kl568 m9d9z

PENGARUH PENDIDIKAN KESEHATAN TENTANG GIZI
IBU HAMIL TERHADAP PENGETAHUAN IBU HAMIL DI

PEKON WONODADI WILAYAH KERJA PUSKESMAS
GADINGREJO TAHUN 2021
SKRIPSI
OLEH :
TIKA MAKRIFATUL KHASANAH
NPM : 1701044
FALKUTAS KESEHATAN PRODI S1 KEPERAWATAN

UNIVERSITAS AISYAH PRINGSEWU LAMPUNG
TAHUN AJAR 2020/2021
PENGARUH PENDIDIKAN KESEHATAN TENTANG GIZI
IBU HAMIL TERHADAP PENGETAHUAN IBU HAMIL DI
PEKON WONODADI WILAYAH KERJA PUSKESMAS
GADINGREJO TAHUN 2021
SKRIPSI
Disusun Sebagai Salah Satu Syarat Memperoleh Gelar Sarjana

S1 Keperawatan
OLEH :
NPM : 1701044

ii
PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN
Skripsi, 2021
Tika Makrifatul Khasanah
PENGARUH PENDIDIKAN KESEHATAN TENTANG GIZI IBU HAMIL

TERHADAP PENGETAHUAN IBU HAMIL DI PEKON WONODADI
WILAYAH KERJA PUSKESMAS GADINGREJO TAHUN 2021
XVI + 91 Halaman + 10 Tabel + 2 Gambar + 11 Lampiran
ABSTRAK
Menurut World Health Organization (WHO) batas ambang masalah kesehatan

masyarakat untuk ibu hamil dengan resiko KEK adalah < 5 %, pada kehamilan
secara global 35-75% dimana secara bermakna tinggi pada trimester ketiga
dibandingkan dengan trimester pratama dan kedua kehamilan. Berdasarkan
prasurvey didapatkan data pada tahun 2021 dari 149 ibu hamil dan terdapat 15 ibu
hamil mengalami tanda-tanda KEK. Tujuan penelitian untuk mengetahui
pengaruh pendidikan kesehatan tentang gizi ibu hamil terhadap pengetahuan ibu
hamil di pekon wonodadi wilayah kerja puskesmas gadingrejo tahun 2021.
Design penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah One Group Pretest
Posttest. Dengan teknik pengambilan sampel menggunakan total sampling.
Sejumlah sampel 35 responden dengan menggunakan uji statistik Wilcoxon.
Hasil pengetahuan ibu hamil sebelum diberikan pendidikan kesehatan gizi ibu
hamil memiliki pengetahuan yang cukup yaitu sebesar 21 orang (60,0%). Dan
Pengetahuan ibu hamil setelah diberikan pendidikan kesehatan gizi ibu hamil
memiliki pengetahuan yang yang baik yaitu sebesar 31 orang (88,6%). Dengan
nilai p value = 0,001. Sehingga dapat di simpulkan terdapat pengaruh pendidikan
kesehatan tentang gizi ibu hamil terhadap pengetahuan ibu hamil di pekon
wonodadi wilayah kerja puskesmas gadingrejo tahun 2021 diperoleh nilai p value
= 0,001 < 0,005. Diharapkan pada masyarakat khususnya untuk ibu hamil dapat
mengaplikasikan dan menerapkan mengenai informasi gizi ibu hamil yang telah
diberikan selama masa kehamilan.
Kata Kunci: Pendidikan kesehatan, Gizi, Pengetahuan ibu hamil

Kepustakaan : 29 (2012-2021)
iii
AISYAH UNIVERSITY OF PRINGSEWU
HEALTH FACULTY
NURSING STUDY PROGRAM
Undergraduate Thesis, 2021
Tika Makrifatul Khasanah
THE EFFECT OF NUTRITIONAL HEALTH EDUCATION OF

PREGNANT WOMEN TOWARD KNOWLEDGE OF PREGNANT
WOMEN IN PEKON WONODADI AT THE WORKING AREA OF
PUBLIC HEALTH CENTER IN GADINGREJO 2021
XVI + 91 pages + 10 tables + 2 figures + 11 appendices
ABSTRACT
According to the World Health Organization (WHO) the threshold for public
health problems for pregnant women with a risk of chronic energy deficiency is
<5%, in global pregnancy 35-75% which is significantly higher in the third
trimester compared to the first and second trimesters of pregnancy. Based on the
pre-survey, data was obtained in 2021 from 149 pregnant women and there were
fifteen pregnant women experiencing signs of chronic energy deficiency. The
research objective was to determine the effect of nutritional health education of
pregnant women toward knowledge of pregnant women in Pekon Wonodadi at the
working area of Public Health Center in Gadingrejo 2021.
The research design in this research was One Group Pretest Posttest with the
sampling technique used total sampling. A sample of 35 respondents used the
Wilcoxon statistical test.
The results of knowledge of pregnant women before being given nutritional health
education pregnant women have sufficient knowledge that is equal to 21 people
(60.0%). And knowledge of pregnant women after being given nutritional health
education pregnant women have good knowledge of 31 people (88.6%). With a p
value = 0.001. So it can be concluded that there is an effect of health education on
nutrition for pregnant women on the knowledge of pregnant women in Pekon
Wonodadi at the working area of Public Health Center in Gadingrejo 2021, the p
value = 0.001 < 0.005. It is expected that the community, especially pregnant
women, they can apply the nutritional information for pregnant women that has
been given during pregnancy.
Keywords: Health education, nutrition, knowledge of pregnant women
Bibliography: 29 (2012-2021)
iv
v
vi
SURAT PERNYATAAN ORISINALITAS SKRIPSI
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : Tika Makrifatul Khasanah
Npm : 1701044
Progam Studi : S1 Keperawatan
Judul Skripsi : Pengaruh Pendidikan Kesehatan Tentang Gizi Ibu Hamil

Terhadap Pengetahuan Ibu Hamil Di Pekon Wonodadi Wilayah
Kerja Puskesmas Gadingrejo Tahun 2021
Dengan ini saya menyatakan bahwa :
1. Skripsi yang saya buat tidak pernah/belum pernah di buat oleh orang lain
dan saya menjamin orisinalitas skripsi yang saya buat
2. Apabila dikemudian hari terbukti terdapat plagiat dalam karya ilmiah
tersebut, maka penyusun bersedia menerima sanksi sesuai peraturan
perundang – undangan.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan dapat
dipertanggung jawabkan
vii
MOTTO
“Allah tidak membebani seseorang itu melainkan sesuai dengan

kesanggupannya”.
(Q.S Al Baqarah : 286)
“Cara menciptakan kesempatan yaitu dengan mempersiapkan dirimu untuk

bertemu dengan kesempatan itu sendiri, tidak ada sebuah kesempatan yang datang
secara kebetulan karena ada kesempatan yang di barengi dengan usaha”.
(Tika Makrifatul Khasanah)
viii
BIODATA PENULIS
A. Identitas Penulis
Nama Lengkap : Tika Makrifatul Khasanah
NPM : 1701044
Jenis Kelamin : Perempuan
Tempat dan Tanggal Lahir : Bangun Rejo, 05 Maret 2000
Alamat Lengkap : Desa Neglsari, Dusun Bangun Rejo,
RT/RW : 001/004 Kec Katibung, Kab
Lampung Selatan
Orang Tua : Ayah : Mukadi
Ibu : Umi Khotimah
No. HP : 081290410258
Email : [email protected].
B. Riwayat Pendidikan
1. SD (2006-2012) : SDN 02 Sinar Ogan
2. SMP (2012-2014) : SMP Sumbangsih
3. SMA (2014-2017) : SMAN 01 Merbau Mataram
4. S1 Keperawatan
(2017-2021) : Universitas Aisyah Pringsewu
ix
PERSEMBAHAN
1. Penulis mengucapkan rasa syukur kepada Allah SWT yang telah

memberikan kemudahan dan kelancaran dalam menyelesaikan skripsi
ini.
2. Teruntuk kedua orang tuaku Bapak Mukadi dan Ibu Umi khotimah
yang telah mendidikku dari kecil hingga sekarang, yang selalu
memberikan semangat, dan doa restu, serta dukungan tiada henti.
3. Terimakasih untuk Ibu Eva Yunitasari, S.Kep., Ners., M.Kep selaku
Dosen Pembimbing yang selalu membimbing penulis untuk
menyelesaikan skripsi ini.
4. Terimakasih untuk Mami Feri Agustriani, S.Kep., Ners., M.Kep yang
selalu memberikan semangat dan dukungan penulis untuk
menyelesaikan skripsi ini.
5. Untuk ke 5 kakakku yang selalu memberikan semangat, dan motivasi,
serta Ibu Kader Ami Susanti yang telah membantu dalam proses
penelian ini, dan temanku Shinta yulia, Nia Kurniati dan Rohma
Fitrianingsih dan cici Yessi Dwi Anggara yang selalu mengingatkan
dan membantu dalam menyelesaikan skripsi ini.
6. Teman–teman Keperawatan angkatan 17 yang telah saling
memberikan semangat.
x
xi
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL.......................................................................................i
HALAMAN JUDUL DENGAN SPESIFIKASI..............................................ii
LEMBAR PERSETUJUAN ............................................................................iii
LEMBAR PENGESAHAN .............................................................................iv
ABSTRAK .......................................................................................................v
ABSTRACT ....................................................................................................vi
SURAT PERNYATAAN ORISINALITAS ....................................................vii
BIODATA PENULIS ......................................................................................viii
MOTTO ...........................................................................................................ix
PERSEMBAHAN ............................................................................................x
KATA PENGANTAR....................................................................................xi
DAFTAR ISI...................................................................................................xii
DAFTAR GAMBAR......................................................................................xiv
DAFTAR TABEL...........................................................................................xv
DAFTAR LAMPIRAN...................................................................................xvi
BAB I PENDAHULUAN
A.................................................................................................Latar
Belakang ....................................................................................1
B.................................................................................................Rum
usan Masalah .............................................................................7
C.................................................................................................Tujua
n Penelitian ................................................................................7
D.................................................................................................Manf
aat Penelitian .............................................................................8
E.................................................................................................Ruan
g Lingkup...................................................................................9
BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A.................................................................................................Tinja
uan Teoritis ................................................................................10
B.................................................................................................Penel
itian Terkait ...............................................................................60
C.................................................................................................Kera
ngka Teori .................................................................................63
D.................................................................................................Kera
ngka Konsep ..............................................................................64
E.................................................................................................Hipot
esis..............................................................................................64
BAB III METODE PENELITIAN
xii
A.................................................................................................Jenis
Penelitian....................................................................................65
B.................................................................................................Loka
si dan Waktu Penelitian..............................................................65
C.................................................................................................Ranc
angan Penelitian ........................................................................65
D.................................................................................................Suby
ek Penelitian .............................................................................66
E.................................................................................................Varia
bel Penelitian ............................................................................66
F..................................................................................................Defin
isi Operasional Variabel Dan Pengukuran Variabel..................67
G.................................................................................................Uji
Validitas dan Rehabilitas ...........................................................70
H.................................................................................................Peng
umpulan Data ............................................................................72
I..................................................................................................Peng
olahan Data ................................................................................73
J..................................................................................................Anali
sa Data........................................................................................74
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN

A. Gambaran tempat penelitin .......................................................76
B. Karateristik Responden..............................................................77
C. Analisa Data...............................................................................79
D. Pembahasan................................................................................81
BAB V PENUTUP
A. Kesimpulan ...............................................................................90
B. Saran...........................................................................................91
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
xiii
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Kerangka Teori............................................................................ 51

Gambar 2.2 Kerangka Konsep........................................................................ 52
xiv
DAFTAR TABEL
Tabel 1.1 Zat Gizi Ibu Trimester 1 ..................................................................25

Tabel 1.2 Zat Gizi Ibu Trimester 2...................................................................25
Tabel 1.3 Zat Gizi Ibu Triemster 3...................................................................26
Tabel 3.1 Definisi Operasional Variabel .........................................................57
Tabel 4.1 Distribusi Frekuensi Responden Menurut Usia
Ibu Hamil Di Pekon Wonodadi Tahun 2021....................................77
Tabel 4.2 Distribusi Frekuensi Responden Menurut Pendidikan
Ibu Hamil Di Pekon Wonodadi Tahun 2021...................................78
Tabel 4.3 Distribusi Frekuensi Responden Menurut Pekerjaan
Ibu Hamil Di Pekon Wonodadi Tahun 2021....................................78
Tabel 4.4 Distribusi Frekuensi Pengetahuan Ibu Hamil Sebelum Diberikan
Pendidikan Kesehatan Gizi Ibu Hamil Di Pekon Wonodadi
Tahun 2021.......................................................................................79
Tabel 4.5 Distribusi Frekuensi Pengetahuan Ibu Hamil Setelah Diberikan
Tahun 2021......................................................................................80
Tabel 4.6 Pengaruh Pendidikan Kesehatan Gizi Ibu Hamil Terhadap
Pengetahuan Iibu Hamil Di Pekon Woodadi Wilayah Kerja
Puskesmas Gadingrejo Tahun 2021.................................................80
xv
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Surat Izin Kesbangpol

Lampiran 2. Surat Balasan Kesbangpol
Lampiran 3. Surat Izin Dinas Kesehatan Pringsewu
Lampiran 4. Surat Balasan Dinas Kesehatan Pringsewu
Lampiran 5. Surat Izin Puskesmas Gadingrejo
Lampiran 6. Surat Balasan Puskesmas Gadingrejo
Lampiran 7. Lembar Kuesioner
Lampiran 8. SAP
Lampiran 9. Leaflet
Lampiran 10. Power Point
Lampiran 11. Lembar Konsultasi
xvi
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Gizi ibu hamil memiliki peran penting dalam penurunan angka
kesakitan dan kematian ibu. Istilah ‘gizi ibu’ mengacu pada status gizi seorang
ibu dalam selama priode wanita usia subur yang secara berkala dapat
memengaruhi kesehatan janin dan bayinya. Status gizi seorang wanita selama
kehamilan merupakan masa paling kritis karena malzat gizi yang terjadi pada
ibu dapat meningkatkan risiko bagi bayinya seperti bayi lahir dengan berat
badan lahir rendah. Oleh karena itu persiapan gizi ibu hamil hendaknya
dilakukan bahhkan sejak sebelum hamil (Paramashanti, 2019).
Menurut World Health Organization (WHO) batas ambang masalah
kesehatan masyarakat untuk ibu hamil dengan resiko KEK adalah < 5 %, pada
kehamilan secara global 35-75% dimana secara bermakna tinggi pada
trimester ketiga dibandingkan dengan trimester pratama dan kedua kehamilan.
WHO juga mencatat 40% kematian ibu di negara berkembang berkaitan
dengan kekurangan energi kronis, Kejadian kekurangan energi kronis di
negara- negara berkembang seb perti Bangladesh, India, Indonesia, Myanmar,
Nepal, Srilangka dan Thailand adalah 15-47% yaitu dengan BMI <18,5.
(WHO, 2015).
1
2
Negara Indonesia merupakan salah satu negara berkembang yang
masih menghadapi permasalah gizi selama bertahun-tahun. Masalah gizi
seimbang di Indonesia masih merupakan masalah yang cukup berat,
berdasarkan hasil pemantauan status gizi (PSG, 2018) persentase ibu hamil
meru urmenurut konsumsi energi terhadap standar kecukupan gizi rata-rata
nasional sebesar 73,6%, di Indonesia terjadi penurunan KEK pada ibu hamil
17,3% dengan angka kematian ibu (AKI) di Indonesia pada tahun 2015
mencapai 305 kematian ibu per 100.000 kelahiran Hidup (Riskesdas, 2018).
Gizi ibu hamil perlu mendapat perhatian karena sangat berpengaruh
pada perkembangan janin yang dikandungnya. Pada masa kehamilan gizi ibu
hamil harus memenuhi kebutuhan gizi untuk dirinya dan untuk pertumbuhan
serta perkembangan janin karena gizi janin tergantung pada gizi ibu, sehingga
kebutuhan gizi ibu juga harus tetap terpenuhi. Asupan energi dan protein tidak
mencukupi pada ibu hamil dapat menyebabkan Kurang Energi Kronis (KEK).
Wanita hamil yang mengalami KEK jika Lingkar Lengan Atas (LILA)< 23,5
cm. Ibu hamil dengan KEK berisiko melahirkan Bayi Berat Lahir Rendah
(BBLR) yang berpotensi mengalami kematian, gangguan pertumbuhan dan
perkembangan anak. KEK juga dapat menjadi penyebab tidak langsung
kematian ibu (Kemenkes RI, 2016).
Data di provinsi Lampung prevelensi kekurangan energi kronik (KEK)
pada ibu hamil di tahun 2013 tercatat sekitar 22% dan data ini mengalami
penurunan dimana ibu hamil yang mengalami kekurangan energi kronik
(KEK) tercatat di sekitar 15%. (Riskesdas, 2018).

3
Kemudian Kabupaten Pringsewu ibu hamil yang mengalami
kekurangan energi kronik (KEK) pada tahun 2016 tercatata sebanyak 418
(3,5%) dari 11.757 sasaran, sedangkan pada tahun 2017 sebanyak 602 (7,8%)
dari 7.678 sasaran, dan di tahun 2018 sebanyak 548 (6,7%) dari 8. 153 sasaran
(Dinkes Pringsewu, 2018).
Berdasarkan hasil survey pada tanggal 01 Februari tahun 2021 di
dapatkan data dari POSKESDES Pekon Wonodadi, dari data POSKESDES
Pekon Wonodadi pada tahun 2020 ada 149 ibu hamil dan terdapat 15 ibu
hamil KEK, maka dari itu peneliti tertarik mengambil judul “Pengaruh
Pendidikan Kesehatan Tentang Gizi Ibu Hamil Terhadap Pengetahuan Ibu
Hamil Di Pekon Wonodadi Wilayah Kerja Puskesmas Gadingrejo Tahun
2021”
Rendahnya asupan makanan dapat disebabkan oleh rendahnya
pengetahuan dan perilaku makan seseorang. Rendahnya pengetahuan gizi
dapat menyebabkan rendahnya pemilihan makanan dan memiliki peran dalam
masalah nutrisi. Faktor lain yang berperan dalam menentukan status kesehatan
seseorang adalah tingkat sosial ekonomi, dalam hal ini adalah pendidikan,
pekerjaan, dan pengeluaran (Lupita et Al. 2020).
Salah satu faktor yang mempengaruhi gizi ibu hamil yaitu pengetahuan
ibu hamil dan keluarga tentang zat gizi dalam makanan. Perencanaan dan
penyusunan makanan kaum ibu atau wanita dewasa mempunyai peranan yang
penting. Faktor-faktor yang mempengaruhi perencanaan dan penyusunan
makanan yang sehat dan seimbang bagi ibu hamil yaitu kemampuan ibu dan
4
keluarga dalam membeli makanan serta pengetahuan tentang gizi.
Pengetahuan tentang konsumsi makanan dengan kesehatan tubuh.
Pengetahuan gizi yang baik dapat membantu seseoramng belajar bagaimana
menyimpan, mengolah serta menggunakan bahan makanan yang berkualitas
untuk di konsumsi (Globocan, 2018).
Pendidikan kesehatan merupakan suatu proses pembelajaran dalam
menyampaikan pesan kesehatan, untuk meningkatkan pengetahuan dan
keterampilan masyarakat dalam menjaga kesehatannya. Masyarakat memiliki
hak untuk mengetahui dan mendapatkan informasi tentang diagnosis,
prognosis, pengobatan dan resiko yang dihadapinya. Pendidikan kesehatan
sangat penting untuk menambah pengetahuan dan salah satu proses promosi
kesehatan yang paling sederhana bagi setiap manusia dalam menjaga
kesehatan tubuh. Salah satu media pendidikan kesehatan yang digunakan
adalah lefleat. Lefleat adalah suatu bentuk media yang digunakan untuk
menyampaikan pesan atau informasi melalui lembar yang dilipat. Isi
informasi berupa kalimat maupun gambar. Pengetahuan atau kognitif
merupakan domain yang sangat penting dalam membentuk tindakan seseorang
(over behavior) dari pengalaman dan penelitian, ternyata perilaku didasari oleh
pengetahuan akan lebih langgeng dari pada perilaku yang tidak di dasari oleh
pengetahuan (Notoatmodjo, 2012).
Pendidikan kesehatan akan memberikan manfaat dan tujuan dalam
meningkatkan pengetahuan, kesadaran, kemauan dan kemampuan masyarakat
untuk hidup sehat dan berperan aktif dalam upaya kesehatan. Pendidikan
5
kesehatan dapat diartikan sebagai suatu upaya kesehatan yang bertujuan untuk
menjadikan kesehatan sebagai sesuatu yang bernilai di masyarakat.
Pendidikan kesehatan juga dapat menolong dan mendorong individu agar
mampu secara mandiri atau berkelompok mengadakan kegiatan dalam upayan
mencapai hidup sehat (WHO, 2015).
Menurut penelitian (Napitupulu, 2020) dengan judul “Hubungan
Pengetahuan Ibu Hamil Tentang Gizi Dengan Kenaikan Berat Badan Pada
Masa Kehamilan Di Klinik Roslena Medan Tahun 2019”. Penelitian
menunjukkan bahwa pengetahuan ibu tentang gizi ibu hamil mempengaruhi
X² 165,97 ≥ 3,841 berhubungan secara signifikan pengetahuan ibu hamil
tentang gizi dengan kenaikaan berat badan pada masa kehamilan di Klinik
Roslena Medan Tahun 2019 dengan X² hitung ≥ X² tabel. Dengan demikian
diharapkan kepada petugas kesehatan di Klinik Roslena Medan Tahun 2019
untuk memberikan penyuluhan kesehatan atau informasi tentang gizi ibu
hamil yang dibutuhkan ibu selama kehamilan pada saat ibu datang melakukan
pemeriksaan kehamilan di Klinik Roslena Medan Tahun 2019.
Menurut penelitian (Sarah dan Rahma, 2020) dengan judul “Pengaruh
Penyuluhan Menggunakan Media Booklet Pada Ibu Hamil Terhadap Tigkat
Pengetahuan Gizi Pada Masa Kehamilan Di Desa Pulo Kiton Kecamatan Kota
Juang Kabupaten Bireuen Tahun 2020”. Penelitian ini menunjukkan hasil
yang dilakukan pada tanggal 30 Juni 2019, menunjukkan nilai N, mean rank
dan sum of rank pada negatif rank yaitu 0 yang artinya tidak ada penurunan
tingkat pengetahuan dari sebelum atau sesudah penyuluhan, Pada nilai positif
6
rank menujukkan nilai N 27, nilai mean rank 14, sum of rank 378.00 artinya
ada responden yang mengalami peningkatan tingkat pengetahuan dari sebelum
sampai sesudah diberikan penyuluhan. Sedangkan pada nilai N ties terdapat 6
responden, artinya ada responden yang memiliki tingkat pengetahuan yang
sama yaitu sebelum dan sesudah diberikan penyuluhan. Hasil analisis statistik
menggunakan uji wilxocon, didapatkan nilai p value (0,000) < α (0,05) maka
Ha diterima dan Ho ditolak. Diharapkan kepada responden untuk lebih aktif
mencari informasi dan menambah wawasan dari media atau tenaga kesehatan
mengenai kebutuhan gizi pada masa kehamilan.

