PERATURAN KEPALA DESA

KOTAKUSUMA
NOMOR 10 TAHUN 2021

TENTANG
PENERIMA MANFAAT
BANTUAN LANGSUNG TUNAI (BLT)
DANA DESA
TAHUN ANGGARAN 2022

KABUPATEN GRESIK
KECAMATAN SANGKAPURA
DESA KOTAKUSUMA
TAHUN 2021
 PEMERINTAH KABUPATEN GRESIK
KECAMATAN SANGKAPURA
DESA KOTAKUSUMA
Jl. K.H. Khasim 06/05 Sangkapura Gresik 61181 Telp.(0325) 424357

KEPALA DESA KOTAKUSUMA

KABUPATEN GRESIK

PERATURAN KEPALA DESA KOTAKUSUMA

NOMOR 10 TAHUN 2021

TENTANG
PENERIMA MANFAAT BANTUAN LANGSUNG TUNAI (BLT) DANA DESA
TAHUN ANGGARAN 2022

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA DESA KOTAKUSUMA

Menimbang : a. Bahwa sebagai pelaksanaan ketentuan pasal 5 ayat (4)

huruf a, Peraturan Presiden Republik Indonesia
Nomor 104 Tahun 2021 tentang Rincian Anggaran
Pendapatan Belanja Negara Tahun Anggaran 2022,
Dana Desa ditentukan penggunaan untuk program
perlindungan social berupa Bantuan Tunai Desa
paling sedikit 40% (empat puluh persen);

b. Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana

dimaksud pada huruf a, maka perlu menyusun
Peraturan Kepala Desa tentang Penetapan Keluarga
Penerima Manfaat BLT Tahun 2022.

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 6 Tahun 2014 tentang Desa

(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2014
Nomor 7, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 5495);

2. Peraturan Pemerintah Nomor 43 Tahun 2014 tentang

Peraturan Pelaksanaan Undang-undang Nomor 6
tahun2014 tentangDesa (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2014 Nomor 213, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5539)
 sebagaimana telah diubah beberapa kali terakhir
dengan Peraturan Pemerintah Nomor 11 Tahun 2019
tentang Perubahan Kedua Peraturan Pemerintah
Nomor 43 Tahun 2014 tentang Peraturan Pelaksanaan
Undang-Undang Nomor 6 tahun 2014 tentang Desa
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2019
Nomor 41, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 6321);

3. Peraturan Pemerintah Nomor 60 Tahun 2014 tentang

Dana Desa Yang Bersumber Dari Anggaran
Pendapatan dan Belanja Negara (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 168,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 5558) sebagaimana telah diubah dengan
Peraturan Pemerintah Nomor 22 Tahun 2015 tentang
Perubahan Atas Peraturan Pemerintah Nomor 60
Tahun 2014 tentang Dana Desa Yang Bersumber Dari
Anggaran Pendapatan dan Belanja Negara (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun2015 Nomor 88,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 5694);

4. Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 104

Tahun 2021 tentang Rincian Anggaran Pendapatan
dan Belanja Negara Tahun 2022 (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2021 nomor 260);

5. Peraturan Menteri Keuangan Nomor 40/PMK.70/2020

tentang Perubahan atas Peraturan Menteri Keuangan
Nomor 205/PMK.07/2019 tentang Pengelolaan Dana
Desa (Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2020
nomor 384);

6. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 20 Tahun

2018 tentang Pengelolaan Keuangan Desa (Berita
Negara Republik Indonesia Tahun 2018 Nomor 611);

7. Peraturan Menteri Desa, Pembangunan Daerah

Tertinggal dan Transmigrasi Republik Indonesia
Nomor 7 Tahun 2021 tentang Prioritas Penggunaan
Dana Desa Tahun 2022 (Berita Negara Republik
Indonesia Tahun 2021 nomor 961);
 8. Peraturan Menteri Keuangan Republik Indonesia
Nomor 190/PMK.07/2021 tentang Pengelolaan Dana
Desa (Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2021
Nomor 1424);

9. Peraturan Bupati nomor 4 tahun 2021 Tentang

Pedoman Penyusuan Anggaran Pendapatan dan
Belanja Desa Tahun Anggaran 2022 (Lembaran
Daerah Kabupaten Gresik Tahun 2021 Nomor 4);

10. Peraturan Desa Kotakusuma Nomor 6 Tahun 2021

Tentang Anggaran Pendapatan dan Belanja Desa
Kotakusuma Tahun Anggaran 2022 (Lembaran Desa
Kotakusuma Tahun 2021 Nomor 6).

