LAPORAN

PRAKTIKASUHAN KEBIDANAN HOLISTIK PADA KEHAMILAN

DI WILAYA KERJA PUSKESMAS SEMBAYAT
Tanggal Praktik : 03 Januari sampai 22 Januari 2022

Disusun Oleh :

Siti Mushoffah (P27824621078)

KEMENTRIAN KESEHATAN RI
BADAN PENGEMBANGAN DAN PEMBERDAYAAN SUMBER DAYA MANUSIA KESEHATAN

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES SURABAYA

JURUSAN KEBIDANAN
PROGRAM STUDI PROFESI BIDANAN
TAHUN 2021
 LEMBAR PENGESAHAN
Laporan Asuhan Kebidanan Holistik pada Kehamilan ini dilaksanakan sebagai dokumen
/laporan praktik Blok 1 yangtelah dilaksanakan di Puskesmas Sembayat periode Praktik
tanggal 03 s/d 22 Januari 2022

Surabaya, 22 Januari 2022

Ttd

Siti Mushoffah

Pembimbing Lahan Pembimbing Pendidikan 1 Pembimbing Pendidikan 2

Dr. Hilda Besty Marlene Evi Pratami. M.Keb Evi Yunita Nugrahini.M.Keb
Nip:19700216 200701 2009 Nip: 19790524 200212 2001 Nip: 19800621 200212 2001

Mengetahui

Kepala Puskesmas Sembayat Ketua Program Studi

Dr. Hilda Besty Marlene Evi Pratami. M.Keb

Nip:19700216 200701 2009 Nip: 19790524 200212 2001
ASUHAN KEBIDANAN HOLISTIK PADA KEHAMILAN
1. Pengkajian
Tanggal pengkajian ;4 januari 2022
Pukul : 10
Oleh : Siti Mushoffah
1.1. Data Subyektif
1.1.1. Biodata :
Nama : SF
Umur : 32 tahun
Agama : Islam
Suku / Bangsa : Jawa / Indonesia
Pendidikan : PerguruanTinggi
Pekerjaan : IRT
Alamat : Karangrejo RT 06 , RW 05, Manyar ,Gresik
Nomor Telp :0821 3308 2620
Nama suami : DA
Usia : 35 tahun.
Pendidikan : Perguruan Tinggi
Suku /Bangsa : Jawa / Indonesia
Pekerjaan : swasta
Alamat : Karangrejo RT 06 RW 05, Manyar, Gresik
No telp :-
1.1.2. Keluhan Utama :
Ibu mengatakan perut terasa kenceng- kenceng.

1.1.3. Riwayat Menstruasi

1.1.3.1. HPHT : 23-04-2021. HTP : 30-01-2022

1.1.3.2. Siklus : teratur
1.1.3.3. Periode siklus; 28 hari
1.1.3.4. Banyaknya : Normal.
1.1.3.5. Fluor Albus : tidak
Gatal : tidak
1.1.4. Riwayat perkawinan
 1.1.4.1. Menika Ke satu
1.1.4.2. Usia menikah 26 tahun.
1.1.4.3. Lama menikah 6 tahun.
1.1.5. Riwayat Obstetri yang lalu

Kehamilan Persalinan Bayi Baru Lahir Nifas KB

Hamil Penyulit Peme Tempat Status Peno Tempt Penyul JK BB TB Penyul Hdp/ ASI Lam pe met La peny
ke /komplks riksa periksa Persal long Persali it kompl Mati a ny ode ma ulit
i nan kompli men uli Pa
Nan kasi yusu kai
1 Tdk Bid PM N Bi PM Tdk L 2 4 Tdk H/ ya 18 T - - -
ada an, B, da B ada k 9 9 ad 4.5 bln d
dr, pkm, n 0 thn k
spo RS 0 ad
g a
2 Tdk Bid PM N Bi RS Tdk P 3 4 Tdk H/ ya 24 T Su 1 -
ada an, B,Pk da ada r 0 9 ada 3th bln d nti th
drS m, n 0 n k k a
pog RS 0 ad n
a
3 HAMIL SEKARANG