7
B. Rumusan Masalah
Berdasarkan uraian dari latar belakang masalah di atas, maka penulis
membuat rumusan masalah yaitu “Apakah Ada Pengaruh Pendidikan
Kesehatan Tentang Gizi Ibu Hamil Terhadap Pengetahuan Ibu Hamil Di
Pekon Wonodadi Wilayah Kerja Puskesmas Gadingrejo”.
C. Tujuan Penelitian
1. Tujuan Umum
Diketahui ada pengaruh pendidikan kesehatan tentang gizi ibu hamil
terhadap pengetahuan ibu hamil di pekon wonodadi wilayah kerja
puskesmas gadingrejo tahun 2021
2. Tujuan Khusus
a. Diketahui distribusi frekuensi karakteristik responden meliputi usia,
pendidikan, dan pekerjaan ibu hamil di pekon wonodadi wilayah kerja
puskesmas gadingrejo tahun 2021.
b. Diketahui distribusi frekuensi pengetahuan ibu hamil sebelum
diberikan pendidikan kesehatan tentang gizi ibu hamil di pekon
wonodadi wilayah kerja puskesmas gadingrejo tahun 2021.
c. Diketahui distribusi frekuensi pengetahuan ibu hamil setelah diberikan
pendidikan kesehatan tentang gizi ibu hamil di pekon wonodadi
wilayah kerja puskesmas gadingrejo tahun 2021.
d. Diketahui pengaruh pendidikan kesehatan tentang gizi ibu hamil
terhadap pengetahuan ibu hamil di pekon wonodadi wilayah kerja
puskesmas gadingrejo tahun 2021.

8
D. Manfaat Penelitian
Penelitian ini diharapkan memberikan manfaat kepada barbagai pihak,
antara lain :
1. Bagi Peneliti
Menambah ilmu pengetahuan dan wawasan khususnya masalah gizi pada
ibu hamil
2. Bagi Institusi
a. Sebagai bahan bacaan di perpustakaan atau sumber data bagi peneliti
lain yang memerlukan masukan berupa data pengembangan penelitian
dengan judul yang sama.
b. Sebagai sumber informasi pada institusi Universitas Aisyah Pringsewu
Lampung agar dijadikan dokumentasi ilmiah untuk merangsang minat
peneliti selanjutnya.
3. Bagi Puskesmas Gadingrejo
Bagi Puskesmas Gadingrejo hasil penelitian ini diharapkan dapat
memberikan informasi mengenai pendidikan gizi ibu hamil dengan
kejadian kekurangan energi kronik (KEK) pada kehamilan dan dapat
digunakan sebagai bahan penunjang untuk perencanaan program dan
penanggulangan kekurangan energi kronik (KEK) pada ibu hamil serta
mengevaluasi program yang selama ini telah ada.

9
4. Bagi masyarakat atau ibu hamil
Hasil penelitian ini diharapkan dapat memberikan informasi tentang
Gizi ibu hamil kepada ibu hamil dan masyarakat di pekon wonodadi
wilayah kerja puskesmas gadingrejo sehingga dapat melakukan dan
menerapkan upaya pencegahan dan meminimalisir KEK pada ibu hamil
agar tidak berkelanjutan.
E. Ruang Lingkup
Jenis penelitian ini adalah kuantitatif. Pendekatan yang digunakan
dalam penelitian ini adalah quasi eksperiment. dengan pendekatan pretest-post
test dan subjek penelitiannya adalah ibu hamil dan didapatkan 35 responden
dan teknik pengambilan sampel menggunakan total sampling, Penelitian ini
telah dilakukan bulan 16 – 22 Februari Tahun 2021 dan Tempat penelitiannya
di Pekon Wonodadi di wilayah kerja Puskesmas Gadingrejo.

10
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
A. Tinjauan Teoritis
1. Gizi Ibu Hamil
Gizi ibu memiliki peran penting dalam penurunan angka kesakitan
dan kematian ibu. Istilah ‘gizi ibu’ mengacu pada status gizi seorang ibu
dalam selama priode wanita usia subur yang secara berkala dapat
memengaruhi kesehatan janin dan bayinya. Status gizi seorang wanita
selama kehamilan merupakan masa paling kritis karena mazat gizi yang
terjadi pada ibu dapat meningkatkan risiko bagi bayinya seperti bayi lahir
dengan berat badan lahir rendah. Oleh karena itu persiapan gizi ibu hamil
hendaknya dilakukan bahhkan sejak sebelum hamil (Pharamashanti,
2019).
a. Persiapan Gizi Prakonsepsi
Priode prakonsepsi adalah priode sebelum kehamilan atau satu
bulan sebelum pembuahan (konsepsi). Sampai dengan 2-3 bulan
sesudah pembuahan yang menentukan kualitas kehidupan. Implantasi
plasenta mulai 5 hari setelah konsepsi dan lengkap dalam 9-10 hari,
dimana hamper semua perempuan belum menyadari bahwa mereka
telah hamil. Priode paling kritis terjadinya gangguan perkembangan
struktural adalah 17-56 hari sesudah pembuahan atau (konsepsi),
dengan kata lain, pembentukan organ (organogenesis) mulai 3 hari

11
sesudah menstruasi. Pada masa ini, calon ayah dan ibu perlu
menyiapkan diri agar pada masa kehamilan dan persalinan, bayi
nantinya akan lahir dalam keadaan sehat, oleh karena itu, persiapan
pernikahan untuk melahirkan generasi ke depan yang lebih baik
seharusnya mulai dilakukan jauh sebelum masa ini (Paramashanti,
2019).
Beberapa permasalahan gizi sering juga di temui pada masa seperti
ini seperti status gizi kurang. Rekomendasi telah di berikan kepada
wanita yang berencana hamil untuk mencapai status gizi normal (IMT
18,5 – 23,5 kg/m2) sebelum kehamilannya karena baik status gizi
kurang dan status gizi berlebih dapat meningkatkan resiko kesakitan
dan kematian pada bayi, serta timbulnya resiko penyakit degenerative
dimasa yang akan datang bagi anaknya kelak. Disisi lain, gizi lebih
dan obesitas sebelum dan selama kehamilan dihubungkan dengan
meningkatnya peluang untuk berbagi komplikasi seperti diabetes
gestasional, hipertensi, preeklamsia, cacat lahir dan persalinan
abnormal yang membutuhkan oprasi caesar (Paramashanti, 2019).
Peningkatan status gizi pada wanita sebelum hamil memberikan
manfaat terhadap luaran kehamilan. Jika wanita usia subur telah
terbiasa untuk mengkonsumsi makanan yang bervariasi dalam jumlah
yang adekuat, maka hal ini akan sangat membantu dalam mengoreksi
ketidakseimbangan gizi dan memastikan bahwa janin kelak juga akan

12
mendapatkan lingkungan gizi yang kurang lebih sama dengan
kebiasaan prilaku ibunya (Paramashanti, 2019).
Gizi yang cukup mendukung kelahiran bayi yang sangat sehat dan
menurunkan resiko kesakitan pada bayi, menunjang fungsi optimal
dari alat-alat reproduksi dan meningkatkan produksi sel telur maupun
sperma yang berkualitas. Gizi yang baik juga berperan sangat penting
dalam proses pembuahan dan kehamilan, kecukupan gizi ibu hamil
akan mempengaruhi kondisi janin dalam tumbuh kembang nya selama
kehamilan (Paramashanti, 2019).
Kecakupan gizi pada masa kehamilan merupakan suatu siklus
dimana ketika ibu hamil mengalami kekurangan gizi, maka akan
menyebabkan janin yang dikandungnya janin yang dikandungnya akan
mengalami kekurangan gizi. Janin yang kekurangan gizi dapat
menyebabkan bayi lahir dengan kondisi BBLR ( berat Bayi Lahir
Rendah) yang lebih rentan terhadap infeksi, penyakit dan bayi
prematur. Bayi dengan kondisi kekurangan gizi apabila asupn gizinya
tidak diperbaiki akan tumbuh berkembang menjadi anak dan remaja
yang kekurangan gizi. Kondisi ini akan terus berlangsung sampai ia
dewasa. Siklus ini tidak akan berhenti apabila tidak ada perbaikan
status gizi pada masa konsepsi. Dampaknya akan menyebabkan ia
menjadi calon ayah atau calon ibu dengan sttus gizi yang kurang
(Paramashanti, 2019).
13
Kecakupan gizi tidak tergantung pada status ekonomi saja.
Pengetahuan dan kesadaran yang kurang tentang pentingnya makan
makanan yang bergizi pada masa prakonsepsi menajdi salah satu faktor
penyebabnya. Piola makan yang tidak teratur, konsumsi berlebihan
terhadap satu atau beberapa jenis makanan, junk food dan diet
berlebihan harus dapat di ubah sebelum terlambat. Sebelum kehamilan,
para wanita yang berencana hamil di anjurkan untuk mengikuti pola
makan yang sehat, bervariasi yang seimbang untuk memastikan
kecukupan energy dan gat gizi yang di butuhkan tubuh. Pemenuhan
asupan zat gizi mikro seperti zat besi dan asam folat sangat di anjurkan
dengan mengonsumsi makanan sumber zat besi dan folat. Selain itu,
wanita usia subur juga perlu untuk menghindari konsumsi alcohol,
minuman berkafein, dan rokok (Paramashanti, 2019).
Asam folat baik dalam bentuk sintetis maupun vitamin B9 sangat
penting dalam masa pekonsepsi dan kehamilan untuk mencegah
neural tube defects (NTD) pada janin. Bentuk NTD paling umum
adalah anencephaly yang dapat mengakibatkan keguguran janin atau
bayi meninggal segera setelah dilahirkan, dan spina bifina yang
menyebabkan sejumlah kecacatan fisik (Paramashanti, 2019).
Protein seperti ikan , telur, daging dan tempe sangat dibutuhkan
oleh tubuh, karena protein baik untuk meningkatkan produksi sperma.
Kandungan asam folat sangat berperan dalam masa pembuahan dan
kehamilan trimester pertama. Kecukupan zat gizi asam folat dapat

14
mengurangi resiko bayi lahir kecacatan system syaraf sebanyak 70%.
Kecukupan zat zink untuk calon sangat penting, karena zat zink
membantu produksi materi genetic ketika pembuahan terjadi, maka
sebaiknya mulailah untuk mengkomsumsi kerang, daging, telur, biji-
bijian dan kacang-kacangan (Paramashanti, 2019).
Menurut (Paramashanti, 2019). Berikut mineral dan vitamin yang
penting untuk dikonsumsi oleh wanita saat prakonsepsi :
1) Vitamin E
Vitamin E sangat bermanfaat untuk meningkatkan pelepasan
prostasiklin, metabolit asam arachadonat.
2) Vitamin C
Vitamin C adalah zat gizi utama yang amat dibutuhkan tubuh . zat
gizi ini di perlukan oleh tubuh untuk membentuk jaringan
penunjang (connective tissue), terjadi penerapaan zat besi dari
makanan serta dapat berperan utama pada metabolisme besi.
3) Selenium
Selenium adalah zat yang me miliki peran utama dalam proses
produksi progesterone. Progesterone adalah elemen yang
menghasilkan Leukemia Inhibitory Factors (LIF) suatu sitokin
pleotrofik.
4) Vitamin D
Vitamin D adalah zat gizi yang berperan langsung dalam regulasi
hoax-10 di sel stroma endrometrium manusia. Sebuah penelitian

15
menunjukkan bahwa ekspresi endometrium dari hoax-10
memegang peran penting untuk mengendalikan penerimaan uterus,
implantasi dan desidualisasi. Para ilmuan juga telah mengetahui
bahwa Vitamin D memiliki dampak terbesar pada kesehatan tulang
menjaga tulang yang kuat dan sehat saat penting untuk pertumhan
bayi dan anak-anak, tetapi fondasinya didirikan didalam rahim.
5) Vitamin B1 (Tiamin)
Bagi ibu hamil, Vitamin B1 berfungsi untuk mengubah karbohidrat
yang telah masuk kedalam tubuh menjadi energi. Vitamin B1
berperan mengoptimalkan otak dan system syaraf bayi, sehingga
bayi bisa terhindar dari penyakit keram otot, sesak nafas, sulit
tidur, serta sakit kepala.
6) Vitamin B3 (Niasin)
Manfaat Vitamin B3 atau Niacin amat bermanfaat bagi kesehatan
ibu hamil. Penelitian terbaru menyebutkan bahwa niacin amat
bermanfaat bagi kesehatan janin dan kekuatan janin. Vitamin ini
juga dapat meningkatkan daya ingat, membantu saluran
pencernaan untuk menyerap karbohidrat yang cukup, protein dan
lemak.
7) Vitamin B6
Berikut adalah manfaat Vitamin B6 ;
a) Dapat menghancurkan lemak di dalam tubuh agar dapat
menjadi energy.
16
b) Memperbaiki, menjaga dan memperkuat sistem kekebalan
tubuh atau antibody.
c) Dapat mengobati dan menghilangkan rasa mual pada ibu hamil.
d) Menjaga keseimbangan kadar gula darah.
e) Menurunkan kadar homosistein, sebuah enzim yang memicu
timbulnya penyakit jantung.
f) Mencegah penyakit kulit, flu dan pilek.
g) Menambah energy untuk inu hamil.
h) Penting untuk kesehatan tubuh ibu dan perkembangan otak,
serta syaraf bagi organ tubuh bayi.
i) Pembentukan sel darah merah (ibu dan bayi).
j) Memperbaiki jaringan tubuh yang meradang akibat luka.
k) Untuk menjaga stabilitas fungsi sistem syaraf agar tetap pada
kondisi terbaiknya.
l) Mengontrol dan memperbaiki metabolism tubuh.
8) Vitamin B12
Vitamin B12 sangat penting untuk aktivitas sel saraf secara normal,
replikasi DNA dan produksi sel darah merah maupun darah putih,
serta platelet darah, vitamin B12 bersama asam folat dan vitamin
B6 berperan dalam negubah folat menjadi bentuk aktif, dan dalam
fungsi normal metabolism semua sel terutama sel-sel saluran cerna,
sumsum tulang dan jaringan saraf.

17
9) Asam Folat
Asam folat adalah bentuk sintesis dari Vitamin B9, yang juga dapat
disebut dengan folat. Makanan yang mengandung folat meliputi
kacang-kacangan, brokoli, kacang polong, daging sapi dan sereal
yang difortikasi. Asam folatuntuk ibu hamil berperan pentng dalam
membantu tabung syaraf bayi berkembang pada otak dan sumsum
tulang belakangnya.
10) Besi
Fungsi utama zat besi bagi tubuh adalah mengangkat oksigen (O2)
dan karbondioksida (CO2), serta untuk membentuk darah
(hemopoesis), yaitu berperan dalam mensintesa hemoglobin (Hb).
Selain itu zat besi juga berfungsi sebagai medium transport
electron dalam sel sebagai bagian integral dari reaksi enzim
penting dalam tubuh.
11) Zinc
Zinc berperan dalam modulasi Insuline-like Growth Factor (IGF1,
somatomedin). Hormone ini adalah hormone yang memiliki
struktur molekul yang sama dengan insulin. Tugasnya adalah
menstimulasi asam amino dan meningkatkan kadar glukosa.
12) Yodium
Yodium diperlukan untuk membentuk hormone tiroksin. Hormone
tiroksi ini diperlukan oleh tubuh untuk mengatur pertumbuhan dan
perkembangan mulai dari janin sampai dewasa.

18
13) Tembaga (Cuprum)
Tembaga berperan mencegah anemia dengan cara membantu absorpsi
besi, merangsang sintesis hemoglobin, serta melepas simpanan besi
dari fertilin dalam hati. Karena tembaga diperlukan untuk
pemanfaatan zat besi, maka anemia karena kekurangan besi mungkin
adalah gejala dari defisiensi atau kekurangan tembaga.
b. Kecukupan Gizi Ibu Hamil
Seperti sudah disebutkan di awal, kehamilan adalah sebuah fase
yang amat penting dimana asupan gizi yang berguna bagi tubuh, amat
penting dibutuhkan oleh seorang ibu yang sedang mengalami
kehamilan. Pada fase kehamilan ini janin atau calon bayi yang sedang
berkembang di dalam tubuh, oleh karena asupan zat gizi yang
bermanfaat penting dibutuhkan oleh janin agar pertumbuhan dan
perkembangan janin dalam kandungan dapat benar-benar memadai.
Dengan asupan gizi yang memadai, berbagai resiko penyakit pada
calon bayi dan ibu dapat dikurangi (Paramashanti, 2019).
Pada saat hamil, tubuh ibu akan mengalami banyak perubahan fisik
dan hormone. Dalam konteks ini, berbagai asupan gizi dalam tubuh
benar-benar akan memengaruhi kesehatan ibu serta janin dalam
kandungan. Zat gizi yang tepat sangat membantu tumbuh kembang
janin, serta bayi yang k elak akan dilahirkan. Dan kebutuhan zat gizi
yang dimaksud ini bukan dalam hal porsi makan, bukan berarti
seorang ibu cukup ‘makan untuk dua orang' namun lebih dari itu,
19
seorang ibu hamil memerlukan lebih banyak zat gizi, seperti
mikronutrien, dan makronutrien, untuk mendukung kesehatan ibu dan
janin. Mikronutrien adalah komponen makanan yang meliputi vitamin
dan mineral. Sedangkan makronutrien adalah zat gizi yang
mengandung kalori atau energy seperti karbohidrat, protein dan lemak
Kemudian ketika membicarakan masalah kecukupan gizi bagi ibu
hamil, dan sejumlah hal yang harus diperhatikan. Menurut
(Paramashanti, 2019) berikut adalah beberapa hal yang perlu
diperhatikan dalam hal pemenuhan asupan gizi, aqgar zat gizi yang
masuk kedalam tubuh ibu hamil tepat sasaran dan tidak sia-sia adalah :
1) Mengkomsumsi lebih banyak makanan yang beraneka ragam akan
lebih berguna untuk memenuhi kebutuhan energi, protein, vitamin,
serta mineral. Mengomsumsi ragam makanan ini berfungsi sebagai
pemeliharaan, pertumbuhan dan perkembangan janin. Serta
cadangan zat gizi dan energi selama masa menyusui.
2) Membatasi makan makanan yang mengandung garam tinggi untuk
mencegah hipertensi karena meningkatkan risiko kematian janin,
terlepasnya plasenta, serta gangguan pertumbumbuhan.
3) Banyak minum air putih akan lebih cepat mendukung sirkulasi
janin, produksi cairan amnion, meningkatnya volume darah,
mengatur keseimbangan asam basa tubuh, serta mengatur suhu

20
tubuh. Ibu hamil sebaiknya minum air putih sekitar 2-3 liter
perhari, sekitar 8-12 gelas sehari.
4) Membatasi minum kopi. Ibu hamil harus ingat bahwa kandungan
kafein dalam kopi akan meningkatkan buang air kecil yang
berakibat dehidrasi, tekanan darah makin tinggi, serta detak
jantung yang mkin cepat. Ini artinya seorang ibu hamil bukan
berarti tadika boleh minum kopi, yang harus di perhatikan adalah
jumlah asupan kopi yang tidak boleh dari dua cangkir kopi perhari.
Pemenuhan energi dan zat gizi yang baik digunakan untuk
memenuhi asupan gizi ibu yang menjalani proses kehamilan yang
harus di pahami terlebih dahulu adalah kebutuhan setiap jenis zat gizi
dimasa kehamilan tentu akan sangat berbeda dengan kebutuhan gizi
saat tidak hamil. Pada masa kehamilan, seorang ibu membutuhkan 300
kalori, terutama di trimester kedua serta ketiga, sementara itu, seorang
ibu hamil memiliki kebutuhan harian yang terdiri dari kalsium
sebanyak 1000-1200 mg, folat sebanyak sebanyak 600-800
mikrogram, dan zat besi sebanyak 27 mg. Berikut ini perinciannya
adalah :
1) Energi
Diet ibu selama kehamilan harus memenuhi energi yang adekuat
untuk memastikan kelahiran dengan usia gestasi cukup (full term),
bayi yang dilahirkan sehat dengan berat badan normal dan
komposisi tubuh yang sesuai. Normalnya, seorang wanita

21
sebaiknya memasuki priode kehamilan dengan berat badan yang
sesuai dan status gizi normal. Adapun tambahan energi yang
diperlukan selama kehamilan akan digunakan untuk :
a) Menyimpan energi dalam bentuk jaringan baru yang meliputi
janin, plaasenta dan cairan ketuban.
b) Pertumbuhan jaringan ibu yang sudah ada seperti payudara dan
uterus.
c) Simpanan lemak tambahan ibu.
d) Meningkatkan kecukupan energi untuk sinstesis jsringan.
e) Meningkatkan masukan oksigen oleh organ-organ ibu.
f) Kebutuhan energi dari produk konsepsi (janin dan plasenta),
khusunya untuk tahapan kehamilan selanjutnya.
2) Protein
Pertumbuhan dan perkembangan jaringan maupun sel termasuk sel
otak pada janin akan di bantu oleh protein. Protein memiliki peran
penting untuk menaikan suplai darah dalam tubuh. Selain itu,
protein juga berfungsi dalam membantu pertumbuhan dan
perkembangan jaringan payudara pada ibu hamil. Sebanyak 75-100
gram protein direkomendasikan oleh para ahli karena protein
memang makanan yang baik dikonsumsi oleh perempuan terutama
ibu hamil. Contoh protein : daging sapi tanpa lemak, boga, ikan,
daging ayam, kacang kacangan, tahu dan masih banyak lagi.

