Asuhan Keperawatan Stunting Ardiansyah 21906012
Asuhan Keperawatan Stunting Ardiansyah 21906012
Asuhan Keperawatan Stunting Ardiansyah 21906012
Oleh:
ARDIANSYAH
NIM 21906012
REGULAR A
MAKASSAR
2023
PENGKAJIAN
Identitas Kepala Keluarga
Keterangan:
: Laki-laki
: Perempuan
: Klien
: Kawin
: Tinggal serumah
RIWAYAT DAN TAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA
1) Tahap perkembangan keluarga saat ini
Tahap perkembangan keluarga Tn. W merupakan tahap V keluarga
dengan anak remaja
2) Tugas perkembangan keluarga yang belum terpenuhi
Tugas perkembangan keluarga dengan anak remaja meliputi :
a) Memberi kebebasan yang seimbang dengan tanggung jawab
mengingat remaja yang sudah bertambah dewasa dan meningkat
otonominya
b) Mempertahankan hubungan yang intim dengan keluarga
c) Mempertahankan komunikasi terbuka antara anak dan orang tua,
hindari perdebatan, kecurigaan dan permusuhan.
d) Perubahan sistem peran dan peraturan untuk tumbuh kembang
keluarga.
3) Riwayat kesehatan keluarga inti
a) Tn. W sebagai k e p a l a keluarga jarang sekali sakit, tidak mempunyai
masalah kesehatan, makan maupun kebutuhan dasar lainnya.
b) Ny. Y jarang sakit, tidak mempunyai masalah kesehatan, makan,
istirahat, maupun kebutuhan dasar lainnya
c) An. E jarang sakit, tidak mempunyai masalah kesehatan, makan,
maupun kebutuhan dasar lainnya.
d) An. A pernah sakit diare tapi tidak sampai parah, susah untuk makan,
proporsi tubuh tidak sama dengan anak seusianya
4) Riwayat kesehatan keluarga sebelumnya
An. A menderita stunting tetapi keluarga Tn. W dari pihak bapak/ibu tidak
ada yang menderita stunting
A. DATA LINGKUNGAN
1. Karakteristik rumah
Jenis rumah yaitu permanen, status kepemilikan rumah adalah milik
pribadi Tn.W dengan jumlah 3 kamar tidur, 1 kamar mandi, 1 dapur, atap
rumah mengunakan seng , lantai keramik. Rumah mempunyai ventilasi
yang baik dan sirkulasi udara yang bagus serta pencahayaan yang baik.
Sumber air keluarga sumur bor, dengan kondisi bersih dan tidak berbau.
Ruang tamu
Kamar 1 Kamar 2 Musholla Kamar 3 Kamar mandi
Peran formal : Tn.W berperan sebagai kepala keluarga dan Ny.Y berperan
sebagai wakil kepala keluarga.
Peran informal : Tn.W memiliki tanggung jawab untuk mencari nafkah,
Ny.Y sebagai ibu rumah tangga dan An.E dan An.A berperan sebagai
anak
2. Nilai atau norma keluarga
Tn.W mengatakan tidak ada nilai atau norma khusus yang mengikat
anggota keluarga, sistem nilai yang dianut keluarha Tn.W dipengaruhi
oleh adat dan agama.
