Logbook Stase Keluarga Berencana

Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
Anda di halaman 1dari 35

LOGBOOK

PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI BIDAN


STASE KELUARGA BERENCANA

NAMA : DIAN RIANTI SAID

NIM :BP.020.05.018

PROGRAM STUDI PROFESI BIDAN


FAKULTAS KESEHATAN
UNIVERSITAS MEGA BUANA
PALOPO 2021
KATA PENGANTAR

Assalamu Alaikum Wr. Wb

Alhamdulillah kami ucapkan puji dan syukur kepada Tuhan Yang Maha Esa karena
Log Book Praktik Klinik Pendidikan Profesi Bidan dapat kami selesaikan sesuai dengan
waktu yang direncanakan.

Besar harapan kami bahwa buku penuntun ini dapat memberikan petunjuk bagi
mahasiswa yang melaksanakan praktik dalam menjalankan tugas masing-masing guna
mencapai tujuan yang diharapkan dalam praktik nanti sesuai dengan tujuan praktik klinik.

Kami sangat menyadari bahwa log book ini masih sangat sederhana dan masih jauh
darii kesempurnaan olehnya itu, kritik dan saran serta masukan dari semua pihak sangat
kami harapkan.

Tak lupa kami ucapkan terima kasih kepada semua pihak yang telah membantu
dalam penyusunan buku panduan ini, mudah-mudahan bantuan saudara (i) dapat bernilai
ibadah disisi Tuhan Yang Maha Esa, Amin.

Wassalamu Alaikum Wr. Wb

Palopo,

PLH Ketua Program Studi Sarjana Kebidanan

Dewi Hastuty, S.Tr.Keb.,M.Keb


NIP. 0920128891805
IDENTITAS MAHASISWA PROGRAM PROFESI BIDAN

Nama Mahasiswa : DIAN RIANTI SAID

NIM : BP. 020. 05. 018

Tempat/Tanggal Lahir : BOE PINANG, 25 JUNI 1990

No. HP : 081241412107

Alamat : Mamuju Sulawesi Barat


PENDAHULUAN

Praktik klinik fisiologis holistik ini terdiri dari lima stase yaitu stase kehamilan
fisiologis, persalinan dan BBL, Nifas dan menyusui, Neonatus, Bayi dan Balita, dan Stase
Keluarga Berencana. Praktik klinik fisiologis holistik ini menggunakan metode COC
(Continiuty Of Care ) yaitu pemberian asuhan Kebidanan berkelanjutan sejak kehamilan,
bersalin, nifas, neonatus hingga memutuskan menggunakan KB ini bertujuan sebagai upaya
untuk membantu memantau dan mendeteksi adanya kemungkinan timbulnya komplikasi
yang menyertai ibu dan bayi dari masa kehamilan sampai ibu menggunakan KB. Melakukan
dokumentasi SOAP dengan menggunakan menejemn kebidanan dan melakukan kunjungan
rumah.
Setiap mahasiswa diberikan tugas untuk mendapatkan tiga kasus, dua kasus
fisiologis dan satu kasus patologi yag selanjutnya memberikan asuhan dengan
menggunakan pendekatan COC. Setiap kasus didokumentasikan menggunalan manajemen
kebidanan.
METODE PEMBELAJARAN
1. Bedside Teaching (BST)
a) Pre Conference
 Informasi tentang pelaksanaan praktek
Penjajagan kesiapan praktek mahasiswa
Perencanaan pencapaian praktek mahasiswa
Midwifery Ronde
Penyeliaan pembimbing praktek dari pendidikan dengan metode bed side teaching maupun tutorial.
Problem solving masalah yang dihadapi dalam praktek serta kasus yang ditemukan mahasiswa
Pembinaan mahasiswa dalam praktek
Post Conference
Pemberian umpan balik dosen terhadap mahasiswa
Penentuan tindak lanjut
One Minute Preceptor (OMP)
Turorial klinik
Presentasi kasus
Pembelajaran mandiri
DAFTAR KOMPETENSI STASE KELUARGA BERENCANA