MEMUTUSKAN

Menetapkan : PENERIMA MANFAAT BANTUAN LANGSUNG TUNAI (BLT)

DANA DESA TAHUN ANGGARAN 2022

Pasal 1
Dalam Peraturan Kepala Desa ini yang dimaksud dengan:
1. Daerah adalah Kabupaten Gresik
2. Kecamatan adalah Kecamatan Sangkapura
3. Desa adalah Desa Kotakusuma
4. Pemerintah Pusat selanjutnya disebut Pemerintah adalah Presiden Republik
Indonesia yang memegang kekuasaan Pemerintahan negara Republik
Indonesia sebagaimana dimaksud dalam Undang-Undang Dasar Negara
Republik Indonesia Tahun 1945.
5. Pemerintahan Daerah adalah Pemerintah Daerah dan Dewan Perwakilan
Rakyat Daerah yang menyelenggarakan urusan Pemerintahan menurut asas
otonomi dan tugas pembantuan dengan prinsip otonomi seluas-luasnya
dalam sistem dan prinsip Negara Kesatuan Republik Indonesia sebagaimana
dimaksud dalam Undang-Undang Dasar Negara Republik Indonesia Tahun
1945.
6. Desa adalah Desa dan Desa adat atau yang disebut dengan nama lain yang
selanjutnya disebut Desa adalah kesatuan masyarakat hukum yang
memiliki batas wilayah yang berwenang untuk mengatur dan mengurus
 urusan pemerintahan, kepentingan masyarakat setempat berdasarkan
prakarsa masyarakat, hak asal usul, dan/atau hak tradisional yang diakui
dan dihormati dalam system pemerintahan Negara KesatuanRepublik
Indonesia.
7. Kewenangan Desa adalah kewenangan yang dimiliki Desa meliputi
kewenangan di bidang penyelenggaraan Pemerintahan Desa, pelaksanaan
Pembangunan Desa, Pembinaan Kemasyarakatan Desa, dan Pemberdayaan
Masyarakat Desa berdasarkan prakarsa masyarakat, hak asal usul dan adat
istiadat Desa.
8. Pemerintahan Desa adalah penyelenggaraan urusan Pemerintahan dan
kepentingan masyarakat setempat dalam sistem Pemerintahan Negara
Kesatuan Republik Indonesia.
9. Pemerintah Desa adalah Kepala Desa atau yang disebut dengan nama lain
dibantu Perangkat Desa sebagai unsur penyelenggara Pemerintahan Desa.
10. Badan Permusyawaratan Desa atau yang disebut dengan nama lain adalah
lembaga yang melaksanakan fungsi Pemerintahan yang anggotanya
merupakan wakil dari penduduk Desa berdasarkan keterwakilan wilayah
dan ditetapkan secara demokratis.
11. Musyawarah Desa atau yang disebut dengan nama lain adalah musyawarah
antara Badan Permusyawaratan Desa, Pemerintah Desa, dan unsur
masyarakat yang diselenggarakan oleh Badan Permusyawaratan Desa
untuk menyepakati hal yang bersifat strategis.
12. Rencana Pembangunan Jangka Menengah Desa, selanjutnya disingkat
RPJM Desa, adalah Rencana Kegiatan Pembangunan Desa untuk jangka
waktu 6 (enam) tahun.
13. Rencana Kerja Pemerintah Desa, selanjutnya disingkat RKP Desa, adalah
penjabaran dari RPJM Desa untuk jangka waktu 1 (satu) tahun.
14. Keuangan Desa adalah semua hak dan kewajiban Desa yang dapat dinilai
dengan uang serta segala sesuatu berupa uang dan barang yang
berhubungan dengan pelaksanaan hak dan kewajiban Desa.
15. Anggaran Pendapatan dan Belanja Desa, selanjutnya disebut APB Desa,
adalah rencana keuangan tahunan Pemerintahan Desa.
16. Prioritas Penggunaan Dana Desa adalah pilihan kegiatan yang didahulukan
dan diutamakan dari pada pilihan kegiatan lainnya untuk dibiayai dengan
Dana Desa.
17. Dana Desa adalah dana yang bersumber dari anggaran pendapatan dan
belanja negara yang diperuntukkan bagi Desa yang ditransfer melalui
anggaran pendapatan dan belanja Daerah Kabupaten dan digunakan untuk
membiayai penyelenggaraan Pemerintahan Desa, pelaksanaan
pembangunan Desa, pembinaan kemasyarakatan Desa, dan pemberdayaan
masyarakat Desa.
18. Bencana non alam adalah bencana yang diakibatkan oleh peristiwa atau
rangkaian peristiwa nonalam yang antara lain berupa gagal teknologi, gagal
modernisasi, epidemi, dan wabah penyakit.
19. Pandemi Corona Virus Disease (COVID-19) adalah skala penyebaran
penyakit Corona Virus Disease (COVID-19) yang terjadi secara global di
seluruh dunia.
20. Bantuan langsung Tunai Desa yang selanjutnya disingkat BLT Desa adalah
pemberian uang tunai kepada keluarga miskin atau tidak mampu di Desa
yang bersumber dari Dana desa untuk mengurangi dampak ekonomi akibat
adanya pandemi Corona Virus Disease 2019 (COVID-19)

