BUKU

KERJA
Pemutakhiran Data Pemilih Pemilu 2024

PPS
KOMISI PEMILIHAN UMUM SM9A
REP U BLIK INDON ESIA

Jl. Imam Bonjol No. 29 Jakarta - 10310 Telp.

021-31937223
SMlM
Fax. 021-3157759

www.kpu.go.id
Kata
Sambutan

Hasyim Asy’ari
KETUA KPU

Jaminan pendaftaran Pemilih tanpa

diskriminasi termasuk akses Pemilih
untuk terdaftar dan mengetahui data
diri sebagai Pemilih secara mudah,
termasuk untuk memperbaiki data
dirinya apabila terdapat kekeliruan
atau perubahan elemen data.
Assalamualaikum Wr. Wb.

Segala puji dan syukur kita panjatkan kepada Allah SWT, Tuhan Yang Maha Esa
karena berkat rahmat-Nya, Komisi Pemilihan Umum dapat menyusun Buku Kerja
Panitia Pemungutan Suara (PPS) dalam Pemilihan Umum Tahun 2024.

Salah satu prinsip dan prasyarat untuk terselenggaranya Pemilu yang demokratis
adalah warga negara terdaftar sebagai Pemilih tanpa diskriminasi dalam artian luas.
Jaminan pendaftaran Pemilih tanpa diskriminasi termasuk akses Pemilih untuk
terdaftar dan mengetahui data dirinya sebagai Pemilih secara mudah, termasuk
untuk memperbaiki data dirinya apabila terdapat kekeliruan atau perubahan elemen
data. Oleh sebab itu tahapan pemutakhiran data dan penyusunan daftar pemilih
merupakan salah satu tahapan yang sangat krusial dan strategis bagi
terselenggaranya Pemilihan Umum. Pemutakhiran data dan penyusunan daftar
Pemilih menentukan tahapan Pemilu selanjutnya. Mulai dari penentuan jumlah TPS,
alokasi logistik, pola sosialisasi Pemilu, kampanye, rekapitulasi hasil suara, dan lain
sebagainya. Jika hasil pemutakhiran data dan penyusunan daftar Pemilih
bermasalah atau tidak valid, dapat dipastikan tahapan Pemilu selanjutnya juga akan
sangat terganggu.

Guna memastikan pemutakhiran dan penyusunan daftar pemilih tersusun dengan

baik, Komisi Pemilihan Umum menyediakan Buku Kerja Pantarlih yang menjadi
panduan sekaligus catatan kerja Pantarlih selama melaksanakan pencocokan dan
penelitian (Coklit). Isi dari buku kerja ini mencakup 7 (tujuh) prinsip kerja agar
menghasilkan DPT yang terpercaya dan terlindunginya hak pilih warga negara. Prinsip
kerja tersebut antara lain: akurasi, komprehensif, mutakhir, inklusif, transparan,
responsif dan partisipatif. Buku Kerja ini wajib digunakan oleh Pantarlih agar
kegiatan Coklit terlaksana secara cermat, tertib, efektif, dan akuntabel sehingga
meningkatkan kualitas Daftar Pemilih.

Akhirnya, kami mengucapkan selamat bekerja kepada semua PPS di seluruh

Indonesia. Semoga Tuhan Yang Maha Esa senantiasa memberikan kesehatan,
keselamatan, dan kemudahan bagi kita semua dalam menjalankan tugas.

Wassalamualaikum
Ketua Wr. Wb.
Komisi Pemilihan Umum

Hasyim Asy’ari

2 Buku Kerja PPS | Pemilu 2024

 PPS PANITIA
PEMUNGUTAN SUARA

PEMILU 2024

Nama Lengkap : ……………………………………………....…..

No. HP : ……………………………………………....…..
Alamat : ……………………………………………....…..
Kelurahan/Desa : ……………………………………………....…..
Kecamatan : ……………………………………………....…..
Kabupaten/Kota : ……………………………………………....…..
Provinsi : ……………………………………………....…..

........................................2023

PPK
Foto
3x
4 ttd/cap basah

(.............................................)
Pendahuluan
Pemutakhiran data dan penyusunan daftar pemilih merupakan salah satu elemen
penting dalam penyelenggaraan Pemilu. Kualitas daftar Pemilih menentukan baik
dan buruknya kualitas penyelenggaraan dan kualitas hasil Pemilu. Jika daftar
Pemilih tidak baik, maka proses dan hasil Pemilu akan tidak baik. Sebaliknya,
dengan daftar Pemilih yang berkualitas, proses dan hasil Pemilu akan menjadi lebih
baik.
Panitia Pemungutan Suara (PPS) memiliki arti penting dalam menentukan kualitas
daftar pemilih. PPS memiliki tugas dan tanggung jawab yang besar dan strategis
dalam proses pemutakhiran data dan penyusunan daftar pemilih. PPS merupakan
ujung tombak KPU untuk melakukan pemutakhiran data dan penyusunan daftar
pemilih di tingkat desa/kelurahan. Oleh sebab itu pekerjaan ini begitu penting dan
harus dilaksanakan dengan sunguh – sungguh dan penuh tanggung jawab agar
dapat menghasilkan daftar pemilih yang akurat, mutakhir dan berkualitas.
Dalam melaksanakan tugasnya, PPS harus berkoordinasi dan bekerja sama dengan:
1. KPU/KIP Kabupaten/Kota
2. PPK
3. Pantarlih
4. Perangkat Pemerintah Kelurahan/Desa, RT/RW atau nama lain
5. Panwaslu Kelurahan/Desa
6. Peserta Pemilu di tingkat kelurahan/desa atau nama lain

Setidaknya ada 2 (dua) alasan mengapa PPS menjadi pihak yang sangat penting
dalam pemutakhiran data dan penyusunan daftar Pemilih, yakni:
1.1 PPS memiliki kewenangan yang sangat besar dalam proses pemutakhiran
data dan penyusunan daftar Pemilih, mulai dari proses menginput data
Pemilih, memperbaiki data Pemilih (menghapus dan memperbaiki), dan
mengumumkan daftar Pemilih kepada masyarakat
2.2 PPS menjadi ujung tombak kedua bagi KPU, setelah Pantarlih, yang langsung
berhubungan dengan pemilih. Oleh sebab itu PPS memiliki pengetahuan dan
kedekatan dengan warga/Pemilih
Agar kegiatan pemutakhiran data dan penyusunan daftar Pemilih yang dilakukan
oleh PPS dapat terukur (akuntabel), akurat dan transparan, maka diperlukan buku
kerja sebagai sarana kontrol kerja PPS. Buku kerja ini digunakan juga sebagai buku
panduan di lapangan sekaligus sebagai catatan kerja PPS.