22
3) Karbohidrat
Tidak ada rekomdasi khusu untuk asupan pati, gula dan serat
pangan. Namun, pada ibu hamil sering kali terjadi konstipasi yang
akan menurunkan motilitas saluran cerna. Ibu hamil dengan asupan
serat pangan yang rendah akan mendapatkan dampak yang positif
dari peningkatan asupan serat pangan sebesar 12-24 gram perhari,
sejalan dengan peningkatan konsumsi cairan untuk meregulasi
gerakan usus.
4) Lemak
Ibu hamil dan wanita yang berencana hamil membutuhkan asupan
lemak esensial yang adekuat. DHA dan AA di butuhkan untuk
perkembangan otak dan sistem saraf janin, terutama di trimester
akhir kehamilan. Sumber makanan terbaik untuk asam lemak
omega 3 (EPA dan DHA) adalah ikan laut dan minyak ikan. Selain
itu, terdapat bukti bahwa peningkatan asupan asam lemak omega 3
selama kehamilan memberikan dampak positif bagi berat badan
bayi yang akan dilahirkan dan durasi kehamilan.
5) Kalsium
Kalsium akan membantu tubuh manusia dalam mengatur cairan,
membnatu fungsi saraf, dan kontraksi otot . selain itu kalsium
berperan penting dalam membantu dan menguatkan gigi maupun
tulang. Setiap manusia, membutuhkan kurang lebih 1000mg

23
kalsium terutama ibu hamil. Contoh kalsium : susu, keju, ikan
salmon, byam, yoghurt dan lain-lain
6) Folat
Folat mengandung banyak zat gizi yang memiliki peran penting
untuk mengurangi risiko bayi cacat lahir, cacat tabung saraf, cacat
otak serta cacat sum-sum tulang belakang. Contoh folat adalah :
telur, hati sapi, buah jeruk, stroberi, lemon, mangga, tomat dan
lain-lain.
7) Zat besi
Zat besi yang dibutukan manusia terutama ibu hamil adalah 27mg.
zat besi memiliki fungsi untuk mencegah anemia serta menaikan
tingkat volume darah. Contoh zat besi adalah kubis, selasa, roti,
sereal, batam dan lain-lain.
8) Vitamin A
Kebutuhan vitamin A meningkat saat hamil. Vitamin A tersebut
digunakan untuk pertumbughan janin, simpanan vitamin A pada
janin dan pertumbuhan jaringan ibu. Vitamin A paling tinggi
dibutuhkan saat trimester III dimana pada masa ini janin tumbuh
lebih cepat.
c. Zat Gizi Yang Dibutuhkan Oleh Ibu Hamil
Pada masa kehamilan, ibu hamil di anjurkan mengkomsumsi
makanan yang mengandung zat gizi tertentu. Hal ini diperlukan
sebagai penunjang kesehatan ibu dan janin, menurut (Paramashanti,

24
2019) berikut adalah table yang memuat zat gizi yang di perlukan ibu
hamil :
Tabel 1.1 Zat Gizi Ibu Trimester 1
Trimester 1
Nama Zat Gizi Fungsi Bahan Makanan
Asam folat Pembentukan sistem saraf Sayuran berdaun, hijau,

pusat, termasuk otak. tempe, serta serealia atau
kacang-kacangan yang
telah di tambahkan
dengan asam folat
Asam lemak tak jenuh Tumbuh kembang system Ikan laut ; ikan tengiri,
saraf pusat dan otak. ikan kembung, ikan tuna
dan ikan tongkol.
Vitamin B12 Perkembanga sel janin. Hasil ternak dan produk

olahannya, serat produk
olahan kacangan kedelai,
misalnya tempe dan tahu,
telur, daging ayam, keju,
susu.
Vitamin D Membantu menyerap Ikan salmon, susu.
kalsium dan mineral (zat
penting yang diperlukan
oleh tuburh) di dalam
darah.
25
Tabel 1.2 Zat Gizi Ibu Trimester 2
Trimester 2
Nama Zat Gizi Fungsi Bahan Makanan
Vitamin A Proses metabolisme, Daging ayam, telur, bebek,

pembentukan tulang, kangkung, wortel dan buah-
sistem saraf buahan berwarna kuning
hingga merah
Kalsium (Ca) Pembentukan tulang Yoghurt, bayam, jeruk dan

dan gigi janin dan ibu roti gandum
Zat Besi (Fe) Membentuk sel darah Kacang-kacangan sayuran

merah, mengangkat hijau, daging sapi, hati sapi
oksigen ke seluruh dan ikan
tubuh dan janin.
Tabel 1.3 Zat Gizi Ibu Triemster 3
Trimester 3
Na\ma Zat Gizi Fungsi Bahan Makanan
Vitamin B6 Membantu proses Kacang-kacangan, hati, dan gandum

sistem saraf
Serat Memperlancar buang Sayuran dan buah-buahan
air besar (mengatasi
sembelit)
Vitamin C Membantu Kol, nanans, papaya, jambu, jeruk
penyerapan zat besi dan tomat
dan antioksidan
Seng (Zn) Membantu proses Kacang-kacangan, hati sapi, telur
metabolisme dan dan daging sapi
kekebalan tubuh
Yodium Mengatur suhu tubuh, Garam apur, udang segar, dan ikan
membentuk sel darah laut
merah serta fungsi
notot dan saraf
26
d. Masalah Gizi Pada Ibu Hamil
1) Kurang Energi Kronik (KEK)
a) Pengertian
Kekurangan energi kronik (KEK) keadaan dimana ibu
menderita kekurangan makanan yang berlangsung selama
menahun (kronis), sehingga menim bulkan gangguan kesehatan
pada ibu hamil. Kurang energi kronis merupakan keadaan ibu
penderita kekurangan makanan yang berlangsung pada wanita
usia subur (WUS) dan pada ibu hamil. Kurang gizi akut
disebabkan oleh tidak mengkonsumsi makanan dalam jumlah
yang cukup atau makanan yang baik (dari segi kandungan gizi)
untuk satu periode tertentu untuk mendapatkan tambahan kalori
dan protein (untuk melawan) muntah dan mencret (muntaber)
dan infeksi lainnya. Gizi kurang kronik disebabkan karena
tidak mengkonsumsi makanan dalam jumlah yang cukup atau
makanan yang baik dalam periode/kurun waktu yang lama
untuk mendapatkan kalori dan protein dalam jumlah yang
cukup, atau disebabkan menderita muntaber atau penyakit
kronis lainnya. (Paramashanti, 2019).
b) Penyebab
Akibat ketidak seimbangan antara asupan untuk pemenuhan
dan pengeluaran energi (Paramashanti, 2019).

27
c) Gejala
Gejala dari kekurangan energi kronik (KEK) menurut
(Paramashanti, 2019) adalah :
(1) Lingkar lengan atas sebelah kiri kurang dari 23 cm.
(2) Kurang cekatan dalam bekerja
(3) Sering terlihat lemah, letih, lesu dan lunglai.
(4) Jika hamil cenderung akan melahirkan anak secara
premature atau jika lahir secara normal, bayi yang di
lahirkan akan memiliki berat badan lahir yang rendah
atau kurang dari 2.500 gram.
d) Faktor-faktor yang mempengaruhi (KEK)
Faktor-faktor yang menyebabkan KEK pada ibu hamil
dipengaruhi oleh faktor langsung dan tidak langsung. Faktor
langsung yang meliputi penyakit infeksi dan asupan makanan,
sedangkan faktor tidak langsung meliputi persediaan pangan
keluarga, pendidikan, pengetahuan ibu, pendapatan keluarga,
dan pelayanan kesehatan.
e) Dampak
Dampak dari kekurangan energi kronik (KEK) menurut
(1) Bagi Ibu : Risiko komplikasi dan komplikasi pada ibu
anatara lain : anemia, perdarahan, berat badan ibu tidak

28
bertambah secara normal, dan terkena penyakit infeksi,
sehingga akan meningkatkan kematian ibu
(2) Pada Janin : memengaruhi proses pertumbuhan janin
dan dapat menimbulkan keguguran, abortus, bayi lahir
mati, kematian neonatal, cacat bawaan, asfiksia intra
partum, dan lahir dengan berat badan rendah (BBLR).
(3) Saat Persalinan : mengakibatkan persalinan sulit dan
lama, persalinan premature/sebelum waktunya,
perdarahan postpartum, serta persalinan dengan
tindakan operasi sesar yang cenderung meningkat.
f) Cara mengatasi : cara mengatasi kekurangan energi kronis ini
adalah dengan mengkomsumsi berbagai mkanan bergizi
seimbang. Makanan dengan gizi seimbang itu tentu saja harus
di konsumsi dengan pola makan yang sehat.
2) Anemia
a) Pengertian
Anemia adalah sebuah kondisi atau keadaan dimana kadar HB
atau kadar Hemoglobin kurang dari normal (< 11 gr) menurut
b) Penyebab
Penyebab dari anemia itu sendiri menurut (Paramashanti,
2019). adalah :
29
(1) Kurang asupan makanan sumber pembentukan sel darah
merah
(2) Kehamilan dan persalinan yang terlalu sering, sehingga
simpanan Fe rendah
(3) Kebutuhan Fe yang meningkat
(4) Gangguan penyerapan Fe
c) Gejala
Gejala dari anemia atau kekurangan kadar HB ini adalah
mudah lelah, lesu, lemas, mata terasa kunang-kunang, wajah
tampak pucat, kongjungtiva pucat, bibir pucat, kurang
bergairah, serta mengantuk menurut (Paramashanti, 2019).
d) Dampak
Dampak dari anemia menurut (Paramashanti, 2019) adalah :
(1) Bagi Ibu : Abortus, Partus lama, perdarahan pospartus,
infeksi dan partus premature
(2) Bagi Janin : bayi lahir premature, kematian janin ,
kematian perinatal, bisa muncul cacat bawaan.
e) Cara mengatasi anemia menurut (Paramashanti, 2019) adalah :
(1) Ibu hamil harus mencukupi kebutuhan gizi
(2) Ibu hamil harus meningkatkan asupan Fe dan asam
folat.
30
f) Syarat melakukan diet
Syarat melakukan diet menurut (Paramashanti, 2019) adalah :
(1) Energi sesuai kebutuhan secara bertahap sejumlah 2200
kal, 300-500 kal / hari.
(2) Lemak cukup, 53 gr / hari.
(3) Protein tinggi, 75 gr / hari.
(4) Meningkatkan konsumsi makanan sumber pembentukan
sel darah merah.
3) Diabetes gestational
Diabetes gestasional merupakan diabetes yang biasanya dia
alami oleh ibu hamil. Seorang wanita yang mengalami diabetes
gestasional akan cenderung mengalami diabetes tipe 2. Oleh karena
itu, selamamasa kehamilan di harapkan ibu mengkomsumsi
makanan dengan kandungan nutrisi yang tepat. Biasanya diabetes
gestasional akan muncul pada trimester ketiga kehamilan.
Peneyebab hadirnya diabetes tipe ini bukan hanya karena riwayat
dari keluarga, namun karena meningkatnya hormone di dalam
tubuh ibu, seperti hormon esterogen, laktogen plasenta, maupun
progesterone. Cara mencegah terjadinya diabetes gestasional yakni
ibu hamil harus memperkarya nutrisinya, seperti mengkomsumsi
protein, asam folat, zat besi, kalsium dan karbohidrat yang cukup
menururt (Paramashanti, 2019).

31
4) Obesitas
a) Pengertian
Obesitas ini berarti terjadi kelebihan berat badan sebagai akibat
dari penimbunan lemak tubuh yang berlebihan menurut
b) Dampak dari obesitas itu sendiri menurut (Paramashanti, 2019)
adalah ;
(1) Kehamilan yang lebih lama.
(2) Menderita diabetes gestasional.
(3) Melahirkan secara caesar.
(4) Berisiko melahirkan bayi dengan 1-2 jenis kelamin /
cacat bawaan.
c) Cara mengatasi
Cara mengatasi penyakit ini adalah dengan melakukan diet
ketat secara tertib dan berkesinambungan.menurut
(Paramashanti, 2019) berikut adalah hal-hal yang harus
diperhatikan saat melakukan diet adalah:
(1) Kalori yang di kurangi sebanyak 500-700 di bawah
kebutuhan normal. Dilakukan dengan pengurangan
konsumsi karbohidrat dan lemak.
(2) Protein tinggi untuk pertumbuhan bayi dan
pembentukan sel darah merah

32
(3) Mengkomsumsi makanan yang tinggi serat, terutama
agar terasa lapar kita benar-benar teratasi, sehingga rasa
kenyang dapat terus diraih.
e. Penilaian Status Gizi Dengan Lingkar Lengan Atas (LILA) Pada
Ibu Hamil
Menurut (Paramashanti, 2019) Salah satu metode penilaian status
gizi ibu hamil dengan metode pengukuran langsung atau antropometri
yaitu dengan melakukan pengukuran lingkar lengan atas (LILA). Ibu
hamil dengan KEK adalah ibu yang mempunyai ukuran LILA < 23,5
cm dan dengan beberapa kriteria sebagai berikut :
1) Berat badan ibu sebelum hamil < 42 kg.
2) Tinggi badan ibu < 154 cm.
3) IMT sebelum hamil < 17,00.
4) ibu menderita anemia (Hb < 11 gr%).
2. Kehamilan
a. Definis Kehamilan
Kehamilan secara umum merupakan proses melanjutkan
keturunan yang terjadi secara alami, mendefinisikan kehamilan
sebagai suatu proses yang terjadi antara perpaduan sel sperma dan
ovum sehingga terjadi konsepsi sampai lahirnya janin, lamanya
hamil normal adalah 280 hari atau 40 minggu di hitung dari haid
pertama haid terakhir (HPHT). Proses terjadinya kehamilan
dijelaskan sebagai berikut, seorang wanita pada setiap bulan

33
melepaskan satu atau dua sel telur dari indung telur yang ditangkap
oleh frimbiae kemudian masuk ke dalam saluran telur. Ketika
terjadi persetubuhan antara perempuan dan laki-laki cairan semen
(sperma) masuk ke dalam vagina sehingga berjuta-juta sperma
akan bergerak memasuki rongga rahim hingga kesaluran telur.
Selanjutnya, dibagian wanita yang menggembung di tuba fallopi
biasanya terjadi pembuahan sel telur dan sperma (Arantika dan
Fatimah, 2019).
b. Tanda-tanda Kehamilan
Terjadinya kehamilan dapat dikenali melalui tanda-tanda
dan gejala yang secara garis besar terbagi menjadi tanda-tanda
tidak pasti, tanda-tanda kemungkinan, dan tanda-tanda pasti. Tanda
tanda hamil adalah ada atau terdapat gerak janin dalam rahim
(terlihat atau teraba gerakan janin dan teraba bagian-bagian janin),
terdengar denyut jantung janin (didengar dengan stetoskop leanec,
alat kardiotokografi atau EKG dan alat Doppler, dilihat dengan
ultrasonografi, pemeriksaan dengan alat canggih yaitu rontgen
untuk melihat kerangka janin (Arantika dan Fatimah, 2019).
1) Tanda-Tanda Tidak Pasti (Presumtif) Kehamilan
a) Terlambat Datang Bulan
Terlambat datang bulan merupakan tanda-tanda umum
seorang perempuan hamil. Terjadinya nidasi menyebabkan
pembentukan folikel de graff dan ovulasi tidak terjadi.

34
Seseorang perempuan yang sudah menikah, apabila
mengeluhkan terlambat datang bulan, biasanya muncul asumsi
bahwa perempuan tersebut hamil. Akan tetapi, sebetulnya
terdapat faktor lain yang mempengaruhi keterlambatan datang
bulan, seperti mengkomsumsi obat obatan, stress atau tertekan,
penyakit kronis yang diderita, dan sebagainya. Hal ini karena
diagnosis atau dugaan sementara kehamilan tidak dapat
dilakukan dengan mudah, terutama pada pasien baru yang
hanya mengalami terlamabt datang menstruasi beberapa hari
saja (Arantika dan Fatimah, 2019).
b) Mual
Mual – mual berkaitan erat dengan asam lambung.
Pengaruh hormone estrogen maupun hormone progesterone
menimbulkan asam lambung yang berlebihan sehingga
memicu timbulnya rasa mual dan muntah. Mual dan muntah
akan semakin menyulitkan apabila tercium bau makanan yang
menusuk dan emosi penderita yang tidak stabil, untuk
mengatasi mual dan muntah, penderita ini harus
mengkomsumis makanan yang ringan, mudah dicerna dan
tidak berbau menusuk (Arantika dan Fatimah, 2019).
c) Ngidam
35
Pada tanda kehamilan ini seorang wanita hamil biasanya
sering menginginkan makanan atau minuman yang tertentu
dan setiap orang berbeda-beda (Arantika dan Fatimah, 2019).
d) Pingsan (Sinkope)
Pingsan adalah kondisi ketika terjadi gangguan
sirkulasi ke kepala sehingga timbul iskemia susunan saraf
pusat. Kondisi ini akan berangsur-angsur menghilang setelah
usia kehamilan melewati masa 16 minggu (Arantika dan
Fatimah, 2019).
e) Mastodinia
Salah satu gejala kehamilan adalah payudara terasa
kencang dan sakit akibat membesar, yang disebut juga
dengan mastodinia. Hormone estrogen dan progesterone
berperan dalam hal ini, di antara vaskularisasi bertambah, dan
asinus dan duktus berproliferasi (Arantika dan Fatimah,
2019).
f) Konstipasi
Hormone progesterone berpengaruh terhadap gerakan
peristaltic usus sehingga tidak jarang seorang perempuan yang
hamil mengalami kesulitan untuk buang air besar (Arantika
dan Fatimah, 2019).
g) Hiperpigmentasi Kulit
36
Pada perempuan hamil, terjadi pigmentasi kulit, di
antaranya di sekitar pipi, dinding perut, sekitar payudara dan
varises atau penampakan pembuluh darah vena. Pigmentasi
kulit disekitar pipi di sebabkan oleh keluarnya melanophore
stimulating hormnone (MSH) hipofisis anterior (Arantika dan
Fatimah, 2019).
h) Perubahan Berat badan
Pada wanita hamil yang tidak mengalami mual dan
muntah, perubahan berat badan yang signifikan dapat
dicurigai sebagai tanda kehamilan. Walaupun demikian,
perubahan berat badan semata tidak dapat digunakan sebagai
acuan untuk mendeteksi kehamilan, perlu dilakukan
pemerikasaan lainnya untuk mendeteksi kehamilan (Arantika
dan Fatimah, 2019).
1) Tanda-Tanda Kemungkinan Kehamilan
a) Tanda Hegar
Pada minggu ke 6 terlihat adanya pelunakan pada
daerah ishmus uteri sehingga segmen dibawah
uterus terasa lembek atau tipis saat diraba (Arantika
dan Fatimah, 2019).
b) Tanda Chadwiks
37
Keadaan vagina berwarna kebiru-biruan yang di
alami hamil sekitar minggu ke 6 karena mengalami
kongesti (Arantika dan Fatimah, 2019).
c) Tanda Piscacec’s
Bagian uterus yang berada di dekat implantasi
plasenta mengalami pertumbuhan yang tidak
simetris (Arantika dan Fatimah, 2019).
2) Tanda-Tanda Pasti Kehamilan
a) Denyut Jantung Janin
Denyut jantung janin dapat didengar pada minggu
ke- 17 hingga ke- 18 dengan piranrti stetoskop
leanec. Pada ibu hamil yang gemuk denyut jantung
janin terdengar lebih lambat. Denyut jantung janin
sebenernya dapat dideteksi lebih awal yakni sekitar
minggu ke- 12 menggunakan alat berupa stestoskop
ultrasonic (Doppler). Dengan melakukan auskultsi
pada janin, bunyi bunyi lainnya seperti bising tali
pusat, bising uterus, dan nadi ibu juga dapat
dideteksi (Arantika dan Fatimah, 2019).
b) Palpasi
Outline janin dapat dideteksi dengan jelas setelah
minggu ke-22, sedangkan setelah minggu ke-24

38
gerakan janin dapat dirasakan secara jelas (Arantika
dan Fatimah, 2019).
c) Tes kehamilan
Untuk memastikan kehamilannya, ibu dapat
melakukan tes dengan banguan perangkat tes
kehamilan baik dirumah maupun di labolaturium
dengan mengam bil sampel darah atau urine ibu
(Arantika dan Fatimah, 2019).
2) Pembagian Umur Kehamilan
Menurut (Arantika dan Fatimah, 2019). Lamanya
kehamilan dimulai dari ovulasi sampai terjadinya persalinan kira-
kira 280 hari (40 minggu) dan tidak lebih dari 300 hari (43
minggu). Lama kehamilan berlangsung sampai persalinan aterm
adalah selitar 280 sampai 300 hari dengan perhitungan sebagai
berikut :
1) Usia kehamilan < 22 minngu dengan berat badan janin
< 500 gram di sebut abortus (keguguran).
2) Usia kehamilan 22-28 minggu dengan berat badan janin
500-1.000 gram disebut imaturitas.
3) Usia kehamilan 29-36 minggu dengan berat badan janin
1.000-2.500 gram disebut prematuritas.
4) Usia kehamilan 37-42 minggu di sebut aterm.

