Lampiran 7. Format Penilaian Ujian ketrampilan
PROGRAM STUDI SARJANA TERAPAN
JURUSAN KEPERAWATAN POLTEKKES KEMENKES YOGYAKARTA
MATA KULIAH
SMT/PROGRAM
TAHUN AKADEMIK
LEMBAR PENILAIAN UJIAN PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN
NO URAIAN ASPEK YANG DINILAI
_NILAI 1-4
A. | Fase Pra Interaksi
[1 Data focus teridentifikasi dengan Tengkap
2, Rumusan diagnosis keperawatan terkait tepat, sesuai Kondisi
pasien
3._Tujuan/luaran sesuai/tepat
4. Tindakan keperawatan yang akan dikerjakan sesuai tujuan
S._Persiapan alat dan bahan lengkap
6._Kondisi bersih/steril, aman, alat dan bahan terpenuhi |
7._Kroscheck tindakan dilakukan |
B | Fase orientasi
1._Salam terapetik pada pasien &/ keluarga dilakukan
2. _Identifikasi nama pasien, tangggal lahir dilakukan
3. Penjelasan tindakan, tujuan, waktu, tepat
4. Kerjasama yang diperlukan disampaikan
| Fase Kerja
Langkah-langkah tindakan sesuai standard
Prinsip tindakan keperawatan diperhatikan
Tindakan keperawatan efisien
Tindakan keperawatan efektif
‘Menanyakan perasaan pasien setelah Tindakan
3. Mengobservasi/mengukur hasil Tindakan
‘ase Terminasi
Menyampaikan bahwa tindakan sudah selesai
Menyampaikan tindak lanjut tindakan
Kerjasama yang diharapkan dari pasien /keluarga terkait
tindakan disampaikan
Salam terapetik
PANDUAN PRARTIK KLINIK KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAA Il (PRK IID PRODT
‘SARJANA TERAPANKEPERAWATAN POLKESYO SEMESTER GENAP TA 2022-2023,
@ Dipindai dengan CamScanner
SPP RAFF PSE
3]E | Dokumentasi
1. Segera dilakulan
2._Hari, tanggal, jam, tindakan, dicantumkan
3._Jenis dan hasil tindakan sesuai fakta
4. Penulisan lambang, symbol, sesuai kaidah
S._Koreksi kesalahan sesuai prinsip dokumentasi
6. Tulisan jelas
7._Pencantuman tanda tangan & nama sesuai kaidah
F | Responsi
1._Ketepatan menjawab
2._Kemampuan berargumentasi
[JUMLAH
Indikator penilaian:
79-100 |: 79-100% sesual aspekyang di nial 20.
74-78 |: 74-78% sesuai aspekyang di nilai
68-73 |: 68-73% sesuai aspekyang di nilai
62-67 |: 62-67% sesuai aspekyang di nilai
56-61 |; 56-61% sesuai aspekyang di nilai
41-55 |: 41-55% sesuai aspekyang di nilai
<40 : kurang dari 40% sesuai aspekyang di
nilai
NAMA MAHASISWA :
sohid. ¢.
PANDUAN PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH TI (PKK III) PRODT
SARJANA TERAPANKEPERAWATAN POLKESYO SEMESTER GENAP TA 2022-2023
@ Dipindai dengan CamScannerResume Ujian
A. Tdentitas Pasien
Nama pasien, NnA
Umur 220 tahun
RM 2 IXXXX
Diagnosis Medi: Febris Hari ke 6, DHF, Trombositopenia
Pekerjaan + Wiraswasta
Tel. pengkajian :4 Mei 2023
B. Pengkajian
Pasien mengeluh lemas, pusing, dan terdapat nyeri tekan pada bagian perut
‘Trombosit pasien 35x10°3 /uL
Leukosit 2,13x10°S /aL
C. Analisa data
Data Etiologi Masalah
DS: Gangguan koagulasi | Risiko Perdarahan
= Pasien mengatakan —_merasa | (trombositopenia)
lemas. SDKI, —_D.0012,
~ Pasien merasa | SDKI, —_D.0012, | hlm.42
pusing him.42
- Pasien mengatakan nyeri pada 4 Mei 2023
perut saat ditekan 4 Mei 2023 h.
