DATA PRIBADI PELAMAR

Tanggal Berlaku : Nomor Dokumen : Revisi : Halaman :

01-09-2016 TPG/HRD/001.00.02 01 1 dari 4

I. POSISI
PEKERJAAN YANG DILAMAR : Civil Engineering Asisstant
II. DATA LENGKAP
NAMA LENGKAP : FANDY DE GUSFY

ALAMAT RUMAH (KTP) : KAPA SELATAN

Foto
ALAMAT RUMAH 3x4
: KAPA SELATAN, SUMATERA BARAT
(SEKARANG)
TELP. / HP : 082112046439
E-MAIL : [email protected]
TEMPAT / TGL LAHIR :Simpang Empat, 11/12/1996 yyyy
NO. KTP :1312101112960002 AGAMA : ISLAM SUKU : MINANG
JENIS KELAMIN : √Pria Wanita TINGGI/ BERAT BADAN :160 cm /60kg
STATUS PERKAWINAN : √Belum Kawin Kawin Janda / duda Cerai
Jenis :- A:
KENDARAAN NO. SIM
Tahun :- C:
KEPEMILIKAN KENDARAAN Sendiri Kantor √Orang Tua Lain – lain ..........................
Milik Sendiri √Milik Orang Tua Sewa Kontrak
RUMAH TEMPAT TINGGAL
Indekost Lain-lain ..............................
III. KETERANGAN MENGENAI KELUARGA LANGSUNG
SUSUNAN KELUARGA (Termasuk Anda sendiri)
HUBUNGAN
NAMA L/P TEMPAT / TGL LAHIR PEKERJAAN PERUSAHAAN KET
KELUARGA
Ayah GUSTI
Ibu ELVIDA
Saudara 1 SALWA
ANINDYAJ.G.
Saudara 2
Saudara 3
Saudara 4
Saudara 5

Istri/Suami
Anak 1
Anak 2
Anak 3
Anak 4
IV. RIWAYAT PENDIDIKAN FORMAL / INFORMAL
TAHUN LULUS/ NILAI/
TINGKAT NAMA SEKOLAH TEMPAT/ KOTA JURUSAN
DARI SAMPAI TIDAK IPK
SR / SD SD N 07 LND SUMBAR - 2002 2008 LULUS
SLTP SMPN N 2 LND SUMBAR - 2008 2011 LULUS
SLTA SMA N 1 PASAMAN SUMBAR IPA 2011 2014 LULUS
AKADEMI -
SARJANA UNIVERSITAS JEMBER, JATIM TEKNIK SIPIL 2014 2020 LULUS 2,97
JEMBER
 DATA PRIBADI PELAMAR
Tanggal Berlaku : Nomor Dokumen : Revisi : Halaman :
01-09-2016 TPG/HRD/001.00.02 01 2 dari 4

V KURSUS / TRAINING YANG PERNAH DIIKUTI

BIDANG /
PENYELENGGARA TEMPAT/KOTA LAMA KURSUS TAHUN DIBIAYAI OLEH
JENIS
AUTO CAD HMS JEMBER JEMBER 2 MINGGU 2016 PRIBADI
AHLI MUDA K3 BALAI PENERAPAN JAKARTA 1 BULAN 2018 KAMPUS
TEKNOLOGI
KONSTRUKSI
SKK BNSP – LEMJBAGA JAKARTA 1 BULAN 2022 CV
MANGANGER PENGEMBANGAN JASA
LAPANGAN KONSTRUKSI
PELAKSANAAN
PEKERJAAN
GEDUNG

VI. PENGETAHUAN BAHASA (diisi dengan : Terbatas, Aktif, Fasih)

MACAM BAHASA MENDENGAR MEMBACA BERBICARA MENULIS
INDONESIA FASIH FASIH FASIH FASIH
INGGRIS FASIH FASIH AKTIF AKTIF

VII. KEGIATAN SOSIAL/ POLITIK/ PROFESIONAL/ YANG PERNAH

ORGANISASI MACAM KEGIATAN JABATAN DARI / SAMPAI TAHUN
HMS HIMPUNAN JURUSAN DIVISI SDM 2016-2018
UKMO OLAHRAGA DIVISI SDM 2017-2019
IMLABS PAGUYUBAN MAHASISWA DIVISI SDM 2014- 2018
VIII. HOBBY DAN KEGIATAN DIWAKTU LUANG
SEPAKBOLA
DESAIN 3D
DESAIN GRAFIS

ANDA MEMBACA POKOK – POKOK YANG DIBACA :

Banyak
Sedang
Berita dan info lowongan pekerjaan, mengikuti perkembangan terkini mengenai
konstruksi.
Sedikit ................................................................................................................................
Anda biasa membaca surat kabar / majalah apa saja ?
Surat Kabar : Kompas &
The Daily
Mail
Majalah / Tabloid :
XI. RIWAYAT PEKERJAAN (Dimulai dengan pekerjaan sekarang)
A. BLN THN NAMA/ ALAMAT/ TELP. PERUSAHAAN JABATAN
Dari - Awal :
Sampai Akhir :
JENIS USAHA : JUMLAH KARYAWAN :
NAMA ATASAN LANGSUNG : NAMA DIREKTUR :
ALASAN BERHENTI : GAJI :

