SPO Mobilisasi Dekub
SPO Mobilisasi Dekub
SPO Mobilisasi Dekub
SPO
KESEHATAN
DUKUNGAN MOBILISASI FISIK
KEMENKES
KALTIM
No. Halaman Ditetapkan Oleh Direktur
Dokumen 1/2 Poltekkes Kemenkes Kaltim
2) Tujuan a. Mengurangi tekanan yang terlalu lama dan gaya gesekan pada kulit
b. Mencegah terbentuknya luka tekan
Indikasi :
a. Pasien dengan paralisis/kelemahan
b. Pasien yang mengalami penurunan kesadaran
c. Pasien yang mengalami tirah baring lama dan bed rest serta enggan bergerak karena
Indikasi dan
3) faktor sakit dan takut
Kontraindikasi
Kontraindikasi :
a. Pasien dengan cidera cervikal
b. Pasien dengan fraktur ekstremitas atas/clavikula
PPNI (2021). Pedoman Standar Prosedur Operasional Keperawatan, Edisi 1. Jakarta: DPP
4) Acuan
PPNI
Fase Orientasi
1. Menyapa dan mengucapakan salam kepada pasien dan
keluarganya dengan ramah serta memperkenalkan diri.
2. Melakukan identifikasi pasien dengan cara mengecek gelang
identitas pasien.
3. Menjelaskan tujuan dan langkah-langkah prosedur
Fase Kerja
1. Bawa alat ke dekat pasien dan pertahankan privasi
2. Mencuci tangan 6 langkah
3. Pasang sarung tangan, jika perlu
4. Identifikasi adanya nyeri atau keluhan fisik
5. Identifikasi toleransi fisik dalam melakukan mobilisasi
6. Monitor frekuensi jantung dan tekanan darah sebelum memulai
mobilisasi
7. Berikan posisi miring kanan selama maksimal 2 jam dan berikan
sokongan bantal pada punggung
8. Berikan posisi miring kiri selama maksimal 2 jam dan berikan
sokongan bantal pada punggung
9. Berikan posisi terlentang selama maksimal 2 jam
10. Monitor kondisi umum selama melakukan mobilisasi
11. Libatkan keluarga dalam membantu pasien untuk melakukan
mobilisasi
12. Lepaskan sarung tangan, jika menggunakan
13. Mencuci tangan 6 langkah
Fase Terminasi .
1. Dokumentasikan prosedur yang telah dilakukan dan respons
pasien
2. Menyampaikan rencana tindak lanjut dengan pasien
3. Membuat kontrak yang akan datang: waktu, tempat, topik
4. Mengakhiri kegiatan dengan berpamitan
5. Mencuci tangan 6 langkah
Sikap:
1. Peka terhadap reaksi pasien.
2. Hati-hati dalam melakukan tindakan
3. Bertanggung Jawab
Catatan :