Yusep - Labkesda TGL 20-07-2022
Yusep - Labkesda TGL 20-07-2022
Yusep - Labkesda TGL 20-07-2022
DINAS KESEHATAN
BLUD PUSKESMAS JADIKARYA
Alamat: Jl.Raya Bojong No. Jadikarya Langkaplancar – Pangandaran 46391
Tlp. 081395253600 Email: [email protected]
MEMERINTAHKAN :
NIP : -
Hari : Rabu
Tanggal : 20 Juli 2022
Tempat : UPTD Labkesda Pangandaran
Ditetapkan di JADIKARYA
Pada tanggal 20 Juli 2022
M. ISNAINI PUJAANANDA,S.Kep.,Ners
Penata Tk. I/ III d
NIP. 19741204 199403 1 001
PEMERINTAH KABUPATEN PANGANDARAN
DINAS KESEHATAN
BLUD PUSKESMAS JADIKARYA
Alamat: Jl.Raya Bojong No. Jadikarya Langkaplancar – Pangandaran 46391
Tlp.081395253600 Email: [email protected]
Lembar ke : 2
Kode No : 824
Nomor : 824/ -ST/PKM/VII/2022
Dikeluarkan di JADIKARYA
Pada tanggal 20 Juli 2022
M. ISNAINI PUJAANANDA,S.Kep.,Ners
Penata Tk. I/ III d
NIP. 19741204 199403 1 001
I. Berangkat dari : Puskesmas Jadikarya
(Tempat Kedudukan)
Ke : UPTD Labkesda
Pada tanggal : 20 Juli 2022
Pengguna Anggaran / Kuasa
Pengguna Anggaran
M. Isnaini Pujaananda,S.Kep.,Ners
Penata Tk I – III/d
NIP. 19741204.199403.1.001
II. Tiba di : UPTD Labkesda Berangkat dari : UPTD Labkesda
Pada Tgl : 20 Juli 2022 Ke : Puskesmas Jadikarya
Kepala : Pada Tanggal : 20 Juli 2022
Kepala :
………………………………………………. . .............................................................................
......................................................
............. .............................................................................
NIP. NIP.
III. Berangkat dari : ..................................................
Ke : ..................................................
Kepala : ..................................................
.............................................................................
NIP.
IV.Tiba di : Puskesmas Jadikarya Telah diperiksa dengan keterangan bahwa
Pada tanggal : 20 Juli 2022 perjalanan tersebut atas perintahnya dan
Kepala : ........................................ semata - mata untuk kepentingan jabatan dalam
waktu yang sesingkat - singkatnya.
VI. Perhatian :
PPK yang menerbitkan SPPD, Pegawai yang melakukan Perjalanan Dinas , para Pejabat yang
mengesahkan Tanggal Berangkat / Tiba, serta Bendahara Pengeluaran bertanggung jawab
berdasarkan Peraturan- peraturan Keuangan Negara apabila negara menderita rugi akibat
kesalahan , kelalaian dan kealpaan.
PEMERINTAH KABUPATEN PANGANDARAN
DINAS KESEHATAN
BLUD PUSKESMAS JADIKARYA
Alamat: Jl.Raya Bojong No. Jadikarya Langkaplancar – Pangandaran 46391
Tlp. 081395253600 Email: [email protected]
NOTA DINAS
Kepada :
Dari :
Tanggal :
Lampiran :
Hal : Laporan Perjalanan Dinas Dalam Daerah
_________________________