4 Buku Kerja PPS | Pemilu 2024

 1 Sosialisasi terkait Pemutakhiran Data Pemilih

PERSIAPAN
2

3
di tingkat kelurahan/desa atau nama lain

Bimbingan Teknis

Menerima dan mengecek

kelengkapan dokumen dan perangkat
kerja PPS dan Pantarlih

4 Mendaftarkan dan mendistribusikan akun

e-Coklit Pantarlih

A
6 Buku Kerja PPS | Pemilu 2024
 Persiapan

11. Sosialisasi terkait Pemutakhiran Data Pemilih di wilayah kerja PPS

22. Berkoordinasi dengan kepala desa atau lurah atau nama lain

PPS berkoordinasi dengan kepala desa/lurah/nama lain untuk mendapatkan

informasi terkait RT/RW dan perkiraan jumlah KK serta data lokasi wilayah

31. Koordinasi Awal dengan RT/RW/nama lain

Nama Pengurus RT/RW/

: …………………………………………………………….
nama lain
No. RT/RW/nama lain : …………………………………………………………….

Tanggal Koordinasi : …………………………………………………………….

No. Perihal Koordinasi Hasil Koordinasi Paraf

1

Buku Kerja PPS | Pemilu 2024 7

24. Membantu KPU Kabupaten/Kota dalam penyusunan TPS
35. Mengikuti bimbingan teknis Pemutakhiran Data Pemilih dan
penyusunan Daftar Pemilih dari KPU/KIP Kabupaten/ Kota melalui
PPK

Saat mengikuti Bimbingan Teknis, pastikan menerima materi bimtek secara jelas
dan dapat dipahami.

KEGIATAN BIMTEK
Hari : ………………………………………………………………………

Tanggal : ………………………………………………………………………

Waktu : ………………………………………………………………………

Tempat : ………………………………………………………………………

Pemberi Materi : ………………………………………………………………………

NO MATERI BIMTEK CEK ( √ )

1 Jadwal dan tahapan pelaksanaan Coklit
2 Dokumen dan perlengkapan Coklit
3 Penyusunan rencana kerja Pantarlih
4 Tata cara pelaksanaan Coklit
5 Tata cara pengisian formulir Model A-Daftar
Pemilih, Model A-Daftar Potensial Pemilih,
Model A-Laporan Hasil Coklit, Model A-Tanda
Bukti Terdaftar, Model A-Rekap PPS Perubahan
Pemilih, Model A-Tanggapan, Model A-Daftar
Perubahan Pemilih, Berita Acara Rekapitulasi
Tingkat Kelurahan/Desa
6 Tata cara penyusunan daftar Pemilih
7 Tata cara pemasangan e-Coklit dan pendaftaran
akun
8 Tata cara penggunaan e-Coklit
9 Pelindungan data pribadi Pemilih
10 Pakta integritas penyelenggara Pemilu

8 Buku Kerja PPS | Pemilu 2024

46. Memberikan bimbingan teknis kepada Pantarlih

57. Menerima dan mengecek kelengkapan alat kerja PPS dan Pantarlih

Diterima (√)
No ALAT KERJA PPS Tanggal
Ya Tidak
1 Formulir Model A-Daftar Pemilih
> Daftar Pemilih yang disampaikan
oleh KPU/KIP Kab/Kota sebagai
bahan Coklit.

2 Formulir Model A-Daftar Perubahan

Pemilih
> Daftar Perubahan Pemilih hasil
Pemutakhiran

3 Formulir Model A-Rekap PPS

Perubahan Pemilih
> Rekapitulasi Daftar Perubahan
Pemilih Hasil Pemutakhiran/Coklit
di tingkat Kelurahan/Desa

4 Formulir A-Tanggapan
> Masukan dan Tanggapan
Masyarakat

5 Berita Acara Rekapitulasi

Daftar Perubahan Pemilih Hasil
Pemutakhiran Tingkat Kelurahan/
Desa
6 Berita Acara Rekapitulasi Daftar
Perubahan Pemilih Hasil Perbaikan
DPS Tingkat Kelurahan/Desa

7 Berita Acara Rekapitulasi Daftar

Perubahan Pemilih Hasil Perbaikan
DPSHP Tingkat Kelurahan/Desa
8 Buku Kerja PPS
9 Video Tutorial PPS

Buku Kerja PPS | Pemilu 2024 9

 Diterima (√)
No ALAT KERJA Pantarlih Tanggal
Ya Tidak
1 Formulir Model A-Daftar Pemilih
> Daftar Pemilih yang disampaikan
oleh KPU/KIP Kab/Kota sebagai
bahan Coklit.

2 Formulir Model A-Daftar Potensial

Pemilih
> Formulir kosong untuk mendata
Pemilih Baru yang belum
terdaftar pada formulir Model A-
Daftar Pemilih.
3 Formulir Model A-Tanda Bukti
Terdaftar
> Tanda bukti bahwa Pemilih telah
terdaftar.
> Jumlah 2 (dua) rangkap.

4 Formulir A-Stiker Coklit

> Formulir Model A-Stiker Coklit

5 Formulir Model A-Laporan Hasil

Coklit
> Laporan hasil Coklit Pantarlih

6 Atribut Pantarlih
> Topi
> Rompi
> Tanda Pengenal

7 Alat tulis
> Pensil, ballpoint, penggaris, map
plastik, dan lain-lain

8 Buku Kerja Pantarlih

9 Video Tutorial Pantarlih

10 Buku Kerja PPS | Pemilu 2024

810. Mendistribusikan alat kerja Pantarlih.

911. Menerima formulir Model A-Daftar Pemilih dalam bentuk salinan

digital dari KPU/KIP Kabupaten/Kota melalui PPK.

1102. Menyampaikan formulir Model A-Daftar Pemilih kepada Pantarlih

dalam bentuk salinan digital (format Excel atau e-Coklit) dan/atau
salinan cetak.
1113. PPS mendapatkan akun Sidalih dari KPU/KIP Kabupaten/ Kota.

1124. Pendaftaran akun e-Coklit Pantarlih

Untuk mendukung kerja Pantarlih yang menggunakan salinan digital berupa
e-Coklit, PPS melakukan:
a. PPS mendata Pantarlih yang menggunakan e-Coklit.
b. PPS mengisi data Pantarlih yang dimaksud meliputi:
1) nama lengkap
2) email
3) NIK
4) nomor handphone.