Daftar Kompetensi/
Keterampilan Rincian Kompetensi/Keterampilan Profesi
Asuhan Keluarga Asuhan Keluarga Berencana
Berencana
ASUHAN PADA PRA KONSEPSI
Memahami prinsip-prinsip, struktur, fungsi, mekanisme alat reproduksi pada masa
prakonsepsi dan melakukan pemeriksaan, konseling dan tindakan (kontrasepsi) pada
masa prakonsepsi
Pemeriksaan Fisik 1. Pemeriksaan data umum
2. Pemeriksaan tanda-tanda vital
3. Pemeriksaan fisik terfokus: Pemeriksaan mammae,
abdominal dan pemeriksaan bimanual
Pemeriksaan Pemeriksaan penunjang untuk penyakit reproduksi (IMS,
Penunjang HIV dan TB)
Memberikan KIE pada 1. Memberikan konseling dan informasi tentang
Pra Konsepsi seksualitas dan hubungan seksual
2. Memberikan KIE tentang masa subur terkait dengan
perencanaan kehamilan
3. Memberikan KIE dan suplemen pendukung persiapan
kehamilan
Melakukan Deteksi 1. Melakukan skrinning penapisan Ca. Mammae dan Ca.
Dini Serviks dengan metode SADARI, IVA dan PAP Smear
2. Interpretasi hasil IVA dan PAP Smear
3. Melakukan Rujukan
ASUHAN MASA ANTARA (KELUARGA BERENCANA)
Memahami prinsip-prinsip, struktur, fungsi, mekanisme alat reproduksi pada masa
prakonsepsi dan melakukan pemeriksaan, konseling dan tindakan (kontrasepsi) pada
masa prakonsepsi
Anamnesa 1. Anamnesa data umum
2. Anamnesa riwayat obstetri dan ginekologi serta
riwayat kesehatan reproduksi
3. Anamnesa riwayat kesehatan keluarga terkait
kesehatan reproduksi dan penyakit genetika
4. Anamnesa riwayat kontrasepsi
5. Anemnesa dukungan psiko sosial dan budaya
6. Pola seksualitas
Pemeriksaan Fisik 1. Pemeriksaan keadaan umum
2. Pemeriksaan tanda-tanda vital
3. Pemeriksaan fisik terfokus : pemeriksaan mammae,
abdomen dan pemeriksaan bimanual
Memberikan informasi Memberikan informasi keluarga berencana dengan
tentang KB menggunakan Alat Bantu Pengambilan Keputusan (ABPK)
Daftar Kompetensi/
Keterampilan Rincian Kompetensi/Keterampilan Profesi
Asuhan Keluarga Asuhan Keluarga Berencana
Berencana
Pelayanan KIE Memberikan komunikasi dan konseling tentang Pelayanan
Kontrasepsi
MEMBERIKAN ASUHAN KEBIDANAN KELUARGA BERENCANA (KB)
Memberikan Asuhan Memberikan asuhan dan pendidikan kesehatan
Kontrasepsi Sederhana mengenai metode Kontrasepsi Alami seperti:
tanpa Alat/Kontrasepsi 1. Metode Kalender
Alami 2. Metode Lendir Serviks/Metode Ovulasi Billings (MOB)
3. Metode Suhu Basal
4. Matode Amenore Laktasi (MAL)
5. Metode Simptotermal
6. Metode Senggama Terputus/Couitus Interuptus
Memberikan Asuhan 1. Memberikan pendidikan kesehatan mengenai
Kontrasepsi Sederhana kontrasepsi sederhana dengan alat (Kondom Pria,
dengan Alat Kondom Wanita/Diafraghma dan Spermicide)
2. Mendemonstrasikan pemasangan (Kondom Pria,
Kondom Wanita/Diafraghma dan Spermicide)
3. Melakukan pencatatan asuhan kebidanan kontrasepsi
(Kondom Pria, Kondom Wanita/Diafraghma dan
Spermicide)
Memberikan Asuhan 1. KB Pil
Kontrasepsi Hormonal a. Melakukan penapisan/Screening KB Pil
b. Memberikan pendidikan kesehatan/konseling
mengenai kontrasepsi Pil
c. Penanganan efek samping penggunaan KB Pil
d. Melakukan pencatatan asuhan kebidanan
kontrasepsi Pil
2. KB Suntik
a. Melakukan penapisan/Screening KB Suntik
b. Memberikan pendidikan kesehatan/konseling
mengenai kontrasepsi suntik
c. Melakukan penyuntikan KB Suntik
d. Penanganan awal efek samping penggunaan KB
Suntik
e. Melakukan pencatatan asuhan kebidanan KB
Suntik
Daftar Kompetensi/
Keterampilan Rincian Kompetensi/Keterampilan Profesi
Asuhan Keluarga Asuhan Keluarga Berencana
Berencana
Memberikan Asuhan 1. Alat Kontrasepsi Bawah Kulit (AKBK)/Implant
Metode Kontrasepsi a. Melakukan penapisan/Screening AKBK
Jangka Panjang (MKJP) b. Memberikan pendidikan kesehatan/konseling
mengenai kontrasepsi AKBK
c. Melakukan Pemasangan dan Pelapasan AKBK
d. Penanganan awal efek samping penggunaan AKBK
e. Melakukan pencatatan asuhan kebidanan AKBK
2. Alat Kontrasepsi Dalam Rahim (AKDR)/IUD
a. Melakukan penapisan/Screening AKDR
b. Memberikan pendidikan kesehatan/konseling
mengenai kontrasepsi AKDR
c. Melakukan Pemasangan dan Pelapasan AKDR
d. Penanganan awal efek samping penggunaan AKDR
e. Melakukan pencatatan asuhan AKDR
Memberikan Asuhan 1. Memberikan konseling dan informasi tentang alat
Kontrasepsi Darurat kontrasepsi darurat
2. Memberikan kontrasepsi darurat
3. Melakukan pencatatan asuhan Kontrasepsi Darurat
Memberikan Asuhan 1. Memberikan konseling dan informasi tentang
Kontrasepsi Mantap Kontrasepsi Mantap (MOW dan MOP)
(Kontap) 2. Melakukan pencatatan asuhan Kontrasepsi Darurat
LEMBAR KETERANGAN MASUK DAN KELUAR
STASE ASUHAN KEBIDANAN KELUARGA BERENCANA