Pasal 2
Pengunaan Dana Desa Tahun Anggaran 2022 diprioritaskan untuk membiayai
pembangunan dan pemberdayaan masyarakat ditujukan untuk meningkatkan
kesejahteraan masayarakat desa, peningkatan Ketahanan Pangan Nabati dan
Hewani, Kesiap siagaan terhadap Covid-19 serta penanggulangan kemiskinan
dan dituangkan dalam rencana kerja Pemerintah Desa.

Pasal 3
(1) Prioritas penggunaan Dana Desa sebagaimana yang dimaksud pada ayat (2)
termasuk kegiatan dalam rangka penanggulangan dampak ekonomi atas
pandemic Corona Virus Disease 2019 (COVID-19) antara lain berupa:
a. Kegiatan penanggulangan pandemic Corona Virus Disease 2019 (Covid-19)
dan/atau
b. Jaring pengaman sosial di Desa.
(2) Penanganan dampak pandemi COVID-19 sebagaimana dimaksud pada ayat
(1) dapat berupa BLT-Dana Desa kepada keluarga miskin di Desa sesuai
dengan ketentuan peraturan perundang-undangan sebesar 40 % dari Pagu
Dana Desa tahun 2022.
(3) Keluarga miskin sebagaimana dimaksud pada ayat (2) yang menerima BLT-
Dana Desa merupakan keluarga yang kehilangan mata pencaharian atau
pekerjaan, belum terdata menerima Program Keluarga Harapan (PKH),
Bantuan Pangan Non Tunai (BPNT), dan kartu prakerja, serta yang
mempunyai anggota keluarga yang rentan sakit menahun/kronis.
(4) Pendataan calon penerima BLT dilakukan oleh relawan desa dengan
mempertimbangkan Data Terpadu Kesejahteraan Sosial (DTKS) dari
Kemenrian Sosial ;
(5) Daftar nama-nama penerima Bantuan Langsung Tunai (BLT) Dana Desa
Terlampir yang merupakan bagian tidak terpisahkan dalam peraturan Kepala
Desa ini ;
(6) Penyaluran BLT Dana Desa dilaksanakan oleh pemerintah desa dengan
metode tunai (cash) setiap bulan.
(7) Besaran BLT Dana Desa ditetapkan sebesar Rp.300.000,- (Tiga ratus ribu
rupiah) dibayarkan setiap bulan selama 12 (dua belas) bulan;

