INDIKATOR MUTU PUSKESMAS

EMERGENCY RESPON TIME (WAKTU TANGGAP PELAYANAN GAWAT DARURAT ≤ 5 MENIT)

1 Judul Waktu tanggap pelayanan gawat darurat ≤ 5 Menit

2 Dasar Pemikiran Peraturan Menteri Kesehatan No 11 Tahun 2017 tentang keselamatan pasien
3 Dimensi Mutu Ketepatan waktu, keselamatan dan efektivitas
4 Tujuan Terselenggaranya pelayanan kegawatdaruratan yang cepat dan tepat sehingga
mampu mengoptimalkan upaya menyelamatkan pasien gawat darurat
5 Defenisi Operasional Emergency respon time adalah waktu yang dibutuhkan sejak pasien tiba di IGD,
di triase sampai mendapat pelayanan dokter IGD
6 Jenis Indikator Input: SDM (Perawat IGD)
Proses: Pencatatan buku respon time
Output: Hasil pencatatan respon time
Outcome: Waktu tanggap pelayanan IGD ≤ 5 menit
7 Satuan Pengukuran Rekam Medis
8 Numerator Semua pasien yang masuk IGD yang mendapatkan pelayanan dalam waktu ≤ 5 menit
9 Denumerator Semua pasien yang masuk IGD
10 Target Pencapaian 100%
11 Kriteria Inklusi: Semua pasien gawat, pasien darurat dan pasien gawat darurat
Eksklusi: Situasi bencana
12 Formula Numerator/Denumeratorx100%
13 Metode Pengumpulan Data Survei harian
14 Sumber Data Rekam Medis pasien
15 Instrumen Pengumpulan Data Buku respon time
16 Besar Sampel Banyaknya pasien perhari di IGD
17 Cara Pengambilan Sampel Semua pasien IGD dilihat dari rekam medis
18 Periode Pengumpulan Data 3 bulan terakhir
19 Penyajian Data Diagram
20 Periode dan Pelaporan Data Per 6 bulan
21 Penanggung Jawab KaRu IGD
 INDIKATOR MUTU PUSKESMAS

Kepatuhan Membuat Informed Consent Sebelum Melakukan Prosedur Tindakan Medis

1 Judul Kepatuhan membuat informed consent sebelum melakukan prosedur tindakan medis
2 Dasar Pemikiran UU No 23 tentang Kesehatan
3 Dimensi Mutu Keselamatan
4 Tujuan Melakukan pengukuran terhadap kepatuhan petugas dalm pengisian informed consent
5 Defenisi Operasional Kepatuhan terhadap pengisian informed consent adalah penilaian kepatuan petugas dalam
mengisi informed consent sebagai bukti adanya persetujuan tindakan yang akan
dilakukan terhadap pasien dari pihak pasien atau keluarga pasien
6 Jenis Indikator Input: SDM (Perawat IGD)
Proses: Pengisian informed consent
Output: Hasil pengisian informed consent
Outcome: pengisian informed consent sebelum dilakukan tindakan medis
7 Satuan Pengukuran Lembar informed consent
8 Numerator Jumlah informed consent pada pasien dengan tindakan medis
9 Denumerator jumlah semua pasien IGD yang dilakukan tindakan medis
10 Target Pencapaian 100%
11 Kriteria Inklusi: Semua tindakan medis yang membutuhkan informed consent
Eksklusi: -
12 Formula Numerator/Denumeratorx100%
13 Metode Pengumpulan Data Survei harian
14 Sumber Data Lembar informed consent
15 Instrumen Pengumpulan Data Lembar informed consent
16 Besar Sampel Banyaknya pasien perhari di IGD
17 Cara Pengambilan Sampel Semua pasien IGD yang dilakukan tindakan medis
18 Periode Pengumpulan Data 3 bulan terakhir
19 Penyajian Data Diagram
20 Periode dan Pelaporan Data Per 6 bulan
21 Penanggung Jawab Bendahara IGD
 INDIKATOR MUTU PUSKESMAS