39
5) Usia kehamilan > 42 minggu disebut kehamilan lewat
waktu atau serotinus.
Ditinjau dari umur kehamilan, maka kehamilan terbagi menjadi
kehamilan trimester I, trimester II, dan Triemster III dengan rincian
trimester pertama berlangsung dalam 12 minggu, trimester kedua
15 minggu (minggu ke 13 hingga ke 27), dan trimester ketiga 13
minggu (minggu ke 28 hingga ke 40).
3) Trimester I
Trimester I merupakan masa penentuan seorang wanita
dalam keadaan hamil atau tidak. Pada priode ini, terjadi
pembentukan sekaligus perkembangan pesat semua sistem dan
organ tubuh bayi. Pada masa ini, ibu hamil biasanya mengalami
perasaan mual nyeri punggung, lelah, perubahan mood, kram kaki,
sering buang air kecil, dan sulit buang air besar. Keadaan ini
normal terjadi pada ibu hamil sehingga disarankan untuk
mengkonsumsi makanan yang bergizi karena trimester I,
merupakan masa paling penting dalam pertumbuhan organ janin.
Walaupun demikian setiap kehamilan mempunyai ciri khas unik
yang tidak sama anatara ibu hamil yang satu dengan lainnya
(Arantika dan Fatimah, 2019).
Perubahan-perubahan secara fisik maupun psikologis
umum terjadi pada masa kehamilan, baik pada trimester I, Ii
maupun III. Perubahanorgan tubuh yang utama adalah uterus akan

40
membesar karena pengaruh hormone estrogen dan progesterone.
Selain itu, organ yang berthubungan dengan sistem reproduksi juga
mengalami perubahan, pada masa kehamilan trimester pertama,
beberapa perubahan yang terjadi menurut (Arantika dan Fatimah,
2019) adalah sebagai berikut :
1) Vagina dan Vulva
Hormone estrogen memengaruhi perubahan vagina dan
vulva, yakni timbulnya warna kemerahan pada vagina
dan vulva. Kondisi yang demikian menyebabkan
vagina dan vulva rentan terkena jamur karena
peningkatan pH.
2) Serviks Uteri
Serviks uteri juga mengalami perubahan. Pada masa
trimester I ini, serviks uteri mengandung lebih banyak
mengandung banyak jaringan ikat yang berbeda dengan
korpus uteri yang terdiri atas jaringan otot. Hormone
estrogenlah yang menyebabkan perubahan serviks uteri
ini. Hipervaskularisasi dan meningkatnya suplai darah
dapat melunakkan osintensi serviks.
3) Uterus
Perubahan yang tampak nyata pada uterus adalah
bertamabh besar, bertambah berat, dan berubah bentuk
dan porsinya. Tingkat kekuatan dan keelastisan

41
dinidng-dinding otot uterus juga meningkat. Pada usia
kehamilan 8 mingguukuran uterus membesar dan
berbentuk seperti telur bebek. Selanjutnya, pada usia
kehamilan 12 minggu, uterus akan berubah bentuk
menjadi seperti telur angsa.
4) Ovarium
Pada masa awal kehamilan, korpus luteum graviditatum
dengan ukuran 3 cm masih tampak, kemudian akan
mengceil setelah terbentuknya plasenta. Korpus inilah
yang bertugas mengeluarkan hormone estrogen dan
progestoren .
5) Payudara
Pada ibu hamil, tampak secara fisik bahwa ukuran
payudara bertambah besar dan terasa tegang. Hal ini
karena somatomatoprin memproduksi kasein,
laktalbumin, dan laktoglobulin untuk mempersiapkan
payudara ketika proses laktasi.
6) Sistem Endokrin
Sistem endokrin yang mengalami perubahan bertujuan
untuk mempertahankan kehamila, pertumbuhan normal
janin, dan pemulihan nifas.
7) Sistem Kekebalan
42
Immunoglobulin pada ibu hamil tidak memengaruhi
sistem kekebalan tubuh, bahkan dapat menembus hingga
ke plasenta yang pada akhirnya dapat melindungi ibu dan
janinnya juga
8) Sistem Pencernaan
Pada trimester I. terlebih ibu hamil yang mengalami
mual dan muntah, rasa tidak enak pada uluhati sering
dirasakan. Hal ini karena terjadi perubahan posisi
lambung dan aliran balik dari asam lambung ke
esophagus bagian bawah.
9) Sistem Kardiovaskular
Pada ibu hamil, sirkulasi darah ibu di pengaruhi oleh
adanya sirkulasi darah menuju plasenta, uterus yang
semakin membesar, pembuluh darah yang membesar,
serta payudara dan organ-organ lain yang berperan dalam
kehamilan. Hal ini mengakibatkan tekanan darah akan
menurunnya perifer vaskuler resisten yang dipengaruhi
oleh hormone progesterone.
10) Sistem Integumen (Kulit)
Kekebalan kulit dan lemak subdernal mengalami
peningkatan pada ibu hamil dalam masa trimester I ini.
Selain itu ibu hamil pada bulan-bulan awal kehamilan
juga mengalamin hiperpigemntasi, pertumbuhan

43
rambut dan kuku, percepatan kelenjar keringat, seta
peningkatan sirkulasi dan aktivitas psikomotor
11) Metabolisme
Pada ibu hamil basal metabolic rate (BMR) mengalami
peningkatan, tetapi akan pulih setelah harin kelima
pasca persalinan. Pada masa trimester I, ibu hamil akan
mengelyhkan sering kekelahan atau letih setelah
melakukan aktivitas ringan. Hal ini karena terjadi
peningkatan indeks berat badan dan terjadi pembekuan
darah.
12) Sistem Pernafasan
Kadar estrogen yang mengalami peningkatan
mengakibatkan ligamentum pada kerangka iga
berelaksasi sehingga terjadi peningkatan ekspansi
rongga dada. Pernafasan ibu hamil sedikit mengalami
peningkatan frekuensi, tetapi pernafasannya terasa lebih
dalam dari kondisi normal (tidak sedang hamil).
4) Trimester II
Trimester kedua adalah usia kehamilan sekitar 12-28
minggu pada masa ini kekhawatiran pertama mulai menghilang.
Hal ini karena wanita lebih bahagia menerima kehamilannya dan
gerakan janin dapat dirasakan. Pada era ini janin mulai

44
berkemvang, janin sudah cukup kuat dan siap tumbuh. Pada
minggu ke 13 panjang janin sekitar 65-78 mm dengan bobot 20
gram. Pada masa ini tampak cikal bakal mata, telinga, seerta kulit
mulai menyempurnakan diri. Pada akhir minggu ke-14 terjadi
penandaan daerah untuk tumbuhnya rambut dikepala selain itu
jantung janin sudah beretak cepat dan memompa sekitar 24 liter
darah per-hari keseluruh tubuh (Arantika dan Fatimah, 2019).
Pada minggu ke-20 ibu sudah dapat merasakan janin di
dalam kandungan kepala janin saat ini sudah dalam posisi agak
tegak karena leher sudsh berfungsi sebagai penyangga kepala.
Panjang janin mulai ujung kepala sampai kaki nila di ukur
mencapai sekitar 120 mm. Berat badan janin kira-kira mencapai
100 g. pada minggu ke- 22 jantung janin semakin menunjukkan
fungsi yang baik.pada minggu ke-23 kondisi usu besar janin sudag
terisi oleh meconium atau bentuk awal dari feses (Arantika dan
Fatimah, 2019).
Pada minggu terakhir trimester II, keaktifan gerak janin
semakin berkembang pesat janin dapat menoleh kekiri dan
kekanan, serta melakukan gerakan bernafas, sistem kekebalan
tubuh janin mulai berfungsi. Perkembangan janin tersebut diiringi
dengan perubahan perubahan yang terjadi pada ibu hamil menururt
(Arantika dan Fatimah, 2019) adalah :

45
1) Uterus
Uteru secara bertahap akan membuloat dan lama-kelamaan akan
berbentuk lonjong seperti telur dengan ukuran sebesar kepala
bayi atau sama dengan kepalan tangan orang dewasa. Ukuran
uterus yang semakin membesar akan berorientasi ke kanan dan
menyentuh dinding abdomen interior, kemudian mendesak usus
halus ke dua sisi abdomen.
2) Vulva dan Vagina
Pada trimester kedua, terjadi peningkatan vaskularisasi vulva
dan vagina sehingga meningkatkan keinginan dan gairah seksual
ibu hamil. Selain itu, peningkatan kongesti dan terjadinya
relaksasi pada pembuluh darah dan uterus dapat menimbulkan
pembengkakan dan varises vulva.
3) Ovarium
Korpus lutemum graviditatum akan tergantikan dengan plasenta
pada usia kehamilan sekitar 16 minggu.
4) Seviks Uteri
Serviks uteri mengalami perubahan, yakni menjadi lunak. Di
samping itu, kelenjar-kelenjar di serviks akan mengeluarkan
seksresi lebih banyak.
5) Payudara
Pada trimester II ini, ukuran payudara mengalami peningkatakan
ukuran lebih besar dari pada masa kehamilan trimester I. pada

46
masa ini cairan berwarna putih kekuningan akan keluar dari
putting susu. Ciran ini adalah kolostrum.
6) Sister Pencernaan
Ibu hamil pada trimester II akan mengalami konstipasi karena
meningktaknyab hormone progesnteron. Perut ibu menjadi
kembung karena mendapat tekanan dari uterus yang membersar
dalam perut dan mendesak organ-organ yang terdapat didalam
perut.
Sesak nafas pada ibu hamil sring terjadi akibat penurunan kadar
kabon dioksida.
8) Sistem Kardiovasuler
Peningkatan volume darah dan curha jantung dapat berakibat
pada perubahan auskultasi selama hamil. Perubahan auskultasi
ini dapat mempengaruhi oerubahan ukuran dan posisi jantung.
9) Perkemihan
Pada trimester II, uterus sudah keluar dari bagian panggul
sehingga terjadi pengurangan penekanan pada kandung kemih.
10) Musculoskeletal
Pada area siku dan pergelangan tangan, dengan meningkatnya
retensi cairan pada jaringan yang berhubungan di sekitarnya
dapat mengakibtkan kekurangannya mobilitas persendian.

47
11) Kenaikan Berat Badan
Kenaikan berat baan normal yang terjadi pada ibu hamil pada
trimester II adalah 0,4-0,g kg per minggu selama sisa kehamilan.
5) Trimester III
Priode trimester III, janin sudah mempunyai simpanan
lemak yang berkembang di bawah kulit. Janin juga sudah mulai
menyimpan zat besi, kalium, dan fosfor yang memengaruhi kondisi
ibu. Kehamilan semakin berat dan seluruh tubuh akan
membengkak sehingga sering kali ibu hamil pada priode trimester
III merasa cepat lelah dan lemah. Trimester III ini dapat dikatakan
sebagai masa penantian untuk proses persalinan. Pada masa ini,
perubahan-perubahan terjadi menurut (Arantika dan Fatimah,
2019) adalah :
1) Uterus
Corpus uteri pada trimester III terlihat lebih nyata dan
berkembang menjadi segmen bawah rahim.
2) Traktus Unirarius
Ibu hamil pada masa kehamilan ini sering mengeluhkan
peningkatan frekuensi buang air kecil (kencing). Pada masa ini,
kepala janin mulai turun ke panggul sehingga menekan kandung
kemih yang menyebabkan sering buang air kecil.

48
Keluhan sesak nafas yang sering dirasakan ibu hamil merasa
kesulitan bernafas karena usus-usus tertekan oleh uterus ke arah
diafgragma
4) Kenaikan Berat Badan
Pada umumnya, kenaikan berat badan ibu hamil trimester III
adalah 5,5 kg dimulai dari awal kehamilan sampai akhir
krhamilan yakni 11-12 kg
5) Sirkulasi Darah
Uterus yang mengalami pembesaran akan meningkatkan aliran
pembuluh darah sekitar dua puluh kali lipat.
6) Sistem Muskuloskeletal
Pada masa akhir kehamilan ini, hormon progesterone
merupakan salah satu penyebab terjadinya relaksasi jaringan ikat
dan otot-otot, yakni pada satu minggu tekahir kehamilan.
3. Pengetahuan
a. Definisi Pengetahuan
Pengetahuan adalah hasil dari tahu dan ini terjadi setelah orang
melakukan penginderaan terhadap objek tertentu. Penginderaan
terjadi melalui panca indra manusia, yakni indra penglihatan,
pendengaran, penciuman, rasa dan raba. Sebagaian pengetahuan
manusia dipergunakan melalui mata dan telinga (Notoatmodjo,
2012).
49
b. Tingkat Pengetahuan
Pengetahuan yang tercangkup dalam domain kognitif menurut
(notoatmodjo, 2012) mempunyai 6 tingaktan yaitu :
1) Tahu (Know)
Tahu diartikan sebagai mengingat suatu materi yang telah
dipelajari sebelumnya. Termasuk juga mengingat kembali
(recall) terhadap suatu yang spesifik dari seluruh badan yang
dipelajari atau rangsangan yang telah diterima.
2) Memahani (Comprehension)
Memahami diartikan sebagai suatu kemampuan untuk
menjelaskan secara benar tentang subyek yang diketahui dapat
menginterprestasikan materi tersebut dengan benar.
3) Memahami (Application)
Aplikasi diartikan sebagai kemampuan untuk menggunakan
materi yang telah dipelajari pada situasi atau kondisi real
(sebenarnya).
4) Analisis (Analysis)
Analisis adalah suatu kemampuan untuk menjabarkan materi
atau suatu ebyek kedalaman komponen-komponen.
5) Sintesis (Syntesis)
Sintesis menunjukkan kepada suatu kemampuan untuk
meletakkan atau menghubungkan suatu bentuk keseluruhan
yang baru.
50
6) Evaluasi (Evalution)
Evalusasi berkaitan dengan kemampuan untuk melakukan
penelitian terhadap suatu materi atu abyek. Pengukuran
pengetahuan dapat dilakukan dengan wawancara atau angket
(kuesioner) yang menanyakan tentang materi yang ingin di
ukur dari subyek penelitian atau responden.
c. Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Pengetahuan Dalam Diri
Seseorang
Ada dua faktor yang mempengaruhi pengetahuan seseorang
yaitu faktor internal dan faktor eksternal. Faktor internal meliputi
status kesehatan, intelegasi, perhatian, minta dan bakat. Sedangkan
faktor eksternal meliputi keluarga, masyarakat dan metode
pembelajaran. Beberapa faktor yang mempengaruhi pengetahuan
seseorang menurut (Notoatadmojo, 2012) antara lain :
1) Faktor internal
a) Tingkat Pendidikan
Pendidikan adalah bimbingan yang akan diberikan
seseorang terhadap perkembangan orang lain menuju kea
rah cita-cita tertentu yang menetukan manusia untuk
mecapai keselamatandan kebahagian.
b) Pekerjaan
Pekerjaan adalah keburukan yang harus dilakukan terutama
untuk menunjang kehidpannya dan kehidupa keluarganya.

51
c) Umur
Semakin cukup umur individu, tingkat kematangan dan
kekuatan seseorang akan lebih matang dalam berfikir dan
bekerja.
d) Informasi
Seseorang yang mempunyai sumber informais yang lebih
banyak akan mempunyai pengetahuan yang lebih luas.
2) Eksternal
a) Faktor lingkungan
Lingkungan merupakan seluruh kondisi yang ada disekitar
manusia dan pengaruhnya yang dapat mempengaruhi
perkembangan dan perilaku orang atau kelompok
b) Social budaya dan ekonomi
Kebiasaan dan tradisi yang dilakukan orang-orang tanpa
melalui penalaran apakah yang dilakukan baik atau buruk.
Dengan demikian seseorang akan bertambah
pengetahuannya walaupun tidak melakukan. Status
ekonomi seseorang juga akan menentukan tersedianya
suatu fasilitas yang diperlukan untuk kegiatan tertentu,
sehingga status sosialekpnomi ini akan mempengaruhi
pengetahuan seseorang.
52
d. Ukuran Tingkat Pengetahuan
Menurut (Arikunto, 2013) pengukuran pengetahuan dapat
dilakukan dengan wawancara atau angket yang menanyakan
tentang isi materi yang akan di ukur dari subjek penelitian atau
responden kedalam pengetahuan yang ingin di ukur dan di
sesuaikan dengan tingkatannya.
Pengukuran pengetahuan penulis menggunakan
pengkategorian (Arikunto, 2013) menurut yaitu:
1) Baik, bila subjek mampu menjawab dengan benar 76 - 100%
dari seluruh pernyataan.
2) Cukup, bila subjek mampu menjawab dengan benar 56 - 75%
dari seluruh pernyataan.
3) Kurang, bila subjek mampu menjawab dengan benar kurang
dari 56% dari seluruh pertanyaan.
Berdasarkan kuisoner yang di ambil dari Tita Rosmawati
Dafiu dalam penelitian yang berjudul Hubungan Pengetahuan Ibu
Hamil Tentang Gizi Kehamilan Dengan Kejadian Kurang Energi
Kronik (KEK) Pada Kehamilan Di Kota Yogyakarta tahun 2017
dimana skor untuk 1 soal yaitu 1 pertanyaan, jumlah soal terdapat
30 soal mengadopsi dari (Arikunto, 2013).
1) Baik, bila subjek mampu menjawab dengan benar 76 -
100% dari 22 sampai 30 pertanyaan

53
2) Cukup, bila subjek mampu menjawab dengan benar 56 -
75% dari 17 sampai 22 pertanyaan.
3) Kurang, bila subjek mampu menjawab dengan benar
kurang dari 56% dari 17 pertanyaan.
4. Pendidikan Kesehatan
a. Definisi Pendidikan Kesehatan
Pendidikan kesehatan adalah upaya persuasi atau pembelajaran
kepada masyarakat agar masyarakat mau melakukan tindakan-
tindakan untuk memelihara, dan meningkatkan taraf kesehatannya.
Jadi dapat di simpulkan bahwa pendidikan kesehatan adalah suatu
bentuk kegiatan yang bertujuan untuk mengubah perilaku sasaran
(Notoatmodjo, 2012).
Pendidikan kesehatan adalah suatu upaya atau kegiatan untuk
menciptakan perilaku masyarakat yang kondusif untuk kesehatan.
Artinya pendidikan kesehatan berupaya agar masyarakat
menyadari bagaimana cara memelihara kesehatan mereka,
bagaimana menghindari atau mencegah hal-hal yang merugikan
kesehatan dirinya dan kesehatan orang lain, kemana seharusnya
mencari pengobatan jika sakit dan sebagainya (Dianawati, 2016).
b. Tujuan Pendidikan Kesehatan
Promosi kesehatan mempengaruhi 3 faktor penyebab
terbentuknya perilaku tersebut (Notoatmodjo, 2012) yaitu :

54
1) Promosi kesehatan dalam faktor-faktor predisposisi
Promosi kesehatan bertujuan untuk menunggah kesadaran,
memberikan atau meningkatkan pengetahuan masyarakat
tentang pemeliharaan dan peningkatan kesehatan bagi dirinya
sendiri, keluarganya maupun masyarakat. Di samping itu,
dalam konteks promosi kesehatan juga memberikan pengertian
tentang tradisi, kepercayaan masyarakat dan sebagainya, baik
yang merugikan maupun yang menguntungkan kesehatan.
Bentuk promosi ini di lakukan dengan penyuluhan kesehatan,
pemeran kesehatan, iklan-iklan layanan kesehatan, billboard
dan sebagainya.
2) Promosi kesehatan dalam faktor-faktor enabling (penguat)
Bentuk promosi kesehatan ini dilakukan agar masyarakat agar
dapat memperdayakan masyarakat, agar mampu mengadakan
sarana dan prasarana kesehatan dengan cara memberikan
kemampuan dengan cara bantuan teknik, memberikan arahan
dan cara-cara mecari dana untuk pengadaan sarana dan prasana.
3) Promosi kesehatan dalam faktor reinforcing (pemungkin)
Promosi kesehatan pada faktor ini bermaksd untuk
mengadakan pelatihan bagi tokoh agama, tokoh masyarakat,
dan petugas kesehatan sendiri dengan tujuan agar sikap dan
perilaku dapat menjadi teladan, contoh atau acuan bagi
maysarakat tentang hidup sehat.

55
c. Faktor-Faktor Keberhasilan Dalam Pendidikan Kesehatan
Faktor-faktor yang perlu diperhatikan terhadap sasaran dalam
keberhasilan pendidikan kesehatan (Notoatmodjo, 2012) :
1) Tingkat pendidikan
Pendidikan dapat mempengaruhi cara pandang sesorang
terhadap informasi baru yang diterimanya. Maka dapat
dikatakan bahwa semakin tinggi tingkat pendidikannya, maka
mudah seseorang menerima informasi yang di dapatnya.
2) Tingkat Sosial Ekonomi
Semakin tinggi social ekonomi seseorang, maka semakin
mudah pula dalam menerima informasi baru.
3) Adat Istiadat
Pengaruh dari adat istiadat dalam menerima informasi baru
merupakan hal yang tidak dapat di abaikan, karena masyarakat
kita masih sangat menghargai dan menganggap sesuatu yang
tidak boleh di abaikan.
4) Kepercayaan
Masyarakat lebih memperhatikan informasi oleh orang-orang
yang sudah mereka kenal, karena sudah timbul kepercayaan
masyarakat dengan penyampaian informasi.