1135. PPS memberikan data Pantarlih kepada PPK untuk didaftarkan ke dalam e

1146. PPS mendistribusikan akun e-Coklit Pantarlih di wilayah kerjanya.

Buku Kerja PPS | Pemilu 2024 11

 1 Mendampingi Pantarlih dalam kegiatan

COKLIT
Gerakan Coklit Serentak

2 Monitoring Pantarlih secara berkala

3 Laporan Monitoring Coklit

4 Membantu KPU/KIP Kabupaten/Kota dalam

penyusunan daftar Pemilih di lokasi khusus

B
 Pelaksanaan Coklit

1. PPS mendampingi Pantarlih secara langsung dalam kegiatan Gerakan Coklit

Serentak.
2. PPS memastikan Pantarlih melakukan Coklit sesuai dengan Tata Cara Coklit di
buku kerja Pantarlih.
3. PPS melakukan monitoring kepada Pantarlih secara berkala paling sedikit setiap
10 (sepuluh) hari terkait:
a. Kendala dan perkembangan Coklit.
b. Pemeriksaan Buku Kerja Pantarlih.
c. Memastikan Pantarlih tidak kekurangan alat kerja.
d. Mengingatkan Pantarlih untuk bekerja sesuai dengan petunjuk di dalam
Juknis dan Buku Kerja Pantarlih.
4. Membantu KPU Kabupaten/Kota dalam penyusunan daftar Pemilih di lokasi
khusus terkait:
a. sosialisasi pembentukan TPS di lokasi khusus.
b. mengidentifikasi pembentukan TPS di lokasi khusus.
c. berkoordinasi dengan pejabat yang berwenang di lokasi khusus bersama
KPU/KIP Kabupaten/Kota dan PPS.
d. melakukan Pemutakhiran Data Pemilih di lokasi khusus sesuai dengan
formulir yang tersedia.
e. menyusun laporan hasil Pemutakhiran Data Pemilih di lokasi khusus.
5. Melakukan konsultasi kepada KPU/KIP Kabupaten/Kota melalui PPK jika
menemukan kendala atau permasalahan terkait kegiatan Coklit dan
pemutakhiran data di lokasi khusus.
6. PPS membuat Lembar Kontrol Kegiatan Coklit yang dibuat secara berkala setiap
10 hari sekali dengan format terlampir.

Buku Kerja PPS | Pemilu 2024 13

14

LEMBAR KONTROL KEGIATAN COKLIT HARI

Jumlah % Progres Coklit Pemilih Pemilih Ubah Pemilih Belum

No. No. TPS Pemilih Baru Pemilih TMS
Pemilih (6+7+8+9)/(4+8) Sesuai Data KTP-el
1 2 4 5 6 7 8 9 10
Buku Kerja PPS | Pemilu 2024
Buku Kerja PPS | Pemilu 2024

DAFTAR INVENTARISASI MASALAH HARI

NO KENDALA & PERMASALAHAN Keterangan

Mengetahui PPK
........................................

(..........................................)
15
16

LEMBAR KONTROL KEGIATAN COKLIT HARI

Jumlah % Progres Coklit Pemilih Pemilih Ubah Pemilih Belum

No. No. TPS Pemilih Baru Pemilih TMS
Pemilih (6+7+8+9)/(4+8) Sesuai Data KTP-el
1 2 4 5 6 7 8 9 10
Buku Kerja PPS | Pemilu 2024
Buku Kerja PPS | Pemilu 2024

DAFTAR INVENTARISASI MASALAH HARI

NO KENDALA & PERMASALAHAN Keterangan

Mengetahui PPK
........................................

(..........................................)
17
18

LEMBAR KONTROL KEGIATAN COKLIT HARI

Jumlah % Progres Coklit Pemilih Pemilih Ubah Pemilih Belum

No. No. TPS Pemilih Baru Pemilih TMS
Pemilih (6+7+8+9)/(4+8) Sesuai Data KTP-el
1 2 4 5 6 7 8 9 10
Buku Kerja PPS | Pemilu 2024
Buku Kerja PPS | Pemilu 2024

DAFTAR INVENTARISASI MASALAH HARI

NO KENDALA & PERMASALAHAN Keterangan

Mengetahui PPK
........................................

(..........................................)
19
1 Menerima kelengkapan dokumen hasil

PENYUSUNAN DPS
Coklit dari Pantarlih

2 Menyusun Daftar Perubahan Pemilih Hasil

Pemutakhiran

3 Melaksanakan Rapat Pleno Terbuka

Rekapitulasi Daftar Pemilih Hasil Pemutakhiran

4 Masukan dan tanggapan masyarakat

5 Menyampaikan Daftar Perubahan

Pemilih kepada PPK

C
1. PPS menerima kelengkapan dokumen hasil Coklit dari Pantarlih yang
aA. meliputi: Daftar Pemilih hasil Coklit
b B. Daftar Pemilih Baru
cC. Laporan Hasil Coklit
dD . Buku kerja Pantarlih
e E. Potensial alamat TPS
2. PPS dapat membuat rekap pengecekan kelengkapan dokumen hasil coklit yang
diterima dari Pantarlih dengan menggunakan format berikut:

Diterima (√) Paraf

No No.TPS Tanggal
A B C D E PPS

Buku Kerja PPS | Pemilu 2024 21

3. PPS mencocokkan kesesuaian jumlah antara hasil Coklit Pantarlih dalam Daftar
Pemilih hasil Coklit dan Daftar Pemilih baru dengan rekapitulasi hasil Coklit
pada laporan hasil Coklit.
4. Apabila ditemukan hasil Coklit yang tidak lengkap atau tidak sesuai, PPS meminta
Pantarlih untuk melengkapi dan memperbaiki hasil Coklit.
5. PPS menyusun dan menyampaikan potensial alamat TPS di wilayah kerjanya
kepada KPU Kabupaten/Kota melalui PPK.
6. PPS menyusun daftar perubahan Pemilih hasil pemutakhiran untuk DPS di
wilayah kerjanya berdasarkan Daftar Pemilih hasil Coklit dan Daftar Pemilih
baru.
7. PPS melakukan rapat pleno terbuka rekapitulasi Daftar Pemilih hasil
pemutakhiran di kelurahan/desa, dengan peserta yang terdiri dari:
a. Pantarlih
b. Panwaslu Kelurahan/Desa atau nama lain
c. perwakilan peserta Pemilu tingkat kelurahan/desa atau nama lain
d. perangkat pemerintah tingkat kelurahan/desa atau nama lain
8. Jika terdapat kekeliruan terhadap proses dan hasil rekapitulasi, PPS
menindaklanjuti masukan dan tanggapan dari peserta rapat pleno yang disertai
dengan bukti dokumen autentik.
9. PPS menuangkan hasil masukan dan tanggapan ke dalam formulir Model A-Daftar
Perubahan Pemilih.
10. PPS menuangkan hasil rapat pleno terbuka tersebut ke dalam Berita Acara
Rekapitulasi Hasil Pemutakhiran di tingkat PPS.
11. PPS menyampaikan Berita Acara Rekapitulasi Hasil Pemutakhiran di tingkat PPS
kepada:
a. PPK
b. Panwaslu Kelurahan/Desa atau nama lain
c. peserta Pemilu tingkat kelurahan/desa atau nama lain
d. perangkat pemerintah tingkat kelurahan/desa atau nama lain
12. PPS menyampaikan formulir Model A-Daftar Perubahan Pemilih kepada PPK
sebagaimana dimaksud angka 6) dan angka 9).

