PROPOSAL

HUBUNGAN DUKUNGAN KELUARGA DENGAN TINGKAT

KECEMASAN PADA LANSIA DI POSYANDU LANSIA RW 02
KELURAHAN BANGSAL KOTA KEDIRI

PENELITIAN CROSS SECTIONAL

Oleh:
MUHAMMAD BULAN SADANA
NIM: 01.2.18.00666

PROGRAM STUDI KEPERAWATAN PROGRAM SARJANA

STIKES RUMAH SAKIT BAPTIS KEDIRI
2022
 PROPOSAL

HUBUNGAN DUKUNGAN KELUARGA DENGAN TINGKAT

KECEMASAN PADA LANSIA DI POSYANDU LANSIA RW 02
KELURAHAN BANGSAL KOTA KEDIRI

PENELITIAN CROSS SECTIONAL

Oleh:
MUHAMMAD BULAN SADANA
NIM: 01.2.18.00666

PROGRAM STUDI KEPERAWATAN PROGRAM SARJANA

STIKES RUMAH SAKIT BAPTIS KEDIRI
2022

i
 PERSETUJUAN PROPOSAL SKRIPSI

Lembar Pengesahan

PROPOSAL SKRIPSI INI TELAH DISETUJUI

Tanggal 27 April 2022

Oleh :

Pembimbing Utama

Tri Sulistyarini, A.Per Pen, M.Kes

Pembimbing Pendamping

Dyah Ayu Kartika W.S, S.Kep., Ns., M.Kep

Mengetahui,
Ketua Program Studi
Keperawatan Program Sarjana

Kili Astarani, S.Kep., Ns., M.Kep

ii
 HALAMAN PENETAPAN PENGUJI PROPOSAL SKRIPSI

Telah Ditetapkan

Pada Tanggal, April 2022

PENGUJI

Ketua : Erlin Kurnia, S.Kep., Ns., M.Kes (………………)

Anggota : 1. Aries Wahyuningsih, S.Kep., Ns., M.Kes (………………)

2. Fidiana Kurniawati, S.Kep., Ns., M.Kep (………………)

3. Dyah Ayu K.W.S, S.Kep., Ns., M.Kep (………………)

Mengetahui,
Ketua Program Studi
Keperawatan Program Sarjana

Kili Astarani, S.Kep., Ns., M.Kep

iii
 DAFTAR ISI

Cover ........................................................................................................... i

Daftar isi....................................................................................................... ii

Daftar tabel .................................................................................................. v

Daftar gambar.............................................................................................. vi

Daftar lampiran ........................................................................................... vii

Daftar arti lambang, singkatan, dan istilah ................................................. viii

BAB 1 PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang........................................................................... 1

1.2 Identifikasi Masalah................................................................... 5

1.3 Rumusan Masalah...................................................................... 5

1.4 Tujuan Penelitian....................................................................... 5

1.4.1 Tujuan Umum......................................................................... 5

1.4.2 Tujuan Khusus........................................................................ 5

1.5 Manfaat Penelitian..................................................................... 6

1.5.1 Manfaat Teoritis...................................................................... 6

1.5.2 Manfaat Praktis....................................................................... 6

BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Konsep Lansia............................................................................ 7

2.1.1 Pengertian Lansia ................................................................... 7

2.1.2 Batasan Lansia......................................................................... 7

2.1.3 Perubahan Lansia.................................................................... 8

2.1.4 Tipe Lansia di Indonesia......................................................... 11

2.1.5 Masalah Kesehatan Jiwa yang Sering Timbul pada Lansia.... 12

iv
 2.2 Konsep Keluarga........................................................................ 16

2.2.1 Pengertian Dukungan Keluarga.............................................. 16

2.2.2 Manfaat Dukungan Keluarga.................................................. 17

2.2.3 Tipe Keluarga..........................................................................` 18

2.2.4 Peran Keluarga........................................................................ 22

2.2.5 Fungsi Keluarga...................................................................... 23

2.2.6 Tahap Perkembangan Keluarga.............................................. 23

2.2.7 Jenis Dukungan Keluarga........................................................ 24

2.2.8 Alat Ukur Dukungan Keluarga............................................... 24

2.3 Konsep Kecemasan.................................................................... 26

2.3.1 Pengertian Kecemasan............................................................ 26

2.3.2 Tanda dan Gejala Kecemasan................................................. 27

2.3.3 Rentang Respon kecemasan.................................................... 27

2.3.4 Faktor Penyebab Kecemasan.................................................. 30

2.3.5 Pengukuran Kecemasan.......................................................... 32

2.3.6 Penatalaksanaan Kecemasan................................................... 38

2.4. Keaslian Penelitian.................................................................... 39

BAB 3 KERANGKA KONSEPTUAL DAN HIPOTESIS PENELITIAN

3.1 Kerangka Konseptual............................................................... 40

3.2 Hipotesis Penelitian................................................................. 41

BAB 4 METODE PENELITIAN

4.1 Rancangan atau Desain Penelitian........................................... 42

4.2 Kerangka Kerja (Frame Work)................................................ 43

4.3 Populasi, Sampel, Sampling.................................................... 44

v
 4.3.1 Populasi................................................................................. 44

4.3.2 Sampel.................................................................................. 44

4.3.2.1 Kriteria Inklusi................................................................... 45

4.3.2.2 Kriteria Eksklusi................................................................ 45

4.3.3 Sampling............................................................................... 45

4.4 Identifikasi Variabel................................................................ 45

4.4.1 Variabel Independent............................................................ 45

4.4.2 Variabel Dependent.............................................................. 46

4.5 Definisi Operasional................................................................ 47

4.6 Pengumpulan Data dan Analisis Data..................................... 49

4.6.1 Pengumpulan Data................................................................ 49

4.6.1.1 Instrumen Pengumpulan Data............................................ 49

4.6.1.2 Waktu dan Tempat Penelitian............................................ 50

4.6.1.3 Proses Pengumpulan Data................................................. 50

4.6.2 Analisis Data......................................................................... 53

4.6.2.1 Analisis Deskriptif............................................................. 53

4.6.2.2 Analisis Inferensial ........................................................... 53

4.7 Masalah Etik............................................................................ 53

4.7.1 Informed consent................................................................... 53

4.7.2 Anonymity (Tanpa Nama)..................................................... 53

4.7.3 Cofidentiality (Kerahasiaan)................................................. 53

4.8 Keterbatasan............................................................................. 54

Daftar Pustaka.............................................................................................. 55

vi
 DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Kuesioner Dukungan Keluarga.................................................... 25

Tabel 2.2 Geriatric Anxiety Inventory......................................................... 32

Tabel 2.3 Geriatric Anxiety Scale................................................................ 34

Tabel 2.4 Intervensi Keperawatan Kecemasan............................................ 38

Tabel 2.5 Keaslian Penelitian Hubungan Dukungan Keluarga dengan

Tingkat Kecemasan Pada Lansia di Posyandu Lansia RW
02 Kelurahan Bangsal Kota Kediri ............................................. 39
.....................................................................................................

Tabel 4.1 Definisi Operasional Hubungan Dukungan Keluarga dengan

Tingkat Kecemasan Pada Lansia di Posyandu Lansia RW 02
Kelurahan Bangsal Kota Kediri................................................... 47

vii
 Daftar Gambar

Gambar 1.1 Identifikasi Masalah Hubungan Dukungan Keluarga pada

Tingkat Kecemasan Lansia di Posyandu Lansia RW 02
Kelurahan Bangsal Kota Kediri .......................................... 5

Gambar 3.1 Kerangka Konseptual Hubungan Dukungan Keluarga pada

Tingkat Kecemasan Lansia di Posyandu Lansia RW 02
Kelurahan Bangsal Kota Kediri........................................... 40

Gambar 4.1 Kerangka Kerja Hubungan Dukungan Keluarga Pada

Tingkat Kecemasan Lansia di Posyandu Lansia RW 02
Kelurahan Bangsal Kota Kediri........................................... 43

viii
 Daftar Lampiran

Lampiran 1 Surat Izin Pra Penelitian ........................................................ 57

Lampiran 2 Surat Balasan Pra Penelitian Puskesmas................................ 58

Lampiran 3 Surat Balasan Pra Penelitian Kantor Kelurahan Bangsal ...... 59

Lampiran 4 Lembar Informed Consent ..................................................... 60

Lampiran 5 Lembar Kuesioner Pra Penelitian........................................... 61

Lampiran 6 Lembar Kuesioner Penelitian Kecemasan.............................. 64

Lampiran 7 Lembar Kuesioner Penelitian Dukungan Keluarga................ 68

Lampiran 8 Rekap Jumlah Lansia Posyandu RW 02................................. 70

Lampiran 9 Data Demografi Responden ................................................... 72

Lampiran 10 Rekapitulasi Hasil Pra Penelitian........................................... 73

Lampiran 11 Dokumentasi.......................................................................... 73

ix
 DAFTAR LAMBANG, SINGKATAN DAN ISTILAH

Daftar Lambang
. : Titik
, : Koma
% : Persen
“” : Tanda Petik Dua
( : Buka Kurung
) : Tutup Kurung
: : Titik Dua
? : Tanda Tanya
- : Tanda Hubung
/ : Garis Miring
= : Tanda Sama Dengan atau Tanda Kesetaraan
+ : Tanda Tambah
≥ : Tanda Lebih Dari atau Sama Dengan
≤ : Tanda Kurang Dari atau Sama Dengan
˃ : Tanda Lebih Besar
˂ : Tanda Kurang Dari
Daftar Singkatan

WHO : World Health Organization

Kemenkes : Kementrian Kesehatan

Riskesdas : Riset Kesehatan Dasar

BUN : Blood Urea Nitrogen

BPS : Badan Pusat Statistik

HARS : Hamilton Anxiety Rating Scale

GAI : Geriatric Anxiety Inventory

GAS : Geriatric Anxiety Scale

x
Daftar Istilah

Elderly : Seorang Lanjut Usia

Pre- Menopause : Sebelum Wanita mengalami menaupose
Minddle age : Usia Pertengahan 45-59 Tahun
Eldery : Lanjut Usia 60-74 Tahun
Old : Lanjut usia 75-90 Tahun
Very Old : Usia Sangat tua >90 Tahun
Nuclear Family : Keluarga Inti
Exstended Family : Keluarga Besar
Single Parent : Tidak Memiliki Pasangan Lagi
Single Adult : Bujang Dewasa
The Unmarriedteenage : Kehidupan Seorang Ibu Bersama Anaknya tanpa
Mother Pernikahan
Reconstituted Nuclear : Sebuah keluarga yang tadinya berpisah, kemudian
kembali membentuk keluarga inti melalui
perkawinan kembali
The Stepparent Family : Kehidupan Anak dengan Orangtua Tirinya
Commune Family : Keluarga Hidup dalam Penampungan Satu Atap
The Non Marital : Seseorang hidup bersama tanpa ikatan pernikahan.
Heterosexual Conhibitang Namun dalam waktu yang singkat, seseorang itu
Family kemudian berganti pasangan lagi dan tetap tanpa
hubungan pernikahan
Gay and Lesbian Family : Seseorang dengan jenis kelamin yang sama
menyatakan hidup bersama sebagaimana pasangan
suami istri
Cohibiting Cauple : Misal dalam perantauan, karena merasa satu
Negara atau satu daerah, kemudian dua orang atau
lebih bersepakatan untuk tinggal bersama tanpa
ikatan pernikahan
Group-Marriage Family : Beberapa orang dewasa menggunakan alat rumah
tangga bersama dan mereka merasa sudah
menikah, sehingga berbagai sesuatu termasuk

xi
 seksual dan membesarkan anaknya bersama
Group Network Family : Keluarga ini yang dibatasi oleh aturan atau nilai-
nilai, hidup bersama atau berdekatan satu sama
lainnya, dan saling menggunakan barang-barang
rumah tangga bersama, pelayanan dan tanggung
jawab membesarkan anaknya
Foster Family : Seseorang anak kehilangan orangtuanya, lalu ada
sebuah keluarga yang bersedia menampungnya
dalam kurun waktu tertentu
Institusional : Anak atau orang dewasa yang tinggal dalam suatu
panti
Homeless Family : Keluarga yang terbentuk dan tidak mempunyai
perlindungan yang permanen karena krisis
personal yang dihubungkan dengan keadaan
ekonomi atau problem kesehatan mental
Trial Clinic : Pengukuran kecemasan pada penelitian percobaan
klinis

xii
 BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Lanjut usia adalah tahap akhir dari perkembangan pada kehidupan manusia

yang dimulai dari usia 60 tahun hingga hampir mencapai 120 atau 125 tahun

(Festi Pipit, 2018). Proses menua (aging) merupakan proses alami yang disertai

adanya penurunan kondisi fisik, psikologis maupun sosial yang saling berinteraksi

satu sama lain. (Fitri Dona, 2016). Salah satu masalah psikologis yang terjadi

pada lansia adalah kecemasan. Kecemasan pada lansia merupakan reaksi

emosional terhadap persepsi baik yang nyata maupun yang belum tentu ada

(Priyoto, 2015). Masalah kesehatan yang dialami oleh lanjut usia merujuk pada

usia yang semakin bertambah. Menurut Priyoto (2015) mereka yang lanjut usia

mulai merasakan kecemasan menghadapi masa tua, mereka berpikir bahwa

pendapatan mereka secara materi akan menurun. Oleh sebab itu, mereka

merasakan kegelisahan dalam menghadapi masa tua dan dapat memicu kecemasan

yang lebih berat dan berkepanjangan. Keluarga merupakan sebuah hubungan dan

sekumpulan orang yang dihubungkan dengan darah, ikatan perkawinan, atau

adopsi, dan kelahiran yang mempunyai tujuan untuk meningkatkan perkembangan

fisik, mental, emosional, dan sosial dari setiap anggota. Dukungan keluarga

adalah bantuan yang diterima individu dari keluarga atau kerabat dekatnya yang

ada di sekitarnya sehingga membuat penerima merasa nyaman, dicintai dan

dihargai (Pudjibudoyo, 2021). Dukungan dari keluarga merupakan unsur

terpenting dalam membantu individu menyelesaikan masalah. Ketika ada

dukungan, maka rasa percaya diri akan bertambah dan motivasi dalam

1
 2

menghadapi masalah yang terjadi akan meningkat. Pada setiap stressor, seseorang

akan mengalami kecemasan, baik kecemasan ringan, sedang, berat bahkan panik.

