Surat Pernyataan Kesanggupan Pengelolaan Dan Pemantauan Lingkungan Hidup (SPPL)

Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
Anda di halaman 1dari 2

SURAT PERNYATAAN KESANGGUPAN PENGELOLAAN DAN PEMANTAUAN

LINGKUNGAN HIDUP (SPPL)

Kami yang bertandangan di bawah ini :

Nama lengkap : Yuli Lukia Ningsih

Jabatan : Bidan

Alamat rumah : Jl. Kayu Besar Dalam No. 122, RT : 001/001

Kel. Cengkareng Timur, Kec. Cengkareng

Jakarta Barat

No Telp : 0822 – 1019 – 1000

Selaku penganggung jawab atas pengelolaan lingkungan dari:

Nama perusahaan : Praktik Bidan Mandiri

Alamat usaha : Jl. Kayu Besar Dalam No. 122, RT : 001/001

Kel. Cengkareng Timur, Kec. Cengkareng

Jakarta Barat

No Telp : 0851 – 5979 – 2655

Jenis usaha : Praktik Bidan

Kapasitas produksi : Luas bangunan 109 m2, 2 lantai

Penggunaan untuk usaha 96 m2, lantai 1

Dengan dampak lingkungan yang terjadi berupa :

1. Timbunan sampah organic dan non-organik


2. Timbunan limbah medis
3. Penurunan kualitas air dari kegiatan-kegiatan domestik pengunjung
4. Peningkatan konsumsi energi (listrik & air)
5. Peningkatan bangkitan lalu-lintas (kemacetan)
6. Penurunan kualitas udara

Merencanakan untuk melakukan pengelolaan dan pemantauan dampak lingkungan melalui :

1. Pengumpulan sampah dan wadah tertutup dan bekerja sama dengan petugas
lingkungan setempat untuk pengankutan sampah ke TPS
2. Pemilahan sampah organik atau basah, non-organik/plastic/kertas/kaleng dan limbah
medis
3. Pemilahan sampahmedis dengan warna kantong kuning, khusus jarum/spuit dengan
safety box dan dibuang dengan bekerja sama dengan puskesmas, rumah sakit ataupun
pihak ketiga yang sudah memiliki izin pengumpulan limbah medis
4. Menyediakan septictank (STP) biofilter untuk kegiatan domestic/MCK
5. Memasang tanda-tanda hemat energi di dekat keran air dan stop kontak listrik
6. Menggunakan barang-barang yang hemat energi, misalnya : lampu LED dan ACrendah
energi serta mengatur suhu ruangan pada kondisi sejuk (23c – 25c)
7. Menyiapkan lahan parkir yang cukup untuk pengunjung
8. Memasang tanda-tanda dilarang merokok di dalam ruangan
9. Membersihkan AC secara berkala
10. Menanam pohon atau tanaman di lahan kosong
11. Memantau kebersihan saluran dan perpipaandan menjaga kebersihan lingkungan sekitar
12. Untuk kantor mandiri : membuat sumur serapan (SR) dan lubang biopori untuk
mengurangi air larian atau hujan ke badan jalan yang dapat menyebabkan genangan
atau banjir

Pembangunan SR mengikuti muka air tanah (MAT)dan design SR sesuai SNI (untuk di parkiran).

Pada prinsipnya bersedia untuk sungguh-sungguh melaksanakan seluruh pengelolaan dan


pemantauan dampak lingkungan sebagaimana tersebut di atas diawasi oleh instansi yang
berwenang.

PTSP Kecamatan Cengakareng

Yuli Lukia Ningsih

Nomor bukti penerimaan oleh unit pelaksanaan


PTSP Kecamatan Cengkareng

Tanggal :

Penerimaan :

Anda mungkin juga menyukai