REKAPITULASI LAPORAN PHBS RUMAH TANGGA DINAS KESEHATAN KABUPATEN KONAWE SELATAN TAHUN 2022

INDIKATOR PHBS

JUMLAH JUMLAH RT DI TIDAK JUMLAH RT BER PHBS

SURVEY JLH RT YG JLH RT YG TIMBANG JAMBAN MAKAN SAYUR
NO NAMA DESA RUMAH PERSALINAN NAKES ASI EKSLUSIF AIR BERSIH CUCI TANGAN BEBAS JENTIK AKTIFITAS FISIK MEROKOK
PUNYA BALITA PUNYA BAYI BALITA SEHAT DAN BUAH
TANGGA DLM RUMAH
DISURVEY DISURVEY
N % N % N % N % N % N % N % N % N % N % N % N % N % N %
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
JUMLAH 0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 ### 0 #DIV/0! 0 ### 0 ### 0 ### 0 #DIV/0! 0 ### 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 ### 0 #DIV/0!
 LAPORAN SEKOLAH YANG MEMPROMOSIKAN KESEHATAN DINAS KESEHATAN KABUPATEN KONAWE SELATAN TAHUN 2022

JUMLAH SEKOLAH JUMLAH SEKOLAH DIPANTAU JUMLAH SEKOLAH BER PHBS

NO. NAMA DESA SD/MI SMP/MTs SMU/MA SD/MI SMP/MTs SMU/MA KET
SD/MI SMP/MTs SMU/MA
N % N % N % N % N % N %
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
JUMLAH 0 0 0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
 LAPORAN PERSENTASE DESA YANG MEMANFAATKAN DANA DESA UNTUK UKBM
DINAS KESEHATAN KABUPATEN KONAWE SELATAN TAHUN 2022

Jumlah Dana Desa yang Jumlah Desa yang Persentase Desa yang
Jumlah
No PUSKESMAS Desa Jumlah Dana Desa Dimanfaatkan untuk memanfaatkan dana Memanfaatkan Dana
UKBM desa untuk UKBM Desa
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
JUMLAH 0 ─ ─ 0 ─
 PEMANFAATAN DANA DESA UNTUK KESEHATAN / UKBM
DINAS KESEHATAN KABUPATEN KONAWE SELATAN TAHUN

TOTAL
NO PUSKESMAS KECAMATAN DESA / KEL.
DANA DESA (Rp)
1 2 3 4 5
 JUMLAH -

"-" Tidak Ada Laporan.

A DESA UNTUK KESEHATAN / UKBM
UPATEN KONAWE SELATAN TAHUN 2022

KEGIATAN ANGGARAN (Rp) KET.

6 7 8
 -
Jumlah DESA #REF!
 LAPORAN PENYELENGGARAAN DESA SIAGA DINAS KESEHATAN KABUPATEN KONAWE SELATAN TAHUN 202

JUMLAH JUMLAH JUMLAH DESA DAN KELURAHAN SIAGA AKTIF

NO. PUSKESMAS
KELURAHAN DESA PRATAMA MADYA PURNAMA MANDIRI
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Jumlah 0 0 0 0 0
NAWE SELATAN TAHUN 2022

JUMLAH Jumlah Jumlah TOMA

TOMA yang dilatih

0 0 0
 LAPORAN JUMLAH UKBM YANG DIBINA PUSKESMAS
DINAS KESEHATAN KABUPATEN KONAWE SELATAN TAHUN 2022

Jumlah Pemberdayaan Masyarakat

No PUSKESMAS Jumlah Puskesmas
Berbasis UKBM
1 2 3 4
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Jumlah 0 0
 UKBM YANG
DINAS KESEHATAN KABUPA

JENIS
NO PUSKESMAS NAMA UKBM ALAMAT UKBM
UKBM
1 2 3 4 5
TOTAL
 UKBM YANG DIBINA PUSKESMAS
DINAS KESEHATAN KABUPATEN KONAWE SELATAN TAHUN 2022

SUMBER
PEMBIAYAAN
6
NG DIBINA PUSKESMAS
PATEN KONAWE SELATAN TAHUN 2022

KEGIATAN UKBM

7
 REKAPITULASI LAPORAN UKBM DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS DINAS KESEHATAN KABUPATEN KONAWE SELATAN 2022

Posyandu Posy Persentase Posbindu Posyandu Pos TB

No. DESA PUSTU Poskesdes Polindes Posmaldes
Aktif Posy aktif PTM Lansia Desa
Pratama Madya Purnama Mandiri Jmlh