Pada lansia pasti akan menghadapi perubahan yang mempengaruhi kondisi

psikologis berupa kehilangan dan kecemasan. Dalam hal ini peran keluarga

dibutuhkan untuk menghadapi masalah kecemasan yang dialami lansia (Novita

Y,et al 2014).

Menurut Badan Pusat Statistik Penduduk Lanjut Usia pada tahun 2014, di

Indonesia terdapat 16,08 (24,50%) juta rumah tangga penduduk lanjut usia setara

dengan 20,24 (8,03%) juta jiwa dari seluruh penduduk Indonesia (Kemenkes RI,

2014). Menurut Dewi, (2014), berdasarkan survey Biro Pusat Statistik jika dilihat

dari sebaran lansia menurut provinsi, persentase penduduk lansia diatas 10%

sekaligus tertinggi berada di Provinsi Daerah Istimewa Yogyakarta (13,04%),

Jawa Tengah (10,34%), dan Jawa Timur (10,40%). Berdasarkan data proyeksi

penduduk, diperkirakan tahun 2017 terdapat 23,66 juta jiwa (9,03%) penduduk

lansia di Indonesia (Pusat Data dan Informasi, 2017). Menurut Tingkat

prevalensi kecemasan berdasarkan usia dan jenis kelamin, memuncak pada usia

dewasa tua (diatas 7,5% diantara perempuan berusia 55-74 tahun, diatas 5,5%

diantara laki-laki, total perkisaran jumlah orang yang hidup dengan kondisi

kecemasan di dunia ini adalah 264 juta (Word Health Organization, 2017).

Berdasarkan hasil data pra penelitian terhadap 15 lansia yang menjadi responden

di Posyandu Lansia RW 02 Kelurahan Bangsal Pesantren Kota Kediri pada

tanggal 1 April 2022 menunjukkan dari 15 responden, didapatkan 6 lansia (40 %)

mengalami kecemasan ringan, kecemasan sedang sebanyak 5 lansia (33,4 %),

 3

kecemasan berat sebanyak 0 lansia , dan tidak mengalami kecemasan sebanyak 4

lansia (26,7%).

Kecemasan merupakan kondisi kejiwaan yang selalu dirasakan oleh semua

orang. Kecemasan sering muncul terutama ketika seseorang menghadapi

persoalan berat maupun situasi yang menegangkan, sehingga timbul kegelisahan,

kebingungan, ketidaktenteraman, kepanikan, dan sebagainya. Zaman modern yang

penuh dengan pertentangan dan persaingan ketat tampak semakin banyak orang

yang mengalami kecemasan. Faktor-faktor yang mempengaruhi mekanisme

koping terhadap kecemasan pada lansia yaitu faktor internal dan eksternal. Faktor

eksternal salah satunya adalah dukungan keluarga, dalam hal ini dukungan

keluarga sangat diperlukan, peran yang dapat dilakukan keluarga yaitu dengan

memberikan dukungan informasi, emosional, instrumental dan penilaian.

Dukungan keluarga menurut Kementerian Kesehatan RI adalah unit terkecil dari

masyarakat yang terdiri atas kepala keluarga dan beberapa orang yang berkumpul

dan tinggal di suatu tempat dibawah satu atap dalam keadaan saling

ketergantungan (Priyoto, 2015). Dampak kecemasan yang dialami oleh lansia

meliputi terjadinya penurunan aktivitas fisik dan status fungsional, persepsi diri

tentang kesehatan yang tidak baik, menurunnya kepuasan hidup (life satisfaction)

dan kualitas hidup (quality of life), meningkatnya kesepian (lonelinees) dan

penggunaan pelayanan serta menghabiskan biaya yang besar untuk pelayanan

(Ramos & Stanley, 2018).

Peran perawat dalam mengatasi kecemasan pada lansia berdasarkan terapi

psikofarma yang sering digunakan adalah obat anti cemas (anxiolytic), yaitu

seperti diazepam, clobazam, bromazepam, lorazepam, buspirone HCI,

 4

meprobamate dan alprazoram. Selain psikofarma untuk mengatasi kecemasan ada

psikoterapi yaitu antara lain psikoterapi suportif, psikoterapi re-edukatif,

psikoterapi re-konstruktif, psikoterapi kognitif, psikoterapi psiko-dinamik, dan

yang terakhir psikoterapi keluarga. Psikoterapi keluarga dapat dijadikan sebagai

faktor pendukung (Titik Lestari, 2015). Dukungan keluarga sangat penting dalam

mengatasi masalah kesehatan seperti kecemasan karena keluarga merupakan unit

terkecil dalam masyarakat dan sebagai penerima asuhan keperawatan. Keluarga

sangat berperan dalam menentukan cara asuhan yang diperlukan oleh anggota

keluarga yang sakit, apabila dalam keluarga tersebut salah satu anggota

keluarganya ada yang sedang mengalami masalah kesehatan, maka sistem

keluarga akan mempengaruhi (Friedman, dalam manuntung, 2018). Menurut

Amira Esti (2020) jenis dukungan keluarga yang dapat diberikan yaitu dukungan

emosional dimana keluarga menjadi tempat yang aman dan damai untuk istirahat

dan pemulihan serta membantu penguasaan terhadap emosi. Oleh karena itu

penulis tertarik untuk meneliti hubungan dukungan keluarga dengan tingkat

kecemasan pada lansia di Posyandu Lansia RW 02 Kelurahan Bangsal, yang

diharapkan bahwa dapat menyediakan data yang melengkapi kebutuhan penulis

untuk melangsungkan penelitian ini.

 5

1.2 Identifikasi Masalah

Faktor yang mempengaruhi

kecemasan :
Prevalensi kejadian
1. Faktor internal Kecemasan kecemasan pada lansia
di posyandu lansia
a. Usia
RW 02 Kelurahan
b. Jenis kelamin
Bangsal Kota Kediri
c. Tingkat pendidikan
Sebesar 73,4%
d. Motivasi
e. Kondisi fisik

2. Faktor eksternal

a. Dukungan sosial
b. Dukungan keluarga
(Priyoto, 2015)

Gambar 1.1 Identifikasi masalah Hubungan Dukungan Keluarga Dengan

Tingkat Kecemasan Pada Lansia di Posyandu Lansia RW 02
Kelurahan Bangsal Kota Kediri

1.3 Rumusan Masalah

Apakah ada hubungan dukungan keluarga dengan tingkat kecemasan pada

lansia di posyandu lansia RW 02 Kelurahan Bangsal Kota Kediri?

1.4 Tujuan Penelitian

1.4.1 Tujuan Umum

Menjelaskan hubungan dukungan keluarga dengan tingkat kecemasan pada

lansia di posyandu lansia RW 02 Kelurahan Bangsal Kota Kediri

1.4.2 Tujuan Khusus

1. Mengukur dukungan keluarga pada lansia di posyandu lansia RW 02

Kelurahan Bangsal Kota Kediri

 6

2. Mengukur tingkat kecemasan pada lansia di posyandu lansia RW 02

Kelurahan Bangsal Kota Kediri

3. Menganalisis hubungan dukungan keluarga dengan tingkat kecemasan pada

lansia di posyandu lansia RW 02 Kelurahan Bangsal Kota Kediri

1.5 Manfaat Penelitian

1.5.1 Manfaat Teoritis

Mengembangkan ilmu keperawatan tentang hubungan dukungan keluarga

dengan kecemasan pada lansia di Posyandu Lansia RW 02 Kelurahan Bangsal

Kota Kediri.

1.5.2 Manfaat Praktis

1. Bagi Lansia

Memberikan informasi dan ilmu mengenai bagaimana hubungan dukungan

keluarga pada tingkat kecemasan pada lansia RW 02 Kelurahan Bangsal

Kota Kediri

2. Bagi Posyandu Lansia RW 02 Kelurahan Bangsal Kota Kediri

Meningkatkan pengembangan kegiatan posyandu lansia tentang hubungan

dukungan keluarga dengan tingkat kecemasan pada lansia RW 02 Kelurahan

Bangsal Kota Kediri

3. Bagi Institusi Pendidikan

Sebagai referensi dalam pembelajaran dan tambahan informasi mengenai

hubungan dukungan keluarga dengan tingkat kecemasan pada lansia RW 02

Kelurahan Bangsal Kota Kediri.

4. Bagi Peneliti Selanjutnya

 7

Sebagai referensi untuk melakukan penelitian sejenis dan lebih lanjut dalam

kejadian hubungan dukungan keluarga dengan tingkat kecemasan pada

lansia RW 02 Kelurahan Bangsal Kota Kediri.

 BAB 2

TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Konsep Lansia

2.1.1 Pengertian Lansia

Lansia adalah bagian dari proses tumbuh kembang. Manusia tidak secara

tiba-tiba menjadi tua, tetapi berkembang dari bayi, anak-anak, dewasa dan

akhirnya menjadi tua (Azizah, 2011 dalam Sulistyarini, 2017).

Menurut pengertian lain lansia adalah keadaan yang ditandai oleh

kegagalan seseorang untuk mempertahankan keseimbangan terhadap kondisi

stress fisiologis. Kegagalan ini berkaitan dengan penurunan daya kemampuan

untuk hidup serta peningkatan kepekaan secara individual (Effendi, 2013 dalam

Sulistyarini, 2017).

Penuaan merupakan proses alamiah yang tidak dapat dihindari, berjalan

terus menerus, dan berkesinambungan. Tujuan hidup manusia adalah menjadi tua,

tetapi tetap sehat (Healthy aging). Healthy aging yaitu menjadi tua dalam keadaan

sehat. Keadaan sehat pada lanjut usia dibutuhkan upaya pelayanan kesehatan yaitu

promosi kesehatan dan pencegahan penyakit yang harus dimulai sedini mungkin

dengan cara dan gaya hidup sehat (Festi pipit, 2018)

2.1.2 Batasan Lansia

1. Batasan Usia menurut WHO dalam Kasrida (2018), meliputi :

1) Usia pertengahan (middle age), ialah kelompok usia 45 sampai 59

tahun.

2) Lanjut usia (elderly), antara 60 sampai 74 tahun

3) Lanjut usia tua (old), antara 75 sampai 90 tahun

7
 8

4) Usia sangat tua (very old), diatas 90 tahun

2. Menurut Birren dan Jenner (1997) meliputi :

1) Usia biologis, menunjuk kepada jangka waktu seseorang sejak

lahirnya berada dalam keadaan hidup atau mati.

2) Usia psikologis, menunjuk kepada kemampuan seseorang untuk

mengadakan penyesuaian-penyesuaian kepada situasi yang dihadapi.

3) Usia sosial, menunjukkan kepada peran-peran diharapkan atau

diberikan masyarakat kepada seseorang berhubungan dengan usianya.

3. Menurut Dra. Ny. Jos Masdani (psikolog dari Universitas Indonesia)

(Nugroho 2008 dalam Sulistyarini, 2017) Lanjut usia merupakan

kelanjutan usia dewasa. Kedewasaan di bagi menjadi empat bagian, yaitu :

1) Fase iuventes, antara usia 25-40 tahun.

2) Fase varilitas, antara usia 40-50 tahun.

3) Fase praesenium, antara usia 55-65 tahun.

4) Fase senium, antara usia 65 tahun hingga tutup usia

2.1.3 Perubahan-Perubahan Lansia

Memasuki masa tua berarti mengalami kemunduran secara fisik maupun

psikis. Kemunduran fisik ditandai dengan kulit yang mengendor, rambut

memutih, penurunan pendengaran, penglihatan memburuk, gerakan lambat,

kelainan berbagai fungsi organ vital, sensitivitas emosional meningkat dan kurang

gairah.

Menurut (Nugroho 2008 dalam Sulistyarini 2017) perubuhan-perubahan

pada lansia adalah sebagai berikut :

a. Perubahan-Perubahan Fisik
 9

1) Sel

Sel menjadi lebih sedikit jumlahnya dan lebih besar ukurannya.

Berkurangnya jumlah cairan tubuh dan berkurangnya cairan intraseluler,

menurunnya proporsi protein di otak, otot, ginjal, darah dan hati, serta

terjadi penurunan jumlah sel otak.

2) Sistem Persarafan

Sistem persarafan terjadi penurunan hubungan persyarafan, berat otak

menurun 10-20% (sel saraf otak tiap orang berkurang setiap harinya),

saraf panca indra mengecil. Menjadikan penglihatan berkurang,

pendengaran menghilang, saraf penciuman dan perasa mengecil, lebih

sensitive terhadap perubahan suhu, dan rendahnya ketahanan terhadap

dingin.

3) Sistem pendengaran

Terjadi gangguan pendengaran, hilangnya daya pendengaran pada telinga

dalam, terutama terhadap bunyi suara atau nada yang tinggi, suara yang

tidak jelas, sulit mengerti kata-kata, 50% terjadi pada usia 65 tahun.

Membrane timpani menjadi atropi menyebabkan otosklerosis.