Kepatuhan Pada Standar Pelayanan IGD

1 Judul Kepatuhan pada standar pelayanan IGD

2 Dasar Pemikiran PerMenKes No 19 tahun 2016 tentang gawat darurat terpadu
3 Dimensi Mutu Kepatuhan pada standar pelayanan IGD
4 Tujuan Terselenggaranya pelayanan IGD sesuai standar
5 Defenisi Operasional Kepatuhan pada standar pelayanan IGD adalah proses penerimaan sampai dengan pemulangan
atau transfer atau rujukan yang sesuai SOP
6 Jenis Indikator Input: SDM (Perawat IGD)
Proses: Pencatatan rekam medis
Output: Hasil rekam medis
Outcome: pelayanan IGD sesuai standar
7 Satuan Pengukuran Rekam medis
8 Numerator Semua pasien yang masuk IGD
9 Denumerator Rekam medis sesuai standar
10 Target Pencapaian 100%
11 Kriteria Inklusi: Semua pasien gawat darurat
Eksklusi: pasien tidak perlu penanganan gawat darurat
12 Formula Numerator/Denumeratorx100%
13 Metode Pengumpulan Data Survei harian
14 Sumber Data Rekam medis
15 Instrumen Pengumpulan Data Rekam medis
16 Besar Sampel Banyaknya pasien perhari di IGD
17 Cara Pengambilan Sampel Semua pasien gawat darurat dilihat dari rekam medis
18 Periode Pengumpulan Data 3 bulan terakhir
19 Penyajian Data Diagram
20 Periode dan Pelaporan Data Per 6 bulan
21 Penanggung Jawab KaRu IGD
 INDIKATOR MUTU PUSKESMAS

Prosentasi Rujukan Spesialistik

1 Judul Prosentasi rujukan spesialistik

2 Dasar Pemikiran UU No 23 tentang Kesehatan
3 Dimensi Mutu Keselamatan pasien
4 Tujuan Mengetahui prosentasi rujukan ke dokter spesialis
5 Defenisi Operasional Prosentasi rujukan spesialistik adalah prosentasi jumlah pasien yang dirujuk ke dokter spesialis
6 Jenis Indikator Input: Pasien yang dirujuk
Proses: Pengisian surat rujukan
Output: Surat rujukan
Outcome: prosentasi rujukan spesialistik
7 Satuan Pengukuran Surat rujukan
8 Numerator Jumlah pasien IGD yang dirujuk ke dokter spesialis
9 Denumerator Jumlah semua pasien IGD dengan indikasi rujuk
10 Target Pencapaian 100%
11 Kriteria Inklusi: Semua pasien yang dirujuk ke dokter spesialis
Eksklusi: pasien yang tidak membutuhkan rujukan ke dokter spesialis
12 Formula Numerator/Denumeratorx100%
13 Metode Pengumpulan Data Survei harian
14 Sumber Data Rekam medis
15 Instrumen Pengumpulan Data Rekam medis
16 Besar Sampel Banyaknya pasien yang dirujuk per hari di IGD
17 Cara Pengambilan Sampel Semua pasien yang dirujuk
18 Periode Pengumpulan Data 3 bulan terakhir
19 Penyajian Data Diagram
20 Periode dan Pelaporan Data Per 6 bulan
21 Penanggung Jawab PJ JKN
 INDIKATOR MUTU PUSKESMAS
Pelayanan Rujukan Sesuai Standar SOP

1 Judul Pelayanan Rujukan Sesuai Standar SOP

2 Dasar Pemikiran Peraturan Menteri Kesehatan No 11 tahun 2017 tentang Kesehatan
3 Dimensi Mutu Keselamatan
4 Tujuan terselenggaranya pelyanan rujukan sesuai standar SOP
5 Defenisi Operasional Pelayanan rujukan sesuai standar SOP adalah sistem penyelenggaraan kesehatan yang
melaksanakan pelimpahan tanggung jawab yang timbal balik terhadap satu kasus penyakit atau
masalah kesehatan dari unit yang berkemampuan kurang kepada unit yang lebih sesuai standar SOP
6 Jenis Indikator Input: SDM perawat IGD
Proses: Rujukan pasien
Output: Surat rujukan pasien
Outcome: Pelayanan rujukan sesuai SOP
7 Satuan Pengukuran SOP rujukan
8 Numerator Semua pasien IGD yang dirujuk
9 Denumerator Semua pasien IGD yang dirujuk sesuai SOP
10 Target Pencapaian 100%
11 Kriteria Inklusi: Semua pasien yang dirujuk
Eksklusi: pasien yang mebutuhkan dirujuk
12 Formula Numerator/Denumeratorx100%
13 Metode Pengumpulan Data Survei harian
14 Sumber Data Rekam medis
15 Instrumen Pengumpulan Data Rekam medis surat rujukan
16 Besar Sampel Banyaknya pasien yang dirujuk per hari di IGD
17 Cara Pengambilan Sampel Semua pasien yang dirujuk
18 Periode Pengumpulan Data 3 bulan terakhir
19 Penyajian Data Diagram
20 Periode dan Pelaporan Data Per 6 bulan
21 Penanggung Jawab PJ SKTM IGD