Instrumen Monev Pascasertifikasi 2021
Instrumen Monev Pascasertifikasi 2021
Instrumen Monev Pascasertifikasi 2021
MONITORING DAN EVALUASI GURU DAN KEPALA SEKOLAH DALAM PEMBAYARAN TPG 2021
I. SERTIFIKASI
1 Sertifikasi tahun : .............
2 Kualifikasi Pendidikan : ............. Jurusan : …………………………………..
3 Mata Pelajaran sesuai sertifikat pendidik : …………………………………………………………………..
4 Kelas/Mata Pelajaran yang diampu : …………………………… relevan/tidak relevan *)
5 Jumlah Jam tatap muka (JTM) per minggu : ............. Jam **)
6 Tugas Tambahan : …………………………………………………………………..
7 Rincian Kehadiran Pegawai sejak 2 Januari s.d. 31 Desember 2021 sejumlah 208 hari
a. Hadir : ............. hari
b. Izin : ............. hari
c. Alpa : ............. hari
d. Sakit : ............. hari
e. Lain-lain : ............. hari
Jumlah Nilai
B PENGEMBANGAN KEWIRAUSAHAAN
Nilai
No Uraian
0 - 50 51 - 60 61 - 75 76 - 90 91 - 100
1. Merencanakan Progran Pengembangan
Jumlah Nilai
Nilai Kompetensi Paedagogik
Jumlah Nilai
I II III
HASIL NILAI BEBAN KERJA KEPALA =
SEKOLAH
3
NILAI AKHIR =
Purwodadi, 2022
A. MANAJERIAL
No Rincian Tugas Bukti Fisik Metode
1 Merencanakan Program Sekolah 1. Buku RKJM/RKT Studi Dokumen
2. Papan Pajangan Program Kegiatan Sekolah Studi Dokumen
3. Kurikulum Sekolah Studi Dokumen
4. Kurikulum Muatan Lokal Bahasa Jawa Studi Dokumen
5. Kalender Pendidikan Sekolah Studi Dokumen
6. Jadwal Pelajaran Sekolah Studi Dokumen
7. Struktur Organisasi Sekolah Studi Dokumen
8. SK Pembagian Tugas Guru dalam PBM dan Bimbingan Studi Dokumen
9. Peraturan Akademik Studi Dokumen
10. Kode Etik Sekolah Studi Dokumen
11. Tata Tertib Sekolah Studi Dokumen
12. Tata Tertib Karyawan Studi Dokumen
2 Mengelola Standar Nasional Pendidikan 1. Analisis Standar Kompetensi Lulusan Studi Dokumen
2. Pengaturan Beban Belajar Peserta Didik Studi Dokumen
3. SK Tim Pengembang Kurikulum Studi Dokumen
4. Struktur Muatan Kurikulum. Studi Dokumen
5. Validasi/Verifikasi Dokumen Kurikulum Studi Dokumen
6. Analisis Minggu Effektif Studi Dokumen
7. Validasi Silabus Studi Dokumen
8. Validasi Rencana Pelaksanaan Pembelajaran (RPP)/Modul ajar Studi Dokumen
9. Buku Panduan Penilaian Sekolah Dasar Studi Dokumen
10. Data Kepegawaian Studi Dokumen
11. Evaluasi Diri Sekolah (EDS) Studi Dokumen
12. Dokumen Aset Sekolah Studi Dokumen
13. SK Tim Manajemen BOS Studi Dokumen
14. Dokumen Rumusan Visi, Misi, dan Tujuan Sekolah Studi Dokumen
15. Rencana Kerja Jangka Menengah (RKJM) Studi Dokumen
16. Rencana Kegiatan Anggaran Sekolah (RKAS) Studi Dokumen
17. Buku Kas Umum Studi Dokumen
18. Buku Pembantu Kas Tunai Studi Dokumen
19. Buku Bank Studi Dokumen
20. Buku Pembantu Pajak Studi Dokumen
21. Rekapitulasi Kriteria Ketuntasan Minimal Sekolah Studi Dokumen
No Rincian Tugas Bukti Fisik Metode
3 Melaksanakan Pengawasan dan Evaluasi 1. Data Hasil Uji Kompetensi Guru Studi Dokumen
2. SK Penilai PKG dan Koordinator PKB Sekolah Studi Dokumen
3. Monitoring Evaluasi Pelaksanaan PKB Studi Dokumen
4. Laporan Hasil Penilaian PKB Studi Dokumen
5. Laporan Hasil Penilaian Kinerja Guru (PKG) Studi Dokumen