3. Pola komunikasi keluarga
F. ANALISA DATA
No Data Etiologi Masalah
1. DS: Ketidakmampuan Defisit nutrisi
a. Ny.Y mengatakan mengasorbsi nutrient
sudah memberi
makanan yang
cukup untuk An.A
tetapi anak tidak
ada kenaikan berat
badan
b. Ny.Y mengatakan
An.A sulit makan
c. Ny. Y mengatakan
porsi makan
anaknya hanya
sedikit
DO:
a. An.A tampak kurus
dan kecil untuk
anak seusianya
b. Anak makan
dengan porsi sedikit
dan 1 porsi makan
terdiri: nasi,
kerupuk terkadang
juga dengan
makanan ringan)
c. Usia An.A 2,5 tahun
d. TB: 80cm
BB:
9,4kg
LK:
47cm
LLA:
14cm
2. DS: Kurang terpapar Defisit pengetahuan
a. Ny.Y mengatakan informasi
tidak tahu apa yang
menjadi penyebab
anaknya tidak
bertumbuh seperti
anak seusianya
DO:
a. Keluarga tampak
terlihat tidak
mengetahui masalah
yang diderita An.A
b. Keluarga tampak
kebingungan
dengan masalah
yang diderita
anaknya
SCORING
1. Defisit nutrisi berhubungan dengan ketidakmampuan mengasorbsi nutrient
3/3 x 1 = 1 An.A sudah berada di
Sifat masalah 3 garis kuning di buku
KMS anak
a. Aktual 2 1 dan BB An.A 9,4 kg
b. Resiko 1
c. Tinggi
Kemungkinan masalah ½ x 2 = 1 Ny.Y bertugas mengurus
dapat diubah anak sepenuhnya dengan
a. Tinggi 2 2 fokus pada anak
b. Sedang 1 diharapkan dapat
c. Rendah 0 mengubah kondisi An.A
Potensi masalah untuk 3/3 x 1 = 1 An.A merupakan
anak
dicegah sehat dengan berat lahir
a. Mudah 3 baik, dengan pola asuh
b. Cukup 2 1 yang baik, keadaan An.A
c. Tidak Dapat 1 dapat membaik jika tidak
terjadi stunting lagi
Menonjolnya masalah 2/2 x 1 = 1 Masalah stunting
pada
a. Masalah dirasakan 2 An.A harus segera diatasi
dan perlu segera agar gizinya kembali baik
ditangani 1 1
b. Masalah dirasakan 0
c. Masalah tidak di
rasakan
Jumlah 4
INTERVENSI KEPERAWATAN
No DIAGOSA LUARAN INTERVENSI
KEPERAWATAN
Defisit nutrisi Setelah dilakukan kunjugan Intervensi Utama :
berhubungan dengan sebanyak tiga kali selama 45-60
ketidakmampuan Manajemen Nutrusi:
mengasorbsi nutrient menit diharapkan keluarga Observasi:
mampu merawat klien agar
1. Identifikasi status nutrisi
defisit nutrisi dapat membaik,
2. Identifikasi makanan
yang disukai
Dengan kriteria hasil : 3. Monitor asupan
1. Status nutrisi membaik makanan
a. Porsi makanan dari 4. Monitor berat badan
yang tidak habis
menjadi habis Terapeutik
b. Kekuatan otot 5. Lakukan oral hygiene
mengunyah sebelum makan, jika
meningkat perlu
c. Nafsu makan 6. Berikan makanan tinggi
meningkat serat untuk mencegah
konstipasi
7. Berikan makanan tinggi
kalori dan tinggi protein
8. Berikan suplemen
makan, jika perlu
edukasi
9. Anjarkan diet yang
diprogramkan
2 Defisit pengetahuan Setelah dilakukan kunjugan Intervensi Utama :
berhubungan dengan sebanyak tiga kali selama 45-60
kurang terpapar Manajemen Nutrusi:
informasi menit diharapkan keluarga
Observasi:
mampu mengenal masalah
kesehatan klien agar tingkat 1. Identifikasi kesiapan dan
pengetahuan dapat membaik, kemampuan menerima
informasi
Dengan kriteria hasil :
1. Tingkat Pengetahuan Terapeutik
membaik
a. Kemampuankeluarga 2. Jadwalkan pendidikan
menjelaskan kesehatan sesuai
pengetahuan tentang kesepakatan
stunting meningkat 3. Berikan kesempatan
b. Perilaku sesuai bertanya
dengan pengetahuan
tentang stunting Edukasi
meningkat 4. Ajarkan strategi yang dapat
digunakan untuk
meningkatkan perilaku
hidup bersih dan sehat
IMPLEMENTASI KEPERAWATAN
No. DX Hari/Tanggal Jam Implementasi
1 Senin, 14 Mei 2023 09.00 WIB 1. Membina hubungan saling percaya keluarga klien
09.10 WIB Respon : Keluarga klien menerima dengan ramah kedatangan
09.15 WIB
09.25 WIB mahasiswa
09.30 WIB 2. Menjelaskan kontrak waktu dan tujuan pertemuan
09.40 WIB Respon : Keluarga klien menyetujui kontrak yang telah dibuat dengan
perawat
3. Menjelaskan kepada keluarga pengertian dari stunting
Respon keluarga : Keluargan klien memperhatikan saat diberi
penjelasan
4. Menganjurkan dan menjelaskan kepada keluarga untuk memberi
makanan yang disukai klien dengan berbagai jenis variasi menu
makanan.
