05 Surat Kuasa Pengambilan BSM 2015

Unduh sebagai doc, pdf, atau txt
Unduh sebagai doc, pdf, atau txt
Anda di halaman 1dari 2

MADRASAH ALIYAH BUSTANUL ULUM 2

LOCARE – CURAHDAMI – BONDOWOSO


Jl.Raya Besuki Locare. Email [email protected]. elp/Hp.083847431529 Bondowoso

SURAT KUASA PENGAMBILAN BSM

Yang bertanda tangan dibawah ini, murid penerima Bantuan Beasiswa Miskin (BSM)
/ Program Indonesia Pintar (PIP) asal Madrasah Aliayah Bustanul Ulum 2 Desa Locare
Kec. Curahdami Kab. Bondowoso, memberi kuasa kepada :
Nama : Muallimin, S.Pd.I
NIP :-
Jabatan : Kepala MA Bustanul Ulum 2
Alamat Madrasah : Desa Locare Kec. Curahdami Kab. Bondowoso

Untuk mengambil Bantuan Siswa Miskin (BSM) /Program Indonesia Pintar (PIP)
periode Juli - Desember 2015 sebanyak 18 Murid, masing-masing Rp. 225.000,- (untuk
MI) Rp. 375.000,- (untuk MTs) Rp. 500.000,- (untuk MA) =Rp. 9.000.000,- ( Sembilan
Juta Rupiah ) di Bank Pemerintah Daerah Jawa Timur Cabang Bondowoso.

Demikian surat kuasa ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Bondowoso, 22 Pebruari 2016


Kepala Memberi Kuasa
MA Bustanul Ulum 2 Wakil dari Murid

Materai
6.000,-

Wasiroh
Muallimin, S.Pd.I
No. Induk : 237
NIP. -

Mengetahui
Ketua Komite Madrasah

Ahmad Jamhuri, S.Pd.I


Daftar Lampiran Surat Kuasa Pengambilan Dana Bantuan BSM/PIP
Nama Madrasah : MA Bustanul Ulum 2
NSM : 131235110017
Alamat : Locare Curahdami Bondowoso
NO.
KELA JUMLAH
NO NAMA SISWA REKENIN TTD
S BANTUAN
G
1 AGUS MAKSUM XI 1576024556 Rp. 500.000 1
2 AGUSTINI XI 0316819583 Rp. 500.000 2
3 ANDI SUPRIYADI XI 0316819681 Rp. 500.000 3
4 ABIBUR RAHMAN XI 0316819681 Rp. 500.000 4
5 IWAN PURWANTO XI 0316819630 Rp. 500.000 5
6 JAELANI XI 0316819567 Rp. 500.000 6
7 MISYANA XII 0316819672 Rp. 500.000 7
8 MUHAMMAD IBNU X 1576024530 Rp. 500.000 8
9 NADIAH SANSA BELA DEBI X 1576024564 Rp. 500.000 9
10 NUR HAYATI X 1576024572 Rp. 500.000 10
11 RADA WULAN SARI XI 0316819648 Rp. 500.000 11
12 RICO SYUKUR DIANTORO XI 0316819686 Rp. 500.000 12
13 RIKE ANIYAH X 1576024505 Rp. 500.000 13
14 ROSILAWATI XII 0316819699 Rp. 500.000 14
15 SIFRIYATI XII 0316819729 Rp. 500.000 15
16 SLAMET HARIYADI XI 0316819664 Rp. 500.000 16
17 SURDIYANTO XII 0316819575 Rp. 500.000 17
18 WASIROH XI 0316819621 Rp. 500.000 18
JUMLAH Rp.9.000.000

Bondowoso, 22 Pebruari 2016


Kepala,
MA Bustanul Ulum 2

Muallimin, S.Pd.I
NIP. –

Anda mungkin juga menyukai