56
5) Ketersedian Waktu
Waktu penyampaian informasi harus memperhatikan tingkat
aktifitas masyarakat untuk menjamin tingkat kehadiran
masyarakat dalam penyuluhan.
d. Media Pendidikan Kesehatan
Media pendidikan kesehatan adalah media yang digunakan
untuk menyampaikan pesan kesehatan karena alat tersebut di
gunakan untuk mempermudah penerimaan pesan kesehatan bagi
masyarakat yang di tuju. Media alat bantu edukasi adalah alat yang
digunakan oleh petugas dalam menyampaikan bahan, materi atau
pesan kesehatan. Alat bantu ini sering disebut sebagai alat peraga
karena dapat berfungsi untuk membantu dan memperagakan
sesuatu didalam promosi kesehatan. Menurut (Notoatmodjo, 2012),
media penyuluhan dapat di kelompokkan menjadi :
1) Leaflet atau folder adalah suatu bentuk penyampaian informasi
melalui lembar yang dilipat. Isi informasi dapat berupa kalimat
maupun gambar
2) Flipchat adalah media penyimpan pesan atau infomasi
kesehatan dalam bentuk lembar balik berisi gambar dan
dibaliknya berisi pesan yang berkaitan dengan gambar tersebut

57
e. Peran Media Dalam Pendidikan Kesehatan
Tujuan atau alasan mengapa media sangat diperlukan di dalam
pelaksanaan penyuluhan kesehatan menurut (Notoatmodjo, 2012)
antara lain adalah :
1) Media dapat mempermudah menyampaikan informasi
2) Media dapat menghindari kesalahan persepsi
3) Media dapat memperjelas informasi
4) Media dapat mempermudah pengertian
5) Media dapat mengurangi komunikasi verbalistik
6) Dapat menampilkan objek yang tidak dapat di tangkap dengan
mata.
f. Metode-Metode Dalam Pendidikan Kesehatan
Metode yang dapat dipergunakan dalam memberikan penyuluhan
kesehatan adalah menurut (Notoatmodjo, 2012) :
1) Metode Ceramah
Metode ceramah adalah suatu cara dalam menerangkan dan
menejlaskan suatu ide, pengertian atau pesan secara lisan
kepada sekelompok sasaran sehingga memperoleh informasi
tentang kesehatan.
58
2) Metode Diskusi Kelompok
Metode diskusi kelompok adalah pembicaraan yang
direncanakan dan telah dipersiapkan tentang suatu topik
pembicaraan diantara 5-20 peserta (sasaran) dengan seorang
pemimpin diskusi yang telah di tunjuk.
3) Metode Curah Pendapat
Metode curah pendapat adalah suatu bentuk pemecahan
masalah di mana setiap anggota mengusulkan semua
kemungkinan pemecahan masalah yang terpikirkan oleh
masing-masing peserta, dan evalusi atas pendapat-pendapat
tadi dilakukan kemungkinan.
4) Metode Demonstrasi
Metode demonstrasi adalah suatu cara untuk menunjukkan
pengertian, ide dan prosedur tentang suatu hal yang telah
dipersiapkan dengan teliti untuk memperlihatkan bagaimana
cara melaksanakan sesuatu tindakan, adegan dengan
menggunakan alat peraga. Metode ini digunakan terhadap
kelompok yang tidak terlalu besar jumlahnya.
g. Media Alat Bantu Penyuluhan
Media alat bantu edukasi adalah alat yang digunakan oleh
petugas dalam menyampaikan bahan, materi atau pesan kesehatan.
Alat bantu ini sering disebut sebagai alat peraga karena dapat
berfungsi untuk membantu dan memperagakan sesuatu didalam

59
promosi kesehatan. Macam-macam alat bantu peraga atau media
secara umum antara lain :
1) Alat bantu liat (visual aids), membantu menstimulasi
penglihatan pada waktu terjadinya proses penerimaan pesan
2) Alat bantu dengar (audio aids), alat bantu untuk
menstimulasikan indra pendengar pada waktu proses
penyampaian bahan pendidikan.
3) Alat bantu dengar dan lihat, alat-alat bantu pendidikan ini lebih
dikenal dengan audio visual aids. (Notoatmodjo, 2012).
B. Penelitian Terkait
1. Menurut penelitian (Maharani dan Aprilina, 2020) dengan judul
“Pengaruh Pemberian Booklet ‘Piring Untuk Bumil’ Tentang Gizi
Seimbang Terhadap Tingkat Pengetahuan Dan Sikap Ibu Hamil Trimester
I Di Puskesmas Banyumas”. Penelitian ini menggunakan metode
kuantitatif dengan jenis penelitian pre-experimental desain dengan metode
one group pretest-postest design. Penelitian menunjukan nilai rata-rata
pengetahuan sebelum diberikan booklet ‘Piring Untuk Bumil’ adalah 6.75
dan sesudah diberikan booklet ‘Piring Untuk Bumil’ adalah 14.84.
Sedangkan sikapnya sendiri rata-rata sebelum diberikan booklet ‘Piring
Untuk Bumil’ adalah 4.81 sedangkan rata-rata sesudah diberikan booklet
‘Piring Untuk Bumil’ adalah 9.36. Hasil penelitian menggunakan media
booklet terjadi peningkatan skor pre-test maupun post-test. Kesimpulan

60
penelitian ini ada pengaruh pengetahuan dan sikap sebelum dan sesudah
diberikan booklet ‘Piring Untuk Bumil’ tentang gizi seimbang pada ibu
hamil Trimester I.
2. Menurut penelitian (Listyarini dan Fatmawati, 2020) dengan judul
“Edukasi Gizi Ibu Hamil Dengan Media Booklet Tentang Perilaku
Pencegahan Balita Stunting di Wilayah Puskesmas Undaan Kabupaten
Kudus”. Tujuan penelitian ini adaah untuk mengetahui pengaruh edukasi
gizi ibu hamil dengan media booklet terhadap perilaku pencegahan
stunting di wilayah puskesmas Undaan Kudus. Jenis penelitian ini
merupakan penelitian yang bersifat Quasi eksperimen dengan
menggunakan metode One Group Prestest-Postest Design. Desain
penelitian yang terdapat pret est sebelum diberi perlakuan dan posttest
setelah diberi perlakuan. Penelitian dilakukan terhadap 54 sample dengan
menggunakan teknik total sampling dan dilakukan uji paired sample t-test.
Hasil penelitian menunjukan dari hasil analisa uji paired t test diketahui
perbedaan pre test dan post test edukasi gizi menggunakan media booklet
adalah nilai p= 0,000 < α 0,05. Kesimpulan penelitian ini menunjukan
bahwa ada pengaruh edukasi gizi ibu hamil menggunakan media booklet
terhadap perilaku pencegahan balita stunting di wilayah Puskesmas
Undaan Kabupaten Kudus.
3. Menurut penelitian (Sudarmi dkk, 2020) dengan judul “Efektivitas
Penerapan Interprofessional Education Colaborative Practice (IPE-CP)
Tentang Gizi Seimbang Terhadap Pengetahuan Dan Sikap Ibu Hamil Di

61
Wilayah Kabupaten Tulang Bawang Barat Provinsi Lampung”. Penelitian
ini menggunakan motede quasi eksperimen rancangan one group pretest–
posttest design. Sampel 60 ibu hamil diperoleh berdasarkan perhitungan
rumus Federer. Intervensi berupa edukasi dan pendampingan tentang gizi
seimbang yang diberikan dengan penerapan IPE-CP. Data diambil dengan
pretest dan post-tes soal tentang gizi seimbang. Data dianalisis
menggunakan uji Dependent T-test serta uji cohen effect. Hasil
menunjukkan terdapat pengaruh signifikan penerapan IPE-CP terhadap
pengetahuan ibu (p= 0,003), sikap ibu (p= 0,000) tentang gizi seimbang.
Effect Size yang paling berpengaruh yaitu sikap ibu (0,92) sehingga
berpengaruh besar. Kesimpulan, IPECP sangat efektif untuk meningkatkan
pengetahuan dan sikap ibu hamil tentang gizi seimbang. Saran, kepada
petugas kesehatan untuk dapat menerapkan IPE-CP dalam memecahkan
masalah gizi ibu hamil.

62
C. Kerangka Teori Penelitian
Berdasarkan uraian dalam tinjauan teori, disusun kerangka teori
sebagai berikut :
Pendidikan kesehatan
Paparan Informasi
Faktor-Faktor Keberhasilan
Dalam Pendidikan Kesehatan Faktor-Faktor Yang
Mempengaruhi Pengetahuan
- Tingkat pendidikan Dalam Diri Seseorang
- TingkatSosial Ekonomi Internal
- Adat istiadat
- Tingkat pendidikan
- Kepercyaan
- Ketersediaaan waktu
- Umur
- Informasi
Eksternal
- Lingkungan
Pengetahuan Ibu Hamil tentang Gizi Ibu

Hamil
Gambar 2.1 Kerangka Teori

Modifikasi (Notoadmodjo, (2012), Arikunto, (2013), Dianawati, (2016))
63
D. Kerangka Konsep
Berdasarkan kerangka teori dari Notoatmodjo (2012), mengenai faktor
yang mempengaruhi pengetahuan maka dibuatlah kerangka konsep penelitian
sebagai berikut :
Variabel Independen Variabel Dependen
Pendidikan Kesehatan Tentang

Pengetahuan Ibu Hamil
Gizi Ibu Hamil
E. Hipotesis
Hipotesis dalam sebuah penelitian adalah jawaban sementara dari
rumusan masalah penelitian. Hipotesis adalah suatu asumsi tentang hubungan
antara dua atau lebih variabel yang dapat menjawab suatu pertanyaan dalam
penelitian (Nursalam,2013).
Hipotesis akan sangat membantu memberi petunjuk pada tahap
pengumpulan data, analisis data dan interpretasi data. Hipotesis dalam
penelitian ini adalah sebagai berikut :
Ha : Ada Pengaruh Pendidikan Kesehatan Tentang Gizi Ibu Hamil Terhadap
Pengetahuan Ibu Hamil Di Pekon Wonodadi Wilayah Kerja Puskesmas
Gadingrejo Tahun 2021

64
BAB III
METODELOGI PENELITIAN
A. Jenis Penelitian
Jenis penelitian ini adalah kuantitatif. Pendekatan yang digunakan
dalam penelitian ini adalah quasi eksperiment yang bertujuan untuk
menyelidiki kemungkinan saling hubungan sebab akibat dengan mengadakan
intervensi atau mengenakan perlakuan kepada suatu kelompok eksperiment
dan mengetahui pengaruh yang timbul sebab dari adanya perlakuan tertentu
(Dahlan, 2019).
B. Waktu & Tempat Penelitian
Penelitian ini telah dilaksanakan di Pekon Wonodadi Kecamatan
Gadingrejo, Kabupaten Pringsewu. Penelitian ini telah dilaksanakan pada
tanggal 16 – 22 Februari Tahun 2021.
C. Rancangan Penelitian
Penelitian ini merupakan penelitian dengan menggunakan rancangan
deskriptif kuantitatif. Design penelitian yang digunakan dalam penelitian ini
adalah One Group Pretest Posttest. Pretest sebelum diberi perlakuan
pendidikan kesehatan tentang gizi ibu hamil dan Posttest setelah di berikan
perlakuan pendidikan kesehatan gizi ibu hamil yang memungkinkan menguji
perubahan-perubahan yang terjadi setelah adanya eksperimen (Notoatmodjo,
2018). Bentuk rancangan ini adalah sebagai berikut :
65
65
Pretest Pelakuan Postest
01 X 02
Keterangan :
01 : Pengukuran pengetahuan dan sikap sebelum diberikan pendidikan
kesehatan gizi ibu hamil.
X : Pendidikan kesehatan tentang gizi ibu hamil.
02 : Pengukuran pengetahuan dan setelah diberikan pendidikan
kesehatan tentang gizi ibu hamil.
D. Subyek Penelitian
1. Populasi
Populasi adalah keseluruhan objek penelitian yang akan diteliti.
Meskipun peneliti hanya mengambil sebagian dari objek yang diteliti,
tetapi hasilnya dapat mewakili atau mencakup seluruh objek yang diteliti
2. Sampel
Sampel adalah sebagian dari jumlah dan karakteristik yang dimiliki
oleh populasi tersebut. Metode pengambilan sampel yang digunakan
adalah total sampling yaitu seluruh jumlah sampel (Notoatmodjo, 2018).
Sampel yang diambil dalam penelitian ini adalah ibu hamil yang berada di
Pekon Wonodadi yang berjumlah 35 orang.

66
a) Besar Sampel
Teknik sampling yang digunakan adalah total sampling karena jumlah
responden kurang dari 100 (Notoatmodjo, 2018). Jadi sampel yang di
ambil adalah 35 responden
b) Teknik Sempel
Teknik pengambilan sampel dalam penelitian ini menggunakan total
sampling. Sampel yang di ambil dalam penelitian ini adalah ibu hamil
Trimester I, Trimester II, dan Trimester III
c) Cara pemilihan sampel dari penelitian ini menggunakan kriteria
sampel :
1) Ibu hamil yang bersedia menjadi responden
2) Ibu hamil dalam kondisi yang sehat
3) Ibu hamil Trimester I, Trimester II, dan Trimester III
E. Variabel Penelitian
Variabel adalah ukuran atau ciri yang dimiliki oleh anggota – anggota
suatu kelompok yang berbeda dengan yang dimiliki oleh kelompok lain
Variabel penelitian ini dibagi menjadi 2 yaitu :
1. Variabel Independent (bebas) adalah variabel risiko atau sebab perubahan
dan timbulnya variabel lain. Dalam peneliti an ini variabel independen
adalah Pendidikan Kesehatan Tentang Gizi Ibu Hamil.

67
2. Variabel Dependent (terikat) adalah variabel yang dipengaruhi atau
menjadi akibat atau efek karena variabel bebas. Dan dalam penelitian ini
variabel dependen adalah Pengetahuan Ibu Hamil
F. Definisi Oprasional Variabel Dan Pengukuran Variabel

Definisi operasional adalah variabel yang dapat diukur dengan
menggunakan instrumen atau alat ukur, maka variabel harus diberi batasan
atau definisi yang operasional. Definisi operasional ini penting dan diperlukan
agar pengukuran variabel atau pengumpulan data (variabel) itu konsisten
antara sumber data (responden) yang satu dengan yang lain. Definisi
operasional ini juga bermanfaat untuk mengarahkan kepada pengukuran atau
pengamatan terhadap variabel – variabel yang bersangkutan serta
p.engembangan instrument atau alat ukur (Notoatmodjo, 2018).
Tabel 3.1
Definisi Operasional Variabel
Definisi Skala
Variabel Alat Ukur Cara Ukur Hasil Ukur
Oprasional Ukur
Dependent
Pengetahuan Kemampuan ibu Kuesioner Menjawab 1. Kurang Ordinal
ibu hamil hamil untuk pertanyaan apabila
terhadap menjawab dengan dengan Skor < 56
pengetahuan benar pernyataan memberikan %
gizi ibu hamil tentang gizi tanda 2. Cukup
kehamilan yang centang apabila
diperoleh dari pada Skor 56
hasil kuesioner. jawaban -75%
yang sesuai 3. Baik
apabila
Skor 76 –
100 %
Independent
Pendidikan pendidikan Lefleat Pemberian - -

kesehatan kesehatan tentang leaflet dan
tentang gizi ibu gizi ibu hamil metode
68
hamil merupakan suatu ceramah

bentuk layanan
kesehatan dalam
hal pendidikan
mengenai gizi ibu
hamil
G. Uji Validitas dan Reliabilitas
1. Uji Validitas
Uji validitas dalam penelitian ini digunakan untuk menguji
ketepatan atau kecermatan kuesioner, apakah kuesioner yang kita
gunakan sebagai alat ukur sudah valid atau belum. Yang telah di
uji validitas oleh Tita Rosmawati Dafiu dalam penelitian yang
berjudul Hubungan Pengetahuan Ibu Hamil Tentang Gizi
Kehamilan Dengan Kejadian Kurang Energi Kronik (Kek) Pada
Kehamilan Di Kota Yogyakarta Tahun 2017 dilakukan di
Puskesmas Umbulharjo II pada tanggal 4-17 April 2017 pada
penelitian ini pensekoran untuk memberikan nilai jawaban
kuisoner tentang pengetahuan ibu hamil tentang gizi kehamilan
yaitu benar diberi skor 1, salah diberi skor 0. Karena dianggap
memiliki karakteristik yang hampir sama dengan responden
penelitian. Jumlah responden pada uji validitas sebanyak 30 orang
ibu hamil agar diperoleh distribusi nilai hasil pengukuran
mendekati kurva normal. Untuk menggunakan uji validitas
digunakan teknik korelasi Pearson Product Moment dengan rumus
yang digunakan menurut Riwidikdo, 2012 :

69
N.ƩX.Y - ƩX.ƩY
r =√ {NƩY2 - (ƩX) 2 }{NƩY 2 - (ƩY) 2
Dengan menggunakan nilai keyakinan 95% (α = 0,05) derajat
kebebasan, maka bila hasil uji validitas dengan program komputer
dinyatakan valid bila Sig.(2-tailed) atau p value <0.05. hasil uji
validitasnya, sebanyak 30 pertanyaan dinyatakan valid, dari 44
pertanyaan.
2. Uji Rehabilitas
Setelah dilakukan uji validitas terhadap kuesioner yang akan
digunakan dan hasilnya valid, maka langkah selanjutnya kuesioner
tersebut diuji reliabilitasnya. Dalam penelitian ini uji reliabilitas
yang digunakan metode Alpha Croncbach menurut (Riwidikdo,
2012) adapun rumusnya yaitu:
r =[k ]¿∑ Si2¿
k–1 Si2
Angket atau kuesioner dikatakan reliabel jika nilai Alpha
Croncbach minimal 0,7. Hasil uji reliabilitas dari 30 pernyataan
tersebut diperoleh hasil Alpha Croncbach sebesar 0,87
F. Pengumpulan Data
70
Cara pengumpulan data dalam penelitian adalah menggunakan data
primer yang di peroleh dari hasil observasi langsung pada ibu hamil di Pekon
Wonodadi Kecamatan Gadingrejo Tahun 2021.
1. Tahap persiapan
a. Mengurus surat izin penelitian ke ruang badan kemahasiswaan dengan
menyerahkan judul skripsi yang sudah di setujui oleh pembimbing.
b. Menyerahkan surat izin untuk prasurvey ke lokasi penelitian dibagian
umum.
c. Konsultasi penyusunan proposal dengan pembimbing mulai dari
pendahuluan sampai dengan metode penelitian.
d. Mempersiapkan usulan proposal.
2. Langkah pelaksanaan penelitian
a. Mengurus surat izin penelitian melalui Kesbangpol, lalu Dinas
Kesehatan kemudian UPT Puskesmas Gadingrejo.
b. Setelah mendapatkan surat balasan, meminta izin kepada kepala pekon
desa Wonodadi untuk mengadakan penelitian di Pekon tersebut.
c. Peneliti melakukan kunjungan dari rumah ke rumah (door to door)
d. Peneliti ditemani oleh kader Ny. S untuk mengambil data, 1 hari
peneliti mendapatkan 5 responden
e. Peneliti memperkenalkan diri, dan menjelaskan cara mengisi
kuesioner.
71
f. Peneliti memberi Informed Consent (lembar persetujuan) menjadi
responden yang telah dimaksud dan tujuannya sudah di jelaskan oleh
peneliti sebelumnya agar diisi oleh responden
g. Kuisoner pretest diserahkan kepada responden untuk kemudian di
jawab oleh responden.
h. Kemudian peneliti mengambil kuisoner pretest
i. Lalu setelah ibu mengisi kuisioner untuk pengetahuan pretest, ibu
diberikan penyuluhan tentang gizi ibu hamil melalui metode ceramah
menggunakan leaflet dan lembar balik
j. Setelah ibu diberikan penyuluhan, ibu dipersilahkan untuk mengisi
kuisioner pengetahuan posttest.
k. Setelah kuisioner selesai dikerjakan, selanjutnya lembar jawaban
diambil atau dikumpulkan.
l. Penutup dengan mengucapkan terima kasih dan salam.
m. Penelitian dilakukan selama 1 minggu
G. Pengolahan Data
Setelah kuesioner terkumpul melalui angket maka dilakukan pengolahan
data yang melalui berupa tahapan sebagai berikut:
1. Editing
Pada tahap ini, penulis melakukan penelitian terhadap data yang diperoleh
kemudian memastikan apakah data telah terisi semua oleh responden dan
dapat dibaca.
72
2. Coding
Pengkodean dilakukan untuk memberikan kode pada jawaban yang benar
atau salah pada kuesioner yang telah diisi oleh responden, serta dalam
pengelompokkan data responden. Pengkodean dilakukan pada variabel
usia, pendidikan, pekerjaan, sumber informasi gizi dan pengetahuan. Hal
ini dilakukan untuk mempermudah proses memasukan dan mengolah data.
a) Pengetahuan tentang gizi kehamilan
Pengetahuan tentang gizi ibu hamil di kategorikan
menjadi 3 yaitu :
1) Kurang diberi kode 0
2) Cukup diberi kode 1
3) Baik diberi kode 2
b) Pada penelitian ini penskoran untuk memberikan
nilai jawaban kuesioner tentang pengetahuan ibu
hamil tentang gizi kehamilan yaitu:
1) Benar diberi skor 1
2) Salah diberi skor 0
3. Tabulating
Kemudian data yang terkumpul dimasukan kedalam perangkat lunak dan
kemudian dihitung jumlah jawabannya.
4. Data Entry atau Processing

73
Merupakan suatu kegiatan memproses data yang sudah ada menjadi data
untuk dianalisis.
5. Cleaning
Merupakan kegiatan memproses data-data yang telah dianalisis, proses
selanjutnya adalah pembersihan data (data cleaning) yaitu pengoreksian
data sehingga tidak ada kesalahan kode atau ketidak lengkapan
H. Analisa Data
Data yang telah di olah baik pengolahan secara manual maupun
dengan menggunakan dengan bantuan komputer (Notoatmodjo, 2018).
Analisis yang dilakukan yaitu analisis univariat dan Analisis bivariat sebagai
berikut:
1. Analisis Univariat
Analisis univariat bertujuan untuk menejlaskan atau mendeskripsikan
karekteristik setiap variabel penelitian.
2. Analisis Bivariate
Analisa bivariate yang dilakukan terhadap dua variabel yang diduga
berhubungan atau berkorelasi. Analisa dalam penelitian ini digunakan
untuk menguji pengaruh antara pendidikan kesehatan terhadap
pengetahuan ibu hamil terhadap gizi pada ibu hamil. Hasil ujian dikatakan
ada pengaruh yang bermakna bila nilai p <α (p<0,05). Hasil uji dikatakan
tidak ada pengaruh yang bermakna bila nilai p >α (p>0,05) (Dahlan,
2019). Dalam Penelitin ini Menggunakan uji Wilcoxon. wilcoxon adalah

74
untuk mengukur signifikan perbedaan antara dua kelompok data
berpasangan berskala ordinal

BAB IV
HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
A. Gambaran tempat penelitin
1. Letak dan Luas desa
Pekon Wonodadi berada di Kecamatan Gadingrejo Kabupaten Pringsewu,
Pekon Wonodadi masuk katagori Pekon Maju berdasarkan surat keputusan
keputusan (SK) Direktur Jendral Pembangunan dan Pemberdayaan
Masyrakat Desa Nomer 030 Tahun 2016 Kementrian Desa, pembangunan
daerah tertinggal dan trasmigrasi Republik Indonesia. Pekon Wonodadi
memiliki luas 344 Ha.
Adapun batas-batas Pekon Wonodadi adalah sebagai berikut:
a. Batas sebelah Utara, berbatasan dengan Pekon Tulung Agung dan
Pekon Wonodadi Utara.
b. Batas sebelah Selatan, berbatasan dengan Desa Way Layap.
c. Batas sebelah Barat, berbatasan dengan Pekon Wonosari dan Pekon
Tambahrejo.
d. Batas sebelah Timur, berbatasan dengan Pekon Gadingrejo dan Pekon
Gadingrejo Utara.
2. Keadaan Sosial Ekonomi Masyarakat dan Tingkat Pendidikan
Penduduk Pekon Wonodadi berjumlah 8.806 orang, dalam jumlah tersebut
sebagian besar masyarakatnya memeluk agama islam. Penduduk Pekon
Wonodadi sebagian besar menempuh pendidikan terakhir sampai tingkat
76
77
SMA sederajat.Mata pencaharian mereka sebagian besar adalah petani.
Sumber penghasilan utama sebagian mereka yaitu pertanian. Komoditi
unggulan masyarakat Pekon Wonodadi yaitu padi
B. Karateristik Responden
Karakteristik responden dalam penelitian ini adalah usia, pendidikan, dan
pekerjaan
1. Karakteristik Responden Berdasarkan Usia
Berikut tabel yang menyajikan karakteristik responden berdasarkan usia
Tabel 4.1
Distribusi Frekuensi Responden Menurut Usia
Ibu Hamil Di Pekon Wonodadi
Tahun 2021
Usia Frekuensi Presentase (%)

21-27 16 45,7
28-34 16 45,7
35-41 3 8,6
Total 35 100
Dari tabel 4.1 menunjukkan bahwa ibu hamil di Pekon Wonodadi
didominasi oleh ibu dengan rentang usia 21-34 tahun yaitu 16 orang
(45,7%).
2. Karakteristik Responden Menurut Pendidikan
Berikut tabel yang menyajikan karakteristik responden berdasarkan
pendidikan
78
Tabel 4.2
Distribusi Frekuensi Responden Menurut Pendidikan
Tahun 2021
Pendidikan Frekuensi Presentase (%)

SD 0 0,00
SMP 15 42,9
SMA 20 57,1
Total 35 100
Dari tabel 4.2 menunjukan bahwa ibu hamil di Pekon Wonodadi
pendidikan paling tinggi adalah SMA dengan jumlah 20 orang (57,1%).
3. Karakteristik Responden Berdasarkan Pekerjaan
Berikut tabel yang menyajikan karakteristik responden berdasarkan
pekerjaan
Tabel 4.3
Distribusi Frekuensi Responden Menurut Pekerjaan
Tahun 2021
Pekerjaan Jumlah Presentase (%)

Bekerja 0 0,00
Tidak bekerja 35 100
Total 35 100
Dari tabel 4.3 menunjukan bahwa pekerjaan ibu hamil di Pekon
Wonodadi rata-rata tidak bekerja atau bersatatus ibu rumah tangga
dengan jumlah 35 orang (100%).

