Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • 34 tayangan

    Asesmen Nyeri Pasien Tidak Sadar

    Diunggah oleh

    Rumah Sakit Akademis Jaury Jusuf Putera
    Dokumen ini memberikan pedoman untuk menilai tingkat nyeri pada pasien yang tidak sadar dengan menggunakan skala sikap dan perilaku berdasarkan ekspresi wajah, gerakan ekstremitas, dan toleransi terhadap ventilasi mekanik. Penilaian dilakukan untuk menentukan tindakan penanganan nyeri yang tepat sesuai kebijakan rumah sakit.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Asesmen Nyeri Pasien Tidak Sadar

    Diunggah oleh

    Rumah Sakit Akademis Jaury Jusuf Putera
    34 tayangan3 halaman
    Dokumen ini memberikan pedoman untuk menilai tingkat nyeri pada pasien yang tidak sadar dengan menggunakan skala sikap dan perilaku berdasarkan ekspresi wajah, gerakan ekstremitas, dan toleransi terhadap ventilasi mekanik. Penilaian dilakukan untuk menentukan tindakan penanganan nyeri yang tepat sesuai kebijakan rumah sakit.

    Deskripsi Asli:

    4

    Judul Asli

    asesmen nyeri pasien tidak sadar

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Dokumen ini memberikan pedoman untuk menilai tingkat nyeri pada pasien yang tidak sadar dengan menggunakan skala sikap dan perilaku berdasarkan ekspresi wajah, gerakan ekstremitas, dan toleransi terhadap ventilasi mekanik. Penilaian dilakukan untuk menentukan tindakan penanganan nyeri yang tepat sesuai kebijakan rumah sakit.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Unduh sebagai doc, pdf, atau txt
    34 tayangan3 halaman

    Asesmen Nyeri Pasien Tidak Sadar

    Diunggah oleh

    Rumah Sakit Akademis Jaury Jusuf Putera
    Dokumen ini memberikan pedoman untuk menilai tingkat nyeri pada pasien yang tidak sadar dengan menggunakan skala sikap dan perilaku berdasarkan ekspresi wajah, gerakan ekstremitas, dan toleransi terhadap ventilasi mekanik. Penilaian dilakukan untuk menentukan tindakan penanganan nyeri yang tepat sesuai kebijakan rumah sakit.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Unduh sebagai doc, pdf, atau txt
    dari 3

    PENILAIAN DERAJAT NYERI PADA

    PASIEN TIDAK SADAR DENGAN ALAT BANTU HIDUP

    No. Dokumen No. Revisi Halaman

    /SPO/KEP/2017 00 1 dari 2

    Ditetapkan
    Tanggal Terbit Direktur,

    SPO

    dr. NUNINGSIH. MM, MHKes

    Penilaian derajat nyeri pada pasien tidak sadar adalah penilaian untuk
    Pengertian mengetahui tingkat nyeri yang dirasakan pada pasien dengan
    penurunan kesadaran menggunakan skala sikap dan perilaku pasien,
    yaitu dengan melihat ekspresi wajah, pergerakan atau posisi
    ekstremitas atas dan toleransi terhadap ventilasi mekanik

    Tujuan Mampu melaksanakan penilaian derajat nyeri pada pasien tidak sadar
    dengan tepat untuk menentukan tindakan tata laksana nyeri yang tepat
    Kebijakan Direktur RSU Kasih Bunda mengenai pelayanan Medis dan
    Kebijakan panduan assessmen nyeri

    1. Penilaian nyeri pada pasien dengan penurunan kesadaran dapat


    Prosedur menggunakan skala sikap dan perilaku pasien / Behavioral Pain Scale
    (BPS)
    2. Keluarga pasien dijelaskan mengenai prosedur penilaian yang akan
    dilakukan dan dilibatkan dalam penilaian ini
    3. Perawat memberikan skor pada tiap item dan menjumlahkan skor –
    skor tersebut
    4. Dari hasil skor tersebut, perawat menentukan derajat nyeri pasien
    dan mendokumentasikannya dalam catatan medis terintegrasi
    pasien sebagai dasar untuk menetukan tata laksana nyeri selanjutnya
    5. Perawat melaporkan hasil penilaian nyeri kepada DPJP atau dokter
    ruangan
    6. Adapun skala yang digunakan untuk menilai nyeri pada pasien tidak
    sadar adalah sebagai berikut:
    PENILAIAN DERAJAT NYERI PADA
    PASIEN TIDAK SADAR DENGAN ALAT BANTU HIDUP

    No. Dokumen No. Revisi Halaman

    /SPO/KEP/2017 00 1 dari 2

    Wajah - Tenang 1
    - Sebagian muka menegang
    (dahi mengernyit) 2
    - Seluruh muka menegang
    (kelopak mata metutup) 3

    Pergerakan atau - Tenang 1


    posisi ektremitas - Menekuk sebagian di daerah siku
    atas - Menekuk total dengan disertai jari 2
    – jari mengepal
    - Menekuk total secara terus 3
    menerus
    4

    Toleransi - Dapat mengikuti pola ventilasi 0


    terhadap Ventilasi - Batuk tetapi masih dapat
    mengikuti pola ventilasi 1
    Mekanik
    - Melawan pola ventilasi
    - Pola ventilasi tidak ditoleransi 2

    7. Perhitungan skor:
     Nilai <5 berarti pasien bebas nyeri
     Nilai >5 berarti pasien mengalami nyeri yang perlu
    diterapi
    Evaluasi : Pada pasien dalam pengaruh obat anestesi atau dalam
    kondisi sedasi sedang, asesmen dan penanganan nyeri dilakukan
    saat pasien menunjukkan respon berupa ekspresi tubuh atau verbal
    akan rasa nyeri.
    Dokumentasi : form pengkajian nyeri dan Catatan perkembangan
    pasien terintergrasi
    Unit terkait Instalasi rawat inap
    PENILAIAN DERAJAT NYERI PADA
    PASIEN TIDAK SADAR DENGAN ALAT BANTU HIDUP

    No. Dokumen No. Revisi Halaman

    /SPO/KEP/2017 00 1 dari 2

    Anda mungkin juga menyukai