4) Sistem penglihatan

Lensa lebih suram (kekeruhan pada lensa), menjadi katarak, jelas

menyebabkan gangguan penglihatan. Penurunan atau hilangnya

akomodasi, dengan manifestasi presbyopia, seorang sulit melihat dekat

yang mempengaruhi berkurangnya elastisitas lensa.

5) Sistem Kardiovaskular
 10

Katup jantung menjadi tebal dan kaku, terjadinya penurunan elastisitas

dinding aorta, kemampuan jantung memompa darah menurun 1% setiap

tahun sesudah berumur 20 tahun. Hal ini menyebabkan kontraksi dan

volume menurun.

6) Sistem Pernapasan

Otot-otot pernafasan kehilangan kekuatan dan menjadi kaku, paru-paru

kehilangan elastisitas, kapasitas residu meningkat, menarik nafas lebih

berat, kapasitas pernapasan maksimum menurun, dan kedalaman

bernafas menurun.

7) Sitem Pencernaan

Indera pengecap menurun, hilangnya sensitifitas saraf pengecapan

dilidah terhadap rasa manis, asin, asam dan pahit, esophagus mengalami

pelebaran.

8) Sistem Reproduksi

a. Wanita

Payudara mengalami atrofi. Selain itu vulva juga mengalami atrofi

b. Pria

Testis masih dapat memproduksi spermatozoa meskipun ada

penurunan secara berangsur-angsur. Dorongan seksual menetap

sampai usia di atas 70 tahun.

9) Sistem Genitourinaria

Ginjal mengalami pengecilan nefron akibat atrofi membuat aliran darah

ke ginjal menurun sampai ±50% sehingga fungsi tubulus berkurang,

 11

akibatnya kemampuan konsentrasi urine menurun, berat jenis, urine

menurun, proteiuniria, BUN (blood urea nitrogen) meningkat.

10) Sistem Integumen

Kulit mengerut akibat kehilangan jaringan lemak. Permukaan kulit kasar

dan bersisik karena kehilangan proses karatinisasi, serta perubahan

ukuran dan bentuk-bentuk sel epidermis

11) Sistem Muskuloskeletal

Tulang kehilang densitas (cairan) dan semakin rapuh. Gangguan tulang,

yakni mudah mengalami demineralisasi. Kekakuan dan stabilitas tulang

menurun, terutama vertebrata, pergelangan, dan paha.

b. Perubahan Mental

Faktor yang mempengaruhi perubahan mental, antara lain :

1) Perubahan fisik , khususnya organ perasa

2) Kesehatan umum

3) Tingkat pendidikan

4) Keturunan

5) Lingkungan

6) Kenangan

7) IQ

2.1.4 Tipe Lansia di Indonesia

Menurut Ida Untari (2018) di zaman pembangunan seperti zaman sekarang

banyak ditemukan bermacam-macam tipe lanjut usia, tipe lanjut usia yang sering

muncul antara lain :

 12

1. Tipe arif bijaksana

Lansia ini kaya dengan hikmah pengalaman, menyesuaikan diri dengan

perubahan zaman, mempunyai kesibukan, bersikap ramah, rendah hati,

sederhana, dermawan, memenuhi undangan, dan menjadi panutan.

2. Tipe mandiri

Lansia ini senang mengganti kegiatan yang baru, selektif dalam mencari

pekerjaan dan teman pergaulan, serta memenuhi undangan.

3. Tipe tidak puas

Lansia ini selalu mengalami konflik lahir batin, menentang proses penuaan,

yang menyebabkan kehilangan kecantikan, kehilangan daya tarik jasmani,

kehilangan kekuasaan, status, teman yang disayangi, pemarah, tidak sabar,

mudah tersinggung, menuntut, sulit dilayani, dan pengkritik.

4. Tipe pasrah

Lansia yang selalu menerima dan menunggu nasib baik, mempunyai konsep

(“habis gelap dating terang”), mengikuti kegiatan beribadat, ringan kaki,

pekerjaan apa saja dilakukan.

5. Tipe bingung

Lansia tipe ini yaitu lansia yang kagetan, kehilangan kepribadian,

mengasingkan diri, merasa minder, menyesal, pasif, acuh tak acuh.

2.1.5 Masalah Kesehatan Jiwa yang Sering Timbul pada Lansia

Menurut Festi Pipit (2018) masalah kesehatan jiwa yang sering timbul pada

lansia antara lain:

1. Kecemasan

a. Gejala gejala kecemasan yang dialami oleh lansia sebagai berikut :

 13

1. Perasaan khawatir atau takut yang tidak rasional akan kejadian yang

akan terjadi

2. Sulit tidur sepanjang malam

3. Rasa tegang dan cepat marah

4. Sering membayangkan hal-hal yang menakutkan

5. Rasa panik terhadap masalah ringan

b. Tindakan untuk mengatasi kecemasan pada lansia adalah sebagai berikut

1. Cobalah untuk mendapatkan dukungan keluarga dengan rasa kasih

sayang

2. Bicaralah tentang rasa khawatir lansia dan cobalah untuk menentukan

penyebab yang mendasar

3. Cobalah untuk mengalihkan penyebab dan berikan rasa aman dan

penuh empati

4. Bila penyebabnya tidak jelas dan mendasar, berikan alas an-alasan

yang dapat diterima olehnya

5. Konsultasikan dengan dokter apabila penyababnya tidak dapat

ditentukan atau bila telah dicoba dengan berbagai cara tetapi gejala

menetap

2. Depresi

Depresi merupakan masalah kesehatan jiwa yang paling sering didapatkan

pada lansia.

Gejala-gejalanya adalah sebagai berikut.

1. Sering mengalami gangguan tidur atau sering terbangun saat pagi yang

bukan merupakan kebiasaannya sehari-hari

 14

2. Sering kelelahan, lemas, dan kurang dapat menikmati kehidupan sehari-hari

3. Kebersihan dan kerapihan diri sering diabaikan

4. Cepat sekali menjadi marah atau tersinggung

5. Daya konsentrasi kurang

6. Pada pembicaraan sering disertai topic yang berhubungan dengan rasa

pesimis atau putus asa

7. Berkurang atau hilangnya nafsu makan sehingga berat badan menurun

secara cepat.

8. Kadang-kadang dalam pembicaraannya ada kecenderungan untuk bunuh diri

3. Insomnia

Kebiasaan atau pola tidur lansia dapat berubah, yang terkadang dapat

mengganggu kenyamanan anggota keluarga lain yang tinggal serumah.

Penyebab insomnia pada lansia adalah sebagai berikut.

1. Kurangnya kegiatan fisik dan mental sepanjang hari sehingga mereka masih

semangat sepanjang malam

2. Tertidur sebentar-sebentar sepanjang hari

3. Gangguan cemas dan depresi

4. Tempat tidur dan suasana kamar kurang nyaman

5. Sering berkemih pada waktu malam karena banyak minum pada malam hari

6. Infeksi saluran kemih

4. Paranoid

Lansia terkadang merasa bahwa ada orang yang mengancam mereka,

membicarakan, serta berkomplot ingin melukai atau mencuri barang miliknya.

Gejala-gejala paranoid antara lain

 15

1. Perasaan curiga dan memusuhi anggota keluarga, teman-teman, atau orang-

orang disekelilingnya.

2. Lupa akan barang-barang yang disimpannya kemudian menuduh orang-

orang disekelilingnya

3. Paranoid dapat merupakan manifestasi dari masalah lain, seperti depresi dan

rasa marah yang ditahan.

5. Demensia

Demensia senilis merupakan gangguan mental yang berlangsung progresif,

lambat, dan serius yang disebabkan oleh kerusakan organik jaringan otak.

a. Berdasarkan penyebabnya, demensia dibagi menjadi tiga jenis

1. Demensia Alzheimer yang penyebabnya adalah kerusakan otak yang

tidak diketahui

2. Demensia vaskuler yang penyebabnya adalah kerusakan otak karena

stroke multiped

3. Demensia lain yang penyebabnya adalah kekurangan vitamin B12 dan

otak

b. Gejala-gejala demensia adalah sebagai berikut

1. Meningkatnya kesulitan dalam melaksanakan kegiatan sehari-hari.

2. Mengabaikan kebersihan diri

3. Sering lupa akan kejadian-kejadian yang dialami, dalam keadaan yang

makin berat, nama orang atau keluarga dapat dilupakan

4. Pertanyaan atau kata-kata sering diulang-ulang

 16

2.2 Konsep keluarga

2.2.1 Pengertian Dukungan Keluarga

Dukungan keluarga menurut Kementerian Kesehatan RI adalah unit terkecil

dari masyarakat yang terdiri atas kepala keluarga dan beberapa orang yang

berkumpul dan tinggal di suatu tempat dibawah satu atap dalam keadaan saling

ketergantungan. Keluarga merupakan kesatuan dari orang-orang yang berinteraksi

dan berkomunikasi yang menciptakan peran-peran sosial bagi suami dan istri,

ayah dan ibu, putra dan putri, saudara pria, dan saudara wanita (Priyoto, 2015)

Dukungan sosial keluarga adalah bantuan yang diterima individu dari

keluarga atau kerabat dekatnya yang ada di sekitarnya sehingga membuat

penerima merasa nyaman, dicintai dan dihargai (Pudjibudoyo, 2021)

Secara umum keluarga didefinisikan sebagai unit sosial-ekonomi terkecil

dalam masyarakat yang merupakan landasan dasar dari semua institusi. Keluarga

merupakan kelompok primer yang terdiri dari dua atau lebih orang yang

mempunyai jaringan interaksi interpersonal, hubungan darah, hubungan

perkawinan, dan adopsi (Bakri, 2020)

Menurut pandangan para ahli batasan keluarga yaitu

a. Reisner

Keluarga adalah sebuah kelompok yang terdiri dari dua orang atau lebih yang

masing-masing mempunyai hubungan.

b. Logan

Keluarga adalah sebuah system social dan sebuah kumpulan beberapa

komponen yang saling berinteraksi satu sama lain.

c. Gillis
 17

Keluarga adalah sebagaimana sebuah kesatuan yang kompleks dengan atribut

yang dimiliki, tetapi terdiri dari beberapa komponen yang masing-masing

mempunyai arti sebagaimana unit individu.

d. Duvall

Keluarga merupakan sekumpulan orang yang dihubungkan oleh ikatan

perkawinan, adopsi, dan kelahiran yang bertujuan untuk meningkatkan dan

mempertahankan budaya yang umum, meningkatkan perkembangan fisik,

mental, emosional, dan sosial dari setiap anggota

e. Bailon dan Maglaya

Keluarga adalah kumpulan dua orang atau lebih yang bergabung karena

hubungan darah, perkawinan, atau adopsi, yang hidup dalam satu rumah

tangga, saling berinteraksi satu sama lainnya dalam perannya, serta

menciptakan dan mempertahankan suatu budaya

f. Johnson

Keluarga adalah kumpulan dua orang atau lebih yang mempunyai hubungan

darah yang sama atau tidak, yang terlibat dalam kehidupan yang terus-menerus,

yang tinggal dalam satu atap, yang mempunyai ikatan emosional,dan

mempunyai kewajiban antara satu orang dengan orang lainnya.

2.2.2 Manfaat Dukungan Keluarga

Menurut (Setiadi 2008 dalam Yulianto 2020) manfaat dukungan keluarga

memilki efek terhadap kesehatan dan kesejahteraan yang berfungsi secara

bersamaan. Adanya dukungan yang kuat berhubungan dengan menurunnya

mortalitas, lebih mudah sembuh dari sakit, fungsi kognitif fisik, dan kesehatan

emosi. Selain itu, dukungan keluarga memiliki pengaruh positif pada penyesuaian
 18

kejadian dalam kehidupan yang penuh dengan stress. Dukungan keluarga adalah

sebuah proses yang terjadi sepanjang masa kehidupan, sifat dan jenis dukungan

keluarga adalah sebuah proses yang terjadi sepanjang kehidupan, sifat dan jenis

dukungan keluarga berbeda-beda dalam berbagai tahap-tahap siklus kehidupan.

Namun demikian dalam semua tahap siklus kehidupan, dukungan sosial keluarga

membuat keluarga mampu berfungsi dengan berbagai kepandaian dan akal,

akibatnya hal ini meningkatkan kesehatan dan adaptasi keluarga.

2.2.3 Tipe Keluarga

Secara umum, tipe keluarga dibagi menjadi dua, yaitu keluarga tradional

dan keluarga modern (nontradisional). Keluarga tradisional memiliki anggota

keluarga seperti umumnya, yaitu kedua orangtua dan anak. Tetapi struktur

keluarga ini tidak serta merta terdapat pada pola keluarga modern (Maria, 2020)

1. Tipe Keluarga Tradisional

Tipe keluarga tradisional menunjukkan sifat homogeny, yaitu keluarga yang

memeiliki struktur tetap dan utuh.