79
C. Analisa Data
1. Analisis Univariat
Berdasarkan pengumpulan data dengan menggunakan lembar
kuesioner pengetahuan ibu hamil terhadap gizi ibu hamil maka diperoleh
hasil data sebagai berikut:
a. Pengetahuan Ibu Hamil Sebelum Diberikan Pendidikan Kesehatan Gizi
Ibu Hamil Di Pekon Wonodadi Tahun 2021
Tabel 4.4
Distribusi Frekuensi Pengetahuan Ibu Hamil Sebelum Diberikan
Tahun 2021
Karakteristik Jumlah (n) Presentase (%)

Kurang 12 34,3
Cukup 21 60,0
Baik 2 5,7
Total 35 100
Berdasarkan tabel 4.4 bahwa distribusi frekuensi pengetahuan ibu
hamil sebelum diberikan pendidikan kesehatan gizi ibu hamil
didominasi oleh pengetahuan yang cukup yaitu sebesar 21 orang
(60,0%).
80
b. Pengetahuan Ibu Hamil Setelah Diberikan Pendidikan Kesehatan
Gizi Ibu Hamil Di Pekon Wonodadi Tahun 2021
Tabel 4.5
Distribusi Frekuensi Pengetahuan Ibu Hamil Setelah Diberikan
Tahun 2021
Karakteristik Jumlah (n) Presentase (%)

Kurang 2 5,7
Cukup 2 5,7
Baik 31 88,6
Total 35 100
Berdasarkan tabel 4.5 bahwa distribusi frekuensi pengetahuan ibu
hamil setelah diberikan pendidikan kesehatan gizi ibu hamil
didominasi oleh pengetahuan ibu hamil yang baik yaitu sebesar 31
orang (88,6%).
2. Analisis bivariat
Analisa bivariat dilakukan untuk mengetahui adanya Pengaruh Pendidikan
Kesehatan Gizi Ibu Hamil terhadap Pengetahuan Ibu Hamil Di Pekon
Wonodadi Wilayah Puskesmas Gadingrejo Tahun 2021
Tabel 4.6
Pengaruh Pendidikan Kesehatan Gizi Ibu Hamil Terhadap Pengetahuan Iibu Hamil
Di Pekon Woodadi Wilayah Kerja Puskesmas Gadingrejo
Tahun 2021
Kategori Total p-value

Variabel
Kurang Cukup Baik
Pengetahuan 12 21 2 35 0.001
sebelum (34,3%) (60,0%) (5,7%) (100%)
pengetahuan 2 2 31 35
81
setelah (5,7%) (5,7%) (88,6%) (100%)
Berdasarkan tabel 4.6 diatas terlihat bahwa nilai significancy p = 0,001 (p
<0,05) yang menunjukan bahwa terdapat perbedaan yang bermakna antara
pengetahuan sebelum diberikan intervensi dan sesudah diberikan
intervensi pendidikan kesehatan tentang gizi ibu hamil
D. Pembahasan
1. Analisa Univariat
a. Karakteristik Responden
1) Karakteristik Responden Berdasarkan Usia
Dari tabel 4.1 Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa rata-rata ibu
hamil di Pekon Wonodadi didominasi oleh ibu hamil dengan rentang
usia 21-34 tahun yaitu 16 orang (45,7%).
Penelitian ini sejalan dengan penelitian sebelumnya yang
dilakukan oleh sukmawati, et al., (2020) unur individu terhitung mulai
saat di lahirkan sampai saat berulang tahun. Semakin cukup umur
maka tingkat kematangan dan kekuatan seseorang akan lebih matang
dalam berfikir dan bekerja. Dewasa awal merupakan tahap
kemantangan dalam berfikir dan masa reproduktif dimana seseorang
mampu memutuskan tindakan yang perlu dilakukan mengenai nilai-
nilai, maupun kreativitas dan penyesuaian diri pada suatu hidup yang
baru pada usia antara 21 sampai 40 tahun
Penjelasan ini juga diperkuat juga oleh Eva, et al, (2020)
menyatakan bahwa umur berhubungan dengan kesiapan persalinan

82
yang menunjukan bahwa ibu hamil yang berada pada kategori umur
tidak beresiko (20-35 tahun) memiliki kesiapan persalinan yang lebih
tinggi dibandingkan dengan ibu hamil dengan kategori umur beresiko
(<20 atau >35 tahun) yang memiliki kesiapan persalinan yang rendah.
Penelitian ini juga sejalan dengan teori bahwa usia merupakan
salah satu faktor yang dapat mempengaruhi seseorang. Selain itu
semakin cukup usia maka seseorang akan lebih dewasa dan mudah
percaya sehingga apabila mendapat informasi akan mudah diterima
Semakin bertambahnya usia akan bertambah pula pengetahuan dan
pengalaman yang dimiliki (Notoatmodjo, 2012).
Berdasarkan hasil penelitian tersebut dari usia rata-rata yang
didapat adalah 21-35 tahun. Menurut peneliti pada rentang usia 21-35
tahun memiliki pola pikir yang semakin berkembang, sehingga lebih
mudah menerima informasi atau pengetahuan yang didapat dari
lingkungan atau tenaga kesehatan yang memberikan informasi terkait
kesehatan dan mampu mengaplikasikan tindakan yang perlu dilakukan
untuk kesehatan nya.
2) Karakteristik Responden Berdasarkan Pendidikan
Dari tabel 4.2 menunjukan bahwa ibu hamil di Pekon Wonodadi
pendidikan paling tinggi adalah SMA dengan jumlah 20 orang
(57,1%). Penelitian ini memiliki kesesuaian dengan penelitian Yuvita,
et al., (2020) bahwasanya pendidikan SMA yang dianggap sebagai

83
tingkat pendidikan menengah atas, sehingga semakin mudah pula
mereka menerima informasi yang diberikan.
Penjelasan ini diperkuat juga oleh Nadrah, et al., (2021)
Pendidikan adalah suatu penerapan proses belajar yang berarti didalam
pendidikan itu terjadi proses pertumbuhan, perkembangan atau
perubahan kearah yang lebih dewasa, lebih baik dan lebih matang pada
diri sendiri, kelompok atau masyarakat dan bahwasanya pendidikan
berperan penting dalam menentukan kualitas manusia, dan akan
dianggap lebih berpengetahuan apabila mengecap pendidikan.
Penjelasan ini diperkuat juga oleh Resy, et al., (2021) bahwa
tingkat pendidikan perempuan yang masih rendah menyebabkan
informasi yang diterima sangat terbatas. Sementara pendidikan yang
semakin tinggi dapat meningkatkan rasa percaya diri, wawasan dan
kemauan seseorang untuk mengambil keputusan yang baik bagi diri
sendiri dan keluarga termasuk yang berkaitan dengan kesehatan pun
sangatlah penting.
Penelitian ini juga sejalan dengan teori bahwa tingkat pendidikan
SMA. Secara umum tingkat pendidikan mempengaruhi kemampuan
seseorang dalam menerima dan memahami informasi kondisi dan
lingkungan sekitarnya, sehingga mempengaruhi cara pandang dan
pemilihan koping dalam menyelesaikan masalah. Pendidikan juga
mempengaruhi proses belajar seseorang, apabila seseorang
memperoleh informasi lebih banyak dari individu lain maka

84
pengetahuan dari masing-masing akan berbeda. Pendidikan responden
mempengaruhi pengetahuan responden, karena semakin tinggi
pendidikan responden maka akan semakin mudah untuk menerima
informasi baru (Biswas et al, 2018).
Berhasarkan hasil penelitian tersebut menurut asumsi peneliti
pendidikan SMA merupakan jenjang pendidikan menengah keatas.
Pendidikan formal berfungsi sebagai sarana pemberdaya individu
dalam meningkatkan pengetahuan dan mengembangkan potensi diri.
Oleh karena itu jenjang pendidikan SMA dikatakan cukup baik dalam
menerima informasi dan pengetahuan yang ada di lingkungan sekitar
3) Karakteristik Responden Berdasarkan Pekerjaan
Dari tabel 4.3 menunjukan bahwa pekerjaan ibu hamil di Pekon
Wonodadi rata-rata tidak bekerja atau bersat atus ibu rumah tangga
dengan jumlah 35 orang (100%).
Penelitian ini memiliki kesesuaian dengan penelitian Sholihatun,
(2017) menerangkan bahwa ibu yang bekerja di luar rumah dapat
menerima informasi lebih banyak dibandingkan ibu yang tidak bekerja,
dapat disimpulkan ibu yang tidak bekerja (IRT) maka akses untuk
mendapat informasi akan lebih sedikit dibandingkan dengan ibu yang
bekerja.
Penelitian ini memiliki kesesuaian dengan penelitian yang
dilakukan oleh Lupita, et al., (2020) yang menyatakan bahwa ibu hamil
85
yang tidak bekerja beresiko mengalami KEK dibandingkan ibu hamil
yang bekerja.
Hasil ini sesuai dengan teori Notoatmodjo (2012), yang
mengatakan bahwa seseorang yang bekerja akan memiliki pengetahuan
yang lebih luas dari pada yang tidak bekerja karena dengan bekerja
seseorang akan banyak mendapatkan informasi dan pengalaman.
Perbedaan antara hasil penelitian dengan teori kemungkinan disebabkan
karena ibu rumah tangga memiliki waktu yang lebih banyak di rumah
dan memiliki aktivitas sosial yang lebih tinggi serta lebih cenderung
mengikuti penyuluhan atau promosi kesehatan yang dilakukan oleh
tenaga kesehatan.
Berdasarkan hasil tersebut peneliti beransumsi bahwa ibu yang
tidak bekerja akan lebih banyak menghabiskan waktu dirumah sehingga
memudahkan para peneliti atau tenaga kesehatan lainnya untuk
memberikan paparan informasi tentang kesehatan
4) Pengetahuan ibu hamil sebelum dan setelah diberikan
pendidikan kesehatan tentang gizi ibu hamil di Pekon
Wonodadi
Berdasarkan distribusi frekuensi pengetahuan responden
menunjukan 21 orang (60,0%) responden mempunyai pengetahuan
yang cukup. Terjadi perubahan pengetahuan responden setelah
menerima penyuluhan yaitu meningkat menjadi 31 orang (88,6%).
yang memiliki peningkatan yang signifikan.

86
Hasil penelitian ini didukung oleh penelitian yang dilakukan Fina,
et al., (2019). Tingkat pengetahuan seseorang berpengaruh terhadap
sikap dan perilaku dalam memilih makanan dan berpengaruh pada
keadaan gizinya. Pengetahuan gizi meliputi pengetahuan tentang
pemilihan bahan makanan dan konsumsi sehari-hari dengan baik dan
memberikan semua zat gizi yang dibutuhkan untuk fungsi normal
tubuh, Dalam hal ini ibu hamil yang memiliki sikap positif maka akan
menerapkan hal-hal positif yang disarankan oleh petugas kesehatan,
seperti memperhatikan konsumsi makanan yang bergizi untuk
mencegah terjadinya KEK.
Penelitian ini didukung oleh teori menurut (Notoatmodjo, 2012)
pengetahuan adalah hasil dari tahu dan ini terjadi setelah orang
melakukan penginderaan terhadap objek tertentu. Penginderaan terjadi
melalui panca indra manusia, yakni indra penglihatan, pendengaran,
penciuman, rasa dan raba. Sebagaian pengetahuan manusia
dipergunakan melalui mata dan telinga.
Hasil penelitian yang didapat menurut peneliti kemungkinan
besar pengetahuan baik yang dimiliki Ibu hamil yang timbul adalah
aktualisasi dalam tindakan upaya pencegahan, pembentukan
pengetahuan dipengaruhi oleh berbagai faktor seperti tingkat
pendidikan, pekerjaan, umur dan informasi dengan kata lain bahwa ibu
yang memiliki pengetahuan yang baik atau rendah dipengaruhi oleh
lingkungan sekitar.
87
2. Analisa Bivariat
a. Pengaruh pendidikan kesehatan tentang gizi ibu hamil terhadap
pengetahuan ibu hamil sebelum dan setelah diberikan intervensi
Berdasarkan tabel 4.6 hasil uji statistic dengan menggunakan
uji Wilcoxon dengan p=0,001 didapatkan perbedaan pada analisa
pengetahuan sebelum dan setelah diberikan intervensi pendidikan
kesehatan gizi ibu hamil, karena nilai significancy p<0,05 maka
terdapat pengetahuan pengaruh sebelum dan sesudah intervensi.
Hasil penelitian ini didukung oleh penelitian sebelumnya yang
dilakukan oleh Suyati (2020) dengan hasil ada hubungan pengetahuan
ibu dengan status gizi ibu hamil yang menunjukkan data hasil uji Chi-
Square Test dengan mengambil nilai alternatif Fisher's Exact Test
karena terdapat 0 cells yang expected count kurang dari 0,05 yaitu
dengan nilai P Value (ρ = 0,002) sehingga dapat di simpulkan ada
hubungan yang signifikan antara tingkat pengetahuan dengan status
gizi ibu hamil.
Hasil penelitian ini diperkuat oleh Nadrah, et Al. (2021)
dengan hasil ada hubungan pengetahuan dengan sikap ibu hamil
tentang kebutuhan gizi seimbang selama kehamilan yang menunjukkan
hasil analisa bivariat menggunakan uji – chisquare di dapat dengan P-
value = 0,002 yang berarti < dari α (0,05) yang artinya ada hubungan
yang bermakna antara pengetahuan ibu dengan sikap ibu hamil tentang
kebutuhan gizi seimbang selama kehamilan.

88
Hasil penelitian ini diperkuat oleh Bestfy dan Alfriska (2018)
dengan hasil ada pengaruh pendidikan kesehatan terhadap sikap ibu
hamil tentang pemenuhan nutrisi masa kehamilan dengan hasil
penelitian menunjukkan menunjukkan p value 0,003 < α 0,05 bahwa
terdapat perbedaan yang signifikan pada tingkat pengetahuan ibu hamil
dalam pemenuhan nutrisi kehamilan sebelum dan sesudah diberikan
pendidikan kesehatan.
Peningkatan pengetahuan setelah dilakukan pendidikan
kesehatan pada pelaksanaan pengabdian ini dari kurang menjadi baik.
Pengetahuan ibu hamil meningkat terkait dengan evaluasi dari materi-
materi yang diberikan harapannya ibu hamil tidak lantas berhenti disini
dan lebih meningkatkan pengetahuan gizi dengan cara membaca,
menggali informasi-informasi serta mengikuti pendidikan kesehatan
tentang gizi lainnya Ratna, et al., (2019).
Hasil penelitian ini diperkuat oleh Safitri (2020) menyatakan
bahwa Peningkatan pengetahuan tersebut terjadi akibat dari
komunikasi efektif yang terjalin antara penyuluh dan responden yang
pada praktiknya menggunakan metode pendekatan individu dengan
komunikasi dua arah yang mengedepankan unsur faceto-face serta
two-ways feedback dari penyuluh dan responden. Penggunaan leafed
sebagai instrumen dalam komunikasi lisan-tulisan dua arah antara
penyuluh dan responden membantu meningkatkan penyebaran

89
informasi atau pengetahuan lewat ilustrasi dan pembahasan yang
singkat, padat dan jelas
Teori lain yang juga dijelaskan oleh Notoatmodjo (2012)
adalah pengetahuan atau kognitif merupakan domain yang sangat
penting untuk terbentuknya tindakan seseorang, perilaku yang didasari
oleh pengetahuan akan lebih langgeng dari pada yang tidak. Dengan
semakin tingginya tingkat pengetahuan ibu maka tentunya ibu akan
mempunyai perilaku yang baik.
Berdasarkan hasil tersebut menurut peneliti responden yang
memiliki pengetahuan yang baik. mampu meningkatkan pengetahuan
ibu hamil dan meningkatkan pemahaman ibu hamil tentang gizi serta
mampu menerapkan dalam kehidupan sehari-hari. Bahwasanya
pendidikan kesehatan secara tidak langsung berpengaruh pada
pemahaman ibu hamil tentang pentingnya asupan nutrisi yang baik saat
kehamilan untuk mencegah kejadian kekurangan energi kronik KEK.

90
BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan
Penelitian ini dilaksanakan di Pekon Wonodadi pada tanggal 16 – 21
Februari Tahun 2021. Dengan jumlah responden sebanyak 35 ibu hamil.
Berdasarkan analisis dan pembahasan sebelumnya tentang Pendidikan
Kesehatan Gizi Ibu Hamil Terdapat Pengetahuan Ibu Hamil, maka
disimpulkan bahwa :
1. Karakteristik responden dalam penelitian ini didapatkan hasil usia dengan
rentang 21-34 sebanyak 16 orang (45,7%). Sebagian besar responden
berpendidikan SMA dengan jumlah 20 orang (57,1%). Dan karakteristik
responden berdasarkan pekerjaan didominasikan oleh ibu yang tidak
bekerja yaitu dengan jumlah 35 orang (100%).
2. Distribusi frekuensi pengetahuan ibu hamil sebelum diberikan pendidikan
kesehatan tentang gizi ibu hamil sebanyak 12 orang (34,3%) memiliki
pengetahuan yang kurang, 21 orang (60,0%), memiliki pengetahuan yang
cukup, dan 2 orang (5,7%) memiliki pengetahuan yang baik.
3. Distribusi frekuensi pengetahuan ibu hamil setelah diberikan pendidikan
kesehatan tentang gizi ibu hamil sebanyak 2 orang (5,7%) memiliki
pengetahuan yang kurang, 2 orang (5,7%) memiliki pengetahuan yang
cukup, dan 31 orang (88,6%) memiliki pengetahuan yang baik.
90
91
4. Ada pengaruh pendidikan kesehatan tentang gizi ibu hamil terhadap
pengetahuan ibu hamil dengan nilai (p-value=0,001).
B. Saran
Berdasarkan kesimpulan di atas maka peneliti memberikan saran sebagai
berikut kepada berbagai pihak :
1. Bagi objek penelitian
Diharapkan pada masyarakat khususnya untuk ibu hamil dapat
mengaplikasikan dan menerapkan mengenai informasi gizi ibu hamil yang
telah diberikan selama masa kehamilan.
2. Bagi petugas kesehatan
Untuk lebih meningkatkan pemberian edukasi mengenai gizi ibu hamil
dan guna merubah pengetahuan ibu hamil untuk memenuhi kebutuhan gizi
selama kehamilan, dan untuk mengurangi angka kejadian ibu hamil
kekurangan energi kronik (KEK).
3. Bagi peneliti selanjutnya
Diharapkan untuk peneliti selanjutnya dapat mengembangkan penelitian
ini dan menambahkan variabel lain terkait dalam upaya pencegahan ibu
hamil kekurangan energi kronik (KEK).

DAFTAR PUSTAKA
Arantika M., & Fatimah (2019). Patologi Kehamilan Memahami Berbagai

Penyakit & Komplokasi Kehamilan. Yogyakarta : Pustaka Baru
Press
Bestfy, A., & Alfriska, T., (2018). Pengaruh Pendidikan Kesehatan Terhadap
Pengetahuan Dan Sikap Ibu Hamil Tentang PemenuhanKebutuhan
Nutrisi Masa Kehamilan Di Wilayah Kerja Puskesmas Wara
Selatan Kota Palopo Tahun 2017.
Artikel Penelitian Volum Volume 01 Nomor 02 Oktober 2018
Halaman 99-106
https://stikeskjp-palopo.e-journal.id/JFK/article/view/3
Dinkes Lampung. (2018). Profil kesehatan Lampung tahun 2018.

dinkes.lampungprov.go.id. Lampung: Dinas Kesehatan Provinsi
Lampung (Diakess Pada tanggal 09 Januari 2021).
Fina, F P, et al., (2020). Hubungan Pendidikan Dan Pengetahuan Gizi Dengan

Status Gizi Ibu Hamil Pada Keluarga Dengan Pendapatan Rendah
Di Kota Bandar Lampung.
Medula|Volume 8|Nomor 2|Februari 2019|225.
http://juke.kedokteran.unila.ac.id/index.php/medula/article/view/2
292
GLOBOCAN (2018). Incidence, Mortality, and Prevalence by Can cer Site

Worldwide in 2018.
http://gco.iarc.fr/today/data/factsheets/populations/900-
world-fact-sheets.pdf. Diakses pada tanggal 27 November 2020.
Kemenkes . (2018). Profil Kesehatan Indonesia 2017. Jakarta: Kementerian.