22 Buku Kerja PPS | Pemilu 2024

 tan lai

PPS

Rapat Pleno
terbuka Rekapitulasi
DPHP di kelurahan/
desa,

Buku Kerja PPS | Pemilu 2024 23

1 Pengumuman DPS (14 hari)

PENYUSUNAN DPSHP
2 Masukan dan Tanggapan masyarakat (21hari)

3 Perbaikan DPS

4 Rapat Pleno Terbuka Rekapitulasi Daftar Pemilih

Hasil Perbaikan DPS

5 Masukan dan tanggapan masyarakat terhadap

DPS

6 Menyusun Daftar Perubahan Pemilih

7 Pengumuman DPSHP (7 hari)

8 Masukan dan Tanggapan masyarakat terhadap

DPSHP (7 hari)

D
1. PPS melalui PPK menerima salinan DPS untuk diumumkan di lokasi yang
mudah dijangkau selama 14 (empat belas) hari.
2. PPS menerima daftar perubahan Pemilih hasil rapat pleno DPS di KPU/KIP
Kabupaten/Kota, KPU Provinsi dan KPU melalui PPK.
3. PPS dapat menerima masukan dan tanggapan masyarakat, paling lama 21
(dua puluh satu) hari sejak DPS diumumkan.
4. Masukan dan tanggapan masyarakat disampaikan kepada PPS dengan menunjukkan
dan menyerahkan salinan KTP-el atau KK dari Pemilih yang informasinya
diusulkan untuk diperbaiki, serta mengisi formulir Model A-Tanggapan.
5. PPS melakukan verifikasi kepada Pemilih yang informasinya diusulkan dalam
masukan dan tanggapan.
6. PPS memperbaiki DPS berdasarkan tanggapan dan masukan masyarakat
paling lama 14 (empat belas) hari sejak berakhirnya penyampaian masukan
dan tanggapan masyarakat sebagaimana dimaksud angka 3).
7. PPS melakukan rapat pleno terbuka rekapitulasi Daftar Pemilih hasil perbaikan
DPS di wilayah kerjanya, dengan peserta yang terdiri dari:
a. Panwaslu Kelurahan/desa atau nama lain
b. peserta Pemilu tingkat kelurahan/desa atau nama lain
c. perangkat pemerintah tingkat kelurahan/desa atau nama lain.
8. Jika terdapat kekeliruan terhadap proses dan hasil rekapitulasi, PPS
menindaklanjuti masukan dan tanggapan dari peserta rapat pleno yang disertai
dengan bukti dokumen autentik.
9. PPS menyusun hasil masukan dan tanggapan ke dalam formulir Model A-Daftar
Perubahan Pemilih di tingkat kelurahan/desa atau nama lain.
10. PPS menuangkan hasil rapat pleno terbuka tersebut ke dalam Berita Acara
Rekapitulasi Hasil Perbaikan DPS di tingkat PPS.
11. PPS menyampaikan Berita Acara Rekapitulasi Hasil Perbaikan DPS dan
Rekapitulasi Daftar Pemilih hasil perbaikan DPS tingkat kelurahan/desa,
kepada:
a. PPK
b. Panwaslu Kelurahan/Desa
c. perwakilan peserta Pemilu tingkat kelurahan/desa atau nama lain
d. perangkat pemerintah tingkat kelurahan/desa atau nama lain.
12. PPS memberikan formulir Model A-Daftar Perubahan Pemilih hasil rapat pleno
rekapitulasi Daftar Pemilih hasil perbaikan DPS di tingkat kelurahan/desa
kepada PPK.

Buku Kerja PPS | Pemilu 2024 25

13. PPS menerima salinan DPSHP, Berita Acara Rekapitulasi Hasil Pemutakhiran di
tingkat kabupaten/kota, formulir Rekapitulasi Daftar Pemilih Hasil Perbaikan
DPS di tingkat Kabupaten/Kota dan formulir Model A-Daftar Perubahan Pemilih
hasil rapat pleno DPSHP di tingkat kabupaten/kota melalui PPK.
14. PPS mengumumkan DPSHP selama 7 (tujuh) hari untuk mendapat masukan dan
tanggapan dari masyarakat, pengawas Pemilu, dan/atau peserta Pemilu.
15. PPS menerima tanggapan dan masukan terhadap DPSHP paling lama 7 (tujuh)
hari sejak DPSHP diumumkan.
16. Masukan dan tanggapan masyarakat disampaikan kepada PPS dengan
menunjukkan dan menyerahkan salinan KTP-el atau KK dari Pemilih yang
informasinya diusulkan untuk diperbaiki.

1) PPS melalui PPK menerima salinan Daftar Pemilih 2) PPS dapat menerima Daftar Perubahan Pemilih hasil Pleno
Sementara (DPS) untuk diumumkan di lokasi yang mudah terjangkau DPS tingkat KPU Kabupaten/Kota, KPU Provinsi dan KPU
selama 14 (empat belas) Hari; melalui PPK;

KPU
Kabupaten/
Kota

3) Selain Daftar perubahan hasil pleno, PPS juga 6) PPS memperbaiki DPS berdasarkan tanggapan dan
menerima Masukan dan Tanggapan Masyarakat, masukan masyarakat paling lama 14 (empat belas) Hari
paling lama 21 (dua puluh satu) hari sejak DPS sejak berakhirnya penyampaian tanggapan dan masukan
diumumkan; masyarakat
4) Masukan dan Tanggapan
Masyarakat disampaikan kepada
PPS dengan menunjukkan dan
DPSHP
menyerahkan salinan KTP-el
atau KK dari Pemilih yang
informasinya diusulkan untuk
diiperbaiikii, serta mengiisii
formulir Model A-Tanggapan;

7) PPS melakukan analisa data invalid dan kegandaan 8) PPS melakukan pemutakhiran Daftar Perubahan Pemilih
terhadap Daftar Perubahan Pemilih hasil Perbaikan DPS hasil Perbaikan DPS di tingkat Kelurahan/desajika ditemukan
di tingkat Kelurahan/desa data invalid dan kegandaan