NAMA MAHASISWA : DIAN RIANTI SAID

NIM : BP. 020. 05.018

WAKTU MELAPOR MASUK WAKTU MELAPOR KELUAR

KEPALA RUANGAN

Tanggal : 26 Juli 2021 Tanggal : 21 Agustus 2021

KIKI UNIARTI THALIB,S.ST.M.Keb KIKI UNIARTI THALIB,S.ST.M.Keb


LEMBAR KETERANGAN PRE CONFERENCE

NAMA : RIRIN IDAYANTI


NIM : BP. 020. 05. 064
TANDA TANGAN
NO WAKTU MATERI
PRECEPTOR
1. Laporan penerimaan mahasiswa di
1. 26 Juli 2021 stase kehamilan dan Orientasi
Lokasi Praktik
2. Lama praktek di stase Keluarga
Berencana dimulai pada tanggal
26 Juli 2021 sampai dengan 21
Agustus 2021 dengan target
capaian 40
3. Mahasiswa dibekali dengan
logbook untuk diisi disetiap stase

ASUHAN PADA PRA KONSEPSI


2. Memahami prinsip-prinsip, struktur,
fungsi, mekanisme alat reproduksi pada
masa prakonsepsi dan melakukan
pemeriksaan, konseling dan tindakan
(kontrasepsi) pada masa prakonsepsi
dengan target kompetensi :
1. Pemeriksaan Fisik
2. Pemeriksaan Penunjang
3. Memberikan KIE pada Pra
Konsepsi
4. Melakukan Deteksi Dini

3 ASUHAN MASA ANTARA (KELUARGA


BERENCANA)
Memahami prinsip-prinsip, struktur,
fungsi, mekanisme alat reproduksi pada
masa prakonsepsi dan melakukan
pemeriksaan, konseling dan tindakan
(kontrasepsi) pada
masa prakonsepsi target kompetensi :
1. Anamnesa
2. Pemeriksaan Fisik
Memberikaninformasi tentang
KB
3. Pelayanan KIE
4 MEMBERIKAN ASUHAN KEBIDANAN
KELUARGA BERENCANA (KB) dengan
target kompetensi :
1. Memberikan Asuhan
Kontrasepsi Sederhana tanpa
Alat/Kontrasepsi Alami
2. Memberikan Asuhan
Kontrasepsi Sederhana dengan
Alat
3. Memberikan Asuhan
Kontrasepsi Hormonal
4. Memberikan Asuhan
Metode Kontrasepsi
Jangka Panjang (MKJP)
5. Memberikan Asuhan
Kontrasepsi Darurat
6. Memberikan Asuhan
Kontrasepsi Mantap (Kontap)
LEMBAR KETERANGAN PRE CONFERENCE

NAMA :

NI :
TANDA TANGAN
NO WAKTU MATERI
PRECEPTOR

1.

