BAB III

ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU HAMIL TERHADAP NY. U

DENGAN ANEMIA RINGAN

Tempat pengkajian : PMB Emawati, S.ST

Tanggal pengkajian : 11 Februari 2020

Pukul : 10.00 WIB

Pengkaji : Zahra Anisa Septiani

A. Data Subyektif

1. Identitas/Biodata

Nama Ibu : Ny.U Nama Suami : Tn. R

Umur : 19 tahun Status : Suami

Agama : Islam Umur : 19 tahun

Pendidikan : SMA Agama : Islam

Pekerjaan : IRT Pendidikan : SMA

Alamat : Banjar Agung Pekerjaan : Wiraswasta

Goldar :B Alamat : Banjar Agung

2. Alasan Kunjungan

Ibu mengatakan ingin memeriksakan kehamilannya dan mengatakan

pusing serta cepat lelah.

3. Riwayat Menstruasi

HPHT : 07/12/2019

TP : 14/09/2020

Siklus : ± 28 hari

Masalah : Tidak ada

62
 63

4. Riwayat Perkawinan

Perkawinan ke :1

Usia saat kawin : 18 tahun

Lama perkawinan : 1 tahun

5. Riwayat kehamilan, persalinan dan nifas yang lalu

Ibu mengatakan ini kehamilan pertamanya dan belum pernah keguguran

6. Riwayat kehamilan ini

Kunjungan pertama : G1P0A0, pada usia kehamilan 9 minggu

Masalah yang dialami : Mual tanpa disertai muntah dan diatasi dengan

minum air hangat

7. Riwayat Imunisasi TT

Menurut keterangan orang tua: imunisasi masa bayi sudah lengkap;

semasa SD pernah diinjeksi TT 1; menjelang nikah injeksi TT 2; dan pada

masa kehamilan injeksi TT 3

8. Riwayat Penyakit dan Bedah Operasi

Ibu mengatakan belum pernah mengalami riwayat operasi apapun

9. Riwayat yang Berhubungan dengan Kesehatan Reproduksi

Ibu mengatakan riwayat masalah kespro seperti sipilis dan keputihan yang

berlebih

10. Riwayat Kesehatan Keluarga

Ibu mengatakan tidak ada riwayat penyakit menurun seperti diabetes,

hipertensi, TBC, dan jantung.

 64

Ibu mengatakan tidak ada riwayat penyakit yang menular seperti

HIV/AIDS, dan hepatitis.

11. Riwayat KB

Ibu mengatakan belum pernah Kb apapun

12. Pemenuhan Kebutuhan sehari hari

Umum : Nafsu makan biasa, eliminasi tidak ada masalah,

tidur kurang nyenyak, dan pekerjaan rumah dapat

dikerjakan sendiri

Data psikososial : Menerima kehamilan ini, dukungan suami positif,

sudah mempunyai BPJS

Lainnya : -

B. Data Obyektif

1. Pemeriksaan Fisik

a. Keadaan umum : Baik

b. Tanda vital

TD :100/70mmHg

Suhu : 36,6oC

Nadi : 82 x/menit

Pernapasan : 20 x/menit

c. BB sebelum hamil : 45 kg

d. BB sekarang : 50 cm

e. Tinggi badan : 150 cm

 65

f. IMT : 24

g. LILA : 23 cm

2. Pemeriksaan kebidanan

a. Kepala dan wajah

Tidak ada kerontokan pada rambut, Kelopak mata simetris,

konjungtiva merah pucat, sklera tidak ikterik. cloasma gravidarum

tidak ada dan tidak ada pembengkakan

b. Leher

Tidak teraba adanya pembesaran kelenjar tyroid dan kelenjar getah

bening serta tidak ada pembesaran vena jugularis.

c. Payudara

Aerolla bersih dan puting susu menonjol.

d. Abdomen

Teraba ballotement, tidak ada luka bekas operasi

e. Ekstremitas

Tidak ada edema, tidak ada varises dan reflek patela +/+

f. Anogential

Tidak dilakukan karena ibu menolak. Namun ibu memastikan tidak

ada keluhan pada area tersebut

3. Pemeriksaan penunjang

Hb : 10,6 gr/dl
 66

C. Assesment

Ny. U usia kehamilan 9 minggu, janin tunggal hidup intra uteri, TTV dalam

batas normal dengan anemia ringan. Hpht pada tanggal 07 desember 2019

dengan tafsran persalinan pada tanggal 14 september 2020.

