PEMERINTAH KABUPATEN LAMONGAN

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS LAMONGAN
E-mail: [email protected]
Jalan Veteran Nomor 55 ' (0322) 321356
LAMONGAN 62211

Notulen Rapat Monitoring & Evaluasi Pra Survei PIS-PK 2020

Pertemuan
Tanggal: 01 Juli 2020 Tempat : Aula Puskesmas Lamongan

Pukul : 13.00 WIB s/d Selesai

Susunan Acara A. Pembukaan

B. Pembahasan
1. Pembekalan pra survei PIS-PK
2. Pembekalan KOPIPU
3. Penyusunan Jadwal survei & PIS-PK 2020
4. Pembentukan tim pembina Wilayah & tim Pembina Keluarga
C. Penutup

Notulen Monitoring pelaksanaan rekomendasi dari hasil rapat Monev Maret 2020 adalah :
Sebelumnya Kegiatan pendataan / validasi / intervensi dari hasil pendataan PIS-PK 2017- 2019 yang rencananya
bulan maret 2020 masih belum terlaksana karena ada Pandemi Covid 19 di Kabupaten Lamongan.

Pembahasan A. PEMBUKAAN OLEH KEPALA PUSKESMAS :

dr. Roudotul Jannah selaku Supervisor PIS-PK membuka rapat dengan Basmalah
B. PEMBAHASAN
B.1. PEMBEKALAN PRA SURVEI PIS-PK TAHUN 2020
Keluarga yang di kunjungi merupakan keluarga yang masuk kriteria tidak sehat/pra sehat
menurut hasil pencapaian Indikator Keluarga Sehat, tidak menutup kemungkinan keluarga dengan
permasalahan kesehatan lain di luar 12 Indikator Keluarga Sehat sesuai Permenkes Nomor 39
Tahun 2016 tentang Pedoman Penyelenggaraan Program Indonesia Sehat Dengan Pendekatan
Keluarga.
12 Indikator Keluarga Sehat adalah :
1. Keluarga mengikuti program Keluarga Berencana (KB)
2. Ibu melakukan persalinan di fasilitas kesehatan
3. Bayi mendapat imunisasi dasar lengkap
4. Bayi mendapat air susu ibu (ASI) ekslusif
5. Balita mendapatkan pemantauan pertumbuhan
6. Penderita tuberculosis paru mendapatkan pengobatan sesuai standar
7. Penderita hipertensi melakukan pengobatan secara teratur
8. Penderita gangguan jiwa mendapatkan pengobatan dan tidak ditelantarkan
9. Anggota keluarga tidak ada yang merokok
10. Keluarga sudah mempunyai anggota Jaminan Kesehatan Nasional (JKN)
11. Keluarga mempunyai akses sarana air bersih
12. Keluarga mempunyai akses atau menggunakan jamban sehat

Tujuan kegiatan ini untuk mengintervensi keluarga tidak sehat dan pra sehat agar menjadi
keluarga sehat.

Terdapat 5 Desa yang dilakukan kunjungan rumah ulang untuk validasi sekaligus intervensi
di tahun 2020 karena memiliki perawat ponkesdes yaitu :
- Desa Kramat,
 - Desa Pangkatrejo
- Desa KarangLangit
- Desa Plosowahyu
- Desa Sendangrejo
B.1.1. PENDALAMAN MATERI / REFRESHING 12 INDIKATOR PIS-PK

A. KB :
- mkjp ( mow, mop, iud, implant )
- non mkjp ( suntik, pil, kondom, mal = 6 bln)
Kecuali :
- anak < 2
- wus tapi menopause 10- 54 thn
- gangguan reproduksi
B. Bersalin di faskes ( ada anak usia < 12 bln )
- RS, RB, RSIA, PKM, bidan
- klinik bersalin,praktik dokter, praktek
C. Imunisasi dasar lengkap ( ada anak usia 1-2 th)
BCG, DPT-HB 1,2,3, Polio 1,2,3,4, Campak