2.

PALOPO,..................................2021

PRECEPTOR INSTITUSI

( )
LEMBAR KETERANGAN POST CONFERENCE

NAMA MAHASISWA : DIAN RIANTI SAID

NIM :BP.20.05.018

TANDA TANGAN
NO WAKTU MATERI
PRECEPTOR

1.

2.

PALOPO,2021

PRECEPTOR KLINIK

( )
LEMBAR KETERANGAN POST CONFERENCE

NAMA :

NI :

TANDA TANGAN
NO WAKTU MATERI
PRECEPTOR

1.

2.

PALOPO,..................................2021

PRECEPTOR INSTITUSI

( )
DAFTAR KEGIATAN HARIAN MAHASISWA
STASE KELUARGA BERENCANA
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI
BIDAN FAKULTAS KESEHATAN
UNIVERSITAS MEGA BUANA PALOPO

MINGGU KE : ……………………………..

HARI/ TANDA
NO KEGIATAN DAN KOMPETENSI
TANGGAL TANGAN
PERCEPTOR
1 26 Juli 2021 Melakukan anamneses pada Ny. “D”/
Tn.”H” , Hasil Pemeriksaan :
TD : 110/70 MmHg
BB : 53 Kg
Memberikan KIE tentang jenis-jenis
kontrasepsi serta Melakukan asuhan
kebidanan keluarga berencana dengan
metode Tubektomi

Melakukan anamneses pada Ny. “H” /


2 Tn.”A” , Hasil Pemeriksaan :
TD: 90/60 MmHg
BB : 45 Kg
TB : 144 cm
LP : 74 cm
Memberikan KIE tentang jenis-jenis
kontrasepsi serta Melakukan asuhan
kebidanan keluarga berencana dengan
metode suntikan 3 bulan

Melakukan anamneses pada


3 27 Juli 2021 Ny. “S” / Tn.”I” ,Alamat : Jl.Maccirinae
Hasil Pemeriksaan
TD : 110/70 MmHg
BB : 75 Kg
TB : 164 cm
LP : 102 cm

Memberikan KIE tentang jenis-jenis


kontrasepsi serta Melakukan asuhan
kebidanan keluarga berencana dengan
metode suntikan 3 bulan

4
28 Juli 2021 Melakukan anamneses pada
Ny. “R” / Tn.”S”, Alamat: Danga
Hasil Pemeriksaan :
TD : 110/80
BB : 45 Kg
TB : 160
LP: 80 Cm

Memberikan KIE tentang jenis-jenis


kontrasepsi serta Melakukan asuhan
kebidanan keluarga berencana dengan
metode suntikan 3 bulan
5
29 Juli 2021 Melakukan anamneses pada
Ny. “N” / Tn.”B” ,Alamat: Jl.Pattalunru
Hasil Pemeriksaan :
TD : 100/70 MmHg
BB : 56 Kg
Memberikan KIE tentang jenis-jenis
kontrasepsi serta Melakukan asuhan
kebidanan keluarga berencana dengan
metode Alkon dengan alat Suntik

Melakukan anamneses pada


6
30 Juli 2021 Ny. “S” / Tn.”H” ,
Hasil Pemeriksaan
TD : 110/70 MmHg
BB : 43 Kg
LP : 72 Cm
TB : 155 Cm

Memberikan KIE tentang jenis-jenis


kontrasepsi, melakukan pemeriksaan
fisik serta Melakukan asuhan
kebidanan keluarga berencana dengan
metode Kontrasepsi Suntik 3 Bulan

7 Melakukan anamneses pada


31 Juli 2021 Ny. “D” / Tn.”N” ,Alamat: Graha Nusa 3
Hasil Pemeriksaan :
TD : 110/80 MmHg
BB : 52 Kg
Lp : 90 Cm

Memberikan KIE tentang jenis-jenis


kontrasepsi, serta Melakukan asuhan
kebidanan keluarga berencana dengan
metode suntikan 3 bulan