6. Penilaian Prestasi Kerja Pegawai Negeri Sipil (SKP) Studi Dokumen
7. Dokumen Verifikasi SPJ BOS Studi Dokumen
4 Melaksanakan Kepemimpinan Sekolah 1. Buku Kehadiran Pegawai dan Karyawan Studi Dokumen
2. Mengenakan seragam dan atributnya Pengamatan
3. Berperilaku dan berbicara sopan Pengamatan
4. Terbuka/berbagi pengalaman dengan teman Pengamatan
5. Menjaga nama baik sekolah Pengamatan
6. Buku Penyelesaian Kasus di Sekolah Studi Dokumen
5 Mengelola Sistem Informasi Manajemen 1. Dokumen Penerimaan Peserta Didik Baru (PPDB) Studi Dokumen
Sekolah 2. Buku Rekapitulasi Hasil Ulangan Siswa Studi Dokumen
3. Buku Rekapitulasi Hasil Ujian Sekolah Studi Dokumen
4. Buku Pencapaian Target dan Daya Serap KK Studi Dokumen
5. Laporan Realisasi Penggunaan Dana BOS (online) Studi Dokumen
B. PENGEMBANGAN KEWIRAUSAHAAN
No Rincian Tugas Bukti Fisik Metode
1 Merencanakan Progran Pengembangan 1. Program Pengembangan Kewirausahaan Studi Dokumen
Kewirausahaan 2. Notula Rapat Sosialisasi Program Pengembangan Kewirausahaan Studi Dokumen
3. Daftar Hadir Sosialisasi Program Pengembangan Kewirausahaan Studi Dokumen
Studi Dokumen
3 Melaksanakan Evaluasi Program 1. Laporan Evaluasi Pelaksanaan Pengembangan Kewirausahaan Studi Dokumen
Pengembangan Kewirausahaan Sekolah. 2. Buku Hubungan Masyarakat (Humas) Studi Dokumen
3. Buku Notula Rapat Komite Sekolah Studi Dokumen
C. SUPERVISI KEPADA PENDIDIK DAN TENAGA KEPENDIDIKAN
No Rincian Tugas Bukti Fisik Metode
4 Menindaklanjuti hasil supervisi terhadap 1. Buku Tindaklanjut Hasil Pengawasan atau Supervisi Studi Dokumen
Guru dalam rangka peningkatan profesio- 2. Materi Pembinaan Studi Dokumen
nalisme Guru. 3. Notula Rapat Dewan Guru Studi Dokumen
5 Merencanakan dan menindaklanjuti Hasil 1. Pengembangan Diri Diri (STTPL/Sertifikat/Piagam) Studi Dokumen
Evaluasi dan pelaporan pelaksanaan tugas 2. Laporan Hasil Pengembangan Diri Studi Dokumen
Supervisi Guru dan tenaga kependidikan 3. Publikasi Ilmiah (Golongan III/b s.d. IV/e) Studi Dokumen
4. Karya Inovatif
Kriteria Skor
Kriteria Skor
Memenuhi ≥ 91% dokumen dikerjakan 91 - 100
Memenuhi ≥ 76% dokumen dikerjakan 76 - 90
Memenuhi ≥ 61% dokumen dikerjakan 61 - 75
Memenuhi ≥ 51% dokumen dikerjakan 51 - 60
Memenuhi ≥ 0% dokumen dikerjakan 0 - 50
Memenuhi ≥ 91% dokumen dikerjakan 91 - 100
Memenuhi ≥ 76% dokumen dikerjakan 76 - 90
Memenuhi ≥ 61% dokumen dikerjakan 61 - 75
Memenuhi ≥ 51% dokumen dikerjakan 51 - 60
Memenuhi ≥ 0% dokumen dikerjakan 0 - 50
Memenuhi ≥ 91% dokumen dikerjakan 91 - 100
Memenuhi ≥ 76% dokumen dikerjakan 76 - 90
Memenuhi ≥ 61% dokumen dikerjakan 61 - 75
Memenuhi ≥ 51% dokumen dikerjakan 51 - 60
Memenuhi ≥ 0% dokumen dikerjakan 0 - 50
Kriteria Skor
Ketentuan kelayakan
1) Nilai A dan B kriteria layak diusulkan
2) Nilai C, D dan E kriteria tidak layak diusulkan
INSTRUMEN
MONITORING DAN EVALUASI GURU DAN KEPALA SEKOLAH DALAM PEMBAYARAN TPG 2021
I. SERTIFIKASI
1 Sertifikasi tahun : 2014
2 Kualifikasi Pendidikan : S2 Jurusan : Pendidikan Dasar
3 Mata Pelajaran sesuai sertifikat pendidik : Guru Kelas SD
4 Rombongan Kelas yang diampu : 1 Rombel relevan/tidak relevan *)
