Soap Pranikah 1

ASUHAN KEBIDANAN PADA PRANIKAH
No. Registrasi :
Tanggal Pengkajian : 2 Agustus 2022
Waktu Pengkajian : 10. 00 Wib
Tempat Pengkajian : PMB Teti Suryati
Pengkaji : Fina Ulfah
A. Data Subjektif
Nama Klien : Nn. W
Umur :22 tahun
Agama : Islam
Suku :Sunda
Pendidikan : SMA
Pekerjaan :Wirasuasta
Alamat : Kp.Cikeuyeup Desa Batuhideung Kec.Cimanggu
1. Alasan datang
Pasien datang ke PMB mendapat pengantar dari KUA untuk mengetahui
persiapan pernikahan.
2. Keluhan utama
Tidak ada keluhan
3. Riwayat obstetric
- Menarche : 14 tahun
- Siklus : 27 – 30 hari/bulan, teratur, lama 7 hari
- Banyaknya : Ganti pembalut 3-4 kali/hari 3 hari awal pertama, hari
berikutnya 2-3
kali ganti pembalut
Departemen Kebidanan UIMA 1

- Dismenorhoe : ada
- Fluor Albus : ya kadang-kadang, bening, sebelum dan setelah menstruasi
tidak gatal, tidak berbau.
4. Riwayat ginekologi
Pasien mengatakan tidak memiliki riwayat penyakit ginekologi seperti kista,
mioma, endometritis, dll.
5. Riwayat kesehatan
a. Riwayat kesehatan pasien
Pasien mengatakan tidak memiliki riwayat penyakit terdahulu maupun
sekarang. dan pasien mengatakan tidak pernah mengalami operasi apapun.
b. Riwayat kesehatan keluarga
Pasien mengatakan dirinya dan keluarga nya tidak sedang dan tidak pernah
menderita penyakit menular, menurun dan menahun seperti Hipertensi, DM,
Jantung, Hepatitis, TBC, dll.
6. Riwayat psikososial
keluarga dari kedua belah pihak mendukung, kedua calon pengantin dan sudah
siap secara mental untuk menikah.
7. Pola kebiasaan sehari-hari
a) Pola istirahat
- Tidur malam : 8 jam, tidur siang : 1 jam
b) Pola aktivitas
Melakukan aktifitas rumah dam berjualan
c) Pola eliminasi
- Frekuensi BAK 4x-5x sehari, Warna Kuning jernih, Bau Khas.
- Frekuensi BAB 1x sehari, Warna Kecoklatan, Bau Khas.
d) Pola nutrisi
- Frekuensi : 3 kali sehari
- Macam : nasi, lauk, sayur, mineral
- Jumlah : porsi sedang
- Keluahan : tidak ada.
e) Pola personal hygiene
Mandi 2x sehari, Keramas 3x seminggu, Sikat gigi 2x sehari, Ganti baju 2x
sehari.

B. Data Objektif
1. Pemeriksaan Umum
Keadaan umum :Baik
Kesadaran :Composmentis
2. Pemeriksaan Umum
Tekanan Darah : 110/70 mmHg
Denyut nadi : 80 kali/menit
Frekuensi nafas : 21 kali/menit
Suhu tubuh : 36,5 0
C
3. Pemeriksaan Antropometri
Berat badan : 40 kg
Tinggi badan : 153 cm
LILA : 22,5 cm
IMT : 17,3 kg/m2 (kandungan Gizi Kurang)
Satatus TT :
4. Pemeriksaan Fisik
Wajah : Simetris, tidak pucat
Mata : Simetris, conjungtiva merah muda, sklera tidak ikterik
Mulut : Bersih, gigi tidak ada caries dan tidak berlubang
Leher : Kelenjar tiroid tidak ada pembesaran, Kelenjar Limfe
tidak
ada pembesaran, vena jogularis tidak ada pembesaran.
Dada : Bentuk simetris
Abdomen : tidak ada luka bekas operasi
Ekstremitas Atas : simetris, tidak ada kelainan
Ekstremitas Bawah : simetris, tidak ada oedema
Anogenitalia : tidak dilakukan peeriksaan
5. Pemeriksaan Penunjang
Tidak dilakukan
C. Analisis Data
Nn.W WUS umur 22 tahun pranikah dengan KEK

D. Penatalaksanaan
1. Melakukan Informed consent

- Informed consent telah dilakukan
2. Menginformasikan hasil pemeriksaan, bahwa calon pengantin mengalami KEK
(Kekuranagan Energi Kronik), dimana ibu menderita kejadian kekurangan kalori
dan protein (malnutrisi) yang mengakibatkan timbulnya gangguan kesehatan pada
wanita usia subur (WUS) dan pada ibu hamil (bumil).
- Calon pengantin mengatakan telah mengerti dengan penjelasan yang telah
disampaikan oleh bidan
3. Memberikan konseling kepada calon pengantin tentang pranikah, yaitu Promosi
kesehatan pranikah, Persiapan pranikah, Pemeriksaan kesehatan menjelang
pernikahan dan Manfaat pemeriksaan kesehatan menjelang pernikahan.
- Ibu mengerti yang disampaikan oleh bidan
4. Menjelaskan kepada calon pengantin dampak KEK sebelum, saat, dan sesudah
kehamilan.
- Ibu mengerti dan memahami penjelasan dari bidan
5. Menjelaskan tentang gizi seimbang.
- Ibu mengerti penjelasan bidan
6. Menginformasikan kepada calon pengantin untuk kembali apabila ada keluhan.
- Ibu bersedia kembali dan akan melaksanakan anjuran dari bidan
7. Melakukan dokumentasi asuhan kebidanan
- Pendokumentasian telah dilakukan
Cimanggu,2 Agustus Februari 2022
Pengkaji,
( Teti Suryati )


Soap Pranikah 1

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Soap Pranikah 1

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Soap Pranikah 1

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

ASUHAN KEBIDANAN PADA PRANIKAH

Departemen Kebidanan UIMA 1

Departemen Kebidanan UIMA 2

Abdomen : tidak ada luka bekas operasi

Ekstremitas Atas : simetris, tidak ada kelainan

Ekstremitas Bawah : simetris, tidak ada oedema

Anogenitalia : tidak dilakukan peeriksaan

Departemen Kebidanan UIMA 3

1. Melakukan Informed consent

Cimanggu,2 Agustus Februari 2022

Departemen Kebidanan UIMA 4

Anda mungkin juga menyukai