Beberapa ciri keluarga tradisional, sebagai berikut.

a. Keluarga inti (nuclear family)

Keluarga inti merupakan keluarga kecil dalam satu rumah. Dalam

keseharian, anggota keluarga inti ini hidup bersama dan saling menjaga,

mereka adalah ayah, ibu, dan anak-anak.

b. Keluarga besar (Exstended Family)

Keluarga besar cenderung tidak hidup bersama-sama dalam kehidupan

sehari-hari. Disebabkan karena keluarga besar merupakan gabungan dari

beberapa keluarga inti yang bersumbu dari satu keluarga inti. Satu keluarga
 19

memiliki memiliki beberapa anak, lalu anak-anaknya menikah dan memiliki

anak dan kemudian menikah lagi dan memiliki anak pula.

c. Keluarga Dyad (Pasangan Inti)

Tipe keluarga ini biasanya terjadi pada sepasang suami-istri yang baru

menikah. Mereka telah membina rumah tangga tetapi belum dikaruniai anak

atau keduanya bersepakat untuk tidak memiliki anak lebih dulu.

d. Keluarga Single Parent

Single Parent adalah kondisi seseorang tidak memiliki pasangan lagi. Hal

ini bisa disebabkan karena perceraian atau meninggal dunia. Akan tetapi,

single parent mensyaratkan adanya anak, baik anak kandung maupun anak

angkat.

e. Keluarga Single Adult (Bujang dewasa)

Tipe keluarga ini disebut sebagai pasangan yang sedang Long Distance

Relationship (LDR), yaitu pasangan yang mengambil jarak atau berpisah

sementara waktu untuk kebutuhan tertentu, misalnya bekerja atau kuliah.

Seorang yang berada jauh dari keluarga ini kemudian tinggal dirumah

kontrakan atau indekos. Orang dewasa inilah yang kemudian disebut

singleadult.

2. Tipe Keluarga Modern

Keberadaan keluarga modern merupakan bagian dari perkembangan sosial

dimasyarakat. Banyak faktor yang melatarbelakangi kenapa muncul keluarga

modern.

Berikut ialah beberapa tipe keluarga modern.

a. The Unmarriedteenege Mother

 20

Hubungan seks tanpa pernikahan sering terjadi di masyarakat kita. Meski

pada akhirnya beberapa pasangan itu menikah, namun banyak pula yang

kemudian memilih hidup sendiri, misalnya pada akhirnya si perempuan

memilih merawat anaknya sendirian. Kehidupan seorang ibu bersama

anaknya tanpa pernikahan inilah yang kemudian masuk dalam kategori

keluarga.

b. Reconstituded Nuclear

Sebuah keluarga yang tadinya berpisah, kemudian kembali membentuk

keluarga inti melalui perkawinan kembali. Mereka tinggal serta hidup

bersama anak-anaknya, baik anak dari pernikahan sebelumnya, maupun

hasil dari perkawinan baru.

c. The Stepparent Family

Ketika kita dewasa sering menemui seorang anak diadopsi oleh sepasang

suami istri, baik yang sudah memiliki anak maupun belum. Kehidupan anak

dengan orangtua tirinya inilah yang dimaksud dengan the stepparent family

d. Commune Family

Tipe keluarga ini biasanya hidup didalam penampungan atau memang

memiliki kesepakatan bersama untuk hidup satu atap. Hal ini bisa

berlangsung dalam waktu yang singkat, sampai dengan waktu yang lama.

Mereka tidak memiliki hubungan darah namun memutuskan hidup bersama

dalam satu rumah, satu fasilitas, dan pengalaman yang sama.

e. TheNon Marital Heterosexual Conhibitang Family

 21

Tanpa ikatan pernikahan, seseorang memutuskan untuk hidup bersama

dengan pasangannya. Namun dalam waktu yang singkat, seseorang itu

kemudian berganti pasangan lagi dan tetap tanpa hubungan pernikahan

f. Gay and Lesbian Family

Seseorang dengan jenis kelamin yang sama menyatakan hidup bersama

sebagaimana pasangan suami-istri (marital partners)

g. Cohibiting Cauple

Misalnya dalam perantauan, karena merasa satu negara atau satu daerah,

kemudian dua atau lebih orang bersepakatan untuk tinggal bersama tanpa

ikatan pernikahan. Kehidupan mereka sudah seperti kehidupan berkeluarga.

h. Group-Marriage Family

Beberapa orang dewasa menggunakan alat-alat rumah tangga bersama dan

mereka merasa sudah menikah, sehingga berbagi sesuatu termasuk seksual

dan membesarkan anaknya bersama.

i. Group Network family

Keluarga ini yang dibatasi oleh aturan atau nilai-nilai, hidup bersama atau

berdekatan satu sama lainnya, dan saling menggunakan barang-barang

rumah tangga bersama, pelayanan dan tanggung jawab membesarkan

anaknya.

j. Foster Family

Seseorang anak kehilangan orangtuanya, lalu ada sebuah keluarga yang

bersedia menampungnya dalam kurun waktu tertentu. Hal ini dilakukan

hingga anak tersebut bisa bertemu dengan orang tua kandungnya.

 22

k. Institusional

Anak atau orang dewasa yang tinggal dalam suatu panti. Entah dengan alas

an dengan alas an dititipkan oleh keluarga atau memang ditemukan dan

kemudian ditampung oleh panti atau dinas sosial.

l. Homeless family

Keluarga yang terbentuk dan tidak mempunyai perlindungan yang

permanen karena krisis personal yang dihubungkan dengan keadaan

ekonomi dan atau problem kesehatan mental.

2.2.4 Peran Keluarga

Peran keluarga menggambarkan seperangkat perilaku interpersonal, sifat

dan kegiatan yang berhubungan dengan individu dalam posisi dan situasi tertentu.

Peranan individu didasari dalam keluarga dan kelompok masyarakat. Menurut

Amira Esti (2020), terdapat peran keluarga sebagai berikut:

1. Peran ayah: sebagai suami dari istri dan ayah dari anak-anaknya, berperan

dalam pencari nafkah, pendidik, pelindung dan memberi rasa aman bagi

anggota keluarganya dari kelompok sosial serta anggota masyarakat dari

lingkungannya.

2. Peran ibu: sebagai istri dan ibu dari anak-anaknya. Ibu berperan dalam

mengurus rumah tangga, sebagai pengasuh dan pendidik bagi anak-anaknya,

pelindung dan sebagai salah satu kelompok dari peranan sosialnya serta

sebagai anggota masyarakat dalam lingkungannya, disamping itu ibu juga

dapat berperan sebagai pencari nafkah tambahan dalam keluarga.

3. Peran anak: sebagai anak-anak melaksanakan peran psikososial sesuai dengan

tingkat perkembangan fisik, mental, sosial dan spritual.

 23

2.2.5 Fungsi Keluarga

Menurut Friedman fungsi keluarga ada lima antara lain berikut ini.

a. Fungsi afektif

Fungsi ini meliputi persepsi keluarga tentang pemenuhan kebutuhan

psikososial anggota keluarga. Melalui pemenuhan fungsi ini, maka

keluarga akan dapat mencapai tujuan psikososial yang utama,

membentuk sifat kemanusiaan dalam diri anggota keluarga, stabilisasi

kepribadian dan tingkah laku, kemampuan menjalin secara lebih akrab,

dan harga diri.

b. Fungsi sosialisasi dan penempatan sosial

Sosialisasi dimulai saat lahir dan hanya diakhiri dengan kematian.

Sosialisasi merupakan suatu proses yang berlangsung seumur hidup,

karena individu secara kontinyu mengubah perilaku mereka sebagai

respon terhadap situasi yang terpola secara sosial yang mereka alami.

c. Fungsi reproduksi

Keluarga berfungsi untuk meneruskan keturunan dan menambah

sumber daya manusia.

d. Fungsi ekonomi

Keluarga berfungsi untuk meneruskan keturunan dan menambah

sumber daya manusia

e. Fungsi perawatan kesehatan

Menyediakan kebutuhan fisik dan perawatan kesehatan

2.2.6 Tahap Perkembangan Keluarga

Terdapat delapan tahap, antara lain:

 24

1. Keluarga baru menikah atau pemula

2. Keluarga dengan anak baru lahir

3. Keluarga dengan anak usia pra sekolah

4. Keluarga dengan anak usia sekolah

5. Keluarga dengan anak remaja

6. Keluarga melepas anak usia dewasa muda

7. Keluarga dengan usia pertengahan

8. Keluarga dengan usia lanjut

2.2.7 Jenis Dukungan Keluarga

Menurut Amira Esti (2020) jenis dukungan keluarga di bagi menjadi 4

antara lain:

1. Dukungan instrumental, yaitu keluarga merupakan sumber pertolongan praktis

dan konkrit.

2. Dukungan informasional, yaitu keluarga berfungsi sebagai sebuah kolektor dan

disseminor (penyebar informasi).

3. Dukungan penilaiaan (appraisi), yaitu keluarga bertindak sebagai sebuah

umpan balik, membimbing dan menengahi pemecahan masalah dan sebagai

sumber dan validator identitas keluarga.

4. Dukungan emosional, yaitu keluarga sebagai sebuah tempat yang aman dan

damai untuk istirahat dan pemulihan serta membantu penguasaan terhadap

emosi.

2.2.8 Alat Untuk Mengukur Dukungan Keluarga

Menurut Nursalam (2013) ada 3 dukungan yang dijadikan parameter untuk

dukungan keluarga yaitu dukungan Emosional dan penghargaan, dukungan

 25

fasilitas, dan dukungan informasi / pengetahuan. Dalam penelitian ini

menggunakan indikator factor-faktor kuisioner dukungan keluarga memiliki 12

pertanyaan. Pada faktor dukungan emosional dan penghargaan terdapat 4

pertanyaan, pada faktor dukungan fasilitas terdapat 4 pertanyaan, dan pada faktor

dukungan informasi terdapat 4 pertanyaan. Menurut (Nursalam, 2013)

mengatakan dengan skor keseluruhan dari item pertanyaan dalam item pertanyaan

dalam kuisioner 0-100% diklasifikasikan penilaian faktor-faktor yang

mempengaruhi dukungan keluarga: skor 76-100% : baik, skor 56-75%

cukup,<55%: kurang. (Nursalam, 2013)

Tabel 2.1 Kuesioner Dukungan Keluarga

No Dukungan Selalu Sering Kadang- Tidak
(3) (2) kadang pernah
(1) (0)
Dukungan Emosional dan Penghargaan
1 Keluarga mendampingi saya
dalam perawatan
2 Keluarga selalu memberi saya
pujian dan perhatian kepada
saya
3 Keluarga tetap mencintai dan
memperhatikan keadaan saya
selama saya sakit
4 Keluarga dan tetangga
memaklumi bahwa sakit yang
saya alami suatu musibah

Dukungan Fasilitas
1 Keluarga selalu menyediakan
waktu dan fasilitas jika saya
memerlukan untuk keperluan
pengobatan
2 Keluarga sangat berperan aktif
dalam setiap pengobatan dan
perawatan sakit saya
3 Keluarga bersedia membiayai
biaya perawatan dan
pengobatan
4 Keluarga selalu berusaha untuk
 26

No Dukungan Selalu Sering Kadang- Tidak

(3) (2) kadang pernah
(1) (0)
mencarikan kekurangan sarana
dan peralatan yang saya
perlukan
Dukungan Informasi/pengetahuan
1 Keluarga selalu memberitahu
tentang hasil pemeriksaan dan
pengobatan dari dokter yang
merawat kepada saya
2 Keluarga selalu mengingatkan
saya untuk kontrol, minum
obat, latihan, dan makan
3 Keluarga selalu mengingatkan
saya tentang perilaku-perilaku
yang memperburuk penyakit
saya
4 Keluarga selalu menjelaskan
kepada saya setiap saya
bertanya hal-hal yang tidak
jelas tentang penyakit saya
2.3 Konsep Kecemasan

2.3.1 Pengertian Kecemasan

Ansietas merupakan respon emosional dan penilaian individu yang

subjektif yang dipengaruhi oleh alam bawah sadar dan belum diketahui secara

khusus faktor penyebabnya.” (Lestari Titik, 2015)

Ansietas merupakan pengalaman emosi dan subjektif tanpa ada objek yang

spesifik sehingga orang merasakan suatu perasaan was-was (khawatir) seolah-olah

ada sesuatu yang buruk akan terjadi dan pada umumnya disertai gejala-gejala

otonomik yang berlangsung beberapa waktu”.

Kecemasan merupakan gejolak emosi seseorang yang berhubungan

dengan sesuatu diluar dirinya dan mekanisme diri yang digunakan dalam

mengatasi permasalahan. (Asmadi, 2012)

 27

Kecemasan adalah suatu perasaan tidak santai yang samar-samar karena

ketidaknyamanan atau rasa takut yang disertai suatu respons (penyebab tidak

spesifik atau tidak diketahui oleh individu). Perasaan takut tidak menentu sebagai

sinyal yang menyadarkan bahwa peringatan tentang bahaya akan datang dan

memperkuat individu mengambil tindakan menghadapi ancaman (Yusuf AH, dkk,

2015).

2.3.2 Tanda Dan Gejala Kecemasan

Menurut Lestari Titik (2015) keluhan-keluhan yang sering dikemukan oleh

orang yang mengalami kecemasan antara lain :

1. Cemas, khawatir, firasat buruk, takut akan pikirannya sendiri, mudah

tersinggung.

2. Mereka tegang, tidak tenang, gelisah, mudah terkejut.

3. Takut sendirian, takut pada keramaian dan banyak orang.

4. Gangguan pola tidur, mimpi-mimpi yang menegangkan.

5. Gangguan konsentrasi dan daya ingat

6. Keluhan-keluhan somatic, misalnya rasa sakit pada otot dan tulang,

pendengaran berdenging (tinitus), berdebar-debar, sesak nafas, gangguan

pencernaan, gangguan perkemihan dan sakit kepala.

