PEMERINTAH PROVINSI KALIMANTAN TENGAH

DINAS KESEHATAN
Jln. Yos Sudarso No. 09 Telp. (0536) 3221767, 3220414 Fax. 3220414
e-mail : PALANGKA RAYA 73112

Palangka Raya, 5 September 2022

Nomor : /BYK-2/ IX /2022 Kepada Yth.

Lampiran : 1(Satu) Berkas 1. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten
Perihal : Permohonan Peserta 2. Direktur RSUD Kabupaten
Pertemuan Bimtek (Daftar terlampir)
Telemedicine mendukung di-
Penurunan AKI/AKB Tahun Kalimantan Tengah
2022

Dalam rangka kegiatan pendekatan akses dan mutu layanan dengan penerapan sistem telemedicine
memenuhi tuntutan kebutuhan pelayanan kesehatan yang membutuhkan kecepatan dan ketepatan diagnosis
medis serta konsultasi yang cepat dan berkualitas perlu dilakukan Pertemuan Bimbingan Teknis
Penyelenggaraan Pelayanan Telemedicine dalam upaya mendukung program prioritas Nasional AKI/AKB
dana Dekonsentrasi Provinsi Kalimantan Tengah Tahun 2022 kami mengundang Staff yang kompetence di
RSUD Kabupaten dan Dinas Kabupaten (Daftar terlampir) untuk menjadi peserta aktif dalam kegiatan
dimaksud. Adapun Pertemuan Telemedicine akan dilaksanakan pada :

Hari : Senin - Rabu

Tanggal : 26 – 28 september 2022
Tempat : M. Bahalap Hotel Jl. RTA Milono km 1,3 Palangka Raya

Biaya transport (PP), uang harian dan akomodasi peserta bersumber dari DIPA Dinas Kesehatan Provinsi
Kalimantan Tengah tahun 2022. Untuk kelengkapan administrasi peserta mengirimkan biodata peserta yang
telah diisi dan membawa surat tugas, SPPD dan Bukti Tiket Transportasi Darat (contoh Surat Perintah
Tugas, SPPD terlampir). Untuk informasi lebih lanjut dapat menghubungi Contact Person kami:
- Emmy Roulina Sipayung, SKM (081349165144), email: [email protected]
- e-mail Seksi Kesehatan Rujukan: [email protected]

Demikian disampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan Terimakasih.

Kepala Dinas Kesehatan

Provinsi Kalimantan Tengah,

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yangditerbitkan
oleh Balai Sertifikat Elektonik (BSRe) Badan Siber dan Sandi Negara

Daftar Lampiran Peserta

Yth :
1. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Barito Selatan di Buntok
2. Direktur RSUD Jaraga Sasameh di Buntok
3. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Barito Utara di Muara Teweh
4. Direktur RSUD Muara Teweh di Muara Teweh
5. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Gunung Mas di Kuala Kurun
6. Direktur RSUD Kuala Kurun di Kuala Kurun
7. Kepala Dinas Kesehatan Kuala Kapuas di Kapuas
8 Direktur RSUD dr.Soemarno.S di Kapuas
9. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Kotawaringin Timur di Sampit
10. Direktur RSUD dr. Murjani di Sampit
11. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Kotawaringin Barat di P.Bun
12. Direktur RSUD Sultan Imanuddin di P.Bun
13. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Lamandau di Nanga bulik
14. Direktur RSUD Lamandau di Nanga Bulik
15. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Murung Raya di P.Cahu
16. Direktur RSUD Puruk Cahu di Puruk Cahu
17. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Seruyan di Kuala Pembuang
18. Direktur RSUD Seruyan di Kuala Pembuang
 Lampiran :
Daftar Undangan Peserta

Kabupaten Dinkes RSUD Puskesmas dalam Jumlah

(Bidang Kesga) (Yanmed dan IT) Kota kabupaten Peserta
(Kapus dan IT)

Barsel 1 2 2 5
Barut 1 2 2 5
Gumas 1 2 2 5
Kapuas 1 2 2 5
Kotim 1 2 2 5
Kobar 1 3 2 6
Lamandau 1 2 2 5
Murung Raya 1 2 2 5
Seruyan 1 2 2 5
46 Orang
 BIODATA PESERTA
Bimbingan Teknis Penyelenggaraan Pelayanan Telemedicine
dalam upaya mendukung program prioritas Nasional AKI/AKB
dana Dekonsentrasi Provinsi Kalimantan Tengah Tahun 2022

1. NAMA :

2. NIP :

3. PANGKAT/GOLONGAN :

4. INSTANSI :

5. JABATAN :

6. TEMPAT/TGL LAHIR :

7. JENIS KELAMIN :

8. AGAMA :

9. ALAMAT KANTOR :

10. NO. HP :

11. EMAIL :

YANG MEMBUAT BIODATA

( …………………………...............…….)
NIP.
 KOP INSTANSI

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor: ………………………………………….

DASAR : DIPA Dinas Kesehatan Provinsi kalimantan Tengah (149011) tahun 2022 Nomor :-
024.04.3.149011/2022 Tanggal 17 Nopember 2021

MENUGASKAN:

KEPADA : Nama :
NIP :
Pangkat/Gol :
Jabatan :

UNTUK : 1 Melaksanakan perjalanan dinas ke : Palangka Raya

Dalam Rangka : Pertemuan Bimbingan Teknis Penyelenggaraan

Pelayanan Telemedicine dalam upaya
mendukung program prioritas Nasional AKI/AKB
dana Dekonsentrasi Provinsi Kalimantan Tengah
Tahun 2022
Dari Tanggal : 26 September 2022
s/d Tanggal : 28 September 2022

2 Setelah selesai menjalankan tugas yang dimaksud, agar dapat melaporkan hasilnya

3 Agar dilaksanakan sebagaimana mestinya.

DIKELUARKAN DI : ……………………
PADA TANGGAL : …………………..

………………………………..

………………………………
…
NIP…………………………….
 Berangkat dari : ……
Ke … alangka Raya
Pada Tanggal :P
:
g menugaskan
Yan

v
Nama
NIP

I. Tiba di : Palangka Raya Berangkat dari : Palangka Raya

Pada Tanggal : 26 September 2022 Ke : ……………………
Pada Tanggal : 28 September 2022

Ketua Panitia Ketua Panitia

Dr. Diah Mustika Sarah Nasution Dr. Diah Mustika Sarah Nasution
NIP 19770310 200501 2 006 NIP 19770310 200501 2 006

II. Tiba di : Berangkat dari :

Pada Tanggal : Ke :
Pada Tanggal :

III. Tiba di : ................................. Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjalanan

Pada Tanggal : 29 September 2022 tersebut atas perintahnya dan semata-mata untuk
kepentingan jabatan/dinas.

Yang menugaskan
Kuasa Pengguna Anggaran

Nama Sofia Wirda Antemas,SKM,.M.Kes

NIP NIP 19640901 198803 2 003

IV. Catatan lain-lain :

V. PERHATIAN :
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat yang
mengesahkan tanggal berangkat/tiba, serta bendahara pengeluaran bertanggung jawab berdasarkan peraturan-
peraturan keuangan Negara apabila Negara menderita rugi akibat kesalahan, kelalaian dan kealfaan (angka 8)
lampiran Surat Edaran Menteri Keuangan Nomor: 7/PMK.02/2003 taggal 03 Januari 2003.