KRISMANTO

Unduh sebagai pdf atau txt
Unduh sebagai pdf atau txt
Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : P-3KYPSWZJ No. NIK : 3206012410830001


Nama Lengkap : KRISMANTO
Tanggal Lahir : 1983-10-24
No.HP : 085797153059
Alamat : KP. BAYONGBONG RT 006 RW 003 DESA CIHERAS KECAMATAN CIPATUJAH

KABUPATEN TASIKMALAYA
Lokasi Menerima : CIPATUJAH - 10222401

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama No.Batch Lokasi Keterangan


Vaksinasi Vaksin Menerima

2021-10-27 CoronaVac 202109152H CIPATUJAH SUDAH DI VAKSIN KE 1 DENGAN NO SERI


20:31:00 - 10222401 16325436787451 UNTUK VAKSIN KE 2 DI
INFORMASIKAN KEMBALI

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : AI SRIYANTI
No Telp : 081323172902

Anda mungkin juga menyukai