8
2 Agustus 2021 Melakukan anamneses pada
Ny. “R” / Tn.”K”,Alamat :Jl.Husni
Thamrin
Hasil Pemeriksaan
TD : 120/70 mmHg
BB : 65 Kg
TB : 158 Cm
LP : 86 cm
Memberikan KIE tentang jenis-jenis
kontrasepsi,melakukan
screening/pemeriksaan fisik persiapan
asuhan serta Melakukan asuhan
kebidanan keluarga berencana dengan
metode kontrasepsi jangka
Panjang/implant
9
Melakukan anamneses pada
Ny. “M” / Tn.”I” ,Alamat : Jl. Mangga
Hasil Pemeriksaan
TD : 90/60 MmHg
BB : 56 Kg
TB : 158 Cm
LP : 82 cm
Memberikan KIE tentang jenis-jenis
kontrasepsi,melakukan
screening/pemeriksaan fisik persiapan
asuhan serta Melakukan asuhan
kebidanan keluarga berencana dengan
metode kontrasepsi jangka
Panjang/implant

10 Melakukan anamneses pada


3 Agustus 2021 Ny. “L” / Tn.”U” , Alamat : Jl. Maccirinae
Hasil Pemeriksaan :
TD : 100/60 MmHg
BB : 46 Kg
Lp : 70 Cm

Memberikan KIE tentang jenis-jenis


kontrasepsi, serta Melakukan asuhan
kebidanan keluarga berencana dengan
metode suntikan 3 bulan

11 Melakukan anamneses pada


Ny. “H” / Tn.”U” ,Alamat : Jl. Soekarno
Hatta
Hasil Pemeriksaan :
TD :110/70 MmHg
BB : 57 Kg
Lp; 72 Cm
Memberikan KIE tentang jenis-jenis
kontrasepsi, melakukan persiapan
asuhan serta Melakukan asuhan
kebidanan keluarga berencana yaitu
mencabut dan memasang alat
kontrasepsi implant
12
4 Agustus 2021 Melakukan anamneses pada
Ny. “N” / Tn.”S” , Alamat : Jl. A.depu
Hasil Pemeriksaan :
TD : 100/60 MmHg
BB : 48 Kg
TB : 155 Cm
LP : 78 Cm
Memberikan KIE tentang jenis-jenis
kontrasepsi, serta Melakukan asuhan
kebidanan keluarga berencana dengan
metode suntikan 3 bulan
13
5 Agustus 2021 Melakukan anamneses pada
Ny. “I” / Tn.”J” , Alamat : Jl. Husnoi
Thamrin
Hasil Pemeriksaasn :
TD : 120/70 MmHg
BB : 58 Kg
LP :82 cm
Memberikan KIE tentang jenis-jenis
kontrasepsi, serta Melakukan asuhan
kebidanan keluarga berencana dengan
metode suntikan 3 bulan
14
6 Agustus 2021 Melakukan anamneses pada
Ny. “I” / Tn.”P” ,
Hasil Pemeriksan
TD : 100/80 MmHg
BB : 56 Kg
Memberikan KIE tentang jenis-jenis
kontrasepsi, melakukan pemeriksaan
fisik serta Melakukan asuhan
kebidanan keluarga berencana dengan
metode Kontrasepsi jangka
Panjang/IUD

15 Melakukan anamneses pada


7 Agustus 2021 Ny. “A” / Tn.”M”, Alamat : Jl. Ir Juanda
Hasil Pemeriksan
TD : 110/80 MmHg
BB : 52 Kg
Memberikan KIE tentang jenis-jenis
kontrasepsi, melakukan pemeriksaan
fisik serta Melakukan asuhan
kebidanan keluarga berencana dengan
metode Kontrasepsi jangka
Panjang/IUD

16 Melakukan anamneses pada


9 Agustus 2021 Ny. “H” / Tn.”R” ,
Hasil Pemeriksan
TD : 130/70 MmHg
BB : 50 Kg

Memberikan KIE tentang jenis-jenis


kontrasepsi, serta Melakukan asuhan
kebidanan keluarga berencana dengan
metode suntikan 3 bulan

Melakukan anamneses pada


17 Ny. “R” / Tn.”P” ,
Hasil Pemeriksan
TD : 130/70 MmHg
BB : 50 Kg
LP : 84 Cm
Memberikan KIE tentang jenis-jenis
kontrasepsi serta Melakukan asuhan
kebidanan keluarga berencana dengan
metode Alkon dengan alat kondom
18
Melakukan anamneses pada
12 Agustus 2021 Ny“A” / Tn.”A” ,Alamat : Jl. Angsa
Hasil Pemeriksan
TD : 110/80 MmHg
BB : 45 Kg
TB : 148 cm

Memberikan KIE tentang jenis-jenis


kontrasepsi, melakukan persiapan
asuhan serta Melakukan asuhan
kebidanan keluarga berencana yaitu
mencabut dan memasang alat
kontrasepsi implant