Pasal 4
Peraturan Kepala Desa ini mulai berlaku pada tanggal diundangkan.
Agar setiap orang mengetahui, memerintahkan pengundangan Peraturan Kepala
Desa ini dengan penempatannya dalam Berita Desa Kotakusuma

Ditetapkan di Kotakusuma
pada tanggal 31 Desember 2021
KEPALA DESA KOTAKUSUMA

MOH. NUR CHOLIS

Diundangkan di Kotakusuma
pada tanggal 31 Desember 2021
SEKRETARIS DESA KOTAKUSUMA

CHAIRUL ANWAR

BERITA DESA KOTAKUSUMA TAHUN 2O21 NOMOR 10

 Lampiran : Peraturan Kepala Desa Kotakusuma
Nomor : 10 Tahun 2021
Tanggal : 31 Desember 2021

ALAMAT
NO NAMA NIK
DUSUN RT RW
1 MUTMAINNAH 3525175912880002 Sawahdaya 001 001
2 DEDY PURWANTO 3525170508840056 Sawahdaya 001 001
3 TAHA 3525171502700001 Sawahdaya 001 001
4 SALEHODDIN ANNAUFAL 3525171002020001 Sawahdaya 002 001
5 SYAIRAZY 3525172304660002 Sawahdaya 002 001
6 MUHAMMAD ZEN 3525172010790001 Sawahdaya 001 001
7 NAINUNNUFIANAH 3525175003940002 Sawahdaya 001 001
8 YENY SAIDAH 3525177001790013 Sawahdaya 002 001
9 NUR LAILA 3525174811750002 Sawahdaya 001 001
10 NUR HIDAYATI 3525175608760031 Sawahdaya 002 001
11 HAMID 3525170204540002 Sawahdaya 002 001
12 PALANI 3525170608820038 Sawahdaya 001 001
13 SYAIFUL RIZAL 3525172305690013 Sawahdaya 002 001
14 HASANA 3525186909870002 Sawahdaya 001 001
15 USWATUN HASANAH 3525175304690001 Sawahdaya 002 001
16 MASNIRATI 3525174708580001 Sawahdaya 001 001
17 SAPIDI 3525172606670001 Baratsungai 002 002
18 R.JAWAIRI 3525173006570008 Baratsungai 002 002
19 AFANDI 3525172905830012 Baratsungai 002 002
20 NUZULA 3525175212700001 Baratsungai 002 002
21 LUTFIYAH 3525174804770017 Baratsungai 002 002
22 SAENAH 3525174106460002 Baratsungai 002 002
23 ISMAWATI 3525175308720001 Baratsungai 002 002
24 MAS'AH 3525174412540001 Baratsungai 002 002
25 RUHANA 3525174306620001 Baratsungai 002 002
26 MUHAMMAD JUMAN 3525170706650015 Baratsungai 002 002
27 INNI AFIFA 3525176910680001 Baratsungai 002 002
28 AINUL MALA 3525175107460001 Baratsungai 001 002
29 SABIHA 3525174912690001 Baratsungai 002 002
30 SUSIANA 3525176803850001 Baratsungai 001 002
31 SAB'I 3525170706760018 Baratsungai 001 002
32 SUPARMAN 3525172908830003 Baratsungai 002 002
33 MUHAMMAD AZMAN 3525171611990001 Sawahluar 002 003
34 NUR AZIZA 3525174106850003 Sawahluar 003 003
35 ZULFA NIYANISAH 3525176303830006 Sawahluar 004 003
36 PUTRI NANDA SAFILATURRAHMAH 3525176208010001 Sawahluar 003 003
37 ASEP HASDIDI 3525172805810012 Sawahluar 002 003
38 NYIMAS HALIMA 3525175401730002 Sawahluar 002 003
39 ABU BAKAR 3525172306490001 Sawahluar 001 003
40 RISKI 3525173101770001 Sawahluar 004 003
41 MANSUR 3525170510640001 Sawahluar 004 003