BLN THN NAMA/ ALAMAT/ TELP. PERUSAHAAN JABATAN

Dari - Awal :
Sampai Akhir :
JENIS USAHA : JUMLAH KARYAWAN :
NAMA ATASAN LANGSUNG : NAMA DIREKTUR :
ALASAN BERHANTI : GAJI :
 DATA PRIBADI PELAMAR
Tanggal Berlaku : Nomor Dokumen : Revisi : Halaman :
01-09-2016 TPG/HRD/001.00.02 01 3 dari 4

BLN THN NAMA/ ALAMAT/ TELP. PERUSAHAAN JABATAN

Dari - Awal :
Sampai Akhir :
JENIS USAHA : JUMLAH KARYAWAN :
NAMA ATASAN LANGSUNG : NAMA DIREKTUR :
ALASAN BERHENTI : GAJI :

BLN THN NAMA/ ALAMAT/ TELP. PERUSAHAAN JABATAN

Dari - Awal :
Sampai Akhir :
JENIS USAHA : JUMLAH KARYAWAN :
NAMA ATASAN LANGSUNG : NAMA DIREKTUR :
ALASAN BERHENTI : GAJI :

BLN THN NAMA/ ALAMAT/ TELP. PERUSAHAAN JABATAN

Dari - Awal :
Sampai Akhir :
JENIS USAHA JUMLAH KARYAWAN :
NAMA ATASAN LANGSUNG NAMA DIREKTUR :
ALASAN BERHENTI GAJI :

X. REFERENSI (Kepada siapa kami dapat menanyakan mengenai diri Anda lebih lengkap)
NAMA ALAMAT / TELP PEKERJAAN HUBUNGAN
Sugeng sunandar 082386449773 konduktor Sudara

XI. ORANG YANG DAPAT DIHUBUNGI DALAM KEADAAN MENDESAK / DARURAT

NAMA ALAMAT TELPON HUBUNGAN

XII. URAIAN TUGAS DAN TANGGUNG JAWAB ANDA PADA JABATAN ANDA YANG TERAKHIR
 DATA PRIBADI PELAMAR
Tanggal Berlaku : Nomor Dokumen : Revisi : Halaman :
01-09-2016 TPG/HRD/001.00.02 01 4 dari 4

XIII. GAMBARKAN STRUKTUR ORGANISASI YANG MEMPERLIHATKAN POSISI ANDA DI TEMPAT TERAKHIR
ANDA BEKERJA

JAWABAN
XIV. LAIN - LAIN
YA TIDAK PENJELASAN
Apakah Anda pernah melamar di Perusahaan ini atau √
group/afiliasi dari Perusahaan ini sebelumnya ? Kapan dan
sebagai apa?
Selain di sini, di Perusahaan mana Anda malamar saat ini? √ Wilmar Group
Sebagai apa?
Apakah Anda mempunyai pakerjaan sampingan / part time? √
Dimana dan sebagai apa?
Apakah Anda memiliki usaha sendiri? √
Apakah Anda keberatan bila kami meminta referensi pada √
perusahaan tempat Anda bekerja? Bila ya, apakah alasannya?
Apakah Anda mempunyai teman/sanak saudara yang bekerja di √
perusahaan ini atau group/afiliasi dari perusahaan ini? Sebutkan !
Apakah Anda pernah menderita sakit keras/ kronis/ kecelakaan √
berat/ operasi? Kapan dan jenisnya? Jelaskan !
Apakah Anda pernah menjalani pemeriksaan psikologis/ √
psikotest? Bilamana, dimana dan untuk tujuan apa?
Apakah Anda pernah berurusan dengan polisi karena tindak √
kejahatan?
Bila diterima, bersediakah Anda bertugas di luar kota? Sebutkan √ Bersedia
nama kota / daerahnya!
Macam pekerjaan / jabatan apakah yang sesui dengan cita – cita √ -
Anda?
Macam pekerjaan bagaimana yang tidak Anda sukai? √ -
Berapa besarkah penghasilan Anda sebulan dan fasilitas apa saja √ -
yang Anda peroleh saat ini?
Bila diterima, berapa besar gaji dan fasilitas apa yang Anda √ Sesuai dengan kemmapuan saya
harapkan?
Bila diterima, kapankah Anda dapat mulai bekerja? √ Secepatnya

Dengan ini saya menyatakan bahwa keterangan yang saya berikan dalam formulir ini adalah benar dan sah. Bila
ternyata terdapat ketidakbenaran, maka saya bersedia menaggung resiko sesuai dengan aturan dan ketentuan hukum
yang berlaku.
................................., .................., ........

( _)
PELAMAR