Respon : Keluarga mengikuti hal yang dianjurkan klien
5. Monitor berat badan, dan tinggi badan BB : 9,4 kg TB : 80 cm
6. Mengobservasi asupan nutrisi anak
Respon : Ny.Y mengatakan nafsu makan menurun
2 Senin, 14 Mei 2023 09.50 WIB 1. Menjelaskan kepada keluarga penyebab stunting
10.00 WIB Respon : Keluarga klien memperhatikan apa yang dijelaskan
10.25 WIB
10.50 WIB mahasiswa
10.55 WIB 2. Menjelaskan dampak yang ditimbulkan pada anak stunting
Respon : Keluarga klien memperhatikan apa yang dijelaskan
mahasiswa
3. Menganjurkan kepada keluarga untuk melakukan hidup bersih
Respon : Keluarga patuh pada anjuran mahasiswa
4. Beri kesempatan pada keluarga untuk bertanya Respon : Keluarga
klien tidak ada yang bertanya
5. Bantu keluarga untuk mengulangi apa yang telah dijelaskan
1 Selasa, 15 Mei 09.00 WIB 1. Memberi salam
2023 09.10 WIB Respon : Keluarga dan klien menjawab salam mahasiswa
09.15 WIB
09.25 WIB 2. Menjelaskan kepada keluarga cara meningkatkan nafsu makan anak
09.30 WIB Respon : Keluarga memperhatikan apa yang dijelaskan mahasiswa
09.40 WIB 3. Menjelaskan kepada keluarga tentang pentingnya kebutuhan nutrisi
anak Respon : Keluarga memperhatikan apa yang dijelaskan
mahasiswa dan keluarga mampu menjelaskan kembali pentingya
kebutuhan nutrisi anak
4. Menganjurkan kepada keluarga untuk memberi makan kepada An.A
sedikit tapi sering
Respon : Ny.Y mencoba memberi makan kepada An.A dengan porsi
sedikit tapi sering
5. Mengobservasi asupan nutrisi anak
Respon : Ny.Y mengatakan nafsu makan anak menurun
6. Timbang berat badan anak BB : 9,4 kg TB : 80 cm
2 Selasa, 15 Mei 09.55 WIB 1. Menjelaskan kepada keluarga tindakan yang harus dilakukan saat
2023 10.10 WIB anak menderita stunting
10.30 WIB Respon : Keluarga memperhatikan apa yang dijelaskan mahasiswa
2. Menjelaskan kepada keluarga cara menangani saat anak menderita
stunting Respon : Keluarga memperhatikan apa yang dijelaskan
mahasiswa dan keluarga mampu menjelaskan kembali apa yang
dijelaskan mahasiswa
3. Motivasi keluarga untuk mengambil keputusan dalam menangani
stunting
4. Beri kesempatan keluarga untuk bertanya
1 Rabu, 16 Mei 2023 09.0 WIB 1. Beri salam
09.15 WIB Respon : keluarga dan klien menjawab salam mahasiswa
09.15 WIB
09.20 WIB 2. Menjelaskan kepada keluarga pentingnya lingkungan dalam
09.25 WIB memenuhi asupan nutrisi anak
09.30 WIB Respon : Keluarga memperhatikan apa yang dijelaskan mahasiswa
3. Mengobservasi asupan nutrisi anak
Respon : Ny.Y mengatakan nafsu makan meningkat
4. Menganjurkan kepada keluarga untuk memberi makanan yang disukai
klien Respon : Keluarga mengikuti hal yang dianjurkan klien