Jumlah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
E SELATAN 2022

Jumlah
UKBM Jumlah
Poskestren Pos UKK Kader yg
Lainnya Kader
Dilatih

0 0 0 0 0
 XXXX
PRESENTASE KABUPATEN KOTA DENGAN MINIMAL 80 % POSYANDU AKTIF

KRIT
Melakukan kegiatan rutin Posyandu minimal 10 kali/tahun adalah P
dalam bu

NO. KEC PUSKES Desa Posyandu

Jumlah buka
6

1 2 3 4 5

1 AAA AB A A1

A2
A3 1
 KRITERIA 1: KRITERIA 2:
mal 10 kali/tahun adalah Posyandu melakukan kegiatan hari buka Posyandu minimal 10 kali/tahun Posyandu memiliki kader
dalam bulan berbeda minimal 5 orang yang disahkan
dengan surat keputusan Kepala
Desa/Kelurahan
(1 = Ya; 0 =Tidak)

Jumlah buka posyandu 1-12 YA TIDAK

6 8 8

posyandu
buka > 10
x diisi
6 7 8 9 10 11 12
angka 1
jika tidak
0
 KRITERIA 2: KRITERIA 3 : KRITERIA 4 :
ndu memiliki kader Cakupan minimal 60% sasaran posyandu mendapatkan masing- posyandu memiliki alat pemantauan pert
5 orang yang disahkan masing layanan KIA, Gizi, Imunisasi dan KB di Posyandu, puskesmas dan perkembangan berupa alat timbang b
urat keputusan Kepala atau fasilitas kesehatan lainnya dan tinggi badan serta alat ukur perkem
esa/Kelurahan (1 = Ya; 0 =Tidak)
= Ya; 0 =Tidak)

JUMLAH
KADER
POSYAND
U YA TIDAK KETERANGAN YA TIDAK
9 10 12

0 KIA GIZI KB IMUNISASI

K1=...% D/S=…% KB=…% CAMPAK=…%

 KRITERIA 4 : KRITERIA 5:
u memiliki alat pemantauan pertumbuhan Posyandu melakukan sekurang-
embangan berupa alat timbang berat badan kurangnya 1 kegiatan
nggi badan serta alat ukur perkembangan pengembangan seperti
(1 = Ya; 0 =Tidak) kesehatan remaja, kesehatan
usia kerja, kesehatan lanjut
usia, TOGA, Penanggulangan
penyakit atau kegiatan
tambahan kesehatan lain sesuai
dengan kebutuhan dan
kesepakatan masyarakat
(1 = Ya; 0 =Tidak)

JENIS
KEGIATA
KETERANGAN YA TIDAK N
13 14 15

JML Alat Kondisi

1 Dacin Dan Baik dan 1 TOGA,

Meteran/ rusak SDIDTK
ANTROPO
METRI

1 Dacin Dan baik

Meteran/ semua
ANTROPO
METRI
 LAPORAN KABUPATEN/K
INDIKATOR PERSENTASE KABUPATEN/KOTA YANG ME

Tahun : XXXX
Nama Provinsi : YYYY
Nama Kab/Kota : ZZZZ

Dokumentasi Surat
Keputusan
Kegiatan
Nama Surat Keputusan Tim Gerakan/Forum (pdf)
No kecamatan Penggerakan dilampirkan
Gerakan/Forum
Masyarakat (0 = BELUM
DILAMPIRKAN, 1 = SUDAH
DILAMPIRKAN)

1 2 3 4 5

1 Andoolo Senam SK Germas perbup tahun 1

2017 no xx
 LAPORAN KABUPATEN/KOTA
KABUPATEN/KOTA YANG MENERAPKAN KEBIJAKAN GERMAS

Mendukung 5 Klaster Germas

(Edukasi dan Perilaku Sehat, Aktivitas
Waktu Pelaksanaaan Fisik, Pangan Sehat dan Perbaikan Lintas Sektor yang terlibat
Kegiatan Penggerakan Gizi, Deteksi Dini Penyakit dan dalam Kegiatan Penggerakan
Masyarakat Kesehatan Lingkungan) (0 = Masyarakat
BELUM MENDUKUNG 5 KLASTER, 1 =
SUDAH MENDUKUNG 5 KLASTER)

6 7 8

20 januari 2022 1 puskesmas, kecamatan,

babinsa dll
 Dokumentasi Kegiatan
Penggerakan Masyarakat (pdf)
dilampirkan (0 = BELUM
DILAMPIRKAN, 1 = SUDAH
DILAMPIRKAN)