9) PPS melakukan rapat pleno terbuka Rekapitulasi Peserta Rapat:

Daftar Perubahan Pemilih hasil Perbaikan DPS di tingkat
a) Panwaslu Kelurahan/Desa atau sebutan lain;
Kelurahan/desa, dengan peserta rapat yang terdiri dari:
b) peserta Pemilu tingkat kelurahan/desa atau sebutan lain
c) perangkat pemerintah tingkat kelurahan/desa

Undangan
Rapat
Pleno

26 Buku Kerja PPS | Pemilu 2024

 1 Memperbaiki DPSHP sesuai dengan masukan
dan tanggapan masyarakat paling lama 14
hari

2 Melaksanakan Rapat Pleno Terbuka

Rekapitulasi Daftar Pemilih Hasil Perbaikan
DPSHP

3 Masukan dan tanggapan masyarakat

4 Menyusun Daftar Perubahan Pemilih

DPSHP AKHIR
PENYUSUNAN
5 Menerima salinan DPT dari KPU/KIP
Kabupaten/Kota melalui PPK
E
1. PPS memperbaiki DPSHP berdasarkan masukan dan tanggapan masyarakat
paling lama 14 (empat belas) Hari sejak berakhirnya penyampaian tanggapan
dan masukan masyarakat.
2. PPS melakukan rapat pleno terbuka rekapitulasi Daftar Pemilih hasil perbaikan
DPSHP di tingkat kelurahan/desa, dengan peserta yang terdiri dari:
a. Panwaslu Kelurahan/Desa atau nama lain
b. peserta Pemilu tingkat kelurahan/desa atau nama lain
c. Perangkat Pemerintah tingkat kelurahan/desa atau nama lain.
3. Jika terdapat kekeliruan terhadap proses dan hasil rekapitulasi, PPS
menindaklanjuti masukan dan tanggapan dari peserta rapat pleno yang disertai
dengan bukti dokumen autentik.
4. PPS menyusun hasil masukan dan tanggapan ke dalam formulir Model A-Daftar
Perubahan Pemilih di tingkat kelurahan/desa.
5. PPS menuangkan hasil rapat pleno terbuka tersebut ke dalam Berita Acara
Rekapitulasi Hasil Perbaikan DPSHP di tingkat PPS.
6. PPS menyampaikan Berita Acara Rekapitulasi Daftar Pemilih hasil perbaikan
DPSHP di tingkat kelurahan/desa, formulir Model A-Rekapitulasi Daftar
Perubahan Pemilih hasil tanggapan masyarakat terhadap perbaikan DPSHP
untuk DPSHP Akhir di tingkat kelurahan/desa kepada:
a. PPK
b. Panwaslu Kelurahan/Desa atau nama lain
c. Perangkat Pemerintah tingkat kelurahan/desa atau nama lain.
7. PPS memberikan formulir Model A-Daftar Perubahan Pemilih hasil rapat pleno
rekapitulasi Daftar Pemilih hasil perbaikan DPSHP di tingkat kelurahan/desa
kepada PPK dengan tidak menampilkan informasi data pribadi.
8. Setelah proses penetapan DPT oleh KPU Kabupaten/Kota, PPS menerima Berita
Acara Rapat Pleno Rekapitulasi, dan formulir Model A-Rekap KabKo melalui
PPK.
9. PPS menerima salinan DPT sebanyak 3 (tiga) rangkap dari KPU/KIP Kabupaten/
Kota melalui PPK untuk:
a. pengumuman di kantor kelurahan/desa atau nama lain
b. pengumuman di sekretariat/balai RT/RW atau tempat strategis lainnya
c. arsip PPS.

28 Buku Kerja PPS | Pemilu 2024

 Kab t n/

7)

9) PPS melakukan rapat pleno terbuka Rekapitulasi

esa,

Un gan
R t
P

Buku Kerja PPS | Pemilu 2024 29

 DPTB
1 Kriteria DPTb

2 Penyusunan DPTb

F
 Kriteria DPTb
DPT yang sudah ditetapkan dapat dilengkapi dengan data Pemilih yang pindah
memilih
karena keadaan tertentu meliputi :
a. menjalankan tugas di tempat lain pada saat hari pemungutan suara;
b. menjalani rawat inap di fasilitas pelayanan kesehatan dan keluarga yang
mendampingi;
c. penyandang disabilitas yang menjalani perawatan di panti sosial atau panti
rehabilitasi;
d. menjalani rehabilitasi narkoba;
e. menjadi tahanan di rumah tahanan atau lembaga pemasyarakatan, atau
terpidana yang sedang menjalani hukuman penjara atau kurungan;
f. tugas belajar/menempuh pendidikan menengah atau tinggi;
g. pindah domisili;
h. tertimpa bencana alam;
i. bekerja di luar domisilinya; dan
j. keadaan tertentu di luar dari ketentuan di atas sesuai dengan peraturan
perundang-undangan. PPK melakukan monitoring dan supervisi kepada PPS
secara berkala selama proses pendaftaran pemilih DPTb.

Pemilih yang terdaftar dalam DPTb dapat menggunakan haknya untuk memilih:
a. calon anggota Dewan Perwakilan Rakyat jika pindah memilih ke
kabupaten/kota lain di dalam 1 (satu) provinsi dan daerah pemilihan Dewan
Perwakilan Rakyat;
b. calon anggota Dewan Perwakilan Daerah jika pindah memilih ke
kabupaten/kota lain di dalam 1 (satu) provinsi;
c. pasangan calon Presiden dan Wakil Presiden jika pindah memilih ke provinsi lain
atau pindah memilih ke suatu negara;
d. calon anggota Dewan Perwakilan Rakyat Daerah Provinsi jika pindah memilih
ke kecamatan atau kabupaten/kota lain di dalam 1 (satu) provinsi dan daerah
pemilihan Dewan Perwakilan Rakyat Daerah Provinsi; dan/atau
e. calon anggota Dewan Perwakilan Rakyat Daerah Kabupaten/Kota jika pindah
memilih ke desa/kelurahan atau kecamatan lain di dalam 1 (satu)
kabupaten/kota dan daerah pemilihan Dewan Perwakilan Rakyat Daerah
Kabupaten/Kota.

