SELATAN

PEMERINTAH PROVINSI SUMATERA

DINAS PENDIDIKAN

Nomor 47 Provinsi Sumatera Selatan

Alamat Jalan Kapten A. Rivai
Telepon: 0711-354137, 311089
Faksimile: 0711-357897 KodePos 30126
http:/disdik.sumselprov.go.id/
E-mail <[email protected], Website:
Palembang, 38 Mareot
2022
Nomor 420/ 3133 PTKIDisdik.SS/2022
Sifat Biasa. Kepada:
Yth. Kepala SMA/SMKSLB Negeri
Lampiran Surat Keterangan Dinas untuk d
Penhal
pengajuan NUPTK Tempat

Jenderal Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan

Menindaklanjuti Peraturan Sekretaris
Nomor 1 Tahun 2018 tentang Petunjuk Teknis Pengelolaan NUPTK, pada Pasal 5 (luima) ayat
NUPTK diantaranya adalah
(uima) point 5, bahwa syarat permohonan penerbitan
e di halaman
bukan PNNS
dari Kepala Dinas Pendidikan bagi yang berstatus
Surat
keputusan pengangkatan oleh Pemerintah Daerai, maka
yang bertugas pada Satuan Pendidlkan yang diselenggarakan mempernaukan
akan diakomodir melalui Surat Keterangan Kepala Dinas,
dengan
hal tersebut
hal-hal sebagai benkut
1. Kepala Sekolah melakukan venfikasi dan validasi terhadap PTK Honorer yang mengajukan
Honorer tersebut telah terdaftar
suratketerangan Kepala Dinas dan memastikan bahwa PTK
di Aplikasi Dapodik Kementerian Pendidikan, Kebudayaan, Riset, dan Teknologi Republik
Indonesia per 31 Desember 2021 dan memang benar mengajar sesuai satminkal (sekolah

induk) yang mengajukan. Kebutuhan di

Pendidik dan Tenaga Kependidikan yang diusulkan disesualkan dengan
sekolah tersebut (apabila Pendidik dan Tenaga Kependidikan yang dibutuhkan sebanyak 5

3 Orang maka boleh

Orang. Pendidik dan Tenaga Kependidikan PNS/PPPK yang ada
mengusulkan Pendidik dan Tenaga Kependidikan Non PNS sebanyak 2 orang yang linier
antara mapel dengan latar belakang pendidikannya):
Tenaga Kependidikan Honorer memiliki kualifikasi sesuai Peraturan Menteri Pendidikan
Nasional Nomor 24 Tahun 2008 Tentang Standar Tenaga Administrasi Sekolah, Peraturan

Menteri Pendidikan Nasional Nomor 25 Tahun 2008 Tentang Standar Tenaga Perpustakaan
Sekolah, Peraturan Menteri Pendidikan Nasional Nomor 26 Tahun 2008 Tentang Standar
Tenega Laboratorium Sekolah dan sesuai kebutuhan di sekolah.
Menyampaikan dokumen pengajuan, terdiri dari
a. Surat Pengantar Kepala Sekolah
b. Surat Pemyataan Tanggung Jawab Mutlak Kepala Sekolah bahwa sudah melakukan
verifikasi dan validasi (ditanda tangani di atas materai) beserta lampiran data PTK
Honorer yang menyatakan bahwa Pendidik dan Tenaga Kependidikan Non PNS memang
benar sesuai kebutuhan dan mengajar di sekolah tersebut serta kebenaran sepenuhnya
menjadi tanggung jawab Kepala Sekoiah.
c. Data PTK Honorer yang mengajukan dengan susunan tabel No, Nama/NIK, Tempat
Tanggal Lahir, Jabatan, pendidikan terakhir yang ditandatangani oleh Kepala Sekolah
dan dicap/stempel sekolah.
d. Info GTK PTK Honorer yang mengajukan Surat Keterangan Dinas, ditandatangani oleh
PTK dan Kepala Sekolah.
5. Dckumen pada point 4 (empat) tersebut disampaikan menggunakan jasa ekpedisi ke Seksi
PTK SMASMKIPKLK Bldang PTK DInas Pendidikan Provinsi Sumatera Selatan J.
Kapton A. Rivai No. 47 Palembang. Untuk point 4 (empat) bagian c agar disampaikan
dalam bentuk file excel melaiui https://s.idlapak-online
6. Untuk informasi lebih lanjut, silahkan menghubungi:
a. SMA: Kasi PTK SMA: Hi, Ekadiani, S.Kom, M.Si (081377750328)
b. SMK: Kasi PTK SMK: Arang Purnomo K, ST (081280755365)
c. SLB: Kasi PTK PIKLK : Firdaus, S.Pd, M.Si (081274129509)