Do: Sf so
wiB
= Trombosit 35x1073 /uL *
09.00 WIB ¥
= Leukosit 2,13x1043 /uL, ‘aly
- Pasien didiagnosis _mengalami
tombositopenia
- Pasien suspect DHF
4 Mei 2023
09, v WIB
Aly
& Dipindai dengan CamScannerD. Diagnosis Keperawatan
1. Risiko perdarahan berhubungan dengan gangguan koagulasi (trombositopenia)
E. Intervensi
Nama : Ny. $ ‘Umor : 63 Tahun
RM: 0012XX Bed/Ruang : 3/1
Hari, Diagnosis Perencanaan
Tanggal, | Keperawatan Tujuan Tntervensi Rasional
Jam
Risiko Kontrol Risiko Pencegahan
perdarahan Setelah dilakuakn | Perdarahan
09.00 WIB | berhubungan Tindakan 1x15 Observasi
dengan gangguan | menit diharapak | Monitor tanda_|- Mendeteksi
Koagulasi kontrol risiko dan gejala tanda
(trombositopenia) | pasien meningkat perdarahan perdarahan
dengan kriteria = Monitor - Mengetahui
SDKI, D.0012, | hasil koagulasi faktor pemicu
him.42 - Kemampuan | Edukasi perdarahan
melakukan_ ~ _ Jelaskan tanda - Meningkatkan
4 Mei 2023) strategi dan gejala pengetahuan
kontrol risiko | perdarahan pasien dan
f meningkat + Anjurkan keluarga
09.00 wip |” Kemitmen meningkatkan tentang tanda
valy{ _ tbadap asupan cairan gejala
strategi SIKI, 1.02067 him perdarahan
meningkat | 283, - Membantu
SLKI, L.14128, 4 Mei 2023 meningkatkan_
hlm.60, prodiksi sel
4 Mei 2023 darah
Sf 09.00 WIB
Aly
09.00 WIB
Aly
& Dipindai dengan CamScannerF. Implementasi dan Evaluasi
Nama : Ny. S Umur : 63 Tahun
RM_:0012XX Bed/Ruang : 3/1
a Diagnosis - Evaluasi
Teu Keperawatan | (VIB) Pelaksanaan con,
Shift
Kamis, 4 Mei Resiko infeksi Pencegahan Perdarahan s:
ie berhubungan dengan [09.15 ‘Memonitor tanda dan gejala
perdarahan Pasien mengatakan semakin paham dengan
efek prosedur invasif ek
Pe Memonitor koagulasi erjalanan penyakit yang dialaminya
tet Menjelaskan tanda dan gejala ee Lae aaa ot
SDKI, D.0142, perdarahan Pasien mengatakan sudah memahami_ strategi
sanjutk 2k
him.304 Menganjurkan meningkatkan kontrol risiko perdarahan yang telah diajarkan
asupan cai
SIKI, 1.02067 hlm 283, °
: 4 Mei 2023
a eee Tes Rumple Led dengan TD :82/49 mmHg dan
Sf tahanan yaitu di angka 66
09.15 WIB 7
09.15 WIB oe Muncul ptekie 12 (terlihat jelas) sisanya bintik-
Aly
bintik yang masih ragu ptekie atau bukan
Trombosit 35x10°3 /uL (Trombositopenia)
& Dipindai dengan CamScannerTIV:
TD 82/49 mig Nadi: 98x/menit
Subu :3609C RR: 20x/menit
95%
iko perdarahan berhubungan dengan gangguan
Koagulasi (trombositopenia) teratasi sebagian
P : Lanjutkan intervensi
Monitor koagulasi/24 jam
4
i 2023
09.15 WIB
A
Aly
& Dipindai dengan CamScanner