D. Planing

1. Jelaskan kepada ibu hasil pemeriksaan tentang keadaan kehamilan yang

dialami ibu dan janin nya

2. Jelaskan kepada ibu tentang perubahan fisiologi TM 1

3. Jelaskan kepada ibu tanda bahaya kehamilan

4. Penyuluhan pelayanan kesehatan tentang anemia, meliputi pengertian

anemia, penyebab, tanda dan gejala,pengaruh, pencegahan, penanganan

nya, dan bahaya dalam kehamilan dan bayi

5. Berikan ibu terapi tablet Fe dan kalsium

6. Berikan motivasi ibu untuk meminum tablet Fe

7. Lakukan pemeriksaan kadar Hb terhadap ibu

8. Anjurkan ibu untuk istirahat yang cukup 8 jam per hari pada malam hari

dan 1 jam pada siang hari

9. Anjurkan kepada ibu untuk menyepakati kunjungan ulang

Metro, 11 Febuari 2020

Perencana asuhan

(Zahra Anisa Septiani)

 67

Tabel 5
Implementasi Kunjungan I

Waktu Paraf dan

(tanggal/ Kegiatan nama
jam) petugas
11/02/20 1. Menjelaskan kepada ibu pemeriksaan kehamilan Zahra
16.00- dan janinnya normal. Keadaan ibu : keadaan umum Anisa
16.25 baik, TTV dalam batas normal, TD 100/70 mmHg, Septiani
N 82x/m, P 20x/m, Suhu 36,6 oC. Ibu mengalami
anmeia ringan yang ditandai dengan anemia 10,6
% gr/dl.
2. Menjelaskan kepada ibu tentang perubahan
fisiologi pada trimester I yang mungkin terjadi
antara lain: sering berkemih, tidak nafsu
makan,pusing dan mual muntah.
3. Menjelaskan kepada ibu tentang tanda bahaya
kehamilan seperti perdarahan, bengkak di kaki,
16.25- tangan atau wajah disertai sakit kepala atau kejang,
16.55 bayi di kandungan gerakannya berkurang atau
tidak bergerak, demam atau panas tinggi, air
ketuban keluar sebelumwaktunya.
4. Menjelaskan kepada ibu penyuluhan pelayanan
kesehatan tentang anemia, meliputi pengertian
anemia (Hb dibawah 11 gr/dl), penyebab nya yaitu
(tidak mengkonsumsi tablet Fe, vitamin, dan gizi
seimbang), tanda dan gejala (mudah lelah, pusing,
dan pucat), bahaya yang dialami oleh ibu hamil
dan bayi dengan anemia yaitu (perdarahan dalam
kehamilan, perdarahan saat persalinan dan untuk
bayi akan mengalami BBLR)
5. Memberikan ibu terapi obat Fe 30 tablet diminum
dengan dosis 1x1 sehari pada malam hari dan
minum kalsium dengan dosis 1x1 pada pagi hari
setelah sarapan.
6. Memotivasi ibu untuk teratur minum tablet Fe
setiap hari
7. Menjelaskan kepada ibu bahwa ibu mengalami
anmeia ringan ditandai dengan hasil kadar
haemoglobin 10,6 gr/dl. Dengan batas normal
kadar Hb yaitu 11 gr/dl.
8. Menganjurkan kepada ibu untuk istirahat yang
cukup yaitu dengan istirahat sekitar 8 jam pada
malam hari dan 1 jam pada siang hari serta
mengurai pekerjaan berat.
9. Menyepakati kunjungan ulang pada tanggal
25/02/2020 dan bersedia dihubungi via telfon atau
dilakukan kunjungan ruumah bila terdapat keluhan.
 68

