Akta Superscriptie Surat Wasiat Rahasia

Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
Anda di halaman 1dari 4

Halaman Pertama

SUPERSCRIPTIE WASIAT RAHASIA

NOMOR 08

- Pada hari ini, Selasa, tanggal 24-05-2022 (Duapuluh Empat Mei-

Tahun Duaribu Duapuluh Dua) Pukul Sebelas Waktu Indonesia------

Bagian Barat (11.00 WIB),--------------------------------------

- Hadir dihadapan Saya Sukron Makmun, Sarjana Hukum, berdasarkan-

surat Penetapan Majelis Pengawas Notaris Pusat Nomor-----------

1/MPP/2022 tertanggal 2-5-2022 (Dua Mei dua ribu Duapuluh------

Dua), diangkat sebagai Notaris pengganti dari Woro Widowati,---

Sarjana Hukum, Magister Kenotariatan, Notaris di Kabupaten-----

Batang wilayah Jabatan Provinsi Jawa Tengah, dengan dihadiri---

para saksi yang telah saya, Notaris pengganti kenal dan akan---

disebutkan pada bagian akhir akta ini.: -----------------------

Penghadap yang akan disebut berikut ini;----------------------

- Tuan AGUS SALIM, lahir di Sragen, tanggal 16-08-1972-----------

(Enambelas Agustus seribu sembilan ratus Tujuh puluh dua),-----

Warga Negara Indonesia, pekerjaan wiraswasta, bertempat--------

tinggal di Dukuh Karangtengah, Desa Kumesu, Rukun Tetangga-----

011, Rukun Warga 003, Kecamatan Reban, Kabupaten Batang,-------

Provinsi Jawa Tengah, pemegang Kartu Tanda Penduduk Nomor------

3325041608720002. ---------------------------------------------

- Penghadap menyerahkan kepada saya, Notaris Pengganti dengan----

dihadirioleh 4 (empat)orang saksi yang namanya akan disebut----


Halaman Kedua

- pada akhir bagian akta ini untuk disimpan diantara minuta-----

saya, Notaris pengganti,---------------------------------------

- Kertas tertutup dan disegel yang menurut keterangannya memuat--

wasiatnya yang ditandatanganinya sendiri dan ditandatanganinya-

- Kertas mana oleh saya, Notaris Pengganti diterima untuk--------

disimpan dalam minuta saya, Notaris pengganti------------------

- Akta ini diselesaikan pada pukul Tiga belas waktu Indonesia----

bagian Barat (13.00 WIB)---------------------------------------

--------------------DEMIKIANLAH AKTA INI-------------------------

Dibuat dan diselesaikan di Kabupaten Batang, pada Hari Selasa,---

tanggal 24-05-2022 (Duapuluh Empat Mei Tahun Duaribu Duapuluh---

Dua) Pukul Tigabelas Waktu Indonesia Bagian Barat (13.00 WIB)----

Dan waktu sebagaimana tersebut pada kepala akta ini, dengan-----

dihadiri oleh:--------------------------------------------------

1. Nyonya Selena Gommez, Sarjana Ilmu Politik, lahir di Batang,-

tanggal 11 Oktober 1980, Warga Negara Indonesia, Karyawati---

Notaris, bertempat tinggal di Desa Babadan, Rukun Tetangga---

004, Rukun Warga 002, Kecamatan Limpung, Kabupaten Batang----

pemegang Kartu Tanda Penduduk nomor.33.2508.511080.0003. ----


Halaman Pertama

2. Tuan David Van Hollen, lahir di Batang, tanggal 09-02-1981---

(sembilan Februari seribu sembilan ratus delapan puluh satu,--

Warga Negara Indonesia, Karyawan Notaris,bertempat tinggal di-

Desa Limpung, Rukun Tetangga 02,Rukun Warga 03, Kecamatan-----

Limpung, Kabupaten Batang, pemegang Kartu Tanda Penduduk------

Nomor 3325080902810002; --------------------------------------

3. Tuan Ahmad Zaefudin, lahir di Batang, tanggal 23-05-1985------

(Duapuluh Tiga Mei seribu sembilan ratus delapan puluh Lima),-

Warga Negara Indonesia, pekerjaan Petani/Pekebun, bertempat---

tinggal di Dukuh Karangtengah, Desa Kumesu, Rukun Tetangga----

010, Rukun Warga 003, Kecamatan Reban, Kabupaten Batang,------

Provinsi Jawa Tengah, pemegang Kartu Tanda Penduduk Nomor-----

3325042305850001. --------------------------------------------

4. Nyonya Solekha, lahir di Batang, tanggal 28-12-1979 (dua------

puluh Delapan Desember seribu sembilan ratus tujuh puluh------

sembilan) Warga Negara Indonesia, pekerjaan Mengurus Rumah----

tangga, bertempat tinggal di Dukuh Karangtengah, Desa Kumesu,-

Rukun Tetangga 010, Rukun Warga 003, Kecamatan Reban,---------


Halaman Kedua

Kabupaten Batang, Provinsi Jawa Tengah, pemegang Kartu Tanda--

Penduduk Nomor 3325046812790001-------------------------------

- Sesudah dibacakan akta ini oleh saya, Notaris Pengganti,---------

kepada Penghadap, dan para saksi, maka segera ditandatangani---

akta ini oleh Penghadap, para saksi, dan saya, Notaris-----------

pengganti.------------------------------------------------------

- dibuat dengan tanpa perubahan; ---------------------------------

- minuta akta ini telah ditandatangani dengan sempurna; -----------

- diberikan sebagai salinan yang sama bunyinya. -------------------

Notaris Penganti di Batang,

Stempel
Notaris
Materai 10.000,-
Pengganti

Sukron Makmun, S.H.

Anda mungkin juga menyukai