5 Jumlah Jam tatap muka (JTM) per minggu : 27 Jam **)
6 Tugas Tambahan : -
7 Rincian Kehadiran Pegawai sejak 2 Januari s.d. 31 Desember 2021 sejumlah 208 hari
a. Hadir : 206 hari
b. Izin : 2 hari
c. Alpa : - hari
d. Sakit : - hari
e. Lain-lain : - hari
3 Kompetensi Sosial
No Nilai
Komponen / Bukti Fisik Ket
≥ 50 51 - 60 61 - 75 76 - 90 91 - 100
1 Bersikap inklusif, bertindak obyektif, serta tidak
diskriminatif
a. Peduli dengan teman sejawat 84
b. Perilaku adil terhadap siswa
c. Sikap hormat dan kasih sayang sesama
2 Komunikasi dengan sesama guru, tenaga kependidikan,
orang tua, peserta didik, dan masyarakat
a. Buku Kunjungan 85
b. Hubungan Guru dengan masyarakat
c. Notula Kegiatan KKG
Jumlah Nilai 0 0 0 169 0
Jumlah Total 169
Nilai Kompetensi Sosial 84.50
4 Kompetensi Profesional
Nilai
No Komponen / Bukti Fisik Ket
≥ 50 51 - 60 61 - 75 76 - 90 91 - 100
1 Penguasaan materi, struktur, konsep dan pola pikir
keilmuan yang mendukung mata pelajaran yang diampu
a. Permendikbud No. 20/2016 (SKL)
85
b. Permendikbud No. 21/2016 (Standar Isi)
c. Permendikbud No. 22/2016 (Standar Proses)
d. Analisis Kriteria Ketuntasan Minimal
2 Mengembangkan keprofesionalan melalui tindakan yang
reflektif
a. Pengembangan Diri (STTPL/Sertifikat/Piagam)
84
b. Laporan Hasil Pengembangan Diri
c. Publikasi Ilmiah (Golongan III/b s.d. IV/e)
d. Karya Inovatif
Jumlah Nilai 0 0 0 169 0
Jumlah Total 169
Nilai Kompetensi Profesional 84.50
I II III IV
HASIL NILAI 4 KOMPETENSI GURU = 84.86 85.33 84.50 84.50
Mengetahui
Kepala Sekolah Guru Yang Dinilai Pengawas Sekolah
Keterangan
*) Coret yang tidak perlu
**) Sesuaikan dengan SK PBM
PETUNJUK PENILAIAN KUESIONER MONEV PASCASERTIFIKASI GURU KELAS SD TAHUN 2021
A. Kompetensi Pedagogik
No Komponen Bukti Fisik Metode
2. Menguasai teori belajar dan prinsip-prinsip 1. Buku Kalender Pendidikan Studi Dokumen
pembelajaran yang mendidik 2. Jadwal Pelajaran Studi Dokumen
3. Laporan Hasil Penilaian PKB Studi Dokumen
4. Laporan Hasil Penilaian Kinerja Guru Studi Dokumen
B. Kompetensi Kepribadian
No Komponen Bukti Fisik Metode
1 Bertindak sesuai dengan norma agama, 1. Berperilaku rukun dengan teman Pengamatan
hukum sosial, dan kebudayaan nasional. 2. Bertolerensi dengan teman Pengamatan
3. Tidak melanggar hukum dan kode etik guru Pengamatan
2 Menunjukkan pribadi yang dewasa dan 1. Mengenakan seragam dan atributnya Pengamatan
taladan 2. Berperilaku dan berbicara sopan Pengamatan
3. Terbuka/berbagi pengalaman dengan teman Pengamatan
4. Menjaga nama baik sekolah Pengamatan
3 Etos kerja, tanggung jawab yang tinggi, rasa 1. SK Pembagian Tugas Guru dalam PBM dan Bimbingan Studi Dokumen
bangga menjadi guru. 2. Dokumen Penilaian Pretasi Kerja PNS (SKP) Studi Dokumen
3. Buku Pembinaan/Supervisi Studi Dokumen
Studi Dokumen
C. Kompetensi Sosial
No Komponen Bukti Fisik Metode
1 Bersikap inklusif, bertindak obyektif, serta 1. Peduli dengan teman sejawat Pengamatan
tidak diskriminatif. 2. Perilaku adil terhadap siswa Pengamatan
3. Sikap hormat dan kasih sayang sesama Pengamatan
D. Kompetensi Profesional
No Komponen Bukti Fisik Metode