Buku Kerja PPS | Pemilu 2024 31

Penyusunan DPTb
a1. Persiapan
1) PPS, PPK, KPU/KIP Kabupaten/Kota melakukan sosialisasi kepada
masyarakat setempat khususnya warga-warga pendatang tentang
ketentuan pindah memilih.
2) PPS, PPK dan KPU/KIP Kabupaten/Kota membuat jadwal piket untuk
melayani permintaan pindah memilih sesuai jam kerja.
3) PPS, PPK dan KPU/KIP Kabupaten/Kota menyediakan formulir Model
A-Pindah Memilih.
4) PPS, PPK dan KPU/KIP Kabupaten/Kota memastikan ketersediaan jaringan
internet untuk mengakses DPT secara Nasional.

b2. Pelaksanaan
1) dalam hal Pemilih melapor di daerah asal, maka PPS, PPK, atau KPU/KIP
Kabupaten/Kota memproses permintaan pindah memilih dengan cara:
i. mengecek Data Pemilih tersebut pada DPT.
ii. meneliti kesesuaian identitas KTP-el atau KK dengan data dalam DPT
di tempat asal.
iii. meminta pemilih menunjukkan dokumen pendukung sebagai bukti
melakukan pindah memilih.
iv. mencatat dengan memberikan keterangan pindah memilih pada
kolom keterangan DPT/mencoret Pemilih yang terdaftar dalam DPT
asal dan menerbitkan surat keterangan pindah memilih
menggunakan:
(a) formulir Model A-Surat Pindah Memilih, dengan ketentuan:
• lembar kesatu untuk Pemilih yang bersangkutan.
• lembar kedua sebagai arsip PPS, PPK, dan/atau KPU/KIP
Kabupaten/Kota.
(b) formulir Model A-Surat Pindah Memilih, berisikan informasi:
(1) identitas Pemilih yang terdiri dari:
• NIK
• Nama
• jenis kelamin
• tempat dan tanggal lahir
32 Buku Kerja PPS | Pemilu 2024
 • alamat tempat tinggal Pemilih
• TPS asal Pemilih.
(2) alamat dan TPS tujuan
(3) jenis surat suara yang diterima oleh Pemilih.
v. memastikan pemilih DPTb sudah mendapat nomor TPS dalam satu
Kelurahan/Desa yang dituju.

2) dalam hal Pemilih langsung melapor di daerah tujuan, maka PPS, PPK,
atau KPU/KIP Kabupaten/Kota memproses permintaan pindah memilih
dengan cara:
i. mengecek Data Pemilih tersebut pada DPT.
ii. meneliti kesesuaian identitas KTP-el atau KK dengan data dalam DPT
di tempat asal.
iii. meminta pemilih menunjukkan dokumen pendukung sebagai bukti
melakukan pindah memilih.
iv. mencatat ke dalam formulir Model A-Daftar Pemilih Pindahan dan
menerbitkan surat keterangan pindah memilih, dengan ketentuan
sebagai berikut:
(a) formulir Model A-Surat Pindah Memilih, dengan ketentuan:
(1) lembar kesatu untuk Pemilih yang bersangkutan
(2) lembar kedua sebagai arsip PPS, PPK, dan/atau KPU/KIP
Kabupaten/Kota.

Buku Kerja PPS | Pemilu 2024 33

 (b) formulir Model A-Surat Pindah Memilih, antara lain:
(1) tanggal penerbitan formulir Model A-Surat Pindah Memilih
meliputi Hari, Tanggal, Bulan dan Tahun.
(2) identitas Pemilih yang terdiri dari NIK, nama, jenis
kelamin, tempat, dan tanggal lahir, dan alamat tempat
tinggal Pemilih, dan TPS asal Pemilih.
(3) alasan pindah memilih sesuai dengan ketentuan yang diatur.
(4) alamat dan TPS tujuan meliputi provinsi, kabupaten/kota,
kecamatan, kelurahan/desa.
(5) dalam hal Pemilih pindah memilih ke luar negeri,
pengisian informasi PPLN dan TPS luar negeri dilakukan
oleh PPLN negara tujuan.
(6) menandai jenis surat suara yang dapat digunakan untuk
memilih dengan tanda centang (√) dan memberikan tanda
(x) terhadap jenis surat suara yang tidak dapat digunakan.
v. memastikan pemilih DPTb sudah mendapat nomor TPS dalam satu
kelurahan/desa yang dituju.
vi. melakukan rekapitulasi DPTb dengan menggunakan formulir model
A- Rekap Daftar Pemilih Pindahan.
3) jika Pemilih menyampaikan surat pindah memilih yang didapatkan dari
daerah asal dan melapor ke daerah tujuan, maka PPS atau PPK atau
KPU/ KIP Kabupaten/Kota daerah tujuan memproses permintaan pindah
memilih dengan mengisikan informasi nomor TPS dalam satu
kelurahan/desa yang dituju.
4) dalam hal Pemilih terdaftar di lokasi khusus dan akan memilih ke wilayah
asal atau wilayah lainnya, maka Pemilih tersebut masuk kategori Pemilih
DPTb.
5) PPK melakukan sosialisasi kepada masyarakat setempat khususnya
warga- warga pendatang tentang ketentuan pindah memilih.

34 Buku Kerja PPS | Pemilu 2024

 Formulir Model A-Daftar Perubahan Pemilih
Buku Kerja PPS | Pemilu 2024

Model A-Daftar Perubahan Pemilih

DAFTAR PERUBAHAN PEMILIH UNTUK DPS/DPSHP/DPT/DPS PPWP PutKedua/DPT PPWP PutKedua *)

PEMILIHAN UMUM
TAHUN 2024

PROVINSI : Kecamatan :
KABUPATEN/KOTA : Kelurahan/Desa :
TPS :

Status
Status Jenis Alamat
Tempat Tanggal Kepemilikan
No No KK NIK Nama Perkawinan Kelamin Disabilitas Keterangan
Lahir Lahir KTP-el
B/S/P L/P Jalan/Dukuh Rt Rw
S/B
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19

Keterangan Status
Keterangan disabilitas (12): Keterangan Status Keterangan (14):
Perkawinan (7): Ditetapkan di ………………., Tanggal …………..……..
1: Disabilitas Fisik Ke pemilikan KTP-el (13): U: Ubah elemen data 4: Pindah Domisili
B : Be lum Kawin
2: Disabilitas Intelektual S : Sudah memiliki KTP-el 1: Meninggal 6: TNI PPS/PPK/KPU Kabupaten/Kota/KPU Provinsi/KPU
S : Sudah Kawin
P : Pe rnah 3: Disabilitas Mental B : Belum memiliki KTP-el 2: Ganda 7: Polri Ketua
Kawin 4: Disabilitas Sensorik Wicara 3: Dibawah umur 8: Salah Penempatan TPS
5: Disabilitas Sensorik Rungu
6: Disabilitas Sensorik Netra
35

Catatan: *) Ditulis sesuai tahapan (..............................................)