5. Menganjurkan kepada keluarga untuk memberi makan klien sedikit
tapi sering
Respon : Ny.Y mencoba memberi makan kepada An. A sedikit tapi
sering
6. Timbang berat badan anak BB : 9,6 kg TB : 80cm
7. Beri kesempatan keluarga untuk bertanya
2 Rabu, 16 Mei 2023 09.35 WIB 1. Menjelaskan kepada keluarga untuk selalu hidup bersih Respon :
09.40 WIB keluarga memperhatikan apa yang dijelaskan mahasiswa
09.50 WIB
09.55 WIB 2. Menganjurkan kepada keluarga dan klien untuk mencuci tangan
setelah dan sesudah makan atau beraktivitas
Respon : keluarga
3. Menganjurkan kepada keluarga untuk selalu hidup bersih Respon :
Keluarga patuh dengan yang dianjurkan mahasiswa
4. Beri kesempatan untuk bertanya
EVALUASI
No Diagnosa 14 Mei 2023 15 Mei2023 16 Mei 2023
Keperawatan
1. Defisit nutrisi S : S: S:
1. Ny.Y mengatakan anak sulit 1. Ny.Y mengatakan anak 1. Ny.Y mengatakan anak
makan sulit makan sudah mulai suka dengan
2. Ny.Y mengatakan sudah 2. Ny.Y mengatakan sudah makanannya
memberi makanan diantaranya memberi makanan 2. Ny.Y mengatakan berat
nasi, sayur, lauk diantaranya nasi, sayur, badan anak sedikit
O: lauk meningkat
1. Keadaan umum anak: badan O: O:
kurus dan kecil 1. Keadaan umum anak: 1. Keadaan umum anak: badan
2. BB : 9,4 kg TB : 80 cm badan kurus dan kecil kurus dan kecil
3. Anak tampak makan dengan 2. BB : 9,4 kg 2. BB : 9,6 kg
porsi sedikit TB : 80 cm TB : 80 cm
3. Anak tamapak makan 3. Anak tampak makan
A : Masalah defisit nutrisi belum teratasi dengan porsi sedang dengan porsi sedang
P : lanjutkan intervensi 1,2,3 A: Masalah defisit nutrisi
A: Masalah defisit nutrisi teratasi sebagaian
belum teratasi P : Intervensi dihentikan
P : lanjutkan intervensi
1,2,3
2. Defisit S : Ny.Y dan keluarga mengatakan tidak S : Ny.Y dan keluarga mengatakan S : Ny.Y dan keluarga
pengetahuan tahu apa yang menjadi penyebab sudah sedikit memahami apa mengatakan sudah sedikit
anaknya tidak tumbuh seperti anak yang menjadi penyebab anaknya memahami apa yang menjadi
seusianya tidak tumbuh seperti anak penyebab anaknya tidak
seusianya tumbuh seperti anak seusianya
O:
1. Keluarga tampak terlihat tidak O: O : Keluarga mampu
mengetahui masalah yang 1. Keluarga mulai menyebutkan apa yang
diderita An.A memahami masalah yang menjadi masalah An.A
2. Keluarga bertanya tentang cara diderita An.A
menangani masalah An.A 2. Keluarga sudah sedikit A : Masalah defisit pengetahuan
mengetahui cara teratasi
A : Masalah defisit pengetahuan belum menangani masalah An.A P : Intervensi dihentikan
teratasi
A : Masalah defisit pengetahuan
P : lanjutkan intervensi 1,2 teratasi sebagaian
P : lanjutkan intervensi 1,2