH : .....................................................................


STATUS SEKOLAH : .....................................................................
ALAMAT SEKOLAH : .....................................................................
DESA/KELURAHAN*) : .....................................................................
KECAMATAN : .....................................................................
KAB./KODIA DATI II*) : ....................................................................
PROPINSI DATI I : .....................................................................
DITERIMA TANGGAL : .....................................................................
DI KELAS : .....................................................................
.................................................
Kepala Sekolah,

NIP.

Anda mungkin juga menyukai