Kesehatan Indonesia.
Kemenkes RI (2016). Pusat Data dan Informasi. Jakarta : Kementerian Kesehatan

RI.
Listyarinia, A., & Fatmawatia, Y. (2020). Edukasi Gizi Ibu Hamil Dengan Media
Booklet Tentang Perilaku Pencegahan Balita Stunting Di Wilayah
Puskesmas Undaan Kabupaten Kudus. Jurnal Ilmu Keperawatan
dan Kebidanan.
https://jpk.jurnal.stikescendekiautamakudus.ac.id/index.php/jpk/art
icle/view/70
Lupita, S., et al,. (2020). Gambaran Status Gizi Ibu Hamil Primigravida Dan
Multigravida Di Wilayah Kerja Puskesmas Karang Mulya
Kabupaten Garut. Jurnal Keperawatan Komprehensif Vol. 6 No.2,
Juli 2020: 121-131
https://www.journal.stikep-
ppnijabar.ac.id/index.php/jkk/article/view/173
Maharani, E., & Aprilina, H. (2020). Pengaruh Pemberian Booklet ‘Piring Untuk
Bumil’ Tentang Gizi Seimbang Terhadap Tingkat Pengetahuan
Dan Sikap Ibu Hamil Trimester I. Jurnal Ilmiah Kesehatan
Keperawatan. http://ejournal.stikesmuhgombang.ac.id.
M. Sopiyudin Dahlan. (2019). Statistik Untuk Kedokteran dan Kesehatan.

Jakarta : Epidemiologi Indonesia
Nadrah, et al., (2021). Analisis Pengetahuan Dengan Sikap Tentang Kebutuhan

Gizi Seimbang Pada Ibu Hamil Di Desa Klumpang Kampung Kab.
Deli Serdang. MIRACLE JOURNAL ISSN Xxxx-Xxxx (Media
Online) Vol 1, No 1, Januari 2021 Hal 14-20
Napitupulu. (2020). Hubungan Pengetahuan Ibu Hamil Tentang Gizi Dengan

Kenaikan Berat Badan Pada Masa Kehamilan Di Klinik Roslena
Medan Tahun 2019. Journal Of Midwifery Senior e-ISSN 2621-
2627 Volume 3 Nomor 1: Agustus 2020.
http://midwifery.jurnalsenior.com/index.php/ms/article/view/17
Notoatmojo, S (2012). Pendidikan dan Perilaku Kesehatan. Jakarta : Rineka

Cipta
Notoatmojo, S. (2018). Metodelogi Penelitian Kesehatan. Jakarta : Rineka Cipta
Paramashanti. (2019). Gizi Bagi Ibu Dan Anak. Yogyakarta : Pustaka Baru.
Ratna, F W., et Al. (2019). Pendidikan Kesehatan Untuk Meningkatkan Gizi Ibu
Hamil. Journal of Community Engagement in Health Vol.4 No.1.
Mar 2021. Page.155-161
https://jceh.org/index.php/JCEH
Resy H, et al. (2021). Hubungan Aktivitas Fisik Dengan Status Gizi Pada Ibu
Hamil. Jurnal Medika Hutama Vol 02 No 02, Januari 202.
http://jurnalmedikahutama.com
Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas). (2018). Badan Penelitian dan. Pengembangan

Kesehatan Kementerian RI tahun 2018. Jakarta: Badan Penelitian
dan Pengembangan Kesehatan Kementerian Kesehatan Republik
Indonesia.
Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas). (2018). Badan Penelitian dan. Pengembangan
Kesehatan.
Safitri., (2020). Pendidikan Kesehatan tentang Anemia kepada Ibu Hamil. Jurnal
Abdimas Kesehatan (JAK) Vol 2, No. 2, Juni 2020
http://jak.stikba.ac.id/index.php/jak/article/view/88
Sarah, N., & Rahma. (2020). Pengaruh Penyuluhan Menggunakan Media Booklet
Pada Ibu Hamil Terhadap Tigkat Pengetahuan Gizi Pada Masa
Kehamilan Di Desa Desa Pulo Kiton Kecamatan Kota Juang
Kabupaten Bireuen Tahun 2020. Journal of Healthcare
Technologyand Medicine Vol. 6 No. 1 April 2020.
http://www.jurnal.uui.ac.id/index.php/JHTM/article/download/704/
319
Sholihatun, NB., (2017). Gambaran Pengetahuan Ibu Hamil Tentang Nutrisi

Selama Hamil Di Puskesmas Godean II Sleman Yogyakarta.
repository.unjaya.ac.id/2371/2/SHOLIHATIN NUR BAITY
(1114010).pdf
http://repository.unjaya.ac.id/2371/2/SHOLIHATIN%20NUR
%20BAITY%20%281114010%29.pdf
Sudarmi., Bertalina., & Aprina, (2020). Efektifitas Penerapan Interprofessional

Educationcollaborative Practice (Ipe–Cp) Tentang Gizi Seimbang
Terhadap Pengetahuan Dan Sikap Ibu Hamil. Jurnal AcTion: Aceh
Nutrition Journal, Mei 2020 (5)1: 71-79.
http://dx.doi.org/10.30867/action.v5i1.212
Sukmawati., Lilis, M., & Furkon N., (2020). Pendidikan Kesehatan dan
Pelaksanaan Iva Test pada Wanita Usia Subur. Media Karya
Kesehatan: Volume 3 No 1 Mei 2020.
http://journal.unpad.ac.id/mkk/article/view/24916.
Suyati., (2020). Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Status Gizi Ibu Hamil
Di Wilayah Kerja Puskesmas Wara Selatan Kota Palopo Tahun
2019. Vol.7 No.1 Juli 2020 p-ISSN: 2356-198X.
http://jurnalstikesluwuraya.ac.id/index.php/eq/article/
view/26
Yunitasari, E, et al., (2020). Factor Analysis of Third Trimester Pregnant Women

Readiness in Preparing for Childbirth: A Cross-Sectional Study.
International Journal of Pharmaceutical Research | Oct - Dec
2020 | Vol 12 | Issue 4
https://doi.org/10.31838/ijpr/2020.12.04.478
Yuvita, A., et al,. (2020). Pengaruh Pendidikan Kesehatan Gizi Seimbang

Terhadap Tingkat Pengetahuan Ibu Dengan Balita Usia 6-24 Bulan
Di Wilayah Kerja Puskesmas Karya Mulya Kota Pontianak.
https://jurnal.untan.ac.id/index.php/KNJ/article/viewFile/42015/75
676586709
WHO. 2015. Maternal Mortality. WHO Media Center

LAMPIRAN
LEMBAR PERSETUJUAN MENGIKUTI PENELITIAN
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama (Inisial) :
Usia :
Pekerjaan :
Alamat :
Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya saat ini dalam keadaan sadar dan
telah mendapatkan penjelasan mengenai penelitian ini dan memahami informasi
yang diberikan oleh Tika Makrifatul Khasanah maupun asisten peneliti tanpa
paksaan maka dengan ini saya secara sukarela bersedia menjadi responden dalam
penelitian yang berjudul “Pengaruh Pendidikan Kesehatan Tentang Gizi Ibu
Hamil Terhadap Pengetahuan Ibu Hamil”.
Saya telah mengerti tujuan dan prosedur, manfaat dan resiko penelitian penelitian
ini serta mengapa saya diminta untuk berpartisipasi. Setiap pertanyaan akan saya
jawab dan apabila masih memerlukan penjelasan, saya akan mendapatkan
jawaban dari peneliti. Saya akan berpartisipasi dengan sungguh-sungguh dan
mengikuti sesuai dengan prosedur.
Demikian pernyataan ini saya buat sebenar-benranya dan penuh kesadaran tanpa
paksaan dari siapapun.
Yang menyatakan,
Responden
KUISONER
IDENTITAS RESPONDEN
1. NAMA :
2. UMUR : Tahun
3. PENDIDIKAN : SD SMP SMA
4. ALAMAT :
5. STATUS PEKERJAAN : Bekerja Tidak Bekerja
Keterangan : Berilah tanda centang (√) pada kotak tersebut sesuai dengan jawaban
anda.
PETUNJUK UMUM
1. Bacalah setiap pernyataan dengan baik dan teliti, pilihlah salah satu jawaban
dengan memberikan tanda centang (√) pada huruf (B) jika menurut anda
pernyataan tersebut “Benar” atau memberikan tanda centang (√) pada huruf
huruf (S) jika menurut anda pernyataan “Salah”
2. Anda di mohon menjawab pernyataan ini dengan jujur, apa adanya, sesuai
dengan yang diketahui tanpa bertanya kepada orang lain
3. Jawaban yang anda berikan sangat kami hargai dan kerahasian anda sangat
kami jaga sebaik-baiknya.

Jawaban
No Pernyataan
B S
1 Seorang ibu yang kekurangan gizi selama masa kehamilan maka
bayi yang dikandungnya tidak akan menderita kekurangan gizi

2 Gizi ibu hamil adalah makanan dan zat gizi dalam makanan yang
berguna bagi kesehatan ibu hamil

3 Gizi kurang pada ibu hamil tidak akan mempengaruhi kehamilan
4 Makanan bergizi adalah makanan yang enak dan mahal
5 Gizi yang baik diperlukan ibu hamil agar pertumbuhan janin tidak
terlambat dan bisa melahirkan bayi dengan berat normal

6 Kekurangan asupan protein tidak berdampak buruk bagi janin dalam
kandungan
7 Bahan pangan yang merupakan sumber protein misalnya daging,
ikan, telur, susu

8 Untuk pertumbuhan janin yang baik dibutuhkan vitamin dan
mineral (Vitamin C, Asam Folat, Zat Besi, Kalsium dan Zink)

9 Makanan yang dapat mengurangi rasa mual dan muntah seperti roti,
permen dan jahe

10 Makanan yang harus dihindari selama hamil adalah makanan yang
mengandung pengawet
11 Minum alkohol tidak berpengaruh pada kehamilan
12 Contoh bahan makanan yang mengandung zat besi adalah keju,
gandum, beras, dan mentega

13 Kekurangan zat besi pada ibu hamil dapat menyebabkan anemia
14 Tablet tambah darah dapat diminum dengan menggunakan the
15 Kebutuhan energi trimester 3 diperlukan untuk pertumbuhan janin
dan plasenta
16 Semakin muda umur ibu ketika hamil, maka semakin banyak energi
yang dibutuhkan
17 Menurut mitos jawa, ibu hamil dilarang untuk mengkonsumsi ikan
lele karena dapat menyebabkan si bayi berukuran besar dan susah
lahir
18 Ibu hamil dilarang untuk mengkonsumsi ikan dempet karena dapat
menyebabkan bayinya lahir dengan kembar siam

19 Kekurangan gizi saat hamil dapat menyebabkan ibu selalu merasa
lemah dan kurang nafsu makan

20 Kekurangan gizi saat hamil dapat menyebabkan persalinan sebelum
waktunya
21 Kekurangan gizi saat hamil tidak menyebabkan berat badan lahir
rendah
22 Kurang Energi Kronik (KEK) adalah keadaan dimana seseorang
menderita kekurangan makanan yang berlangsung pada wanita usia
subur (WUS) dan pada ibu hamil.

23 Kekurangan Energi Kronik (KEK) adalah salah satu keadaan
malnutrisi
24 Kurang gizi kronik dapat disebabkan karena tidak mengkonsumsi
makanan dalam jumlah yang cukup atau makanan yang baik dalam
periode/kurun waktu yang lama

25 Faktor ekonomi (pendapatan) menentukan makanan yang
dikonsumsi
26 Jika ibu hamil yang terinfeksi jamur atau cacing, maka nafsu
makannya akan selalu menurun

27 Ibu rumah tangga yang mempunyai pengetahuan tentang nutrisi
akan memilih makanan yang lebih bergizi dari pada yang kurang
bergizi
28 Lingkar Lengan Atas (LILA) dapat digunakan untuk mengetahui
KEK
29 Beberapa cara untuk mengetahui status gizi ibu hamil antara lain
memantau berat badan, LILA dan mengukur kadar Hb

30 Kondisi Wanita Usia Subur (WUS) yang sehat akan mendukung
keadaan ibu selama hamil dan melahirkan

SATUAN ACARA PENYULUHAN
GIZI IBU HAMIL
Disusun Oleh :
(1701044)

A. Latar Belakang
Kehamilan adalah saat ketika kebutuhan gizi menjadi lebih tinggi, dan
memenuhi kebutuhan tersebut memiliki efek positif pada kesehatan sang ibu
dan bayi yang belum lahir. Dampak gizi terhadap janin yang sedang
berkembang selama kehamilan berdampak untuk seumur hidupnya, dan tentu
kita ingin melihat anak-anak memiliki warisan kesehatan yang baik untuk
masa depan. Wanita menikmati kehamilan kehamilan yang sehat tanpa efek
negatif dari gizi buruk pada kesehatan mereka, dan dalam kemungkinan status
gizi terbaik untuk mendukung pemberian asi. Gizi seimbang ibu hamil adalah
keadaan seimbang antara gizi yang diperlukan oleh ibu hamil untuk kesehatan
ibu dan pertumbuhan dan perkembangan janinnya yang dapat dipenuhi oleh
asupan gizi dari aneka ragam makanan. Selama hamil calon ibu memerlukan
lebih banyak zat-zat gizi dari pada wanita yang hamil, kerena makanan ibu
hamil di butuhkan untuk dirinya dan janin yang di kandungannya. Demikian
pula bila makanan ibu kurang tumbuh kembang janin akan terganggu, terlebih
bila mana keadaan ibu pada masa sebelum hamil telah buruk pula (Bobak,
2005)
Keadaan ini dapat mengakibatkan abortus, BBLR, bayi prematur atau
bahkan bayi lahir mati. Pada saat bersalin dapat mengakibatkan persalinan
lama, perdarahan, infeksi, dan kesulitan lain yang mungkin memerlukan
pembedahan. Sebaliknya, makanan yang berlebih dapat mengakibatkan
kenaikan berat badan yang berlebih, bayi besar, dan dapat pula pre-eklamsi
(keracunan kehamilan). Nutrisi layak mendapatkan perhatian khusus selama

kehamilan dan menyusui karena kebutuhan nutrisi yang tinggi dan peran
penting gizi bagi janin dan bayi. Adaptasi fisiologi selama kehamilan sebagian
melindungi janin dari kekurangan diet ibu, tetapi meskipun demikian
kekurangan ini dapat memiliki konsekuensi bagi kesehatan dan perkebangan
janin dan bayi jangka panjang. Pasokan nutrisi cukup menjadi faktor
lingkungan paling penting yang mempengaruhi hasil kehamilan (Bobak,
2005).
Wanita dengan kehamilan usia dini atau berjarak dekat berada pada
peningkatan risiko memasuki kekurangan cadangan nutrisi cadang. Deplesi
nutrisi ibu dapat berkontribusi pada peningkatan insiden kelahiran premature
dan retedasi pertumbuhan janin serta peningkatan risiko kematian ibu dan
morbiditas (Eva, 2010)
B. Tujuan
1. Tujuan Intruksional Umum
Setelah mendepatkan PENKES selama 20 menit, di harapkan Ibu
Hamil mampu memahami Gizi Ibu Hamil.
2. Tujuan Instruksional Khusus
Setelah diberikan PENKES selama 20 menit diharapkan Ibu Hamil
mampu:
1. Menyebutkan pengertian gizi bagi ibu hamil.
2. Menyebutkan manfaat gizi bagi ibu hamil.
3. Menyebutkan kebutuhan gizi bagi ibu hamil.

4. Menyebutkan dan mengkonsumsi makanan yang tepat gizi untuk
ibu hamil.
5. Menyebutkan akibat kurang gizi bagi ibu hamil.
C. Sub Pokok Bahasan
1. Pengertian gizi bagi ibu hamil.
2. Manfaat gizi bagi ibu hamil.
3. Kebutuhan gizi bagi ibu hamil.
4. Masalah gizi pada ibu hamil .
5. Contoh menu sehari bagi ibu hamil.
6. Yang perlu dilakukan dan dihindari selama kehamilan
D. Sasaran
Ibu Hamil
E. Pelaksanaan Kegiatan
Hari / tanggal : Senin 16-22 Februari 2021
Jam : 09.00- selesai
Tempat : Rumah Ibu Hamil
F. Setting Tempat
1
Keterangan :
1. Penyaji.
2. Media.
3. Peserta.
G. Media
1. Leflead
2. Lembar balik
H. Metode
Metode yang digunakan dalam penyuluhan ini adalah ceramah yaitu
penyajian penyampaian materi penyuluhan tentang gizi bagi ibu hamil dan
di akhir penyuluhan disediakan waktu untuk tanya jawab.
I. Materi
Terlampir
1. Kegiatan Penyuluhan
Kegiatan
Kegiatan Media
No Tahap Waktu Peserta Motode
penyuluhan penyuluhan
penyuluh
1 Pembukaan 5 menit 1. Salam 1. Menjawab Ceramah 1. Lembar
perkenalan salam balik
2. Menjelaskan dan 2. Memperhat 2. Leafled
tujuan ikan 3. Power
pertemuan point
2 Isi 10 1. Pengertian gizi 1. Memperhat 1. b. Lembar
menit bagi ibu hamil. ikan. Ceramah balik
2. Manfaat gizi 2. Memberi 2. c. Leafled
bagi ibu hamil. pertanyaan Diskusi d. Power
3. Kebutuhan gizi point
bagi ibu hamil.
4. Masalah gizi
pada ibu hamil
5. Contoh menu
sehari bagi ibu
hamil.
6. Yang perlu
dilakukan dan
dihindari selama
kehamilan
3 Penutup 5 menit 1. Melakukan Mendengarkan Ceramah 1. Lembar

evaluasi balik
2. Menyampaikan 2. Leafled
kesimpulan 3. Power
materi. point
3. Memberikan
saran
4. Menutup
pembelajaran
dengan salam
2. Evaluasi
a. (Evaluasi Struktur)
1) Kesepakatan dengan pasien ( waktu dan tempat ).
2) Kesiapan materi penyaji.
3) Tempat yang digunakan nyaman dan mendukung.
b. Evaluasi Proses
1) Responden bersedia sesuai dengan kontrak waktu yang ditentukan.

2) Responden antusias untuk bertanya tentang hal-hal yang tidak
diketahuinya.
3) Responden menjawab semua pertanyaan yang telah diberikan.
c. Evaluasi Hasil
Kegiatan penyuluhan berjalan sesuai dengan waktu yang telah
ditentukan.
DAFTAR PUSTAKA
Aritonang E. Kebutuhan Gizi Ibu Hamil. Bandung: IPB Press. 2009.

Bobak, L. 2005. Keperawatan Maternitas, Edisi 4. Jakarta: EGC.
Achadi, E L. Gizi Ibu dan Kesehatan Reproduksi. Jakarta: PT. Raja Grafindo
Persada. 2007
Sophia E. Kebutuhan Gizi Ibu Hamil. Available at:
http://medicastore.com/artikel/268/Kebutuhan_Gizi_Ibu_H
amil.html. Accessed on: December 2012.
Kebutuhan Nutrisi Ibu Hamil. Available at:
http://www.ciebal.com/files/KebutuhanNutrisi-Ibu-
Hamil.pdf. Accesed on: December 2012.
Parra, B E. Manjarres. Assessment of nutritional education and iron supplement

impact on prevention of pregnancy anemia. Biomedica.
2005. 25: 211-9.
LAMPIRAN
Materi
GIZI IBU HAMIL
A. Pengertian Gizi Ibu Hamil
Gizi ibu memiliki peran penting dalam penurunan angka kesakitan
dan kematian ibu. Istilah ‘gizi ibu’ mengacu pada status gizi seorang ibu
dalam selama priode wanita usia subur yang secara berkala dapat
memengaruhi kesehatan janin dan bayinya. Status gizi seorang wanita
selama kehamilan merupakan masa paling kritis karena mazat gizi yang
terjadi pada ibu dapat meningkatkan risiko bagi bayinya seperti bayi lahir
dengan berat badan lahir rendah. Oleh karena itu persiapan gizi ibu hamil
hendaknya dilakukan bahhkan sejak sebelum hamil (Pharamashanti,
2019).
B. Manfaat Gizi Ibu Hamil
Manfaat gizi bagi ibu hamil diantaranya adalah:
1. Menjaga kesehatan dan gizi ibu tetap baik
2. Pertumbuhan dan perkembangan dalam kandungan sehingga bayi lahir
sehat
3. Sumber tenaga
4. Mempersiapkan produksi ASI

C. Kebutuhan Gizi Pada Ibu Hamil
Kehamilan menyebabkan meningkatnya metabolisme energi,
karena itu kebutuhan energi dan zat gizi lainnya meningkat selama
kehamilan. Peningkatan energi dan zat gizi tersebut diperlukan untuk
pertumbuhan dan perkembangan janin, pertambahan besarnya organ
kandungan, perubahan komposisi dan metabolisme tubuh ibu. Sehingga
kekurangan zat gizi tertentu yang diperlukan saat hamil dapat
menyebabkan janin tumbuh tidak sempurna. Kebutuhan energi pada
trimester I meningkat secara minimal. Kemudian sepanjang trimester II
dan III kebutuhan energi terus meningkat sampai akhir kehamilan. Energi
tambahan selama trimester II diperlukan untuk pemekaran jaringan ibu
seperti penambahan volume darah, pertumbuhan uterus, dan payudara,
serta penumpukan lemak. Selama trimester III energi tambahan digunakan
untuk pertumbuhan janin dan plasenta. Karena banyaknya perbedaan
kebutuhan energi selama hamil, maka WHO menganjurkan jumlah
tambahan sebesar 150 Kkal sehari pada trimester I, 350 Kkal sehari pada
trimester II dan III. Di Kanada, penambahan untuk trimester I sebesar 100
Kkal dan 300 Kkal untuk trimester II dan III. Sementara di Indonesia
berdasarkan Widya Karya Nasional Pangan dan Gizi ditentukan angka 285
Kkal perhari selama kehamilan. Angka ini tentunya tidak termasuk
penambahan akibat perubahan temperatur ruangan, kegiatan fisik, dan
pertumbuhan. Patokan ini berlaku bagi mereka yang tidak merubah
kegiatan fisik selama hamil.