D. ASI EKSKLUSIF

- Tidak Minum Air Putih

- Asi Perah Boleh

- Obat Boleh

E. Pemantauan Tumbuh Kembang

- Anak Usia 2- 59 Tahun

- Dipantau BB & TB di posyandu / faskes

F. HT Berobat Teratur

- TENSI 130 / < 80

- KIE :
Kontrol Tensi Rutin
Minum Obat Teratur
Komplikasi (Stroke,Gagal ginjal kronis, Jantung)
G. Tidak Ada Ak Merokok
- 1 Anggota keluarga Merokok : Sehat
- > 1 Ak Merokok : Tidak Sehat
H.Sarana air bersih
Pdam, Sumur Bor, Pah,
Sumur Gali, Mata Air
Syarat : 10m dr septic tank tertutup
Ember tidak ditaruh tanah
I. JAMBAN KELUARGA
- Model jamban Leher Angsa
- Penggunaan Pribadi/ Komunal : Y (sehat)
J. JKN
- ditulis No. JKN/ punya kartu BPJS : Y (sehat)
K.TBC
- Pasien TBC berobat teratur : Y (sehat)
- Batuk Berdahak 2 Minggu & /
- Dahak Berdarah & /
 - Bb Turun & /
- Demam > 1 Bln
- Keringat Malam – Kegiatan
- Pernah Tbc ( Kencing Merah ) & Berobat Rutin : Sehat
L. .JIWA
- Pasien Jiwa Diobati : Y ( Sehat )
- Data dari pendataan Pis-Pk & Tambahan divalidasi
B.1.2. Tugas tim entry :
Mengedit data melalui aplikasi pis pk
Memastikan kebenaran data
Melaporkan hasil entry ke pembina wilayah
- Tugas tim pembina keluarga :
Melakukan validasi data pendataan
Melakukan intervensi lanjut
Melakukan kopipu
- Tugas pembina wilayah :
Analisa hasil entry data validasi
Merumuskan masalah
B.1.3. Rincian Kegiatan :

Pembentukan tim pembina wilayah

Pembentukan tim pembina keluarga
Pembekalan tim pembina wilayah & keluarga
Pengadaan logistik intervensi
Kordinasi dengan desa / kelurahan, ormas
Penetapan jadwal kunjungan intervensi
Persiapan intervensi (makmin, surat tugas tim) oleh supervisor
Pelaksanaan intervensi oleh Pembina keluarga & ORMAS
Pencatatan hasil validasi & intervensi oleh Pembina wilayah
Entry data hasil validasi oleh petugas entry
Pengecekan hasil entry data oleh supervisor
Analisa data oleh tim pembina wilayah & Supervisor
Monev pelaksanaan intervensi
Kordinasi dengan desa tentang hasil validasi & intervensi
Bersama desa merumuskan RTL untuk rencana perbaikan IKS
Wajib Memakai APD & mematuhi protokol pencegahan penyebaran covid 19
B.2. PEMBEKALAN KOPIPU 2020

KOPIPU di lakukan oleh tim yang terdiri dari bidan dan perawat Ponkesdes dibantu oleh
mitra dari unsur masyarakat/organisasi kemasyarakatan yang ditetapkan dengan SK Kepala Dinas
Kesehatan Kabupaten/Kota.
Pada saat melakukan kunjungan konseling keluarga dapat di lakukan oleh :
1. 1 perawat, 1 bidan dan 1 orang dari unsur masyarakat/organisasi kemasyarakatan
2. 1 perawat dan 2 orang dari unsur masyarakat/organisasi kemasyarakatan, atau
3. 1 bidan dan 2 orang dari unsur masyarakat/organisasi kemasyarakatan.

Tim melakukan kunjungan konseling ke keluarga sasaran. Pada tahun 2020 target minimal
keluarga yang di kunjungi di Kabupaten Lamongan sebanyak 12.880 KK dengan jumlah
ponkesdes di Lamongan sebanyak 161 Ponkesdes.
Petugas yang melakukan kunjungan rumah wajib memakai indentitas berupa seragam
(Ponkesdes sesuai kebijakan pakaian seragam Puskesmas, untuk ormas sesuai seragam asal
ormas).
 Tim melakukan persiapan sebagai berikut :
1. Membuat pemetaan/mapping keluarga dengan masalah kesehatan
2. Melakukan koordinasi dengan organisasi masyarakat (ormas) untuk pelaksanaan kegiatan
3. Membuat jadwal kegiatan kunjungan konseling kesehatan pada keluarga dengan masalah
kesehatan
4. Menginformasikan jadwal kegiatan pada keluarga yang akan di kunjungi
5. Merencanakan penyelesaian masalah kesehatan
6. Mempersiapkan alat dan bahan yang dibutuhkan saat kunjungan