2.3.3 Rentang Respon Kecemasan

Tingkat kecemasan dibagi menjadi 4 menurut Lestari Titik (2015), antara

lain :

1. Kecemasan ringan
 28

Kecemasan ringan berhubungan dengan ketegangan dalam kehidupan sehari-

hari dan menyebabkan seseorang menjadi waspada dan meningkatkan lahan

persepsinya. Kecemasan ringan mempunyai karakteristik :

a. Berhubungan dengan ketegangan dalam peristiwa sehari-hari.

b. Kewaspadaan meningkat.

c. Persepsi terhadap lingkungan meningkat.

d. Dapat menjadi motivasi positif untuk belajar dan menghasilkan kreatifitas

e. Respon fisiologis : sesekali nafas pendek, nadi dan tekanan darah

meningkat sedikit, gejala ringan pada lambung, muka berkerut, serta bibir

bergetar.

f. Respon kognitif : mampu menerima rangsangan yang kompleks,

konsentrasi pada masalah, menyelesaikan masalah secara efektif, dan

terangsang melakukan tindakan.

g. Respon perilaku dan emosi : tidak dapat duduk tenang, remor harus pada

tangan, dan suara kadang-kadang meninggi

2. Kecemasan sedang

Kecemasan sedang memungkinkan seseorang untuk memusatkan pada masalah

yang penting dan mengesampingkan yang lain sehingga sesorang mengalami

perhatian yang selektif, namun dapat melakukan sesuatu yang terarah.

Kecemasan sedang mempunyai karakteristik :

a. Respon biologis : sering nafas pendek, nadi ekstra sistol dan tekanan darah

meningkat, mulut kering, anoreksia, diare/konstipasi, sakit kepala, sering

berkemih, dan letih.

 29

b. Respon kognitif : memusatkan perhatian pada hal yang penting dan

mengesampingkan yang lain, lapang presepsi menyempit, dan rangsangan

dari luar tidak mampu diterima.

c. Respon perilaku dan emosi : gerakan tersentak-sentak, terlihat lebih tegas,

bicara banyak dan lebih cepat, susah tidur, dan perasaan tidak aman.

3. Kecemasan berat

Kecemasan berat sangat mengurangi lahan presepsi seseorang. seseorang

dengan kecemasan berat cenderung untuk memusatkan pada sesuatu yang

terinci dan spesifik, serta tidak dapat berpikir tentang hal lain. Kecemasan berat

mempunyai karakteristik :

a. Individu cenderung mimikirkan hal yang kecil saja dan mengabaikan hal

yang lain

b. Respon fisiologis : nafas pendek, nadi dan tekanan darah naik, berkeringat

dan sakit kepala, penglihatan kabur serta tampak tegang

c. Respon kognitif : tidak mampu berpikir berat lagi dan membutuhkan banyak

pengarahan/tuntutan, serta lapang presepsi menyempit.

d. Respon perilaku dan emosi : perasaan terancam meningkat dan komunikasi

menjadi terganggu (verbalisasi cepat).

4. Panik (sangat berat)

Panik berhubungan dengan terpengarah, ketakutan dan terror karena

mengalami kehilangan kendali. Orang yang sedang panik tidak mampu

melakukan sesuatu walaupun dengan pengarahan. Panik (kecemasan sangat

berat) mempunyai karakteristik :

a. Respon fisiologis
 30

Nafas pendek, rasa tercekik dan palpitasi, sakit dada, pucat, hipotensi, serta

rendahnya koordinasi motoric.

b. Respons kognitif

Gangguan realitas, tidak dapat berfikir logis, persepsi terhadap lingkungan

mengalami distorsi, dan ketidakmampuan memahami situasi

c. Respons prilaku dan emosi

Agitasi, mengamuk dan marah, ketakutan, berteriak-teriak, kehilangan

kendali atau kontrol diri, perasaan terancam serta dapat berbuat sesuatu

yang membahayakan diri sendiri dan atau orang lain.

2.3.4 Faktor Penyebab Kecemasan Menurut Priyoto (2015)

1. Faktor Internal

Seseorang akan mengalami kecemasan, baik kecemasan ringan, sedang,

maupun berat. Usia lanjut dalam pengalaman hidupnya tentu diwarnai

oleh masalah psikologi berupa kecemasan. Adapun mekanisme koping

pada usia lanjut dipengaruhi sebagai berikut.

a. Usia

Semakin bertambah usia seseorang, semakin pula dalam menerima

cobaan, hal ini didukung oleh teori aktivitas yang menyatakan bahwa

hubungan antara sistem sosial dengan individu bertahan stabil pada

saat individu bergerak dari usia pertengahan menuju usia tua.

b. Jenis kelamin

Perbedaan jenis kelamin juga merupakan salah satu faktor yang

memengaruhi psikologis lansia, sehingga akan berdampak pada

bentuk adaptasi yang digunakan.

 31

c. Tingkat pendidikan

Tingkat pendidikan juga merupakan hal terpenting dalam

menghadapi masalah. Semakin tinggi pendidikan seseorang, maka

akan semakin banyak pengalaman hidup yang dilaluinya. Dengan

demikian, ia akan lebih siap dalam menghadapi masalah yang

terjadi.

d. Motivasi

Adanya motivasi akan sangat membantu individu dalam menghadapi

dan menyelesaikan masalah. Individu yang tidak mempunyai

motivasi untuk menghadapi dan menyelesaikan masalah akan

membentuk koping yang destruktif.

e. Kondisi fisik

Setelah orang memasuki masa lansia, umumnya mulai dihinggapi

adanya kondisi fisik yang bersikap patologis berganda, misalnya

tenaga berkurang, energi menurun, kulit makin keriput, gigi makin

rontok, tulang makin rapuh, dan sebagainya.

2. Faktor Eksternal

a. Dukungan sosial

Dukungan sosial bagi lansia sangat diperlukan selama lansia sendiri

masih mampu memahami makna dukungan sosial tersebut sebagai

penyokong atau penopang kehidupannya. Namun dalam

kehidupannya, sering kali ditemukan bahwa tidak semua lansia

mampu memahami adanya dukungan sosial dari orang lain.

b. Dukungan keluarga
 32

Dukungan keluarga menurut Kementerian Kesehatan RI adalah unit

terkecil dari masyarakat yang terdiri atas kepala keluarga dan

beberapa orang yang berkumpul dan tinggal disuatu tempat dibawah

satu atap dalam keadaan saling ketergantungan. Keluarga merupakan

kesatuan dari orang-orang yang berinteraksi dan berkomunikasi yang

menciptakan peran-peran sosial bagi suami dan istri, ayah dan ibu,

putra dan putri, dan saudara wanita.

2.3.5 Pengukuran Kecemasan

Instrumen pengukuran kecemasan menurut Nailal Hidayati, dkk (2021)

1. Skala Geriatric Anxiety Inventory (GAI)

Geriatric Anxiety Inventory (GAI) merupakan kuesioner yang

dikembangkan oleh Pachana et al. (2007) yang berfungsi untuk kecemasan secara

khusus pada lansia dimasyarakat dan yang mendapatkan perawatan psikiatri.

Kuesioner ini terdiri dari 20 item “setuju/tidak setuju”. Skor total berkisar antara

0-20 dimana : 0 (tidak ada kecemasan); 1-5 (kecemasan ringan); 6-10 (kecemasan

sedang); 11-15 (kecemasan berat) dan 16-20 (panik).

Tabel 2.2 Geriatric Anxiety Inventory (GAI)

No Pernyataan Setuju Tidak

Setuju

1 Saya merasa khawatir setiap waktu

Saya merasa sulit untuk mengambil

2
keputusan

3 Saya sering merasa gugup

4 Saya sering merasa sulit untuk bersantai

Saya sering tidak dapat menikmati sesuatu

5
karena khawatir
 33

No Pernyataan Setuju Tidak

Setuju

6 Hal-hal kecil sangat mengganggu saya

7 Saya sering merasa tegang

Saya berpikir bahwa saya adalah seseorang

8
yang mudah khawatir

Saya tidak dapat menahan kekhawatiran,

9
bahkan pada hal-hal sepele

10 Saya sering merasa gelisah

11 Pikiran saya sering membuat saya khawatir

Saya merasa sakit perut karena kekhawatiran

12
saya

Saya berpikir bahwa saya adalah orang yang

13
mudah gelisah

Saya selalu merasa hal yang paling buruk

14
akan terjadi

15 Saya sering merasa gemetar

Saya berpikir bahwa kekhawatiran sering

16
mengganggu hidup saya

Kekhawatiran sering menghampiri hidup

17
saya

Saya terkadang merasa ada yang mengganjal

18
di perut saya

Saya melewatkan suatu hal karena saya

19
terlalu khawatir

20 Saya sering merasa kesal

2. Geriatric Anxiety Scale (GAS)

 34

Alat ukur ini dirancang untuk digunakan pada orang dewasa yang lebih tua

atau lansia. Secara khusus GAS menilai gejala kecemasan afektif, soamatik dan

kognitif yang semuanya merupakan gejala kecemasan pada lansia. GAS terdiri

dari 30 item. 25 item kuesioner bertujuan untuk mengukur kecemasan yang

dialami pada minggu lalu sampai saat sekarang. Sedangkan 5 item bertujuan

untuk menentukan area yang menyebabkan lansia cemas. Instrument GAS ini

menggunakan skala Likert dimana masing-masing pertanyaan terdiri dari empat

poin yaitu 0(tidak pernah) sampai 3 selalu (Segal,2010). Interpretasi skor

dilakukan dengan menjumlahkan seluruh item skor. Skor total berkisar antara 0-

75 dimana : 0-18 (kecemasan minimal); 19-37 (kecemasan ringan); 38-55

(kecemasan sedang); 56-75 (kecemasan berat).

Tabel 2.3 Geriatric Anxiety Scale (GAS)

No Pertanyaan Tidak Pernah Jarang Sering Ket

pernah (0) (1) (2) (3)
1 Apakah anda
merasakan jantung
berdebar kencang dan
kuat?
2 Apakah nafas anda
pendek?
3 Apakah anda
mengalami
gangguan pencernaan?
4 Apakah anda merasa
seperti
ada sesuatu yang tidak
nyata atau seperti
diluar diri anda?
5 Apakah anda seperti
kehilangan kontrol
6 Apakah anda tidak
takut
dihakimi orang lain?
7 Apakah anda
malu/takut
dipermalukan?
 35

No Pertanyaan Tidak Pernah Jarang Sering Ket

pernah (0) (1) (2) (3)
8 Apakah anda sulit
untuk
tidur?
9 Apakah anda sulit
untuk tetap
tidur/tidur nyenyak?
10 Apakah anda mudah
tersinggung?
11 Apakah anda mudah
marah?
12 Apakah anda sulit
untuk
konsentrasi?
13 Apakah anda mudah
terkejut?
14 Apakah anda kurang
tertarik untuk
melakukan sesuatu
yang anda senangi?
15 Apakah anda merasa
terpisah
atau terisolasi dari
orang lain?
16 Apakah anda merasa
pusing/bingung?
17 Apakah anda sulit
untuk
duduk diam?
18 Apakah anda merasa
terlalu
khawatir?
19 Apakah anda tidak
mampu
mengendalikan
kecemasan
anda?
20 Apakah anda merasa
gelisah/tegang?
21 Apakah anda merasa
lelah?

3. HARS (Hamilton Anxiety Rating Scale) menurut Priyoto (2015)

 36

HARS merupakan pengukuran kecemasan yang didasarkan pada

munculnya simtom pada individu yang mengalami kecemasan. Menurut HARS

terdapat 14 simtom yang tampak pada individu yang mengalami kecemasan.

Setiap item yang diobservasi diberi lima tingkatan skor antara 0 (tidak ada)

sampai dengan 4 (berat). HARS pertama kali digunakan pada tahun 1959, yang

diperkenalkan oleh Max Hamilton dan sekarang telah menjadi standar dalam

pengukuran kecemasan terutama pada penelitian percobaan klinis (trial clinic).

Skala HARS telah dibuktikan memiliki validitas dan reliabilitas cukup tinggi

untuk melakukan pengukuran kecemasan pada penelitian percobaan klinis (trial

clinic) yaitu 0,93 dan 0,97. Kondisi ini menunjukkan bahwa kecemasan dengan

menggunakan HARS akan diperoleh hasil yang valid dan reliabel (Priyoto, 2015)

Menurut Skala Tingkat Kecemasan Hamilton (Anxiety Rating Scale-

HARS) yang dikutip Priyoto (2013), penilaian kecemasan terdiri atas 14 item.

Skala Hamilton Anxiety Rating Scale (HARS) menurut Lestari (2015) penilaian

kecemasan terdiri dari 14 item, yaitu:

1. Perasaan cemas firasat buruk, takut akan pikiran sendiri, mudah tersinggung.

2. Merasa tegang, gelisah, gemetar, mudah terganggu dan lesu.

3. Ketakutan: takut terhadap gelap, terhadap orang asing, bila tinggal sendiri dan

takut pada binatang besar.

4. Gangguan tidur sukar memulai tidur, terbangun pada malam hari, tidur tidak

pulas dan mimpi buruk.

5. Gangguan kecerdasan: penurunan daya ingat, mudah lupa dan sulit

konsentrasi.
 37

6. Perasaan depresi: hilangnya minat, berkurangnya kesenangan pada hoby,

sedih, perasaan tidak menyenangkan sepanjang hari.

7. Gejala somatik: nyeri pada otot-otot dan kaku, gertakan gigi, suara tidak

stabil dan kedutan otot.

8. Gejala sensorik: perasaan ditusuk-tusuk, penglihatan kabur, muka merah dan

pucat serta merasa lemah.

9. Gejala kardiovaskuler: takikardi, nyeri di dada, denyut nadi mengeras dan

detak jantung hilang sekejap.

10. Gejala pernapasan: rasa tertekan di dada, perasaan tercekik, sering menarik

napas panjang dan merasa napas pendek.

11. Gejala gastrointestinal: sulit menelan, obstipasi, berat badan menurun, mual

dan muntah, nyeri lambung sebelum dan sesudah makan, perasaan panas di

perut.