Formulir Model A-Rekap PPS Perubahan Pemilih

Model A-Rekap PPS

P erubahan P emilih

REKAPITULASI PERUBAHAN PEMILIH UNTUK DPS/DPSHP/DPS/DPS PPWP PutKedua *)

PEMILIHAN UMUM TAHUN 2024
OLEH PPS

PROVINSI : KECAMATAN :
KABUPATEN/KOTA : KELURAHAN/DESA :

Jumlah
Jumlah Pemilih Jumlah
Jumlah Jumlah Pemilih
No. Nomor TPS Tidak Memenuhi Perbaikan Data
Pemilih Aktif Pemilih Baru Potensial Non
Syarat Pemilih
KTP-el
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
TOTAL

Hal .… dari ….

Disahkan dalam rapat pleno PPS di …………………...Tanggal .................................

PANITIA PEMUNGUTAN SUARA

Nama Tanda Tangan

1. Ketua …................................................................ ............
2. Anggota …................................................................ ............
3. Anggota …................................................................ ............

Catatan: *) Ditulis sesuai tahapan

36 Buku Kerja PPS | Pemilu 2024

 FORMULIR TANGGAPAN DAN MASUKAN
MASYARAKAT TERHADAP DPS/DPSHP
*)

PPS/PPK/KPU Kabupaten/Kota ................................... pada hari…….. tanggal …….

bulan …………. tahun ……… tanggapan dan masukan terhadap DPS/DPSHP dari:

NIK:
Nama:
Alamat:

Materi/alasan memberikan tanggapan/masukan karena:

1. Kesalahan data pemilih

2. Pemilih Baru
3. Pemilih Tidak Memenuhi Syarat
4. …………………………………………

Materi tanggapan dan masukan adalah sebagai berikut:

Nama Pemilih :
No. KK :
NIK/Identitas Lain :
Tempat/Tanggal Lahir :
Umur :
Status Perkawinan (B/S/P) :
Jenis Kelamin :
Alamat :
Jalan/Dukuh :
RT/RW :
No. TPS :

Demikian masukan dan tanggapan ini dibuat dengan sebenar-benarnya dan untuk
digunakan sebagai bukti perbaikan DPS/DPSHP Pemilu Tahun 2024.

.............,...................... Tahun ...........

PPS/PPK/KPU Kabupaten/Kota Pemberi Masukan/Tanggapan

(.............................................) (.............................................)

* Coret yang tidak perlu

* Wajib melampirkan bukti identitas Kependudukan atau surat
keterangan lainnya dari Pemerintah
Format Berita Acara Rapat Pleno Terbuka

BERITA ACARA
Nomor: .............................................

REKAPITULASI DAFTAR PERUBAHAN PEMILIH HASIL

PEMUTAKHIRAN TINGKAT KELURAHAN/DESA ……..
PEMILIHAN UMUM TAHUN 2024

Pada hari ……... tanggal ………..…… bulan................tahun Dua Ribu Dua Puluh
Tiga bertempat di ........…………, PPS …………… telah melaksanakan Rapat Pleno
Terbuka Rekapitulasi Daftar Perubahan Pemilih Hasil Pemutakhiran Tingkat
Kecamatan...............untuk Pemilihan Umum Tahun 2024.

Dalam Rapat tersebut, PPS ……………………. menetapkan Rekapitulasi Daftar

Perubahan Pemilih Hasil Pemutakhiran Kecamatan ……………….. dengan rincian
sebagai berikut:
1. Rekapitulasi Daftar Perubahan Pemilih Hasil Pemutakhiran

REKAPITULASI DAFTAR PERUBAHAN PEMILIH HASIL PEMUTAKHIRAN

KELURAHAN/DESA ………………………………
PEMILIH
JUMLAH PERBAIKAN PEMILIH
JUMLAH PEMILIH PEMILIH TIDAK
DESA/ DATA POTENSIAL
TPS AKTIF BARU MEMENUHI
KEL PEMILIH NON KTP-el
SYARAT

…………… …………… …………… …………… …………… …………… ……………

2. Menerima masukan data dari:

a. ………………………………………………………………………………………………
b. Dst.

Rekapitulasi Daftar Perubahan Pemilih Hasil Pemutakhiran tersebut

selanjutnya ditetapkan secara lebih rinci dalam dokumen Rekapitulasi tingkat
Kecamatan ……….. sebagaimana terlampir yang merupakan bagian tidak terpisahkan
dari Berita Acara ini.
Demikian Berita Acara ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dibuat di : …...
………………… Pada Tanggal
: …...…………………

PPS ...……………………

1. ............................. KETUA 1 …………………

2. ............................. ANGGOTA 2 …………………
3. ............................. ANGGOTA 3 …………………

38 Buku Kerja PPS | Pemilu 2024

 BERITA ACARA
Nomor: .............................................

REKAPITULASI DAFTAR PEMILIH HASIL PERBAIKAN DPS

TINGKAT KELURAHAN/DESA ……..
PEMILIHAN UMUM TAHUN 2024

Pada hari ……... tanggal ………..…… bulan...............tahun Dua Ribu Dua Puluh
Tiga bertempat di ........…………, PPS …………… telah melaksanakan Rapat Pleno
Terbuka Rekapitulasi Daftar Pemilih Hasil Perbaikan DPS Tingkat Kecamatan …………
untuk Pemilihan Umum Tahun 2024.

Dalam Rapat tersebut, PPS ……………………. menetapkan Rekapitulasi Daftar

Pemilih Hasil Perbaikan DPS Kecamatan.....................dengan rincian sebagai berikut:
1. Rekapitulasi Daftar Perubahan Pemilih Hasil Pemutakhiran

REKAPITULASI DAFTAR PEMILIH HASIL PERBAIKAN DPS

KELURAHAN/DESA ……………………………………………
PEMILIH
JUMLAH PERBAIKAN PEMILIH
JUMLAH PEMILIH PEMILIH TIDAK
DESA/ DATA POTENSIAL
TPS AKTIF BARU MEMENUHI
KEL PEMILIH NON KTP-el
SYARAT

…………… …………… …………… …………… …………… …………… ……………

2. Menerima masukan data dari:

a. ………………………………………………………………………………………………
b. Dst.

Rekapitulasi Daftar Pemilih Hasil Perbaikan DPS tersebut selanjutnya

ditetapkan secara lebih rinci dalam dokumen Rekapitulasi tingkat Kecamatan ………..
sebagaimana terlampir yang merupakan bagian tidak terpisahkan dari Berita Acara ini.
Demikian Berita Acara ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dibuat di : …...
………………… Pada Tanggal :
…...…………………

PPS ...……………………

1. ............................. KETUA 1 ………………

2. ............................. ANGGOTA 2 ………………
3. ............................. ANGGOTA 3 ………………

Buku Kerja PPS | Pemilu 2024 39

 BERITA ACARA
Nomor: .............................................

