Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • 11 tayangan

    Dokumentasi Devita Dewi Anggraini

    Diunggah oleh

    Devita Anggraini
    Lembar dokumentasi ini berisi tentang penilaian keperawatan dan rencana tindakan untuk pasien laki-laki berusia 50 tahun yang tergeletak tidak sadarkan diri dengan diagnosa gangguan sirkulasi spontan. Rencana tindakan meliputi resusitasi jantung paru dan pemantauan kondisi pasien.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Dokumentasi Devita Dewi Anggraini

    Diunggah oleh

    Devita Anggraini
    11 tayangan6 halaman
    Lembar dokumentasi ini berisi tentang penilaian keperawatan dan rencana tindakan untuk pasien laki-laki berusia 50 tahun yang tergeletak tidak sadarkan diri dengan diagnosa gangguan sirkulasi spontan. Rencana tindakan meliputi resusitasi jantung paru dan pemantauan kondisi pasien.

    Deskripsi Asli:

    Judul Asli

    DOKUMENTASI DEVITA DEWI ANGGRAINI

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Lembar dokumentasi ini berisi tentang penilaian keperawatan dan rencana tindakan untuk pasien laki-laki berusia 50 tahun yang tergeletak tidak sadarkan diri dengan diagnosa gangguan sirkulasi spontan. Rencana tindakan meliputi resusitasi jantung paru dan pemantauan kondisi pasien.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
    11 tayangan6 halaman

    Dokumentasi Devita Dewi Anggraini

    Diunggah oleh

    Devita Anggraini
    Lembar dokumentasi ini berisi tentang penilaian keperawatan dan rencana tindakan untuk pasien laki-laki berusia 50 tahun yang tergeletak tidak sadarkan diri dengan diagnosa gangguan sirkulasi spontan. Rencana tindakan meliputi resusitasi jantung paru dan pemantauan kondisi pasien.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
    dari 6

    LEMBAR DOKUMENTASI

    Disusun untuk Memenuhi Mata Kuliah Keperawatan Gawat Darurat II

    Dosen Penguji : Ns. Dian Nur Wulanningrum S.Kep.,M.Kep

    Disusun Oleh :

    DEVITA DEWI ANGGRAINI

    S18225 / S18 E

    PRODI KEPERAWATAN PROGRAM SARJANA

    FAKULTAS ILMU KESEHATAN

    UNIVERSITAS KUSUMA HUSADA SURAKARTA

    TAHUN AKADEMIK 2020/2021


    Jenis Kelamin : Laki-laki
    Nama Pasien : Tn. X
    Keluhan Utama : Pasien tergeletak
    Usia : 50 tahun
    tidak sadarkan diri

    A. ANALISA DATA

    Hari /
    Diagnosa
    No Tgl / Data Fokus Masalah Etiologi
    Keperawatan
    Jam

    1 Rabu, 23 DS : Gangguan Penurunan Gangguan


    Juni Sirkulasi Fungsi Sirkulasi
    1.Pasien
    2021 Spontan Ventrikel Spontan
    tergeletak tidak
    berhubungan
    sadarkan diri
    dengan
    Penurunan
    DO :
    Fungsi
    1.Pasien tampak
    Ventrikel
    pucat
    (D. 0007)
    2.Pasien tidak
    teraba nadi karotis
    3.Pasien tidak
    terdengar suara
    nafas
    4.Pasien tampak
    kesadaran
    menurun
    B. RENCANA KEPERAWATAN

    Tujuan Dan Kriteria Hasil


    No.Dx Intervensi Keperawatan (SIKI)
    (SLKI)

    1 Setelah dilakukan tindakan Resusitasi Jantung Paru


    keperawatan selama 1x24 jam, (I. 02083) :
    maka Sirkulasi Spontan O:
    Meningkat (L. 02015) dengan - Identifikasi keamanan penolong,
    kriteria hasil : lingkungan, dan pasien
    1. Tingkat kesadaran meningkat - Identifikasi respon pasien (mis.
    2. Frekuensi nadi menurun Memanggil pasien, menepuk
    3. Tekanan darah menurun bahu pasien)
    4. Frekuensi nafas menurun - Monitor nadi karotis dan nafas
    5. Saturasi oksigen menurun setiap 2 menit atau 5 siklus RJP
    T:
    - Pakai alat pelindung diri
    - Aktifkan emergency medical
    system atau berteriak minta
    tolong
    - Posisikan pasien terlentang
    ditempat datar dan keras
    - Atur posisi penolong berlutut
    disamping korban
    - Raba nadi karotis dalam waktu
    <10 detik
    - Berikan rescue breathing jika
    ditemukan ada nadi tetapi tidak
    ada nafas
    - Kompresi dengan kedalaman
    kompresi 5-6 cm dengan
    kecepatan 100-120x/menit
    - Hentikan RJP jika ditemukan
    adanya tanda-tanda kehidupan,
    penolong yang lebih mahir
    datang, ditemukan adanya tanda-
    tanda kematian biologis, do not
    resusitacion (DNR)
    E : Jelaskan tujuan dan procedure
    tindakan kepada keluarga dan
    pengantar pasien
    K : Kolaborasi tim medis untuk
    bantuan hidup lanjut
    C. IMPLEMENTASI

    Hari / Tgl No. Dx Implementasi Respon TTD

    Rabu , 23 1 Melakukan S:-


    Juni 2021 tindakan RJP
    O:
    - Pasien tampak
    sudah terdapat
    tanda-tanda
    kesadaran :
    nafas mulai
    terasa dan nadi
    mulai teraba

    D. EVALUASI KEPERAWATAN

    Hari / Tgl /
    No. Dx Evaluasi TTD
    Jam

    1 Rabu , 23 S:-
    Juni 2021 O : - Pasien tampak terdapat tanda-tanda
    kesadaran : nadi mulai teraba dan nafas
    mulai terasa
    A : Gangguan sirkulasi spontan belum
    teratasi
    P : Lanjutkan intervensi
    Monitor tingkat kesadaran pasien

    Anda mungkin juga menyukai