Alat dan bahan yang dibawa saat kunjungan rumah antara lain:
1. Hasil pemetaan/maaping keluarga dengan masalah kesehatan di tingkat desa
2. Jadwal kegiatan kunjungan konseling
3. Lembar isian/ceklis pelaksanaan kegiatan
4. Alat pemeriksaan kesehatan sederhana untuk kunjungan rumah (tensi, stetoskop,
thermometer, timbangan, alat ukur LILA)
5. Media konseling

Tim di wajibkan membuat laporan penyelenggaraan kegiatan kunjungan konseling kesehatan (SPJ
KOPIPU) kepada Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota setiap bulannya

B.3. PENYUSUNAN JADWAL SURVEI/ INTERVENSI

Bersama masing-masing bidan & perawat desa menyepakati jadwal survei / intervensi PIS-PK
sebagai berikut :
 Desa kramat : Senin, 13-7-2020
 Desa Karanglangit : Selasa, 14-7-2020
 Desa Pangkatrejo : Rabu, 15-7-2020
 Desa Sendangrejo : Kamis, 16-7-2020
 Plosowahyu : Senin, 20-7-2020

B.4. PEMBENTUKAN TIM PEMBINA WILAYAH & TIM PEMBINA KELUARGA

LOKASI TANGGAL PEMBINA SASARAN TIM PEMBINA PETUGAS NAMA

INTERVENSI INTERVENSI WILAYAH KELUARGA ENTRY KADER

KRAMAT 13 Juli 2020 Dr. JANNAH RW 3/ 147 ENDANG TITIN NURYATI

KK TOTOK J PUAH
ASRIROH WIWIN
UMU S SYAFAAH
MARTHI BAYU NUR
SULAIKAH ROHMAH
KARANG 14 Juli 2020 FITRIA RW 1/ 171 ANIS RIJAL ERLIN DWI S
LANGIT KK DUTA SUYATI
RICKA NURUL H
ANIK W
NINIK ARNANI
PINTARTI

PANGKAT 15 Juli 2020 M. SAIHUN RW 1 & 2/ HENY DEFFY ANIS

REJO 147 KK SATRIA YUDHA TASMIRAH
MITA HARTINI
AILY UMAMAH
ALFIYAH
EKAWATI
 SENDANGRE 16 Juli 2020 MALIK RW 1/ 72 SUPRAPTINI SUNARTI KASIH
JO KK RIMA FARID SRIANI
SYARIFAH RISA UNTARI
JUSNAENI
DWENTI
CHABIBAH

PLOSOWAHY 20 Juli 2020 TITIK R RW 1/ 171 TITIK F SRIGAWATI YULI

U KK SUTRISNO KUSMIATI
INDRA I TITIEN
AFIFAH KRISTININGS
FIRDA IH
LENA YUNAIDAH

Kesimpulan  Kegiatan suurvei / validasi/ intervensi PIS-PK telah ditentukan jadwalnya

 Tim Pembina Wilayah & Pembina Keluarga bersinergi melaksanakan KOPIPU
 Hasil validasi / survei di entrykan ke aplikasi Keluarga Sehat
 SPJ penyerapan dana harus dilengkapi
Rekomendasi  .Melaksanakan Kegiatan suurvei / validasi/ intervensi PIS-PK sesuai jadwal dan wajib memakai
APD level 2
 Jangan terlalu lama kontak dengan warga yang didata
 Wajib menerapkan protokol kesehatan pencegahan penyebaran Covid 19
 Berkordinasi dengan desa dan organisasi masyarakat utuk mensukseskan kegiatan
 SPJ monev : Paket pertemuan
 SPJ survei PIS-PK : 30 KK , 1 SPJ, 2 Foto kegiatan, 2 orang petugas, 1 ormas
 SPJ Entry : Laporan kegiatan, Kwitansi makmin, foto kegiatan entry

Pimpinan Pertemuan Notulen

dr. Achmad Sujianto,M.Mkes dr. Roudotul Jannah

NIP.19610707 198901 1 002 NIP. 19761025 200902 2 002