Sop Kesadaran

Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
Anda di halaman 1dari 4

SOP PENILAIAN KESADARAN

No. Dokumen :
No. Revisi : 00
Tgl. Terbit : 00/00/20…
SOP Halaman : 0/3

TTD DR ONGKY
KLINIK HUSADA
MULIA KLAKAH dr.Ongky Dyah
NIP:
1.PENGERTIAN Pemeriksaan kesadaran dengan pemeriksaan GCS adalah
pemeriksaan tingkat kesadaran pasien dengan menggunakan skala
coma glasgow
2.TUJUAN Sebagai acuan penerapan langkah langkah penilaian kesadaran
dengan pemeriksaan GCS
3.KEBIJAKAN Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Kabat Nomor: 188.4/
/429.114.11/2016 tentang pelayanan gawat darurat

4.REFRENSI KEPMENKES No. 856/ MENKES/SK/IX/2009 tentang instalasi gawat


darurat (IGD) Rumah Sakit
5.ALAT DAN Penlight
BAHAN Bulpoin
Kertas hasil pemeriksaan
6. PROSEDUR 1. Petugas mencuci tangan
2. Petugas membawa pasien ke tempat yang aman
3. Petugas mengkaji respon pasien meliputi
a. Eye ( respon membuka mata)
(4): spontan
(3): dengan rangsang suara ( suruh pasien membuka mata)
(2): dengan rangsang nyeri (berikan rangsangan nyeri (berikan
rangsangan nyeri, misalnya menekan kuku jari)
(1) tidak ada respon
b. Verbal (respon verbal)
(5) : orientasi baik
(4) : bingung ; berbicara mengacau (sering bertanya berulang
ulang) disorientasi tempat dan waktu
(3) :kata kata saja (berbicara tidak jelas, tapi kata kata masih
jelas, namun tidak dalam satu kalimat, misalnya
(aduh.......bapak)
(2) : suara tanpa arti (mengerang)
(1) : tidak ada respon
c. Motor (Respon Motorik)
(6) : mengikuti perintah
(5) :melokalisir nyeri (menjangkau dan menjauhkan stimulus
saat diberi rangsang nyeri)
(4) :menghindar/menarik extrimitas atau tubuh menjauhi
stimulus saat diberi rangsang nyeri)
(3) : fleksi abnormal (tangan satu atau keduanya posisi kaku
diatas dada dan kaki ekstensi saat diberi rangsang nyeri.

1/3
(2) : ekstensi abnormal (tangan satu atau keduanya ekstensi di
sisi tubuh, dengan jari mengepal dan kaki ekstensi saat
diberi rangsang nyeri
(1) : tidak ada respon
4. Hasil pemeriksaan tingkat kesadaran dengan pemeriksaan GCS
disajikan dengan simbol E....V.....M......
5. petugas mencuci tangan
6. petugas mencatat hasil pemeriksaan
Dengan kriteria GCS : 14-15 : CKR (Cedera kepala ringan)
9-13 : CKS (Cedera Kepala Sedang)
3-8 : CKB (Cedera Kepala Berat)
7. BAGAN ALUR
Mencuci tangan

Mengkaji respon
Membawa pasien dengan gcs Petugas
pasiennketemp yaitu respon
at yang aman mencuci
eye,verbal,motorik tangan

Mencatat hasil
pemeriksaan dengan
symbol E…V..M

8. HAL HAL YANG


PERLU
DIPERHATIKAN
9.UNIT TERKAIT 1. Ruang tindakan/ Ugd
10. DOKUMEN
TERKAIT

11. REKAMAN HISTORI PERUBAHAN

No. Yang diubah Isi perubahan Tanggal diberlakukan


1.
2.

2/3
3.

3/3
Judul sop
No Kode :…
Terbitan :
Daftar No. Revisi :
Tgl berlaku :
Tilik Halaman :

KLINIK HUSADA MULIA


KLAKAH

Unit :

Nama Perawat :

Tanggal Pelakasanaan :

No. Kegiatan Ya Tidak


1.
2.
3.
4.
JUMLAH

CR : ……………………%

Lumajang,…………………………

Auditie Pelakasana/Auditor

(…………………………………………….) (…………………………………………….)

4/3

Anda mungkin juga menyukai