Melakukan anamneses pada


19 Ny. “H” / Tn.”I” , Alamat : Jl. Pasar
sentral
Hasil Pemeriksan
TD : 120/80 MmHg
BB : 52 Kg
TB : 154 cm
Memberikan KIE tentang jenis-jenis
kontrasepsi, melakukan persiapan
asuhan serta Melakukan asuhan
kebidanan keluarga berencana yaitu
mencabut dan memasang alat
kontrasepsi implant
20
Melakukan anamneses pada
13 Agustus 2021 Ny. “S” / Tn.”S” , Alamat : Jl Handak
Hasil Pemeriksan
TD : 120/80 MmHg
BB : 52 Kg
TB : 154 cm
Memberikan KIE tentang jenis-jenis
kontrasepsi, melakukan persiapan
asuhan serta Melakukan asuhan
kebidanan keluarga berencana yaitu
mencabut dan memasang alat
kontrasepsi implant
21 Melakukan anamneses
pada Ny. “H” / Tn.”F” ,Alamat : Jl. Sultan
HAsanuddin
Hasil Pemeriksan
TD : 120/80 MmHg
BB : 52 Kg
Memberikan KIE tentang jenis-jenis
kontrasepsi, melakukan persiapan
asuhan serta Melakukan asuhan
kebidanan keluarga berencana yaitu
mencabut dan memasang alat
kontrasepsi implant

22 Melakukan anamneses pada


Ny. “Y” / Tn.”B” ,Alamat : Jl. Ir Juanda
14 Agustus 2021 Hasil Pemeriksan
TD : 100/80 MmHg
BB : 50 Kg

Memberikan KIE tentang jenis-jenis


kontrasepsi, melakukan persiapan
asuhan serta Melakukan asuhan
kebidanan keluarga berencana yaitu
Suntik 3 Bulan
23
Melakukan anamneses pada
Ny. “K” / Tn.”A” ,
Hasil Pemeriksan
TD : 100/80 MmHg
BB : 50 Kg
Memberikan KIE tentang jenis-jenis
kontrasepsi, serta Melakukan asuhan
kebidanan keluarga berencana dengan
metode suntikan 3 bulan
24
Melakukan anamneses pada
15 Agustus 2021 Ny. “T” / Tn.”A” ,Alamat : Jl. A.Dai
Hasil Pemeriksan
TD : 110/70 MmHg
BB : 49 Kg
TB : 156
Memberikan KIE tentang jenis-jenis
kontrasepsi, serta Melakukan asuhan
kebidanan keluarga berencana dengan
metode suntikan 3 bulan
25
Melakukan anamneses pada
16 Agustus 2021 Ny. “N” / Tn.”A” ,Alamat: So’do
Hasil Pemeriksan
TD : 110/70 MmHg
BB : 54 Kg
TB : 156

Memberikan KIE tentang jenis-jenis


kontrasepsi, serta Melakukan asuhan
kebidanan keluarga berencana dengan
metode suntikan 3 bulan

Melakukan anamneses pada


26
Ny. “H” / Tn.”A” ,Alamat : Jl. Sul-Has
Hasil Pemeriksan
18 Agustus 2021 TD : 120/70 MmHg
BB : 59 Kg
LP : 88 Cm
Memberikan KIE tentang jenis-jenis
kontrasepsi, serta Melakukan
pencabutan implan serta memberikan
asuhan kebidanan keluarga berencana
dengan metode suntikan 3 bulan

Melakukan anamneses pada


27 Ny. “S” / Tn.”R” ,Alamat : Jl. Stadion
Hasil Pemeriksan
19 Agustus 2021 TD : 120/70 MmHg
BB : 46 Kg
LP : 70 Cm
Memberikan KIE tentang jenis-jenis
kontrasepsi, serta Melakukan asuhan
kebidanan keluarga berencana dengan
28 metode suntikan 3 bulan
Melakukan anamneses pada
20 Agustus 2021 Ny. “N” / Tn.”A” ,Alamat: Jl. Soekarno
Hatta
Hasil Pemeriksan
TD : 100/60 MmHg
BB : 52 Kg
LP : 82 Cm

Memberikan KIE tentang jenis-jenis


kontrasepsi serta Melakukan
pencabutan implan serta memberikan
asuhan kebidanan keluarga berencana
dengan metode suntikan 3 bulan