12. Gejala urogenital: sering kencing, tidak dapat menahan kencing, aminorea,

ereksi lemah atau impotensi.

13. Gejala vegetatif : mulut kering, mudah berkeringat, muka merah, bulu roma

berdiri, pusing atau sakit kepala.

14. Perilaku sewaktu wawancara : gelisah, jari-jari gemetar, mengkerutkan dahi

atau kening, muka tegang, tonus otot meningkat dan napas pendek dan cepat.

Cara penilaian kecemasan adalah dengan memberikan nilai dengan kategori :

0 = tidak ada gejala sama sekali

1 = ringan atau satu dari gejala yang ada

2 = sedang atau separuh dari gejala yang ada

3 = berat atau lebih dari ½ gejala yang ada

 38

4 = sangat berat atau semua gejala yang ada

Penentuan derajat kecemasan dengan cara menjumlah nilai skor dan item 1-14

dengan hasil:

1) Skor <14 = tidak ada kecemasan

2) Skor 14-20 = kecemasan ringan

3) Skor 21-27 = kecemasan sedang

4) Skor 28-41 = kecemasan berat

5) Skor 42-56 = panik atau kecemasan sangat berat

2.3.6 Penatalaksanaan Kecemasan

Tabel 2.4 Intervensi Keperawatan (Priyoto, 2015)

Intervensi Rasional
Pengkajian : Melibatkan klien dalam layanan
a. Kaji dan dokumentasikan pemberian asuhan keperawatan
tingkat kecemasan
b. Selidiki dengan klien tentang
kemampuan yang dimiliki
klien
c. Menentukan pengambilan
keputusan secara cepat yang
dimiliki oleh klien
Pendidikan untuk klien dan Membantu klien dalam pemberian
keluarga : informasi dan pemecahan masalah
a. instruksikan klien tentang yang tepat
teknik relaksasi
b. jelaskan semua prosedur,
termasuk sensasi yang
dirasakan selama prosedur
dilaksanakan
c. menyediakan informasi
yang faktual menyangkut
diagnosis
Aktivitas kolaboratif : Penanganan masalah secara
Berikan pengobatan untuk berkesinambungan akan mempunyai
mengurangi ansietas sesuai efek semakin percayanya klien
kebutuhan terhadap mutu layanan
Aktivitas lain : Membina hubungan dengan baik
a. beri dorongan pada klien agar klien lebih kooperatif
untuk mengungkapkan
 39

Intervensi Rasional
pikiran dan perasaan untuk
menginternalisasi ansietas
b. bantu klien berfokus
terhadap situasi saat ini
c. sediakan pengalihan dengan
melihat TV
d. berikan penguatan yang
positif
e. sediakan lingkungan yang
tenang dan nyaman
f. sarankan terapi alternatif
penghilang ansietas yang
dialami klien

2.4 Keaslian Penelitian

Tabel 2.5 Keaslian Penelitian Hubungan Dukungan Keluarga dengan

Tingkat Kecemasan Pada Lansia di Posyandu RW 02 Kelurahan
Bangsal Kota Kediri
No Judul Variabel Desain Hasil

1. Hubungan 1. Varibel Cross Ada hubungan

dukungan keluarga Dependen: sectional dukungan
dengan kecemasan Kecemasan keluarga dengan
pada lansia di desa kecemasan pada
Bandar Jaya 2. Variabel Lansia dengan
wilayah kerja Independen : hasil p value
puskesmas Bandar Dukungan 0,014OR 4,354
Jaya Lampung Keluarga
Tengah (Novita et
al., 2014)
2 Hubungan 1. Varibel Korelasi Ada hubungan
dukungan keluarga Dependen: dukungan
dengan kecemasan Kecemasan keluarga dengan
akan kematian pada kecemasan akan
Lansia (Kurniasih 2. Variabel kematian
& Nurjanah, 2020) Independen :
Dukungan
Keluarga
 BAB 3
KERANGKA KONSEPTUAL DAN HIPOTENSI PENELITIAN

3.1 Kerangka Konsep

Lansia
(WHO, 2013)
Faktor yang
mempengaruhi
Perubahan
kecemasan :
Psikologis
1. Faktor internal (Idris, 2019)
Rentang respon tingkat
kecemasan :
a. Usia
Kecemasan
b. Jenis kelamin 1. Ansietas ringan
(Priyoto, 2015)
c. Tingkat 2. Ansietas sedang
pendidikan 3. Ansietas berat
d. Motivasi 4. Tingkat panic
(Lestari, 2015)
e. Kondisi fisik Pengukuran
kecemasan
2. Faktor eksternal menggunakan skala
HARS (Hamilton
a. Dukungan sosial
Anxiety Rating Scale)
b. Dukungan (Priyoto, 2015)
keluarga
(Priyoto, 2015)

Keterangan :

: Diteliti : Berpengaruh

: Tidak diteliti : Berhubungan

Gambar 3.1Kerangka Konseptual Hubungan Dukungan Keluarga dengan

Tingkat Kecemasan pada Lansia di Posyandu RW 02 Kelurahan
Bangsal Kota Kediri

Dari gambar 3.1 dapat dijelaskan bahwa lansia akan mengalami perubahan

psikologis yaitu kecemasan (Idris, 2019). Faktor yang mepengaruhi kecemasan

pada lansia dipengaruhi oleh beberapa faktor, yaitu: faktor internal dan eksternal.

Faktor internal meliputi usia, jenis kelamin, tingkat pendidikan, motivasi, dan

40
 41

kondisi fisik. Sedangkan faktor eksternal ada dukungan sosial dan dukungan

keluarga (Priyoto,2015). Rentang kecemasan dibagi menjadi empat, yaitu ansietas

ringan, sedang, berat, dan tingkat panik (Yusuf, 2015). Tingkat kecemasan dapat

diukur dengan menggunakan skala HARS (Hamilton Anxiety Rating Scale)

(Priyoto, 2013).

3.2 Hipotesis Penelitian

Hipotesis penelitian (H1) dalam penelitian ini adalah “Hubungan

Dukungan Keluarga Dengan Tingkat Kecemasan Pada Lansia di Posyandu RW 02

Kelurahan Bangsal Kota Kediri”, yaitu:

1. Untuk H1 :

Ada Hubungan Dukungan Keluarga Dengan Tingkat Kecemasan Pada Lansia

di Posyandu RW 02 Kelurahan Bangsal Kota Kediri.

 BAB 4

METODE PENELITIAN

4.1 Rancangan atau Desain Penelitian

Berdasarkan tujuan penelitian rancangan yang digunakan adalah Cross–

Sectional. Penelitian Cross-Sectional yaitu jenis penelitian yang menekankan

waktu pengukuran atau observasi dari data variabel independen yaitu kecemasan

pada lansia dan variabel independen dukungan keluarga yang diambil hanya satu

kali dalam satu saat. Cross-Sectional dilakukan untuk mengembangkan hubungan

antar variabel dan menjelaskan hubungan yang ditemukan (Pamungkas, 2017).

Penelitian ini yang menekankan waktu pengukuran atau observasi data variabel

independen dan dependen dinilai secara simultan pada satu saat dan tidak ada

tindak lanjut. Tidak semua subjek penelitian harus diobservasi pada hari atau

waktu yang sama, tetapi baik variabel independen dan dependen dinilai satu kali

saja (Syapitri, 2021).

42
 43

4.2 Kerangka Kerja (frame work)

Populasi:
Semua lansia yang berusia 60 tahun keatas di Posyandu Lansia RW 02
Kelurahan Bangsal Kota Kediri

Sampel:
Lansia yang mengalami kecemasan di Posyandu Lansia RW 02
Kelurahan Bangsal Kota Kediri yang memenuhi kriteria inklusi

Variabel Independent: Variabel Dependent:

Dukungan Keluarga Kecemasan

Pengambilan data dengan Pengambilan data dengan

kuesioner kuesioner

Analisa data menggunakan

Spearman Rho

Kesimpulan hasil analisa data

Penyajian

Gambar 4.1 Kerangka Kerja Penelitian Hubungan Dukungan Keluarga

Dengan Tingkat Kecemasan Pada Lansia di Posyandu RW 02
Kelurahan Bangsal Kota Kediri
 44

4.3 Populasi, Sample dan Sampling

4.3.1 Populasi

Populasi merupakan wilayah generalisasi yang terdiri atas obyek/subyek

yang mempunyai kualitas dan karakteristik tertentu yang ditetapkan oleh peneliti

untuk mempelajari dan kemudian ditarik kesimpulannya (Syapitiri Heni, Amila,

2021).

Populasi penelitian yaitu lansia di posyandu RW 02 Kelurahan Bangsal

Kota Kediri berjumlah 45 responden.

4.3.2 Sampel

Sampel merupakan bagian dari jumlah dan karakteristik yang dimiliki oleh

populasi (Syafitri, 2021). Sampel penelitian dalam penelitian ini adalah lansia

yang mengalami kecemasan dan memenuhi kriteria inklusi di Posyandu Rw 2

Kelurahan Bangsal Kota Kediri.

n= N
Keterangan :
1+N( d ) 2
n = Besar sampel
n= 45 N = Besar populasi

1+ 45 (0,05)2 d = Tingkat signifikan (p=0,05)

n= 45

1+45 (0,0025)

n= 45

1,1125

n= 40 responden

Jadi besar sampel di dalam penelitian ini sebesar 40 Responden

 45

4.3.2.1 Kriteria Inklusi

Kriteria inklusi adalah karakteristik umum subjek penelitian dari suatu

populasi target yang terjangkau yang akan diteliti (Nursalam, 2020). Kriteria

inklusi dalam penelitian adalah :

1. Lansia yang berusia 60 tahun keatas menurut WHO

2. Lansia yang bersedia diteliti

3. Lansia yang tinggal bersama keluarga.

4.3.2.2 Kriteria Eksklusi

Kriteria eksklusi adalah menghilangkan/mengeluarkan subyek yang

memenuhi kriteria inklusi dan studi karena berbagai sebab (Nursalam, 2020).

Kriteria eksklusi dalam penelitian ini adalah :

1. Lansia yang mengalami gejala dimensia

2. Lansia yang tidak kooperatif

3. Lansia yang mengalami bedrest

4.3.3 Sampling

Sampling adalah menyeleksi porsi dari populasi untuk dapat mewakili

populasi. Teknik sampling merupakan cara-cara yang di tempuh dalam

pengambilan sampel, agar memperoleh sampel yang benar-benar sesuai dengan

keseluruhan subjek penelitian. Dalam penelitian ini peneliti menggunakan

probability sampling yang semua populasi mempunyai kesempatan dipilih atau

tidak di pilih oleh peneliti.

4.4 Identifikasi Variabel

4.4.1 Variabel Independen

Variabel Independen dalam penelitian ini adalah Dukungan Keluarga

 46

4.4.2 Variabel Dependen

Variabel Dependent dalam penelitian ini adalah Kecemasan

 47

4.5 Definisi Operasional

Tabel 4.1 Hubungan dukungan keluarga dengan tingkat kecemasan pada lansia di posyandu Rw 2 Kelurahan Bangsal Kota Kediri
No Variabel Definisi Indikator Alat Ukur Skala Skor

1 Independen : Jenis dukungan Dukungan keluarga Kuisioner Ordinal Dukungan Keluarga

Dukungan keluarga pada meliputi Baik : 76-100%
Keluarga lansia yang 1. Dukungan Instrumental Cukup : 56-75%
mengalami 2. Dukungan informasional Kurang : <55%
kecemasan 3. Dukungan penilaian (Nursalam, 2013)
4. Dukungan emosional
(Esti, Amira & Johan,
2020)
2 Dependen : Penilaian individu Kecemasan pada lansia Kuesioner Ordinal Kecemasan :
Kecemasan terhadap menggunakan HARS - Skor < 14 : tidak ada
kecemasan yang meliputi : kecemasan
dialami 1. Perasaan Cemas - Skor 14-20 : kecemasan
2. Ketegangan ringan
3. Ketakutan - Skor 21-27 : kecemasan
4. Gangguan Tidur sedang
5. Gangguan Kecerdasan - Skor 28-41 : kecemasan
6. Perasaan Depresi berat.
7. Gejala Rematik Otot - Skor 42-56 : panik atau
8. Gejala Sensorik kecemasan sangat berat
9. Gejala Kardiovaskular
10. Gejala Pernapasan (Priyoto, 2015)
11. Gejala Gastrointestinal
12. Gejala Urogenitalia
 48

No Variabel Definisi Indikator Alat Ukur Skala Skor

13. Gejala Vegetatif

14. Apakah klien terlihat
(Priyoto, 2015)
 49

1.

2.

3.

4.

4.1

4.2

4.3

4.4

4.5

4.6 Pengumpulan Data dan Analisis Data

4.6.1 Pengumpulan Data

4.6.1.1 Instrumen Pengumpulan Data

1) Bentuk Instrumen

Instrumen penelitian yang di gunakan untuk mengukur tingkat kecemasan

pada lansia yaitu dengan menggunakan kuesioner Hamilton Anxiety Rating

Scale (HARS) terdiri dari 14 pertanyaan 1. Perasaan Cemas ; 2. Ketegangan

; 3. Ketakutan ; 4. Gangguan Tidur ; 5. Gangguan Kecerdasan; 6. Perasaan

Depresi ; 7. Gejala Rematik Otot ; 8. Gejala Sensorik ; 9. Gejala

Kardiovaskular ; 10. Gejala Pernapasan ; 11. Gejala Gastrointestinal ; 12.