1.1.6. Riwayat Kehamilan Sekarang

1.1.6.1. Keluhan Pertrismester
Trismester 1. Mual, muntah, pusing.
Trismester II, Tidak ada
Trismester III, kadang perut kenceng- kenceng.
1.1.6.2. Usia kehamilan saan merasakan gerakan janin pertama, usia kehamilan 5
bulan.
1.1.6.3. Penyuluhan –penyuluhan yang pernah didapat, kehamilan ini belum mendapat
penyulukhan tentang kehamilan.
1.1.6.4. Imunisasi TT, status T5.
1.1.7. Riwayat Kesehatan Klien: tidak pernah dan tidak sedang menderita penyakit
jantung( hipertensi, penyakit jantung lain), Metabolisme ( diabetus militus), Ginjal,
hepar ( hepatitis) ,atau degeneratif lain.
1.1.8. Riwayat kesehatan keluarga : tidak pernah dan tidak sedang menderita penyakit
jantung( hipertensi, penyakit jantung lain), Metabolisme ( diabetus militus), Ginjal,
hepar ( hepatitis) ,atau degeneratif lain.
1.1.9. Pola Aktifitas sehari – hari.
 1.1.9.1. Nutrisi : pola makan : teratur 2x sehari, menu seimbang:. Gangguan nutrisi
bila ada.
1.1.9.2. Eliminasi : BAK 6-7 kali sehari , terasa sakit :tidak, BAB 1x sehari.
gangguan elinimasi ( bila ada)
1.1.9.3. Pola aktifitas sehari-hari : melakukan pekerjaan rumah tangga mandiri,
1.1.9.4. Istirahat : lama tidur: kurang/cukup/lebih.ada gangguan istirahat ( bila ada)
1.1.9.5. Pola seksual : Frekwensi : 2 x/perminggu.
1.1.9.6. Disparenia : tidak ada.
1.1.9.7. Personal higine: mandi sehari 2 kali/hari. Membersihkan rambut 2 hari sekali
1.1.10. Keadaan Psiko Sosial Budaya
1.1.10.1. Kehamilan ini diinginkan atau direncanakan.
1.1.10.2. Suami mendukung kehamilan ini.
1.1.10.3. Keluarga mendukung pada kehamilan ini.
1.1.10.4. Kebiasaan / budaya dalam keluarga yang merugikan : tidak ada.

1.2. Data Obyektif

1.2.1. Keadaan umum baik.
Kesadaran composmentis
Tanda-tanda vital:
Tekanan Darah : 110/70 MmHg.
Suhu : 36.5°C.
Nadi :78 x/menit.
Respirasi :20 x/menit.
Tinggi Badan :158 Cm.
Berat Badan :67 Kg.
IMT : 26.9.
LILA :25 Cm.
Reflek Patella : positif
Pemeriksaan Panggul: tidak dilakukan, Pemeriksaan Fisik.
Kepala : tampak bersih, tidak benjolan.
Mata : konjuntiva merah mudah. Sklera putih. Kelopak mata tidak bengkak,tidak
ada gangguan penglihatan.
Leher : tidak ada pembesaran kelenjar tiroyd, kelenjar limfe, tidak ada bendungan
Vena jugularis.
 Payudara : simetris: tidak ad kelainan bentuk, puting susu menonjol,tidak ada ,tidak
nyeri
Abdomen : bekas luka tidak ada, TFU: 28 cm,
Leopold I :Bagian atas teraba bulat lunak/bokong
Leopold II:Pada bagian kiri teraba bentuk mamanjang / punggung
Leopold III: bagian terendah kepala
Leopold IV : bagiagian terendah sudah masuk PAP.
TBJ : 28-12x155=2.480 gr.

Auskultasi DJJ : 140 x/menit.

Genetalia : Varises vulva /vagina : tidak ada. Condiloma tidak ada.

Anus : Hemoroid tidak ada.

Ekstermitas :

Atas :Oedem tidak. Tidak ada Gangguan pergerakan.

