Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • 25 tayangan

    SOP Evaluasi Ketidak Lengkapan RM

    Diunggah oleh

    Ummul Suna
    Dokumen ini membahas evaluasi ketidaklengkapan pengisian rekam medis di UPTD Puskesmas Tanah Kalikedinding. Petugas akan memeriksa kelengkapan data pasien di rekam medis, mengembalikan berkas yang tidak lengkap ke poli, dan menyampaikan hasil evaluasi ke kepala puskesmas untuk ditindaklanjuti.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    SOP Evaluasi Ketidak Lengkapan RM

    Diunggah oleh

    Ummul Suna
    25 tayangan3 halaman
    Dokumen ini membahas evaluasi ketidaklengkapan pengisian rekam medis di UPTD Puskesmas Tanah Kalikedinding. Petugas akan memeriksa kelengkapan data pasien di rekam medis, mengembalikan berkas yang tidak lengkap ke poli, dan menyampaikan hasil evaluasi ke kepala puskesmas untuk ditindaklanjuti.

    Deskripsi Asli:

    Judul Asli

    17. SOP Evaluasi Ketidak Lengkapan RM

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Dokumen ini membahas evaluasi ketidaklengkapan pengisian rekam medis di UPTD Puskesmas Tanah Kalikedinding. Petugas akan memeriksa kelengkapan data pasien di rekam medis, mengembalikan berkas yang tidak lengkap ke poli, dan menyampaikan hasil evaluasi ke kepala puskesmas untuk ditindaklanjuti.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
    25 tayangan3 halaman

    SOP Evaluasi Ketidak Lengkapan RM

    Diunggah oleh

    Ummul Suna
    Dokumen ini membahas evaluasi ketidaklengkapan pengisian rekam medis di UPTD Puskesmas Tanah Kalikedinding. Petugas akan memeriksa kelengkapan data pasien di rekam medis, mengembalikan berkas yang tidak lengkap ke poli, dan menyampaikan hasil evaluasi ke kepala puskesmas untuk ditindaklanjuti.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
    dari 3

     

     
    EVALUASI KETIDAKLENGKAPAN
    PENGISIAN REKAM MEDIS
    No.Dokumen : 440/C.IX.SOP.0153.01/436.6.3.26/2016
    No. Revisi : 00
    SOP Tanggal Terbit : 16 Januari 2016
    Halaman : 1/2

    UPTD Puskesmas
    drg. Rias Ari Mukti, M.Kes
    Tanah Kalikedinding
    NIP. 195710251984032002
    Surabaya

     
    1. Pengertian 1. Rekam medis adalah berkas yang berisi catatan dan dokumen
    tentang identitas pasien, pemeriksaan, pengobatan, tindakan dan
    pelayanan lain yang diberikan pada pasien oleh sarana pelayanan
    kesehatan.
    2. Evaluasi ketidak lengkapan adalah suatu proses yang sistematis
    untuk menentukan atau membuat keputusan, sampai sejauh mana
    kelengkapan pengisian rekam medis telah tercapai.
    2. Tujuan Sebagai acuan petugas rekam medis dalam mengevaluasi
    ketidaklengkpanan pengisian berkas rekam medis pasien di UPTD
    Puskesmas Tanah Kalikedinding.
    3. Kebijakan Berdasarkan Penetapan Kepala UPTD Puskesmas Tanah
    Kalikedinding Nomor : 440/C.IX.SP.0072.01/436.6.3.7/2016 Tentang
    Standar dan SOP Layanan Klinis.
    4. Referensi 1. Peraturan Menteri Kesehatan RI No. 269/MENKES/PER/III/2008
    tentang Rekam Medis.
    2. Peraturan Pemerintah RI Nomor 46 Tahun 2014 tentang Sistem
    Informasi Kesehatan.
    3. Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 377/Menkes/SK/III/2007
    tentang Standar Profesi Perekam Medis dan Informasi
    Kesehatan.
    4. Peraturan Menteri Kesehatan No. 749a/MENKES/PER./XII/1989
    tentang Rekam Medis.
    5. Peraturan Menteri Kesehatan No. 75 Tahun 2014 tentang Pusat
    Kesehatan Masyarakat.
    5. Alat dan Bahan Alat : Komputer
    Bahan :
    6. Prosedur / 1. Petugas pendaftaran dan rekam medik memeriksa berkas rekam
    Langkah-langkah
    medis yang tidak terisi, mulai dari pemeriksaan, diagnosa, kode
    penyakit (ICD X), penatalaksaan medi/pemberian terapi, anjuran,
    nama dokter, paraf dokter dan petugas paramedis (perawat, ahli
    gizi, psikologi, dll).
    2. Petugas pendaftaran dan rekam medik segera mengembalikan
    kartu rekam medis yang tidak lengkap ke poli.
    3. Petugas poli langsung menindak lanjuti dengan cara segera
    melengkapi kartu rekam medis.
    4. Petugas pendaftaran dan rekam medik menyampaikan hasil
    evaluasi kepada Kepala UPTD Puskesmas Tanah Kalikedinding.
    5. Kepala UPTD Puskesmas Tanah Kalikedinding menyampaikan
    hasil evaluasi ketidaklengkapan pengisian kartu rekam medis
    kepada staf medis dan petugas paramedis.
    7. Diagram Alir
    Mulai

    Memeriksa kelengkapan kartu rekam medis

    Mengembalikan kartu rekam medis yang tidak lengkap ke poli

    Staf medis dan paramedis di poli langsung menindaklanjuti dengan


    melengkapi kartu rekam medis

    Petugas pendaftaran dan rekam medik menyampaikan hasil evaluasi


    kepada Kepala UPTD Puskesmas Tanah Kalikedinding

    Kepala UPTD Puskesmas Tanah Kalikedinding menyampaikan hasil


    evaluasi ketidaklengkapan pengisian berkas rekam medis kepada staf
    medis dan petugas paramedis

    Selesai

    8. Unit Terkait Semua poli

    9. Dokumen Terkait 1. Kartu rekam medis


    2. Buku ekspedisi kartu rekam medis

    10. Rekaman Historis Perubahan


    Tanggal
    No. Yang dirubah Isi Perubahan
    Mulai Diberlakukan

    Anda mungkin juga menyukai