Demikian atas perhatiannya, diucapkan terima kasih.

RihKepalaDinas Pendidikan
Provisumatere Selatan
DINAS
PENDIDIY
Mpndyabohi, SE., S.Kom., M.Si
empina(IVia)
ER NP97908122009092001
Tembusan
1. Gubernur Sumatera Selatan sebagai Laporan

.
Arsip
 KOP SEKOLAH
SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama :
NIP :
Pangkat/Golongan :
Jabatan : Kepala Sekolah
Unit Kerja :

Berdasarkan Surat Kepala Dinas Pendidikan Provinsi Sumatera Selatan Nomor :

420/3133/PTK/Disdik.SS/2022, tanggal 28 Maret 2022 tentang Surat Keterangan Dinas untuk
Pengajuan NUPTK, maka kami mengajukan Surat Keterangan tersebut melalui Surat
Pengantar Kepala Sekolah Nomor … tanggal …., dengan ini saya menyatakan bahwa :

1. PTK Honorer yang mengajukan Surat Keterangan Kepala Dinas Pendidikan Provinsi
Sumatera Selatan sebagai syarat pengajuan NUPTK ke Kementerian Pendidikan,
Kebudayaan, Riset, dan Teknologi Republik Indonesia melalui Aplikasi Dapodik sesuai
Peraturan Sekretaris Jenderal Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan Nomor 1
Tahun 2018 tentang Petunjuk Teknis Pengelolaan NUPTK adalah sebanyak ... orang
(sesuai daftar terlampir).

2. Saya telah melakukan verifikasi dan validasi terhadap PTK Honorer yang mengajukan
Surat Keterangan Kepala Dinas dan memastikan bahwa PTK Honorer tersebut telah
terdaftar di Aplikasi Dapodik Kemdikbud Ristek sesuai satuan administrasi pangkal
(satminkal/sekolah induk) dan yang bersangkutan tidak menuntut untuk diangkat
sebagai Aparatur Sipil Negara serta tidak dapat menuntut fasilitas lain dari pemerintah
pusat maupun pemerintah daerah.

3. Pendidik/Guru Honorer memiliki kualifikasi S1/sederajat dan sesuai dengan kebutuhan

di sekolah. Tenaga Kependidikan Honorer memiliki kualifikasi sesuai Peraturan Menteri
Pendidikan Nasional Nomor 24 Tahun 2008 Tentang Standar Tenaga Administrasi
Sekolah, Peraturan Menteri Pendidikan Nasional Nomor 25 Tahun 2008 Tentang
Standar Tenaga Perpustakaan Sekolah, Peraturan Menteri Pendidikan Nasional Nomor
26 Tahun 2008 Tentang Standar Tenaga Laboratorium Sekolah dan sesuai kebutuhan
di sekolah.

4. Apabila hasil verifikasi dan validasi tidak sesuai dengan kondisi sebenarnya /
bertentangan dengan peraturan dan perundang-undangan yang berlaku, maka diajukan
revisi untuk perbaikan surat keterangan tersebut.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya untuk dipergunakan

sebagaimana mestinya.

..........................., ....... ………………..2022

Kepala Sekolah

Materai 10.000

..................................................................................................
 DAFTAR PTK HONORER
SMA/SMK/SLB ……
UNTUK PEMBUATAN SURAT KETERANGAN DINAS

No Nama NIK Tempat, Tanggal Lahir Jabatan Pendidikan Terakhir