Gejala Urogenitalia ; 13. Gejala Vegetatif ; 14. Apakah klien terlihat yang

tampak pada individu yang mengalami kecemasan. Setiap item yang di

observasi diberi 5 tingkatan skor antara 0 (tidak ada) sampai dengan 4 (berat)

(Lestari, 2015), karena instrumen ini dianggap paling efektif untuk

pengukuran tingkat kecemasan. Dan untuk mengukur Dukungan Keluarga

 50

menggunakan kisi kisi kuesioner yang memiliki 12 pertanyaan. Pada faktor

dukungan emosional dan penghargaan terdapat 4 pertanyaan, pada faktor

dukungan fasilitas terdapat 4 pertanyaan, dan pada faktor dukungan

informasi terdapat 4 pertanyaan. Menurut (Nursalam, 2013) mengatakan

dengan skor keseluruhan dari item pertanyaan dalam item pertanyaan

dalam kuisioner 0-100% diklasifikasikan penilaian faktor-faktor yang

mempengaruhi dukungan keluarga: skor 76-100% : baik, skor 56-75%

cukup,<55%: kurang. (Nursalam, 2013) `

2) Uji Validitas dan Reabilitas

Pada penelitian ini instrument Hamilton Anxiety Rating Scale (HARS),

alat ukur ini sudah dilakukan uji validitas dan reabilitas yang merupakan

instrumen baku. Sedangkan untuk instrumen dukungan keluarga peneliti

menggunakan lembar kuesioner yang diisi oleh yang diteliti (Responden)

dan akan dilakukan uji reliabilitas dan uji validitas dengan jumlah 20

responden pada posyandu lansia RW 01 Kelurahan Semampir Kota Kediri.

Pengambilan data uji instrumen dilakukan pada Juni 2022 dengan jumlah

20 responden, Responden pada penelitian ini adalah Hubungan Dukungan

Keluarga dengan Tingkat Kecemasan pada Lansia di Posyandu Lansia RW

01 Kelurahan Semampir Kota Kediri

4.6.1.2 Waktu dan tempat penelitian

1) Waktu Penelitian

Penyusunan Proposal Skripsi dimulai pada tanggal 4 Januari sampai

dengan 26 Februari 2022. Pengambilan data pra penelitian dilakukan

pada tanggal 1 April 2022.

 51

2) Tempat

Tempat pengambilan data di lakukan di Posyandu Lansia RW 02

Kelurahan Bangsal Kota Kediri

4.6.1.3 Proses pengumpulan data

1. Proses dalam pengambilan data dan pengumpulan data dalam

penelitian ini dimulai dari peneliti meminta perijinan ke STIKES

Rumah Sakit Baptis Kediri, Komite Etik Penelitian (KEPK), dan ke

Puskesmas Pesantren 1 lalu ke Kantor Kelurahan Bangsal dan

selanjutnya ke Posyandu lansia RW 02 kelurahan Bangsal kota

Kediri.

2. Setelah peneliti mendapatkan perijinan dari instansi terkait, maka

peneliti akan melakukan pra penelitian yang bertujuan untuk

mengetahui besar masalah yang ada dan populasi lansia yang

mengalami kecemasan di Posyandu lansia RW 02 kelurahan Bangsal

kota Kediri. Peneliti melakukan pendekatan kepada kader posyandu

untuk mencari data lansia yang meliputi nama, umur, jenis kelamin,

alamat, pekerjaan, dan agama.

3. Setelah data diperlukan terkumpul, peneliti akan menentukan sampel

penelitian berdasarkan karakteristik responden menggunakan

purposive sampling. Pengukuran dukungan keluarga menggunakan

kuisioner dukungan keluarga. Kuisioner dukungan keluarga berisi 10

pertanyaan terdiri dari 3 indeks yaitu, dukungan emosional dan

penghargaan, dukungan fasilitas, dukungan informasi dan

 52

pengetahuan. Dan pengukuran kecemasan menggunakan HARS

(Hamilton Anxiety Rating Scale) terdiri dari 14 pertanyaan.

4. Cara penilaian kecemasan adalah dengan memberikan kategori 0 =

Tidak ada gejala sama sekali, 1= ringan/satu dari gejala yang ada, 2=

Sedang/separuh dari gejala yang ada, 3= berat/ lebih dari setengah

gejala yang ada, 4= sangat berat/ semua gejala ada. Sedangkan

penentuan derajat kecemasan dengan cara menjumlah nilai skor dan

item 1-14 dengan hasil : skor < 14 = tidak ada kecemasan, skor 14 -

20 = kecemasan ringan, skor 21 – 27 = kecemasan sedang, skor 28 –

41 = kecemasan berat, skor 42 – 56 = panik/kecemasan sangat berat.

5. Peneliti memberikan penjelasan terkait prosedur yang akan diberikan

kepada respondenn dan menanyakan hal-hal yang berhubungan

dengan kriteria inklusi. Setelah responden setuju, maka peneliti

memberikan informed consent untuk ditandatangani sebagai wujud

peretujuan bersedia menjadi responden.

6. Kemudian peneliti memberikan penjelasan terkait alur penelitian

yang akan diberikan dan kontrak waktu kepada responden. Proses

pengumpulan data akan dilaksanakan selama satu hari di Posyandu

RW 02 Kelurahan Bangsal Kota Kediri pada pukul 08.00 WIB –

11.00 WIB, dengan kegiatan diawali pengisian kuesioner data

demografi, kuesioner HARS dan kuesioner dukungan keluarga yang

akan diberikan kepada responden untuk mengetahui dukungan

keluarga dan kecemasan pada lansia.

 53

7. Setelah peneliti melakukan pengumpulan data terhadap responden,

peneliti melakukan pengolahan data dan analisa data untuk

mengetahui dukungan keluarga untuk mengurangi tingkat

kecemasan pada lansia. Setelah selesai melakukan pengolahan dan

analisa data selanjutnya membuat kesimpulan dari hasil penelitian

yang telah dilakukan.

4.6.2 Analisis Data

4.6.2.1 Analisis Deskriptif

Analisa deskriptif dilakukan untuk menguji data penelitian. Adapun data

penelitian terdiri dari data umum dan data khusus. Data umum meliputi umur,

jenis kelamin, tingkat pendidikan lansia, pekerjaan dan status pernikahan lansia.

Sedangkan data khusus meliputi tingkat kecemasan dan proses dukungan

keluarga. Data umum dan data khusus akan disajikan dalam bentuk table

distribusi frekuensi.

4.6.2.2 Analisis Inferensial

Analisis yang digunakan dalam uji hipotesis untuk mengetahui adanya

hubungan dukungan keluarga dengan tingkat kecemasan pada lansia.

4.7 Masalah Etik (Ethical Clearance)

4.7.1 Informed Consent (Lembar Persetujuan Menjadi Responden)

Subjek harus mendapatkan informasi secara lengkap tentang tujuan

penelitian, hak bebas berpartisipasi atau menolak menjadi responden. Pada

inform consent juga dicantumkan bahwa data yang diperoleh hanya akan

digunakan untuk pengembangan ilmu.

4.7.2 Anonymity (Tanpa Nama)

 54

Untuk menjaga kerahasiaan identitas subjek, peneliti tidak akan

mencamtumkan nama responden pada lembar pengumpulan data yang diisi oleh

lansia. Lembar tersebut hanya cukup diberi nomer atau kode tertentu.

4.7.3 Confidentiality (Kerahasiaan)

Kerahasiaan informasi yang telah dikumpulkan dari responden dijaga

kerahasiannya oleh peneliti. Penyajian atau pelaporan hasil riset hanya terbatas

pada kelompok data tertentu yang terkait dengan masalah penelitian.

4.8 Keterbatasan

1) Peneliti tidak dapat mengontrol sepenuhnya faktor eksternal seperti

lingkungan sekitar rumah seperti keadaan yang kurang tenang dan

bagaimana perasaan pada responden saat diberikan intervensi sehingga

dapat mepengaruhi kenyamanan responden saat diberikan intervensi

sehingga dapat mempengaruhi kenyamanan lansia dan dukungan social,

dukungan keluarga yang di berikan pada lansia sehingga didapatkan

tingkat kecemasan yang berbeda pada setiap lansia.

 DAFTAR PUSTAKA

Asmadi. 2012. Teknik Prosedur Keperawatan Konsep dan Aplikasi Kebutuhan

Dasar Klien. Jakarta : Salemba Medika

Bakri H Maria . 2020. Asuhan Keperawatan Keluarga.Yogyakarta : Pustaka

Mahardika

Esti, Amira & Johan, T. 2020. Buku Ajar keperawatan Keluarga Askep Stroke.
Padang : Pustaka Galeri Mandiri

Festi Pipit. 2018. Buku Ajar Lansia. Surabaya : UM Surabaya Publishing

Harnilawati. 2013.Konsep dan Proses Keperawatan Keluarga. Sulawesi Selatan :

Pustaka As Salam

Idris Desi Natalia Trijayanti, dan Astarani Kili. 2019. Keperawatan Gerontik.
Nganjuk : Adjie Media Nusantara
Kasrida, Andi dahlan (2018). Kesehatan Lansia Kajian dan Teori Gerontologi
dan Pendekatan Asuhan Pada lansia. Malang: Intimedia

Kemenkes RI. 2014. Riset Kesehatan Dasar; RISKESDAS.

https://www.kemkes.go.id/. Diakses tanggal 8 Januari 2022. Pukul 10.00
WIB

Kusumo Mahendro Prasetyo. 2020. Buku Lansia. Yogyakarta : Lembaga

Penelitian, Publikasi dan Pengabdian Masyarakat

Lestari Titik. 2015. Kumpulan Teori untuk Kajian Pustaka Penelitian Kesehatan.
Yogyakarta : Nuha Medika

Murhayati Atiek. 2021. Keperawatan Jiwa Mengenal Kesehatan Mental. Malang :

Ahlimedia Press

Nursalam. 2014. Manajemen Keperawatan. Jakarta Selatan : Salemba Medika

Novita, Y., Romayati, U., Wahyudi, W. T., & Zainaro, M. R. (2014). Hubungan
Dukungan Keluarga Dengan Kecemasan Pada Lansia Di Desa Bandar Jaya
Wilayah Kerja Puskesmas Bandar Jaya Lampung Tengah. Jurnal Kesehatan
Holistik, 8(2), 64–70. Diakses pada tanggal 4 Februari pukul 09.30 WIB

Pamungkas Rian Adi, dan Usman Andi Mayasari. 2017. Metodologi Riset
Keperawatan. Jakarta: CV. Trans Info Media

Priyoto. (2015). NIC Dalam Keperawatan Gerontik. salemba medika.

Pudjibudoyo Jatie K. 2021. Berbagai seputar Usia Lanjut. Sidoarjo : Zifatama

Jawara
 56

Rahmawati Iva Milia Hani, dan Rosyidah Inayatur. Keperawatan Paliatif .

Malang : Media Nusa Creative

Ramos, K., & Stanley, M. A. (2018). Anxiety Disorders in Late Life. Psychiatric
Clinics of North America, 41(1), 55–64.
https://doi.org/10.1016/j.psc.2017.10.005.

Sulistyarini Tri, dkk. 2017. Kompres Hangat Dan Senam Lansia. Nganjuk : Adjie
Media Nusantara

Syapitiri Heni, Amila, A. J. (2021). Metodologi Penelitian Kesehatan Buku Ajar

by Henny Syapitri, S.Kep., Ns., M.Kep., Ns. Amila, M.Kep., Sp.Kep.MB.,
Juneris Aritonang, SST., M.Keb. (z-lib.org).pdf. Diakses pada tanggal 4
Februari pukul 09.30 WIB

Untari Ida. 2018. Keperawatan Gerontik Terapi Tertawa dan Cegah Pikun.
Jakarta : EGC

Yusuf AH, dkk. 2015. Buku Ajar Keperawatan Kesehatan Jiwa. Jakarta : Salemba
Medika
World Health Organization. (2017). Noncom- municable diseases.
http://www.who.int/ mediacentre/factsheets/fs355/e/. Diakses tanggal 8
Januari 2022. Pukul 10.00
 57

Lampiran 1 Surat Ijin Pra Penelitian

 58

Lampiran 2 Surat Balasan Pra Penelitian dari Puskesmas Pesantren 1

 59

Lampiran 3 Surat Balasan Pra Penelitian dari Kantor Kelurahan Bangsal

 60

Lampiran 4 Informed Concent

RAHASIA
INFORMED CONSENT

(Lembar Persetujuan Menjadi Responden)

Saya yang bertandatangan dibawah ini :

Nama : …………………………………………………………...
Umur : ………… Tahun
Jenis Kelamin : P / L *)
Alamat : .………………………………………………………...
Bersedia untuk menjadi responden penelitian yang akan dilakukan oleh :
Nama : Muhammad Bulan Sadana
Judul Penelitian : Hubungan Dukungan Keluarga dengan Tingkat
Kecemasan Pada Lansia di Posyandu Lansia RW
02 Kelurahan Bangsal Kota Kediri.
Prosedur penelitian ini tidak akan memberikan dampak, risiko, dan
ketidaknyamanan apapun pada saya. Saya telah diberikan penjelasan mengenai
hal tersebut dan diberikan kebebasan untuk bertanya mengenai hal-hal yang
belum dimengerti, maka saya memahami tujuan penelitian ini bermanfaat bagi
saya. Saya memahami bahwa penelitian ini akan menjamin Hak Asasi saya
sebagai responden dan saya berhak berhenti dalam keikutsertaan saya dalam
penelitian ini.
Dengan menandatangani lembar persetujuan penelitian ini maka saya
SETUJU/TIDAK SETUJU *) untuk berpartisipasi sebagai responden dalam
penelitian ini.
Kediri, …………… 2022

Yang memberi penjelasan Yang mendapat penjelasan

Peneliti, Subjek,

(Muhammad Bulan S) (…………………………)

Saksi,

(……………………………..)
*) Coret yang tidak perlu
 61

Lampiran 5 Lembar Kuesioner Responden

LEMBAR KUESIONER PRA PENELITIAN

HUBUNGAN DUKUNGAN KELUARGA DENGAN TINGKAT
KECEMASAN PADA LANSIA DI POSYANDU LANSIA RW 02
KELURAHAN BANGSAL KOTA KEDIRI

No. Responden : (diisi oleh peneliti)

Tanggal Wawancara :

Petunjuk Pengisian :

1. Untuk data umum, isilah sesuai dengan kondisi anda.

2. Pilihlah salah satu jawaban yang paling sesuai menurut pendapat anda.
3. Berilah tanda (√) pada kotak yang telah disediakan yang anda anggap benar.
4. Mohon diteliti ulang agar jangan sampai ada pertanyaan yang terlewat.