29 Melakukan anamneses pada


Ny. “R” / Tn.”S” ,Alamat: Jl.Tamasapi
Hasil Pemeriksan
TD : 120/70 MmHg
BB : 48 Kg
LP : 72 Cm
Memberikan KIE tentang jenis-jenis
kontrasepsi, serta Melakukan asuhan
kebidanan keluarga berencana dengan
metode suntikan 3 bulan
30
Melakukan anamneses pada
Ny. “S” / Tn.”S” ,Alamat : Jl. A.Dai
Hasil Pemeriksan
TD : 110/80 MmHg
BB : 43 Kg
LP : 72 Cm

Memberikan KIE tentang jenis-jenis


kontrasepsi, serta Melakukan asuhan
kebidanan keluarga berencana dengan
metode suntikan 3 bulan

31 Melakukan anamneses pada


Ny. “W” / Tn.”U” ,Alamat : Jl. A.Dai
Hasil Pemeriksan
TD : 100/60 MmHg
BB : 50 Kg
LP : 82 Cm

Memberikan KIE tentang jenis-jenis


kontrasepsi, serta Melakukan asuhan
kebidanan keluarga berencana dengan
metode suntikan 3 bulan
32
Melakukan anamneses pada
Ny. “A” / Tn.”M” ,Alamat :Jl. Atiek Suteja
Hasil Pemeriksan
TD : 120/70 MmHg
BB : 49 Kg
LP : 82 Cm
Memberikan KIE tentang jenis-jenis
kontrasepsi serta Melakukan asuhan
kebidanan keluarga berencana dengan
metode Alkon dengan alat kondom

33 Melakukan anamneses pada


Ny. “S” / Tn.”I” ,Alamat : Jl. Maccirinae
Hasil Pemeriksan
TD : 110/70 MmHg
BB : 75 Kg
LP : 98 Cm

Memberikan KIE tentang jenis-jenis


kontrasepsi, serta Melakukan asuhan
kebidanan keluarga berencana dengan
metode Pil

Melakukan anamneses pada


34
Ny. “H” / Tn.”E” ,Alamat : Jl. Stadion
Hasil Pemeriksan
TD : 130/70 MmHg
BB : 52 Kg
LP : 82 Cm

Memberikan KIE tentang jenis-jenis


kontrasepsi, serta Melakukan asuhan
kebidanan keluarga berencana dengan
metode suntikan 3 bulan

35 Melakukan anamneses pada


Ny. “J” / Tn.”N” ,Alamat : Jl.Kurungan
BAssi
Hasil Pemeriksan
TD : 100/70 MmHg
BB : 62 Kg
LP : 87 Cm

Melakukan asuhan pencabutan alat


kontrasepsi implant dan penggunaan
alat kontrasepsi Kondom

36
LEMBAR KEGIATAN DISKUSI COC

HARI/ TTD
NO TANGGAL MASALAH YANG DI DISKUSIKAN PERCEPTOR
1

4
ASUHAN KEBIDANAN PELAYANAN KELUARGA BERENCANA
PADA NY. “H” USIA 25 TAHUN PIAI DENGAN KB 3 BULAN
DI PUSKESMAS RANGAS

Tanggal pengkajian : 27 Juli 2021

Jam : 10.00 Wita

Tempat Pengkajian : Puskesmas Rangas

Nama Mahasiswa : Ririn Idayanti

NIM : B.020.05.064

A. PENGKAJIAN DATA

Identitas Pasangan Suami Istri


1. Nama Ibu
Nama : Ny. “I
Umur : 17 Tahun
Agama : Islam
Suku/Bangsa : Mandar Mamuju
Pendidikan : SMP
Pekerjaan : IRT
Alamat : Lingk. Alla-alla Kel.Rangas Kec.Simboro
2. Nama Suami : Tn. “R”
Umur : 20 Tahun
Agama : Islam
Suku/Bangsa : Mandar Mamuju
Pendidikan : SMA
Pekerjaan : Tani
Alamat : Lingk. Alla-alla Kel.Rangas Kec. Simboro
B. DATA SUBJEKTIF
1. Alasan Berkunjung : Ingin berKB
2. Keluhan : Belum tau
3. Riwayat Menstruasi
a. Teratur/Tidak : Tidak teratur
Lamanya :
Banyaknya :
(Ket : Berapa Kali Ganti Pembalut)
Dismenorhea :
Sifat darah Riwayat Pernikaha
:
Umur saat menikah
Lama Menikah
4. Pernikahan Ke
Jumlah Anak
:
:
:
:

5.Riwayat Kehamilan, Persalinan dan Nifas yang lalu P..........A............


