Suket Dokter Rikes KOSONG

Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
Anda di halaman 1dari 2

DETASEMEN KESEHATAN WILAYAH 04.04.

02
RUMAH SAKIT TK III 04.06.03. dr. SOETARTO
Jl. Juwadi No. 19 Kotabaru Yogyakarta, Telp. (0274) 2920000

SURAT KETERANGAN DOKTER


NOMOR : KET / / I / 2022

Saya yang bertanda tangan di bawah ini dr.Chamdawati Wahyu Hidayah


Poliklinik Umum/Unit Rikkes Rumah Sakit Tk III 04.06.03. dr. R. Soetarto Yogyakarta
mengingat sumpah pada waktu menerima jabatan menerangkan bahwa :

Nama : Mochamad Silbilawal Irdhan


Tempat/ Tanggal Lahir : Wonosobo, 24 Agustus 1996
Alamat : Terban rt 01 Gondokusuman Yogyakarta

Pada tanggal : 21 Januari 2022


Telah di periksa kesehatannya
Dengan Keputusan : SEHAT
Untuk keperluan : Rikkes Berkala

TB :169 cm TD : 121/71 mmhg


BB : 56 kg Nadi : 80 x/menit

Mengetahui : Yogyakarta, Januari 2022


An. Kepala Rumah Sakit Dokter yang merawat/memeriksa
KanitRikes

Lettu Ckm dr. Kristia Yudha Bayu M dr.Chamdawati Wahyu Hidayah


NRP.11160040841091 NIP.196708021998032001
SIP.503/0206 SIP. 503/8092

Anda mungkin juga menyukai