1 Pengusaan materi, struktur, konsep, dan 1. Permendikbud No. 20/2016 (SKL) Studi Dokumen
pola pikir keilmuan yang mendukung mata 2. Permendikbud No. 21/2016 (Standar Isi) Studi Dokumen
pelajaran yang diampu. 3. Permendikbud No. 22/2016 (Standar Proses) Studi Dokumen
4. Analisis Kriteria Ketuntasan Minimal Studi Dokumen
Studi Dokumen
2 Mengembangkan keprofesionalan melalui 1. Pengembangan Diri Diri (STTPL/Sertifikat/Piagam) Studi Dokumen
tindakan yang efektif. 2. Laporan Hasil Pengembangan Diri Studi Dokumen
3. Publikasi Ilmiah (Golongan III/b s.d. IV/e) Studi Dokumen
4. Karya Inovatif Studi Dokumen
Kriteria Skor
Kriteria Skor
Kriteria Skor
2 Kompetensi Kepribadian
Nilai
No Komponen / Bukti Fisik Ket
Bertindak sesuai dengan norma agama, hukum, sosial ≥ 50 51 - 60 61 - 75 76 - 90 91 - 100
1 dan kebudayaan nasional
a. Berperilaku rukun dengan teman
b. Bertolerensi dengan teman
c. Tidak melanggar hukum dan kode etik guru
2 Menunjukkan pribadi yang dewasa dan teladan
a. Mengenakan seragam dan atributnya
b. Berperilaku dan berbicara sopan
c. Terbuka/berbagi pengalaman dengan teman
d. Menjaga
Etos nama baik
kerja, tanggung sekolah
jawab yang tinggi, rasa bangga
3 menjadi guru
a. SK Pembagian Tugas Guru dalam PBM dan Bimbingan
b. Dokumen Penilaian Pretasi Kerja PNS (SKP)
c. Buku Pembinaan/Supervisi
Jumlah Nilai 0 0 0 0
Jumlah Total 0
Nilai Kompetensi Kepribadian 0.00
3 Kompetensi Sosial
No Nilai
Komponen / Bukti Fisik Ket
Bersikap inklusif, bertindak obyektif, serta tidak ≥ 50 51 - 60 61 - 75 76 - 90 91 - 100
1 diskriminatif
a. Peduli dengan teman sejawat
b. Perilaku adil terhadap siswa
c. Sikap hormat
Komunikasi dengan dan kasih sayang
sesama sesama
guru, tenaga kependidikan,
2 orang tua, peserta didik, dan masyarakat
a. Buku Kunjungan
b. Hubungan Guru dengan masyarakat
c. Notula Kegiatan KKG
Jumlah Nilai 0 0 0 0 0
Jumlah Total 0
Nilai Kompetensi Sosial 0.00
4 Kompetensi Profesional
Nilai
No Komponen / Bukti Fisik Ket
Penguasaan materi, struktur, konsep dan pola pikir ≥ 50 51 - 60 61 - 75 76 - 90 91 - 100
1 keilmuan yang mendukung mata pelajaran yang diampu
a. Permendikbud No. 20/2016 (SKL)
b. Permendikbud No. 21/2016 (Standar Isi)
c. Permendikbud No. 22/2016 (Standar Proses)
d. Analisis Kriteria Ketuntasan Minimal 55
Mengembangkan keprofesionalan melalui tindakan yang
2 reflektif
a. Pengembangan Diri Diri (STTPL/Sertifikat/Piagam)
b. Laporan Hasil Pengembangan Diri
c. Publikasi Ilmiah (Golongan III/b s.d. IV/e)
d. Karya Inovatif
Jumlah Nilai 55 0 0 0 0
Jumlah Total 55
Nilai Kompetensi Profesional 27.50
I II III IV
NILAI AKHIR =
Purwodadi, 2022
Mengetahui
Kepala Sekolah Guru Yang Dinilai Pengawas Sekolah
Keterangan
*) Coret yang tidak perlu
**) Sesuaikan dengan SK PBM
PETUNJUK PENILAIAN KUESIONER MONEV PASCASERTIFIKASI GURU MATA PELAJARAN SD TAHUN 2021
A Kompetensi Pedagogik
No Komponen Bukti Fisik Metode
1 Menguasai karakteristik peserta didik 1. Buku Absensi Siswa Kelas I Studi Dokumen
2. Buku Absensi Siswa Kelas II Studi Dokumen
3. Buku Absensi Siswa Kelas III Studi Dokumen
4. Buku Absensi Siswa Kelas IV Studi Dokumen
5. Buku Absensi Siswa Kelas V Studi Dokumen