REKAPITULASI DAFTAR PEMILIH HASIL PERBAIKAN

DPSHP TINGKAT KELURAHAN/DESA ……..
PEMILIHAN UMUM TAHUN 2024

Pada hari ……... tanggal ………..…… bulan...............tahun Dua Ribu Dua Puluh
Tiga bertempat di ........…………, PPS …………… telah melaksanakan Rapat Pleno
Terbuka Rekapitulasi Daftar Pemilih Hasil Perbaikan DPSHP Tingkat Kecamatan
…..........untuk Pemilihan Umum Tahun 2024.

Dalam Rapat tersebut, PPS ……………………. menetapkan Rekapitulasi Daftar

Pemilih Hasil Perbaikan DPSHP Kecamatan ……………….. dengan rincian sebagai
berikut:
3. Rekapitulasi Daftar Perubahan Pemilih Hasil Pemutakhiran

REKAPITULASI DAFTAR PEMILIH HASIL PERBAIKAN

DPSHP
KELURAHAN/DESA ……………………………………………
PEMILIH
JUMLAH PERBAIKAN PEMILIH
JUMLAH PEMILIH PEMILIH TIDAK
DESA/ DATA POTENSIAL
TPS AKTIF BARU MEMENUHI
KEL PEMILIH NON KTP-el
SYARAT

…………… …………… …………… …………… …………… …………… ……………

4. Menerima masukan data dari:

a. ………………………………………………………………………………………………
b. Dst.

Rekapitulasi Daftar Pemilih Hasil Perbaikan DPSHP tersebut selanjutnya

ditetapkan secara lebih rinci dalam dokumen Rekapitulasi tingkat Kecamatan ………..
sebagaimana terlampir yang merupakan bagian tidak terpisahkan dari Berita Acara ini.
Demikian Berita Acara ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dibuat di : …...
………………… Pada Tanggal :
…...…………………

PPS ...……………………

1. ............................. KETUA 1 ………………

2. ............................. ANGGOTA 2 ………………
3. ............................. ANGGOTA 3 ………………

40 Buku Kerja PPS | Pemilu 2024

 Formulir Model A-Daftar Pemilih Pindahan
Buku Kerja PPS | Pemilu 2024

DAFTAR PEMILIH PINDAHAN

PEMILIHAN UMUM Model A-Daftar Pemilih Pindahan
TAHUN 2024

PROVINSI : Kecamatan :
KABUPATEN/KOTA : Kelurahan/Desa :
TPS :

Alamat Asal HAK SUARA YANG DAPAT DIGUNAKAN

PRESIDEN
No No KK NIK Nama Keterangan
Jalan/Dukuh Rt Rw DPR DPD DAN WAKIL DPRD I DPRD II
PRESIDEN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

Keterangan Status
Keterangan Disabilitas:
Perkawinan:
1: Disabilitas Fisik Ditetapkan di ……………........................................
B : Be lum Kawin
S : Sudah Kawin
2: Disabilitas Intelektual Tanggal, ……………....………………………..................
P : Pe rnah
3: Disabilitas Mental PPS/PPK/ KPU Kota/Kabupaten *)
4: Disabilitas Sensorik Wicara
Kawin
5: Disabilitas Sensorik Rungu
Ketua
6: Disabilitas Sensorik Netra

(........................................................)
Hal … dari ...
41
 Formulir Model A-Surat Pindah Memilih

Model A-Surat Pindah Memilih

SURAT PEMBERITAHUAN
(DAFTAR PEMILIH TAMBAHAN DALAM NEGERI)
PEMILIHAN UMUM
TAHUN 2024

Hari/tanggal : ............................
No Kartu : ............................
Keluarga Nomor : ............................
Induk
Kependudukan : ............................
Nama Lengkap
Alamat KTP-el
Kelurahan/Desa : ............................ Kabupaten/Kota : ............................
Kecamatan : ............................ Provinsi : ............................

Terdaftar dalam Daftar Pemilih Tetap

1. TPS/TPSLN : ............................ 4. Kabupaten/Kota/ : ............................
Perwakilan RI*)

2. Kelurahan/Desa/ : ............................ 5. Provinsi : ............................

PPLN

3. Kecamatan/Negara*) : ............................

4. Perwakilan RI*) : ............................

Digunakan oleh pemilih untuk menggunakan haknya untuk memilih/memberikan suara di :

Dalam Negeri *) Luar Negeri *)

1 TPS 1 TPSLN : ...........................
2 Kelurahan/Desa 2 PPLN : ...........................
3 Kecamatan 3 Negara : ...........................
4 Kabupaten/Kota 4 Perwakilan RI : ...........................
5 Provinsi
: ...........................

Alasan pindah memilih:

……………………………………………………………………………..............................
……………………………………………………………………………..............................
……………………………………………………………………………..............................

Jenis surat suara yang dapat digunakan untuk memilih **)

1. Anggota DPR
2. Anggota DPD
3. Pasangan calon Presiden dan Wakil Presiden
4. Anggota DPRD Provinsi
5. Anggota DPRD Kabupaten/Kota

PPS/PPK/KPU Kabupaten/Kota ***)

...........................................
Ketua,

(............................................)

*) Coret satu kolom yang tidak perlu

**) Pilih sesuai dengan ketentuan hak pilih
***) Tulis sesuai tingkatan

42 Buku Kerja PPS | Pemilu 2024

Daftar Istilah

KPU Komisi Pemilihan Umum

KIP Komisi Independen Pemilihan

PPK Panitia Pemilihan Kecamatan

PPS Panitia Pemungutan Suara

Pantarlih Petugas Pemutakhiran Data Pemilih

Panwaslu Panitia Pengawas Pemilu

Coklit Pencocokan dan Penelitian

DPS Daftar Pemilih Sementara

DPSHP Daftar Pemilih Sementara Hasi Perbaikan

DPSHP Akhir Daftar Pemilih Sementara Hasi Perbaikan Akhir

DPT Daftar Pemilih Tetap

DPTb Daftar Pemilih Tambahan

KTP-el Kartu Tanda Penduduk Elektronik

KK Kartu Keluarga

NIK Nomor Induk Kependudukan

No. KK Nomor Kartu Keluarga

RT Rukun Tetangga

RW Rukun Warga

TPS Tempat Pemungutan Suara

Buku Kerja PPS | Pemilu 2024 43