SPO Anamnesa Pasien

Unduh sebagai doc, pdf, atau txt
Unduh sebagai doc, pdf, atau txt
Anda di halaman 1dari 7

1.

Pengertian : Komunikasi langsung yang dilakukan petugas kepada

ANAMNESA PASIEN

No. Dokumen :

No. Revisi :
SOP
TanggalTerbit :

Halaman :

DORINTAN P
UPTD RAJAGUKGUK, SKM
PUSKESMAS
BAH TONANG NIP. 1968 0306 1989
03 2004

pasien untuk mendapatkan informasi yang berhubungan


dengan kondisi pasien
: Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk
melakukan anamnesa pasien.

2. Tujuan
: SK Kepala Puskesmas Bah Tonang No.

3. Kebijakan
4. Ruang Lingkup : Pasien di Puskesmas Bah Tonang
5. Prosedur : 1. Petugas Unit Pelayanan memanggil nama pasien
2. Petugas Unit Pelayanan mencocokkan identitas

ANAMNESA PASIEN

No. Dokumen :

No. Revisi :
SOP
TanggalTerbit :

Halaman :

DORINTAN P
UPTD RAJAGUKGUK, SKM
PUSKESMAS
BAH TONANG NIP. 1968 0306 1989
03 2004

pasien dengan form RM


3. Petugas Unit Pelayanan mempersilahkan pasien
masuk
4. Petugas Unit Pelayanan mempersilahkan pasien
duduk dengan nyaman
5. Petugas Unit Pelayanan menggunakan bahasa yang
sopan dan mudah dipahami oleh pasien
6. Petugas Unit Pelayanan menanyakan keluhan utama
pasien
7. Petugas Unit Pelayanan menanyakan kapan mulai
merasakan keluhan tersebut
8. Petugas Unit Pelayanan menanyakan adakah keluhan
lain selain keluhan utama
9. Petugas Unit Pelayanan menanyakan riwayat penyakit
sekarang
10. Petugas Unit Pelayanan menanyakan riwayat penyakit
sebelumnya dan riwayat penyakit keluarga
11. Petugas Unit Pelayanan menanyakan kepada pasien
apakah ada riwayat alergi obat
12. Petugas Unit Pelayanan mencatat hasil anamnesa
dalam form RM
6. Referensi : Diagnosa Fisik I dan II, Kumpulan Kuliah Prof.dr.R.Budhi
Darmojo
7. Dokumen Terkait : 1. Register
2. Rekam Medik
8. Distribusi : Unit Pemeriksaan umum, Gigi, KIA/KB
ANAMNESA PASIEN

No. Dokumen :

No. Revisi :
SOP
TanggalTerbit :

Halaman :

DORINTAN P
UPTD RAJAGUKGUK, SKM
PUSKESMAS
BAH TONANG NIP. 1968 0306 1989
03 2004
9. Rekaman historis perubahan

ANAMNESA PASIEN

No. Dokumen :

No. Revisi :
SOP
TanggalTerbit :

Halaman :

DORINTAN P
UPTD RAJAGUKGUK, SKM
PUSKESMAS
BAH TONANG NIP. 1968 0306 1989
03 2004

Tgl.mulai
No Yang dirubah Isi Perubahan
diberlakukan
ANAMNESA PASIEN

No. Dokumen :

No. Revisi :
SOP
TanggalTerbit :

Halaman :

DORINTAN P
UPTD RAJAGUKGUK, SKM
PUSKESMAS
BAH TONANG NIP. 1968 0306 1989
03 2004
ANAMNESA PASIEN

No. Dokumen :

No. Revisi :
SOP
TanggalTerbit :

Halaman :

DORINTAN P
UPTD RAJAGUKGUK, SKM
PUSKESMAS
BAH TONANG NIP. 1968 0306 1989
03 2004

Langkah Kegiatan Ya Tidak TB


1. Apakah Petugas Unit Pelayanan memanggil nama pasien
2. Apakah Petugas Unit Pelayanan mencocokkan identitas
pasien dengan RM
3. Apakah Petugas Unit Pelayanan mempersilahkan pasien
masuk
4. Apakah Petugas Unit Pelayanan mempersilahkan pasien
duduk dengan nyaman
5. Apakah Petugas Unit Pelayanan menggunakan bahasa
yang sopan dan mudah dipahami oleh pasien
6. Apakah Petugas Unit Pelayanan menanyakan keluhan
utama pasien
7. Apakah Petugas Unit Pelayanan menanyakan kapan mulai
merasakan keluhan tersebut
8. Apakah Petugas Unit Pelayanan menanyakan adakah
keluhan lain selain keluhan utama
9. Apakah Petugas Unit Pelayanan menanyakan riwayat
penyakit sekarang
10.Apakah Petugas Unit Pelayanan menanyakan riwayat
penyakit sebelumnya dan riwayat penyakit keluarga
11.Apakah Petugas Unit Pelayanan menanyakan kepada
pasien apakah ada riwayat alergi obat
12.Apakah Petugas Unit Pelayanan mencatat hasil anamnesa
dalam form RM

Jumlah
Compliance rate (CR)

…………..,…………......................
Observer Tindakan

ANAMNESA PASIEN

No. Dokumen :

No. Revisi :
SOP
TanggalTerbit :

Halaman :

DORINTAN P
UPTD RAJAGUKGUK, SKM
PUSKESMAS
BAH TONANG NIP. 1968 0306 1989
03 2004

……………………………...
NIP........................................

Anda mungkin juga menyukai