5 Format Surat Keterangan Bekerja Di Fasilitas Kesehatan Dari Uo Kemhan Mabes Tni Angkatan

Unduh sebagai pdf atau txt
Unduh sebagai pdf atau txt
Anda di halaman 1dari 1

KOP SURAT INSTANSI

SURAT KETERANGAN
BAGI JABATAN FUNGSIONAL KESEHATAN
YANG BEKERJA DI FASILITAS KESEHATAN MILIK PEMERINTAH
DAN MELAMAR DI TEMPATNYA BEKERJA SAAT INI
Nomor:….
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : …………………..
NIP : …………………..
Jabatan : …………………..
Unit Kerja/Instansi : …………………..
dengan ini menerangkan bahwa:

Nama : …………………..
Tempat/tanggal lahir : …………………..
Pendidikan : …………………..
Unit Kerja/Instansi : …………………..

telah melaksanakan tugas sebagai ………………… di ………. dan yang bersangkutan


melamar sebagai …….. di ………. sampai dengan surat keterangan ini saya buat.

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sesungguhnya dan sebenar-benarnya


untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.

………, … ………. 2022

Jabatan ………………*)

(Stempel unit
kerja dan ttd)

Nama

*) bagi jabatan fungsional Kesehatan, Ditandatangani oleh Kepala Puskesmas / Kepala Rumah Sakit / Pejabat Pimpinan Tinggi
Pratama / Pejabat administrator / Direktur / Kepala divisi yang membidangi sumber daya manusia

Anda mungkin juga menyukai