42 HALIMAH 3525174105720002 Sawahluar 004 003
43 RETNADIYAH PRAMUNI 3525175605830003 Sawahluar 003 003
44 HADIJAH 3525174507470003 Sawahluar 004 003
45 MAWIYAH 3525175304400007 Sawahluar 004 003
46 SUBAIDAH 3525177006600021 Sawahluar 002 003
47 FITRIYAH 3525175508760001 Sawahluar 002 003
48 SUHARIYADI 352517070720038 Sawahluar 001 003
49 FARID DIMYATI 3525171404630001 Bengkosobung 001 004
50 BUDUR 3525175212620001 Bengkosobung 003 004
51 SRI YANTI 3525177006720001 Bengkosobung 002 004
52 JUMAATI 3525176208630001 Bengkosobung 003 004
53 SURAIYAH 3525174207700001 Bengkosobung 003 004
54 MAIMUNA 3525177006570003 Bengkosobung 004 004
55 ULFIYAH 3525176502790005 Bengkosobung 003 004
56 HANDAYANI 3525174602810016 Bengkosobung 002 004
57 HASAN ALI 3525171209560001 Bengkosobung 004 004
58 NURUZZANA 3525174904690001 Bengkosobung 004 004
59 R.MUHAMMAD ANWAR 3525171103700001 Bengkosobung 002 004
60 RUKAYAH 3525174806610002 Bengkosobung 003 004
61 MASRIFA PERMATA SARI 3525175707880001 Bengkosobung 002 004
62 MASNAWIYAH 3525174202740002 Bengkosobung 003 004
63 USMAN 3525170609420001 Bengkosobung 003 004
64 HEDIR 3525171104720001 Bengkosobung 003 004
65 MUSLIHA 3525174305740005 Pateken 001 005
66 SAMNA 3525175812700001 Pateken 001 005
67 HERLINA HIDAYATI 3525174205840001 Pateken 001 005
68 SUADAH 3525174201500001 Pateken 003 005
69 SUPINAH 3525174711580001 Pateken 0001 005
70 NURHAYATI 3525176503880017 Pateken 004 005
71 MOH.SALEH 3525170805630002 Pateken 003 005
72 SUTOMO 3525172509740014 Pateken 004 005
73 SITI SYARIFAH 3525177005640001 Pateken 004 005
74 FURADI 3525177006640022 Pateken 001 005
75 MISNARI 3525171408640001 Pateken 001 005
76 HANISATIN 3525176103810001 Pateken 002 005
77 MARWIYAH 3525174712430001 Pateken 001 005
78 MUKAWI 3525170602720002 Pateken 001 005
79 NUR TIAH 3525174309650001 Pateken 001 005
80 MOH.SUNARI 3525171101670002 Pateken 004 005
81 MO'A 3525175807510001 Pateken 001 005
82 HASAN 3525172410620001 Pateken 004 005
83 SAIFUL ARIF 3525170403900002 Pateken 004 005
84 DEWI MISNAWATI 3525174306890005 Pateken 004 005
85 SLAMET URIP 3525170406920002 Pateken 004 005
86 MUSLIKA 3525174807820017 Pateken 004 005
87 SUDELI 3525171001540001 Pateken 002 005
88 ZAITUN 3525174703760015 Pateken 003 005
89 SITI HALIMAH 3525176910940002 Pateken 003 005
90 FARIDA 3525177009720001 Pateken 004 005
91 FANIYE 3525174911630001 Pateken 001 005
92 ACH. MUSTARI ADY 3525170705700001 Pateken 003 005
93 SUMIATI 3525174207680002 Pateken 002 005
94 EKA WAHYUNI 3525174203910001 Pateken 004 005
95 RABI'A 3525174105580002 Pateken 003 005

KEPALA DESA KOTAKUSUMA,

MOH. NUR CHOLIS