6. Buku Absensi Siswa Kelas VI Studi Dokumen
2 Menguasai teori belajar dan prinsip-prinsip 1. Buku Kalender Pendidikan Studi Dokumen
pembelajaran yang mendidik 2. Jadwal Pelajaran Studi Dokumen
3. Laporan Hasil Penilaian PKB Studi Dokumen
4. Laporan Hasil Penilaian Kinerja Guru Studi Dokumen
1 Bertindak sesuai dengan norma agama, 1. Berperilaku rukun dengan teman Pengamatan
hukum sosial, dan kebudayaan nasional. 2. Bertolerensi dengan teman Pengamatan
3. Tidak melanggar hukum dan kode etik guru Pengamatan
2 Menunjukkan pribadi yang dewasa dan 1. Mengenakan seragam dan atributnya Pengamatan
taladan 2. Berperilaku dan berbicara sopan Pengamatan
3. Terbuka/berbagi pengalaman dengan teman Pengamatan
4. Menjaga nama baik sekolah Pengamatan
3 Etos kerja, tanggung jawab yang tinggi, rasa 1. SK Pembagian Tugas Guru dalam PBM dan Bimbingan Studi Dokumen
bangga menjadi guru. 2. Dokumen Penilaian Pretasi Kerja PNS (SKP) Studi Dokumen
3. Buku Tamu Studi Dokumen
4. Buku Pembinaan/Supervisi Studi Dokumen
C Kompetensi Sosial
No Komponen Bukti Fisik Metode
1 Bersikap inklusif, bertindak obyektif, serta 1. Peduli dengan teman sejawat Pengamatan
tidak diskriminatif. 2. Perilaku adil terhadap siswa Pengamatan
3. Sikap hormat dan kasih sayang sesama Pengamatan
D Kompetensi Profesional
No Komponen Bukti Fisik Metode
1 Pengusaan materi, struktur, konsep, dan pola 1. Permendikbud No. 20/2016 (SKL) Studi Dokumen
pikir keilmuan yang mendukung mata 2. Permendikbud No. 21/2016 (Standar Isi) Studi Dokumen
pelajaran yang diampu. 3. Permendikbud No. 22/2016 (Standar Proses) Studi Dokumen
4. Analisis Kriteria Ketuntasan Minimal Studi Dokumen
Studi Dokumen
2 Mengembangkan keprofesionalan melalui 1. Pengembangan Diri Diri (STTPL/Sertifikat/Piagam) Studi Dokumen
tindakan yang efektif. 2. Laporan Hasil Pengembangan Diri Studi Dokumen
3. Publikasi Ilmiah (Golongan III/b s.d. IV/e) Studi Dokumen
4. Karya Inovatif Studi Dokumen
Kriteria Skor
Kriteria Skor
Kriteria Skor
Kriteria Skor
Sertifikasi Jadwal
No Nama Guru Satuam Pendidikan Kualifikasi
Tahun Pelaksanaan
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
Purwodadi, 2022
Pengawas Sekolah,
Sertifikasi
Beban Kerja
si
Tahun
ka
No Nama Guru Satuan Pendidikan
ifi
al
Ku
Manajerial Kewirausahaan Supervisi
...................., ................................
………………………………………..
NIP.
.........
Kategori
Rata-
Ket
Rata
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0
.....................
…………..
PEMERINTAH KABUPATEN GROBOGAN
DINAS PENDIDIKAN
KOORDINATOR WILAYAH KECAMATAN PURWODADI
Alamat : Jln Siswamiharja No. 4 Telpon (0292) 421173 Purwodadi 58111
Sertifikasi
Nilai Kompetensi
Kategori
i
Tahun
Rata-
s
ka
No Nama Guru Satuan Pendidikan Ket
Rata
ifi
al
Ku
Pedag Kepri Sosial Prof
1 0.00
2 0.00
3 0.00
4 0.00
5 0.00
6 0.00
7 0.00
8 0.00
9 0.00
10 0.00
11 0.00
12 0.00
13 0.00
14 0.00
15 0.00
16 0.00
17 0.00
18 0.00
19 0.00
20 0.00
21 0.00
22 0.00
23 0.00
24 0.00
25 0.00
26 0.00
27 0.00
28 0.00
29 0.00
30 0.00
31 0.00
32 0.00
33 0.00
34 0.00
35 0.00
36 0.00
37 0.00
38 0.00
39 0.00
40 0.00
JUMLAH
RATA-RATA