A. Data Umum (Karakteristik Responden)

1. Jenis Kelamin :

: Laki-laki

: Perempuan

2. Umur

: 60-74 tahun

: 75-90 tahun

: > 90 tahun

3. Pekerjaan
 62

: Ibu Rumah Tangga : Purna/Pensiunan

: Wiraswasta : Tani/Nelayan

: Lainnya…

B. Data Khusus
Lembar Kuesioner Hubungan Dukungan Keluarga dengan Tingkat
Kecemasan Pada Lansia di Posyandu Lansia RW 02 Kelurahan Bangsal
Kota Kediri.
Pengukuran kecemasan menggunakan Geriatric Anxiety Inventory(GAI)
Berilah tanda (√) pada kolom Setuju jika pernyataan sesuai dengan
keadaan anda. Berilah tanda (√) pada kolom Tidak Setuju jika pernyataan
tersebut tidak sesuai dengan keadaan anda.

No Pernyataan Setuju Tidak

Setuju

1 Saya merasa khawatir setiap waktu

Saya merasa sulit untuk mengambil

2
keputusan

3 Saya sering merasa gugup

4 Saya sering merasa sulit untuk bersantai

Saya sering tidak dapat menikmati sesuatu

5
karena khawatir

6 Hal-hal kecil sangat mengganggu saya

7 Saya sering merasa tegang

Saya berpikir bahwa saya adalah seseorang

8
yang mudah khawatir

Saya tidak dapat menahan kekhawatiran,

9
bahkan pada hal-hal sepele
 63

No Pernyataan Setuju Tidak

Setuju

10 Saya sering merasa gelisah

11 Pikiran saya sering membuat saya khawatir

Saya merasa sakit perut karena kekhawatiran

12
saya

Saya berpikir bahwa saya adalah orang yang

13
mudah gelisah

Saya selalu merasa hal yang paling buruk

14
akan terjadi

15 Saya sering merasa gemetar

Saya berpikir bahwa kekhawatiran sering

16
mengganggu hidup saya

17 Kekhawatiran sering menghampiri hidup saya

Saya terkadang merasa ada yang mengganjal

18
di perut saya

Saya melewatkan suatu hal karena saya

19
terlalu khawatir

20 Saya sering merasa kesal

Keterangan:

1. Setuju =1

2. Tidak setuju = 0

Jumlah Skor:

1. 0 = Tidak ada cemas

2. 1-5 = Kecemasan ringan

3. 6-10 = Kecemasan sedang

4. 11-15 = Kecemasan berat

5. 16-20 = Panik
 64

Lampiran 6 Lembar Kuesioner Penelitian Kecemasan

LEMBAR KUESIONER PENELITIAN

HUBUNGAN DUKUNGAN KELUARGA DENGAN TINGKAT
KECEMASAN PADA LANSIA DI POSYANDU LANSIA RW 02
KELURAHAN BANGSAL KOTA KEDIRI

No. Responden : (diisi oleh peneliti)

Tanggal Wawancara :

Petunjuk Pengisian :

1. Untuk data umum, isilah sesuai dengan kondisi anda.

2. Pilihlah salah satu jawaban yang paling sesuai menurut pendapat anda.
3. Berilah tanda (√) pada kotak yang telah disediakan yang anda anggap benar.
4. Mohon diteliti ulang agar jangan sampai ada pertanyaan yang terlewat.

A. Data Umum (Karakteristik Responden)

1. Jenis Kelamin :

: Laki-laki
 65

: Perempuan

2. Umur

: 60-74 tahun

: 75-90 tahun

: > 90 tahun

3. Pekerjaan

: Ibu Rumah Tangga : Purna/Pensiunan

: Wiraswasta : Tani/Nelayan

: Lainnya…

B. Data Khusus
Lembar Kuesioner Hubungan Dukungan Keluarga dengan Tingkat
Kecemasan Pada Lansia di Posyandu Lansia RW 02 Kelurahan Bangsal
Kota Kediri.
Pengukuran kecemasan menggunakan Hamilton Anxiety Rating Scale
(HARS)
Berilah tanda (√) pada kolom jika pernyataan sesuai dengan keadaan anda

Cara penilaian masing-masing item sebagai berikut :

Skor :

0 = tidak ada gejala sama sekali

1 = ringan atau satu dari gejala yang ada

2 = sedang atau separuh dari gejala yang ada

 66

3 = berat atau lebih dari ½ gejala yang ada

4 = sangat berat atau semua gejala yang ada

No Pertanyaan 0 1 2 3 4

1. Perasaan Cemas
- Firasat Buruk
- Takut Akan Pikiran
Sendiri
- Mudah Tersinggung
2. Ketegangan
- Merasa Tegang
- Lesu
- Tak Bisa Istirahat Tenang
- Mudah Terkejut
- Mudah Menangis
- Gemetar
- Gelisah
3. Ketakutan
- Pada Gelap
- Pada Orang Asing
- Ditinggal Sendiri
- Pada Binatang Besar
- Pada Keramaian Lalu
Lintas
- Pada Kerumunan Orang
Banyak
4. Gangguan Tidur
- Sukar Memulai Tidur
- Tidak pulas
- Terbangun malah hari
- Bangun dengan Lesu
- Mimpi yang menakutkan
5. Gangguan Kecerdasan
- Daya ingat buruk
- Sulit konsentrasi
- Sering bingung
6. Perasaan Depresi
- Kehilangang Minat
- Sedih
- Bangun di malam hari
7. Gejala Rematik (Otot)
- Nyeri di Otot-Otot
- Kaku
- Kedutan Otot
- Gigi Gemertak
- Suara Tidak Stabil
 67

No Pertanyaan 0 1 2 3 4

8. Gejala Sensorik
- Telinga berdenngung
- Penglihatan Kabur
- Muka Merah atau Pucat
- Merasa Lemah
- Perasaan ditusuk-Tusuk
Gejala Kardiovaskuler
9. - Denyut Nadi cepat
- Berdebar debar
- Nyeri di Dada
- Denyut Nadi Mengeras
- Perasaan Lemah Seperti
Mau Pingsan
- Detak Jantung
Menghilang (Berhenti
Sekejap)
10. Gejala Pernapasan
- Rasa Tertekan di Dada
- Perasaan Tercekik
- Merasa napas pendek atau
sesak
- Sering menarik napas
panjang
11. Gejala Gastrointestinal
- Sulit Menelan
- Mual muntah
- BB menurun
- Konstipasi
- Perut melilit
- Gangguan pencernaan
- Nyeri lambung
- Rasa puas diperut
- Perut terasa penuh
12. Gejala Urogenital
- Sering kencing
- Tidak Dapat Menahan
kencing
13. Gejala Vegetatif atau Otonom
- Mulut Kering
- Muka kering
- Mudah Berkeringat
- Pusing, Sakit Kepala
- Bulu-Bulu Berdiri
14 Apakah Klien terilihat
- Gelisah
- Tidak Tenang
 68

No Pertanyaan 0 1 2 3 4

- Mengerutkan dahi muka

tegang
- Tonus atau ketegangan
otot meningkat
- Napas pendek dan Tonus
Otot Meningkat
- Napas Pendek dan Cepat
- Muka Merah

Lampiran 7 Lembar Kuesioner Penelitian Dukungan Keluarga

LEMBAR KUESIONER PENELITIAN

HUBUNGAN DUKUNGAN KELUARGA DENGAN TINGKAT
KECEMASAN PADA LANSIA DI POSYANDU LANSIA RW 02
KELURAHAN BANGSAL KOTA KEDIRI

No. Responden : (diisi oleh peneliti)

Tanggal Wawancara :

Petunjuk Pengisian :

1. Pilihlah salah satu jawaban yang paling sesuai menurut apa yang anda
rasakan.
2. Berilah tanda (√) pada salah satu kotak yang telah disediakan yang terdiri
dari empat pilihan Selalu, sering, kadang-kadang, dan Tidak pernah.
3. Mohon diteliti ulang agar jangan sampai ada pertanyaan yang terlewat.
 69

No Dukungan Selalu Sering Kadang- Tidak

(3) (2) kadang pernah
(1) (0)
Dukungan Emosional dan Penghargaan
1 Keluarga mendampingi saya
dalam perawatan
2 Keluarga selalu memberi saya
pujian dan perhatian kepada
saya
3 Keluarga tetap mencintai dan
memperhatikan keadaan saya
selama saya sakit
4 Keluarga dan tetangga
memaklumi bahwa sakit yang
saya alami suatu musibah

Dukungan Fasilitas
1 Keluarga selalu menyediakan
waktu dan fasilitas jika saya
memerlukan untuk keperluan
pengobatan
2 Keluarga sangat berperan aktif
dalam setiap pengobatan dan
perawatan sakit saya
3 Keluarga bersedia membiayai
biaya perawatan dan
pengobatan
4 Keluarga selalu berusaha untuk
mencarikan kekurangan sarana
dan peralatan yang saya
perlukan
Dukungan Informasi/pengetahuan
1 Keluarga selalu memberitahu
tentang hasil pemeriksaan dan
pengobatan dari dokter yang
merawat kepada saya
2 Keluarga selalu mengingatkan
saya untuk kontrol, minum
obat, latihan, dan makan
3 Keluarga selalu mengingatkan
saya tentang perilaku-perilaku
yang memperburuk penyakit
saya
4 Keluarga selalu menjelaskan
kepada saya setiap saya
bertanya hal-hal yang tidak
jelas tentang penyakit saya
 70

Lampiran 8 Jumlah lansia di posyandu lansia Kelurahan Bangsal RW 2

71
 72

Lampiran 9 Data Demografi Responden

Tabulasi Data Umum

No Usia Jenis Kelamin Pekerjaan

Resp
.
1. 71 tahun Laki-laki Tidak Bekerja
2. 68 tahun Laki-laki Tidak Bekerja
3. 74 tahun Perempuan Tidak Bekerja
4. 77 tahun Laki-laki Tidak Bekerja
5. 67 tahun Perempuan Ibu Rumah Tangga
6. 78 tahun Laki-laki Tidak Bekerja
7. 61 tahun Perempuan Ibu Rumah Tangga
8. 63 tahun Perempuan Ibu Rumah Tangga
9. 60 tahun Laki-laki Tidak Bekerja
10. 85 tahun Perempuan Tidak Bekerja
11. 81 tahun Perempuan Tidak Bekerja
12. 70 tahun Perempuan Tidak Bekerja
13. 61 tahun Perempuan Ibu Rumah Tangga
14. 62 tahun Perempuan Ibu Rumah Tangga
15. 65 tahun Perempuan Ibu Rumah Tangga
 73

Lampiran 10 Rekapitulasi hasil Pra Penelitian

Data Hasil Rekapitulasi Kuesioner Responden Lansia yang Mengalami Kecemasan pada Pra Penelitian Tanggal 1 April 2022

No. Nomor Soal Pertanyaan Jumlah

Keterangan
Res P1 P2 P3 P4 P5 P6 P7 P8 P9 P10 P11 P12 P13 P14 P15 P16 P17 P18 P19 P20 Skor
1. 0 0 1 1 0 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 5 K. Ringan

2. 0 1 0 1 1 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 1 0 0 1 7 K. Sedang

3. 0 1 0 1 1 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 K.Ringan

4. 1 1 1 0 1 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 K. Ringan

5. 0 0 0 1 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 K. Ringan

6. 0 1 0 1 1 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 6 K. Sedang

7. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Tidak cemas

8. 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 K. Ringan

9. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Tidak cemas

10. 0 1 1 0 0 0 1 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 6 K. Sedang

11. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Tidak cemas

12. 0 0 0 1 0 1 0 0 0 1 1 0 0 0 0 1 0 0 0 1 6 K. Sedang

13. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Tidak cemas

14. 0 1 0 0 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 K. Ringan
 74

No. Nomor Soal Pertanyaan Jumlah

Keterangan
Res P1 P2 P3 P4 P5 P6 P7 P8 P9 P10 P11 P12 P13 P14 P15 P16 P17 P18 P19 P20 Skor
15. 0 1 0 0 0 1 0 1 1 0 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 6 K. Sedang

Kode:
1. Setuju =1
2. Tidak setuju = 0

Jumlah Skor:

1. 0 = Tidak ada cemas

2. 1-5 = Kecemasan ringan
3. 6-10 = Kecemasan sedang
4. 11-15 = Kecemasan berat
5. 16-20 = Panik

Jadi Hasil Pra Penelitian pada 15 responden pada Lansia di Posyandu Lansia RW 02 Kelurahan Bangsal Kota Kediri didapatkan
Kecemasan Berat 0 % (0 Orang), Kecemasan Sedang 33,4 %(5 Orang), Kecemasan Ringan 40 % (6 Orang), dan Tidak Cemas 26,7 % (4
Orang)
 75

Lampiran 11

Dokumentasi