Dengan demikian makanan ibu hamil harus cukup bergizi agar
janin yang dikandungnya memperoleh makanan bergizi cukup. Makanan
ibu selama hamil dan keadaan gizi ibu pada waktu hamil berhubungan erat
dengan berat badan lahir rendah (BBLR). Apabila makanan yang
dikonsumsi ibu kurang dan keadaan gizi ibu jelek maka besar
kemungkinan bayi lahir dengan BBLR. Konsekuensinya adalah bahwa
bayi yang lahir kemungkinan meninggal 17 kali lebih tinggi dibanding
bayi lahir normal. Ibu hamil seharusnya memiliki kadar hemoglobin (Hb)
> 11 g/dl. Pada saat post partum minimal harus 10 g/dl. Jika ibu
mengalami anemia terutama penyebab yang paling sering adalah karena
kekurangan zat besi (Fe) risiko persalinan yang abnormal akan meningkat,
demikian pula dengan risiko infeksi ibu dan kecenderungan perdarahan
yang akan berdampak pada morbiditas dan mortalitas ibu dan bayi.
Kondisi anemia kekurangan zat besi puncaknya sering terjadi pada
trimester II dan III. Kondisi tersebut bisa saja disebabkan karena asupan
Fe yang kurang, adanya infeksi parasit dan interval kehamilan yang
pendek. Keadaan anemia seringkali menyebabkan ibu jatuh dalam kondisi
mudah lelah, kekuatan fisik menurun, timbulnya gejala kardiovaskuler,
predisposisi infeksi, risiko peripartum blood loss, dan risiko gangguan
penyembuhan luka. Sedangkan bagi janin kondisi kekurangan Fe hingga <
9 g/dl meningkatkan risiko persalinan preterm, intrauterine growth
retardation (IUGR), dan intrauterine fetal death (IUFD). Plasenta pun
terkena imbasnya yaitu bisa mengalami hipoksia kronik dan angiogenesis.

Hipotesis Baker mengatakan bahwa terdapat hubungan antara gangguan
pada plasenta dan pertumbuhan janin yang mempengaruhi
risikoberkembangnya penyakit pada janin tersebut setelah dewasa seperti
timbulnya penyakit kardiovaskuler dan diabetes mellitus. Vitamin A untuk
ibu dan bayi berguna sebagai imunomodulator bagi kekebalan mukosa.
Namun penggunaanya tidak boleh terlampau banyak. Suplemen vitamin A
tidak boleh melebihi dosis yang telah direkomendasikan dalam
Recommended Dietary Allowance yaitu sejumlah > 15.000 IU/hari.
Konsumsi yang terlalu banyak akan meningkatkan risiko cacat bawaan
janin. Kebutuhan kalium dan fosfor umumnya pada ibu hamil tidak
meningkat. Namun jika diet kalsium rata-rata kurang dari yang dianjurkan
untuk orang sehat dan normal yaitu sejumlah < 600 per hari ditakutkan
akan meningkatkan risiko terjadinya pre eklampsia dan kualitas bayi yang
menurun. Namun hal ini masih menjadi perdebatan pula tentang
kebenarannya.
Zinc, termasuk mineral yang penting dikonsumsi oleh ibu. Diet
rendah zinc akan meningkatkan risiko janin lahir prematur, berat badan
lahir rendah dan cacat bawaan. Zinc ditengarai mampu meningkatkan
berat lahir dan lingkar kepala. Untuk itu, konsumsi Zinc paling tidak harus
sudah dimulai sejak hamil 19 minggu dengan dosis 15 mg/hari. Jika
mengamati suplemen ibu hamil, beberapa komponen diantaranya adalah
asam folat, AA DHA, FOS (Prebiotik) dan Ginger. Kekurangan Asam
folat kurang dari 0,24 mg/hari pada kehamilan < 28 minggu akan
meningkatkan risiko cacat pada janin, persalinan kurang bulan, serta berat
bayi lahir rendah, misalnya meningocele. Defisiensi asam folat juga
mengganggu pertumbuhan sistem saraf pusat, jika terjadi gangguan pada
hari ke-16 pasca fertilisasi akan berdampak pada pembentukan kepala
yang terjadi pada hari ke-22 hingga 26 sehingga bisa terjadi encephali,
bayi tanpa tempurung kepala dan otak. Hal tersebut juga bisa berdampak
pada gangguan pembentukan tulang belakang sehingga janin bisa
menderita spina bifida. Pada ibu yang mengalami kondisi defisiensi asam
folat disertai dengan defisiensi vitamin B6, B12, penyakit ginjal, hati, serta
minum obat-obatan akan terjadi hiperhomosisteinemia. Keadaan ini
berpotensi menyebabkan berbagai cacat bawaan seperti kelainan jantung,
pembuluh darah, kelainan saraf pusat, abortus, prematuritas, solusio
plasenta, janin mati dalam kandungan (IUFD), pre-eklamsia, maupun
eklamsia. Pencegahan yang bisa dilakukan adalah dengan pemenuhan
kebutuhan vitamin B6, B12 dan asam folat selama hamil. Kebutuhan asam
folat untuk wanita tidak hamil adalah sebesar 100 mg/hari sedangkan
untuk wanita hamil adalah berkisar antara 500 - 1000 mg/hari. Bagi ibu-
ibu yang pernah melahirkan bayi dengan kelainan saraf pusat dianjurkan
untuk mengkonsumsi asam folat dengan dosis 4000 mg (4 mg)/hari mulai
1 bulan sebelum hamil sampai dengan usia hamil 3 bulan. Rekomendasi
yang dianjurkan CDC tahun 1992 terbagi dalam dosis profilaksis 0,4 mg /
hari untuk wanita usia reproduksi serta dosis 4 mg / hari mulai 1 bulan
sebelum rencana kehamilan sampai dengan trimester 1, untuk wanita

dengan risiko terjadinya kecacatan syaraf janin. Asam folat banyak
terdapat pada kacang-kacangan dan buah-buahan. Namun dalam makanan
ini keadaan bahan asam folat yaitu poliglutamat, bersifat tidak stabil.
Mengonsumsi suplemen asam folat, karena dalam suplemen ia berbentuk
monoglutamat yang lebih stabil. Lemak yang baik bagi pertumbuhan janin
adalah jenis LC PUFA (long chain polyunsaturated fatty acid) yang terdiri
dari asam amino, DHA dan asam lemak tak jenuh yang diperlukan untuk
pembentukan otak, hati dan retina. Dengan cukupnya zat-zat tersebut
diharapkan bayi akan lahir dalam usia cukup bulan. AA dan DHA
berperan dalam pembentukan membran sel, endothel, serta jaringan saraf.
Pada kehamilan bermanfaat untuk 10 mencapai berat lahir yang optimal,
mencukupkan usi a kehamilan dan mencegah preeklampsia. Pada ibu
menyusui juga bermanfaat untuk mencapai tumbuh kembang bayi yang
optimal. Salah satu komposisi suplemen ibu hamil yaitu Zingiber
officinale yang di Indonesia dikenal dengan nama jahe. Bahan ini
sebenarnya masih dipertanyakan efek terapeutiknya. Menurut Tyler dan
Foster, 1996, fungsinya saat ini merupakan obat herbal untuk memperbaiki
distress saluran pencernaan. Misalnya untuk mengurangi insiden mual dan
muntah selama kehamilan. Menurut Backon 1991, jahe meningkatkan
aktivitas tromboksan sintetase yang berdampak pada testosteron – binding,
memodifikasi sex steroid dependent serta diferensiasi otak janin. Namun
hal tersebut masih dipertanyakan pula oleh para ahli. Efek jahe tersebut
tergantung pula pada dosis dan durasi konsumsinya. Salah satu lagi bahan
yang bermanfaat bagi ibu hamil adalah prebiotik. Bahan berasal dari jenis
fruktoolgisakarida (FOS), tidak dihidrolisis maupun diabsorbsi di saluran
cerna bagian atas. Memiliki mekanisme kerja merangsang pertumbuhan
bakteri komensal dalam kolon (Bifidobacteria dan Lactobacillus), merubah
mikroflora menjadi bermanfaat, menjaga kesehatan usus, menambah
jumlah spesimen saccharolitic serta mengurangi mikroorgansime yang
patogen. Oligosakarida dalam makanan diubah mnejadi fruktosa kemudian
dibuah lagi mnejadi fruktooligosakarida (FOS) sehingga berfungsi sebagai
prebiotik. Prebiotik ini juga berfungsi untuk melindungi mukosa saluran
cerna dari infeksi, menurunkan pH usus, menekan pertumbuhan bakteri
patogen, menghasilkan vitamin K, mengaktifkan fungsi usus, maupun
menstimulasi respon imun.
D. Masalah Gizi Pada Ibu Hamil
1. Kekurangan Energi Kronik (KEK)
4. Pengertian
Kekurangan energi kronik (KEK) keadaan dimana ibu
menderita kekurangan makanan yang berlangsung selama menahun
(kronis), sehingga menim bulkan gangguan kesehatan pada ibu
hamil. Kurang energi kronis merupakan keadaan ibu penderita
kekurangan makanan yang berlangsung pada wanita usia subur
(WUS) dan pada ibu hamil. Kurang gizi akut disebabkan oleh tidak
mengkonsumsi makanan dalam jumlah yang cukup atau makanan
yang baik (dari segi kandungan gizi) untuk satu periode tertentu
untuk mendapatkan tambahan kalori dan protein (untuk melawan)
muntah dan mencret (muntaber) dan infeksi lainnya. Gizi kurang
kronik disebabkan karena tidak mengkonsumsi makanan dalam
jumlah yang cukup atau makanan yang baik dalam periode/kurun
waktu yang lama untuk mendapatkan kalori dan protein dalam
jumlah yang cukup, atau disebabkan menderita muntaber atau
penyakit kronis lainnya. (Paramashanti, 2019).
b. Penyebab
Akibat ketidak seimbangan antara asupan untuk pemenuhan
dan pengeluaran energi (Paramashanti, 2019).
c. Gejala
Gejala dari kekurangan energi kronik (KEK) menurut
1) Lingkar lengan atas sebelah kiri kurang dari 23 cm.
2) Kurang cekatan dalam bekerja
3) Sering terlihat lemah, letih, lesu dan lunglai.
4) Jika hamil cenderung akan melahirkan anak secara premature
atau jika lahir secara normal, bayi yang di lahirkan akan
memiliki berat badan lahir yang rendah atau kurang dari 2.500
gram.
2. Anemia
c. Pengertian
Anemia adalah sebuah kondisi atau keadaan dimana kadar
HB atau kadar Hemoglobin kurang dari normal (< 11 gr) menurut
d. Penyebab
Penyebab dari anemia itu sendiri menurut (Paramashanti,
2019).
adalah :
(5) Kurang asupan makanan sumber pembentukan sel darah
merah
(6) Kehamilan dan persalinan yang terlalu sering, sehingga
simpanan Fe rendah
(7) Kebutuhan Fe yang meningkat
(8) Gangguan penyerapan Fe
e. Gejala
Gejala dari anemia atau kekurangan kadar HB ini adalah
mudah lelah, lesu, lemas, mata terasa kunang-kunang, wajah
tampak pucat, kongjungtiva pucat, bibir pucat, kurang bergairah,
serta mengantuk menurut (Paramashanti, 2019).
f. Dampak
Dampak dari anemia menurut (Paramashanti, 2019) adalah :
(3) Bagi Ibu : Abortus, Partus lama, perdarahan pospartus,
infeksi dan partus premature

(4) Bagi Janin : bayi lahir premature, kematian janin ,
kematian perinatal, bisa muncul cacat bawaan.
E. Contoh Menu Sehari-hari Ibu Hamil
1. Pola Makan
ibu hamil sebaiknya mengonsumsi sedikitnya dua gelas susu sehari
atau kalau tidak, santaplah hasil produksi ternak lainnya. Ingat,
keanekaragaman bahan makanan merupakan kunci dari menu makanan
bergizi seimbang. Kebutuhan kalori mudah didapat dari tambahan
porsi biji-bijian, sayuran, buah dan susu rendah lemak. Jika ibu baru
mengonsumsi menu bergizi setelah beberapa minggu kehamilan,
diharapkan keterlambatannya tidak melampui masa trimester II yang
merupakan masa pertumbuhan janin terbesar. Bagi ibu hamil
sebenarnya tidak ada makanan yang benar-benar harus dihindari,
kecuali alkohol. Namun bila ibu mengalami keluhan mual-muntah,
maka ia tidak dianjurkan untuk mengonsumsi makanan yang dapat
merangsang keluhan mual-muntahnya. Contohnya adalah durian. Jika
tidak ada keluhan, buah ini boleh dikonsumsi selama hamil asalkan
jumlahnya wajar, yaitu sekitar 35 gram dalam sehari.
Olahan apa pun seperti makanan yang dibakar boleh saja disantap
asalkan benar-benar matang dan tidak dikonsumsi bagian gosongnya.
Selanjutnya, apabila ibu hamil telah mengonsumsi menu makanan
sesuai anjuran, maka camilan tanpa kalori boleh-boleh saja dikonsumsi
seperti agar-agar, gelatin dan sejenisnya. Selain alkohol, kopi juga

tidak dianjurkan diminum selama hamil karena kurang mengandung
zat gizi dan kemungkinan memberikan efek negatif walau hal ini
masih diperdebatkan. Merokok aktif maupun pasif juga harus
dihentikan karena berkaitan dengan tingginya risiko keguguran, bayi
lahir meninggal, lahir prematur, ataupun lahir dengan berat badan
rendah (kurang dari 2.500 gram.
2. Menu Sehari ibu Hamil
Menu makanan untuk ibu hamil pada dasarnya tidak banyak
berbeda dari menu sebelum hamil. Jadi seharusnya tidak ada kesulitan
berarti dalam pengaturan menu makanan selama hamil. Berikut tabel
contoh menu makanan dalam sehari bagi ibu hamil :
Bahan makanan Porsi hidangan Jenis hidangan

sehari
Nasi 5 + 1 porsi Makan pagi: nasi 1,5 porsi (150 gram)
Sayuran 3 mangkuk dengan ikan/ daging 1 potong sedang
Buah 4 potong (40 gram), tempe 2 potong sedang (50
Tempe 3 potong gram), sayur 1 mangkok dan buah 1
Daging 3 potong potong sedang.
Susu 2 gelas Makan selingan: susu 1 gelas dan buah
Minyak 5 sendok the 1 potong sedang Makan siang: nasi 3
Gula 2 sendok makan porsi (300 gram), dengan lauk, sayur dan
buah sama dengan pagi Selingan: susu 1
gelas dan buah 1 potong sedang.
Makan malam: nasi 2,5 porsi (250
gram) dengan lauk, sayur dan buah sama
dengan pagi/siang Selingan: susu 1
gelas.
F. Yang Perlu Dilakukan Dan Dihindari Selama Kehamilan
1. Pilihlah makanan segar atau setidaknya makanan beku. Sebaiknya
jangan memilih makanan kaleng atau makanan kemasan yang

mengandung banyak pengawet dan bahan tambahan. Buah dan sayur
harus dicuci dengan baik untuk menghilangkan residu pestisida.
2. Kukus, bakar, atau panggang makanan. Sebaiknya jangan menggoreng
makanan. Memasak di oven microwave juga menjaga gizi karena
waktu memasaknya yang lebih sebentar.
3. Beli dan gunakan makanan segar esegera mungkin. Jangan memasak
bahan makanan segar terlalu lama agar gizi tidak berkurang.
4. Hindari alkohol, minuman keras, dan obat-obatan (kecuali diresepkan
dokter). Jamu sebaiknya dihindari kecuali dokter menyarankan untuk
menggunakannya. Bebrapa jenis jamu dapat memyebabkan keguguran,
dan ada pula jamu yang mengandung bahan kimia aktif. Adalah sangat
penting untuk menghindari obat-obatan dan alkohol pada minggu-
minggu merencanakan kehamilan.
5. Banyak meminum cairan – jus buah segar atau air – tapi hindarilah
minuman soda atau minuman ringan yang tinggi kadar gula atau
kimiawinya. Kurangi minum teh atau kopi. Kopi bebas kafein juga
tidak dianjurkan karena dapat mengandung sisa bahan kimia yang
digunakan untuk menghilangkan kafein tersebut.
6. Gantilah cemilan seperti kripik atau kue dengan buah dan sayuran
segar.
7. Pastikan anda mengkonsumsi makanan tinggi serat untuk menghindari
sembelit (masalah umum pada kehamilan). Serat dapat dijumpai dalam

beras merah, roti, serealia, kacang-kacangan,sayur-sayuran, dan buah-
buahan.
8. Janganlah merokok. Penelitian membuktikan bahwa ibu yang merokok
melahirkan bayi dengan berat badan rendah, atau bahkan mengalami
keguguran. Merokok menyebabkan janin kekurangan oksigen,
sementara nikotin dalam rokok adalah zat kimia yang sangat beracun.
Karenanya, ibu mesti menghindari tempat yang mengandung banyak
asap rokok, agar tidak menjadi korban perokok pasif. Jangna takut
untuk menasehati orang-orang di sekitar untuk tidak merokok di saat
ibu berada di ruangan yang sama, karena ibu sedang hamil.

DAFTAR PUSTAKA
Aritonang E. Kebutuhan Gizi Ibu Hamil. Bandung: IPB Press. 2009.

Bobak, L. 2005. Keperawatan Maternitas, Edisi 4. Jakarta: EGC.
Achadi, E L. Gizi Ibu dan Kesehatan Reproduksi. Jakarta: PT. Raja Grafindo
Persada. 2007
Kebutuhan Nutrisi Ibu Hamil. Available at:
http://www.ciebal.com/files/KebutuhanNutrisi-Ibu-
Hamil.pdf. Accesed on: December 2012.
Parra, B E. Manjarres. Assessment of nutritional education and iron supplement

impact on prevention of pregnancy anemia. Biomedica.
2005. 25: 211-9.
Bivariate
Ranks
N Mean Rank Sum of Ranks
post_test - pre_test Negative Ranks 2a 3.75 7.50

b
Positive Ranks 31 17.85 553.50
Ties 2c
Total 35
a. post_test < pre_test

b. post_test > pre_test
c. post_test = pre_test
Test Statisticsb
post_test -
pre_test
Z -4.896a
Asymp. Sig. (2-tailed) .001
a. Based on negative ranks.

b. Wilcoxon Signed Ranks Test
pengetahuan
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid kurang 12 34.3 34.3 34.3
cukup 21 60.0 60.0 94.3
baik 2 5.7 5.7 100.0
Total 35 100.0 100.0
pengetahuan
Cumulative
Valid kurang 2 5.7 5.7 5.7
cukup 2 5.7 5.7 11.4
baik 31 88.6 88.6 100.0
Total 35 100.0 100.0

univariat
Usia
Cumulative
Valid 21-27 16 45.7 45.7 45.7
28-34 16 45.7 45.7 91.4
35-41 3 8.6 8.6 100.0

Total 35 100.0 100.0
Pendidikan
Cumulative
Valid SMA 20 57.1 57.1 57.1
SMP 15 42.9 42.9 100.0
Total 35 100.0 100.0

kl568 m9d9z

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

kl568 m9d9z

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

kl568 m9d9z

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PENGARUH PENDIDIKAN KESEHATAN TENTANG GIZI

IBU HAMIL TERHADAP PENGETAHUAN IBU HAMIL DI

FALKUTAS KESEHATAN PRODI S1 KEPERAWATAN

Disusun Sebagai Salah Satu Syarat Memperoleh Gelar Sarjana

FALKUTAS KESEHATAN PRODI S1 KEPERAWATAN

Tika Makrifatul Khasanah

PENGARUH PENDIDIKAN KESEHATAN TENTANG GIZI IBU HAMIL

XVI + 91 Halaman + 10 Tabel + 2 Gambar + 11 Lampiran

Menurut World Health Organization (WHO) batas ambang masalah kesehatan

Kata Kunci: Pendidikan kesehatan, Gizi, Pengetahuan ibu hamil

Undergraduate Thesis, 2021

Tika Makrifatul Khasanah

THE EFFECT OF NUTRITIONAL HEALTH EDUCATION OF

XVI + 91 pages + 10 tables + 2 figures + 11 appendices

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Tika Makrifatul Khasanah

Progam Studi : S1 Keperawatan

Judul Skripsi : Pengaruh Pendidikan Kesehatan Tentang Gizi Ibu Hamil

Dengan ini saya menyatakan bahwa :

“Allah tidak membebani seseorang itu melainkan sesuai dengan

(Q.S Al Baqarah : 286)

“Cara menciptakan kesempatan yaitu dengan mempersiapkan dirimu untuk

(Tika Makrifatul Khasanah)

1. Penulis mengucapkan rasa syukur kepada Allah SWT yang telah

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

BAB III METODE PENELITIAN

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN

Gambar 2.1 Kerangka Teori............................................................................ 51

Tabel 1.1 Zat Gizi Ibu Trimester 1 ..................................................................25

Lampiran 1. Surat Izin Kesbangpol

Gizi ibu hamil memiliki peran penting dalam penurunan angka

dilakukan bahhkan sejak sebelum hamil (Paramashanti, 2019).

Menurut World Health Organization (WHO) batas ambang masalah

kehamilan secara global 35-75% dimana secara bermakna tinggi pada

trimester ketiga dibandingkan dengan trimester pratama dan kedua kehamilan.

WHO juga mencatat 40% kematian ibu di negara berkembang berkaitan

dengan kekurangan energi kronis, Kejadian kekurangan energi kronis di

negara- negara berkembang seb perti Bangladesh, India, Indonesia, Myanmar,

Negara Indonesia merupakan salah satu negara berkembang yang

masih menghadapi permasalah gizi selama bertahun-tahun. Masalah gizi

seimbang di Indonesia masih merupakan masalah yang cukup berat,

meru urmenurut konsumsi energi terhadap standar kecukupan gizi rata-rata

Gizi ibu hamil perlu mendapat perhatian karena sangat berpengaruh

(BBLR) yang berpotensi mengalami kematian, gangguan pertumbuhan dan

perkembangan anak. KEK juga dapat menjadi penyebab tidak langsung

kematian ibu (Kemenkes RI, 2016).

Data di provinsi Lampung prevelensi kekurangan energi kronik (KEK)

penurunan dimana ibu hamil yang mengalami kekurangan energi kronik

(KEK) tercatat di sekitar 15%. (Riskesdas, 2018).

Kemudian Kabupaten Pringsewu ibu hamil yang mengalami

(Dinkes Pringsewu, 2018).

Berdasarkan hasil survey pada tanggal 01 Februari tahun 2021 di

dapatkan data dari POSKESDES Pekon Wonodadi, dari data POSKESDES

Pendidikan Kesehatan Tentang Gizi Ibu Hamil Terhadap Pengetahuan Ibu

Hamil Di Pekon Wonodadi Wilayah Kerja Puskesmas Gadingrejo Tahun

Rendahnya asupan makanan dapat disebabkan oleh rendahnya

pengetahuan dan perilaku makan seseorang. Rendahnya pengetahuan gizi

dapat menyebabkan rendahnya pemilihan makanan dan memiliki peran dalam