Surat Keterangan Kehilangan Piagam
Surat Keterangan Kehilangan Piagam
Surat Keterangan Kehilangan Piagam
Dengan ini menerangkan bahwa pada tanggal 20 Maret 2017 telah kehilangan 1
(satu) Lembar Piagam atas nama pelapor YUSUF HUSEN, di Gampong Janggot Seungko
Kecamatan Jeunieb Kabupaten Bireuen.
SAFRIADI
PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN
GAMPONG JANGGOT SEUNGKO
KECAMATAN JEUNIEB KABUPATEN BIREUEN
SAFRIADI
PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN
GAMPONG KEUDE JEUNIEB
KECAMATAN JEUNIEB KABUPATEN BIREUEN
Nama : MARTHUNIS
Tempat/Tgl.Lahir : Jeunieb, 20 Oktober 1981
Jenis Kelamin : Laki - Laki
Kewarganegaraan : Indonesia
Status Perkawinan : Kawin
Agama : Islam
Pekerjaan : Karyawan / Honorer
Alamat : Dusun Perjuangan Gampong Keude Jeunieb
Kecamatan Jeunieb Kabupaten Bireuen
Benar yang namanya tersebut di atas penduduk Gampong Keude Jeunieb Kecamatan
Jeunieb Kabupaten Bireuen.
Dengan ini menerangkan bahwa pada tanggal 19 September 2020 telah kehilangan 2
(Dua) Lembar Ijazah SMA (No.07 Mu 0372731) dan Daftar Nilai (No.626/R.05/SR.01/01)
atas nama pelapor MARTHUNIS, di Gampong Keude Jeunieb Kecamatan Jeunieb
Kabupaten Bireuen.
Demikianlah Surat Keterangan Kehilangan ini diperbuat perbuat dengan sebenarnya, agar
dapat dipergunakan seperlunya.
RAHMAT
PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN
GAMPONG BLANG POROH
KECAMATAN JEUNIEB KABUPATEN BIREUEN
Nama : FAKHRUDDIN
Tempat/Tgl.Lahir : Jeunieb, 12 - 06 - 1987
Jenis Kelamin : Laki - Laki
Kewarganegaraan : Indonesia
Status Perkawinan : Kawin
Agama : Islam
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Dusun Rusep Gampong Blang Poroh
Kecamatan Jeunieb Kabupaten Bireuen
Benar yang namanya tersebut di atas penduduk Dusun Rusep Gampong Blang
Poroh Kecamatan Jeunieb Kabupaten Bireuen.
Dengan ini menerangkan bahwa pada tanggal 19 Januari 2005 telah kehilangan 1
( Satu ) Lembar Ijazah MTsN (No.09 / 01.11 / PP .01.1/ 08 / 2004 ) atas nama pelapor
FAKHRUDDIN , di Gampong Blang Poroh Kecamatan Jeunieb Kabupaten Bireuen.
Demikianlah Surat Keterangan Kehilangan ini diperbuat perbuat dengan sebenarnya, agar
dapat dipergunakan seperlunya.
A MUTHALEB AG
PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN
GAMPONG RAMBONG PAYONG
KEMUKIMAN PLIMBANG - KECAMATAN PEULIMBANG
Benar yang tersebut Namanya diatas telah Kehilangan 1 (satu) buah buku tanah berupa
Sertifikat BPN an. AFID DAUD Nomor dan Jenis Hak : M.94 pada NIB 01111204.00105,
pada Bulan Juli 2010, tercecer diperkirakan antara Gampong Rambong Payong dengan Kota
Bireuen.
Demikianlah Surat Keterangan Kehilangan ini diperbuat perbuat dengan sebenarnya, agar
dapat dipergunakan seperlunya.
HASNAWI AHMAD