Evaluasi Evaluasi hasil asuhan kebidanan kehamilan dengan

proses kasus anemia ringan pada kunjungan I yaitu :
1. Ibu mengerti dengan keadaan kehamilannyadan
janin nya dalam keadaan normal
2. Ibu mengerti tentang perubahan fisiologi pada TM
1
3. Ibu sudah mengerti tentang tanda bahaya
kehamilan
4. Ibu mengerti dan paham serta dapat menjelaskan
kembali tentang pengertian anemia, penyebab,
tanda dan gejala, pengaruh, pencegahan,
penanganan, dan bahaya dalam kehamilan maupun
janin
5. Ibu telah diberikan FE 30 tablet dan ibu berjanji
akan minum tablet FE, kalsium serta rutin 1 hari
sekali pada malam hari dan pagi hari.
6. Ibu mau mengkonsumsi tablet Fe secara rutin
7. Ibu mengerti dan akan beristirahat dengan cukup
8. Ibu bersedia melakukan kunjungan ulang pada
tanggal 25/02/2020
 69

CATATAN PERKEMBANGAN

Kunjungan ke – 2

Tanggal : 25/02/2020

Jam : 10.00-11.15 WIB

1. Data Subjektif

Ibu mengatakan pusing yang dirasa sudah mulai berkurang, sudah rutin

mengkonsumsi tablet Fe setiap hari 1 tablet sesuai anjuran yang di berikan

dengan menggunakan air putih. Ibu mengatakan sudah mengkonsumsi

makanan yang mengandung zat besi seperti telur, ayam, hati, tahu dan tempe,

dan mulai mengkonsumsi sayuran berwarna hijau seperti bayam, sawi dan

kangkung meski tidak setiap hari, serta masih jarang mengkonsumi makanan

yang mengadung Vitamin C.

2. Data Objektif

BB 53 kg, TD 110/80 mmHg, N 81x/menit, P 21x/menit, S 36,50 C, 2 jari

diatas simfisis, DJJ 140x/menit, puting bersih dan menonjol.

3. Asessment

Ny. U G1P0A0,Usia kehamilan 11 minggu,janin hidup, TTV , DJJ dalam batas

normal, kurangnya pengetahuan tentang anemia ringan.

4. Planing

a. Informasikan kepada ibu hasil pemeriksaan kehamilan dan janin nya

b. Evaluasi tanda – tanda bahaya kehamilan

c. Berikan pujian kepada ibu

d. Pastikan dananjurkan ibu untuk tetap melanjutkan tablet Fe

e. Anjurkan ibu untuk tetap mengkonsumsi makan makanan yang bergizi

seimbang

f. Anjurkan ibu untuk menyepakati kunjungan ulang

 70

Tabel 6
Implementasi Kunjungan II

Waktu Paraf
(tanngal Kegiatan dan
/jam) nama
25/02/20 1. Menjelaskan kepada ibu dan keluarga bahwa kondisi Zahra
10.00- ibu dan janin dalam keadaan baik. Menjelaskan Anisa
10.15 kepada ibu hasil pemeriksaan keadaan kehamilan Septiani
nya dan janin nya normal, meliputi: TD 110/80
mmHg, N 80x/m, P 20x/m dan DJJ 140x/m.
2. Mengevaluasi kembali kepada ibu tanda-tanda
bahaya kehamilan
10.15- 3. Memberikan pujian kepada ibu karena telah rutin
10.25 mengkonsumsi tablet Fe secara rutin serta sudah
mengkonsumsi makan makanan yang mengandung
zat besi.
4. Mengingatkan kembali kepada ibu untuk selalu rutin
minum tablet Fe dan makan makanan yang
mengandung zat besi.
10.25- 5. Menganjurkan kepada ibu agar tetap mengkonsumsi
10.55 makanan yang bergizi dengan makanan yang banyak
mengandung zat besi
6. Menyepakati kunjungan ulang pada tanggal
03/03/2020 dan bersedia dihubungi via Hp bila
setelah 3 hari dari tanggal tersebut ibu belum
berkunjung tetapi segera ke faskes bila mengalami
tanda bahaya.
Evaluasi Evaluasi hasil asuhan kebidanan kehamilan dengan
proses kasus kurangnya pengetahuan tentang anemia ringan
pada kunjungan II yaitu
1. Ibu mengerti dengan kondisi kehamilan yang
dialami dan janin nya
2. Ibu paham tanda bahaya kehamilan
3. Ibu merasa senang di puji
4. Ibu bersedia untuk selalu rutin minum tablet Fe serta
mengkonsumsi makan makanan yang mengandung
zat besi.
5. Ibu bersedia melakukan kunjungan ulang pada
tanggal 03/03/2020
 71