Bawa : Oedem tidak. Tidak ada Gangguan pergerakan

1.2.2. Pemeriksaan Laboratorium :

HB : 12,8gr/dl
Golongan darah :AB (+)
Protein urine :Negatif.
Urine Reduksi :Negatif.
HbsAg :Negatif.
GDA :129 Mg/dl.
HIV :Non reaktif.
Sipilis :Negatif.
USG belum dilakukan.
2. Asassment:
G : 3P2002 UK 36 Minggu minggu, intra Uteri,Tunggal, hidup, presentasi kepala,
keadaan jalan lahir normal, keadaan ibu dan janin sehat.
3. Penatalaksanaan
3.1. Menjalin komunikasi terapeutik.
3.2. Menjelaskan tentang hasil pemeriksaan, hasil pemeriksaan dalam kondisi normal, ibu
dan bayi sehat. Evalusi: ibu memahami dan bersyukur.
 3.3. Memberikan KIE tentang keluhan yang dirasakan yaitu nyeri perut ( kontraksi),
adalah disebabkan oleh aktifitas fisik yang agak berlebih, mengajarkan cara mengatasi
nyeri dengan istirahat rilek tidur miring ke kiri perut di topang dengan guling.
Evaluasi : ibu memahami .
3.4. Menjelaskan pada ibu tentang aktivitas sehari – hari, ibu tidak boleh terlalu capek,
tidak boleh mengangkat benda berat, lakukan istirahat/tidur siang untuk membantu
relaksasi.
Evaluasi : klien memahami.
3.5. Koordinasi dengan petugas KIA untuk pemberian obat untuk mengurangi nyeri yaitu;
Parasetamol tablet 2x 500mg, Fe 1x1 tablet.
3.6. Menjelaskan tanda bahaya pada kehamilan Trismester 3, yaitu perdarahan sebelum
bayi lahir, keluar air ketuban, dan bila mengalami gejala di atas segera menghubungi
Bidan atau segera ke Rumah Sakit.
Evaluasi : Klien memahami , mampu menyebutkan ulang tanda bahaya kehamilan.
3.7. Menjelaskan P4K, menjelaskan tentang perencanaan persalinan; siapa yang akan
menolong, tempat, pendamping, pendanaan, trasportasi dan persiapan pendonor:
Evaluasi : ibu mengatakan penolong Bidan/ Dokter, tempat di Rumah Sakit MB,
pendamping Suami, dana dengan JKN, trasportasi dengan mobil pribadi, persiapan
pendonor dari Saudara.
3.8. Menganjurkan pada klien untuk kontrol pada tgl 18 januari 2020, untuk pemeriksaan
RDT. Evaluasi Klien bersedia untuk kontrol ulang sesuai dengan ttanggal yang
ditentukan.

ASUHAN KE DUA

Tanggal : 18 Januari 2022. Pukul 11,00 Wib.

Subyektif (S) : ibu mengatakan tidak ada keluhan.

Obyektif (O) : Keadaan Umum Baik, Kesadaran Composmentis, muka tidak Pucat,
tidak Bengkak.

Tekanan Darah 110/ 70 MmHg

Nadi 78x/menit.

Suhu 36.5 °C
 Respirasi 20x /menit.

Palpasi : TFU 29 Cm, Leopod I : pada bagian atas teraba bulan lunak/ bokong

Leopod II:pada bagian samping kiri teraba bagian memamjang/ punggung

Leopod III:bagian terendah teraba bulat keras /kepala

Leopod IV:bagian terendah sudah masuk PAP

Auskultasi :DJJ : 134 x/menit.

TBJ 29-13x155 =2.480 gr.

Tangan Odem Tidak bengkak,

Kaki Odem : Tidak bengkak

Hasil USG. Tanggal 4 januari 2022: Janin tunggal/ hidup/ Letkep, UK 36-37 Minggu. TBJ
2.700 Gr, Plasenta di fundus Gr II, AFI > 5 Cm. EDD 4 Pebruari 2022.

Assesment (A) : G 3 P 20002, UK 37 mgg/ Tunggal/ Hidup/ Intra Uteri/ jalan lahir
normal / ibu sehat/ Bayi sehat.

Penatalaksanaan (P) :

1. Menjalin komunikasi terapeutik.

2. Menjelaskan tentang hasil pemeriksaan, hasil pemeriksaan dalam kondisi normal, ibu dan
bayi sehat.

Evalusi: ibu memahami dan bersyukur.

3.Koordinasi dengan petugas KIA untuk persiapan pemeriksaan Laborat, menjelaskan tujuan
dan jenis pemeriksaan yang dilakukan; HB, Protein urine, Reduksi dan RDT.

Evaluasi Persiapan sudah dilakukan ibu mengerti tujuan pemeriksaan laborat.

4. Menjelaskan pada ibu tentang hasil Laborat; HB =14,5 gr/dl, protein urine negatif, reduksi
negatif dan Hasil Rapit Antigen Negatif.
Evaluasi : ibu memahami dan bersyukur.
5. Memberikan KIE tentang tanda – tanda persalinan, yaitu adanya kontraksi yang
teratur/berkalah setia 10 menit, ada pengeluaran lendir bercampur darah, dan menganjurkan
ibu ke Bidan atau ke Rumah Sakit bila merasakan tanda – tanda di atas.
Evaluasi : ibu mengerti.

6. Menjelaskan kepada ibu tentang tanda bahaya: yaitu perdarahan yang banyak sebelum
bayi lahir, keluar cairan ketuban belum ada rasa sakit pada perut. Bila ibu mengalami
tersebut segera menghubungi Bidan atau segera ke Rumah Sakit.
Evaluasi : ibu memahami, mampu menyebutkan ulang tanda bahaya .
7. Menganjurkan ibu kontrol 2 minggu lagi bila belum lahir atau sewaktu – waktu bila ada
tanda persalinan atau bahaya.
Evaluasi , Ibu bersedia kontrol.