Persalinan
Kehamilan Komplikasi Riwaat Keadaan Umur
UK
Ke- Jenis Penyulit Nifas Menyusui Anak Anak
JK Bayi BBL
Persalinan Persalinan

6. Riwayat kesehatan/penyakit sistemik dan menular


Riwayat yang pernah/sedang diderita ibu
:
Riwayat yang pernah/sedang diderita keluarga Pola Pemenuhan Kebutuhan Sehari-Hari
:
a. Pola Nutrisi
7.

Makan :
Minum :
b. Pola Eliminasi
BAK
2) BAB :
3) Keluhan :
c. Personal Hygiene
1) Mandi :
2) Gosok Gigi :
Ganti Pakaian :
Ganti Pembalut :
d. Istirahat

Tidur Siang :
Tidur Malam :
Keluhan :
:
:
e. Aktivitas Fisik
:
f. Hubungan Seksual Keluhan
Data Psikososial dan Budaya
Alasan ingin ber-KB
Dukungan suami/keluarga
8.
:
:

c. Pengetahuan ibu tentang KB :


d. Budaya :
DATA OBJEKTIF
Pemeriksaan Umum
Keadaan Umum
Kesadaran
:
Tanda-tanda vital Tekanan Darah Pernapasan
Suhu :
Nadi

:
:
:
:

d. Antropometri :
TB : cm
BB : kg
2. Pemeriksaan Fisik/Status Present
a. Kepala :
b. Mata :
Hidung :
Telinga :
Mulut :
Leher :
Dada :
Ketiak :
Abdomen :
Tali Pusat :
Genetalia :
Ekstrimitas Atas :
Ekstrimitas Bawah :
Anus :

Pemeriksaan Khusus/Status Obstetri


Inspeksi

Muka :
Payudara :
Abdomen :
Genetalia :
Palpasi
Payudara
Abdomen
Perkusi Abdomen
:
4. Pemeriksaan Penunjang
:
:

3. INTERPRETASI DATA
Data Dasar :
DS :
DO :

Masalah :

Kebutuhan :
4. DIAGNOSA POTENSIAL
ANTISIPASI
PLAN
PERENCANAAN
EVALUASI

Praktikan

(..............................)

Mengetahui,

Pembimbing Lahan Pembimbing Praktek

(………………………….) (………………………….)
LEMBAR NILAI

1. Penilaian Keterampilan

Kompetensi yang Dibawah Sesuai Di atas


Borderline Superior
dinilai harapan Harapan harapan
ANAMNESIS

Kejelasan/Alur

Sistematika

Penggalian fakta penting

PEMERIKSAAN FISIK

Sistematika

Teknik

Penemuan Fakta Penting

Perencanaan
pemeriksaan
lanjutan yang rasional
Penatalksanaan yang
Tepat
Kecermatan klinik
Lembar feedback

Yang sudah baik Yang masih harus diperbaiki

Rencana tindak lanjut

PALOPO, .................................
PRECEPTOR

( )
2. Penilaian Laporan Kasus

Dibawah Sesuai Di atas


Kompetensi yang dinilai Borderline Superior
harapan Harapan harapan
1. Penilaian Rekam Medis

3. Penegakan Diagnosis

4. Usulan Pemeriksaan
Penunjang

5. Penatalaksanaan

6. Follow Up dan rencana


tindak lanjut

7. Profesionalisme

8. Kemampuan klinik
secara keseluruhan
Lembar feedback

Yang sudah baik Yang masih harus diperbaiki

Rencana tindak lanjut

PALOPO, .................................
PRECEPTOR

( )
1. Penilaian Sikap
Nilai
No Aspek yang Dinilai 0 1 2 3 4 Ket
1. Hubungan Antar Manusia

a. Sesama profesi pelayanan kesehatan

b. Dengan klien

c. Dengan keluarga klien

2. Ketrampilan

3. Perilaku

a. Tanggung jawab dalam praktik

b. Disiplin

c. Ketelitian

d. Kesiapan

e. Sopan santun

f. Keaktifan

4 Laporan

a. Tepat waktu

b. Aktif berkonsultasi

c.Penguasaan kasus

d.Rasionalisasi terhadap tindakan

Anda mungkin juga menyukai