CATATAN PERKEMBANGAN

Kunjungan ke - 3

Tanggal : 03/03/2020

Jam : 11.00 - 12.10 WIB

1. Data Subjektif

Ibu mengatakan sudah tidak pusing lagi, telah makan makanan yang

mengandung zat besi dan tablet Fe diminum setiap harinya pada malam hari

dengan sesuai anjuran dan sudah rutin mengkonsumsi makanan yang

mengandung zat besi ditambah dan mengkonsumsi buah yang mengandung

Vitamin C.

2. Data Objektif

BB 55 kg, TD 110/70 mmHg, N 81x/menit, P 20x/menit, S 36,60 C, 2 jari

diatas simpisis, DJJ 140x/menit, puting susu bersih dan menonjol.

Pemeriksaan penunjang 11,3 gr/dl

3. Asessment

Ny. U G1P0A0, Usia kehamilan 12 minggu,janin hidup, TTV, DJJ dalam batas

normal.

4. Planing

a. Jelaskan kepada ibuhasil pemeriksaan kehamilan ibu dan janin

b. Lakukan pemeriksaan kadar Hb kepada ibu

c. Berikan pujian terhadap ibu

d. Tetap menganjurkan kepada ibu untuk tetap minum tablet Fe dan selalu

konsumsi makanan yang bergizi

e. Anjurkan ibu untuk memeriksakan kehamilan nya apabila ada keluhan

Metro, 03 Maret 2020

Perencana

(Zahra Anisa Septiani)

 72

Tabel 7
Implementasi Kunjungan III

Waktu Paraf
(tanngal Kegiatan dan
/jam) nama
25/02/20 1. Menjelaskan kepada ibu dan keluarga bahwa kondisi Zahra
10.00- ibu dan janin baik. Anisa
11.30 2. Melakukan evaluasi kadar Hb ibu dengan melakukan Septiani
pengecekan Hb ibu dengan hasil njelaskan kepada
ibu bahwa hasil 11,3 gr/dl serta menjelaskan bahwa
ibu tidak anemia lagi.
11.30- 3. Memberikan pujian kepada ibu karena ibu rutin
11.45 mengkonsumsi tablet Fe dan ngevaluasi ibu dengan
mengkonsumsi makanan yang mengandung gizi
seimbang dan kepatuhan ibu minum tablet tambah
darah secara rutin.
11.45- 4. Memastikan dan menganjurkan ibu untuk minum
11.50 tablet Fe sampai habis dan tetap terus konsumsi
makanan yang bergizi
5. Beritahu ibu untuk ibu untuk kunjungan bila ada
keluhan
Evaluasi Evaluasi hasil asuhan kebidanan kehamilan dengan
proses kasus kurangnya pengetahuan tentang anemia ringan
pada kunjungan III yaitu
1. Ibu merasa senang karena tidak anemia lagi dan
senang atas pujian yang diberikan oleh bidan
2. Ibu mau mengikuti anjuran bidan dengan baik untuk
melewati masa kehamilan dengan prima.
3. Ibu bersedia kunjungan ulang