Lampiran-Lampiran SAP DM
Lampiran-Lampiran SAP DM
Lampiran-Lampiran SAP DM
B. Tujuan
1. Tujuan Instruksional Umum (TIU)
Setelah mengikuti penyuluhan mengenai diabetes mellitus selama
1 x 15 menit, responden dapat mengetahui dan memahami tentang
program diet yang sehat bagi penderita diabetes mellitus (DM) tipe 2.
2. Tujuan Instruksional Khusus (TIK)
Setelah mengikuti proses penyuluhan 1 x 40 menit responden dapat:
a. Menjelaskan apa yang dimaksud dengan DM tipe 2
b. Menyebutkan faktor risiko DM tipe 2
c. Menyebutkan tanda dan gejala dari DM tipe 2
C. Tempat : UPT. Kesmas Sukawati 1
D. Waktu : ……s/d.…..WITA
E. Sasaran : Responden yang mengalami diabetes mellitus dengan
pemeliharaan kesehatan tidak efektif
F. Metode :
1. Ceramah
2. Diskusi
3. Tanya jawab
G. Media : Leaflet
H. Penyuluh : Ni Kadek Adiani
I. Rencana Pelaksanaan
55
3 5 menit Evaluasi
4 5 menit Penutup
56
MATERI PENYULUHAN PADA PASIEN DIABETES MELLITUS TIPE II
DENGAN PEMELIHARAAN KESEHATAN TIDAK EFEKTIF
DI WILAYAH KERJA UPT. KESMAS SUKAWATI 1
TAHUN 2020
gejala yang timbul pada seseorang yang disebabkan karena adanya peningkatan
kadar gula dalam darah (hiperglikemi) akibat kekurangan hormon insulin baik
absolut maupun relatif. Diabetes Mellitus tipe 2 adalah dimana hormon insulin
1. Usia
2. Obesitas
3. Riwayat keluarga
Hal ini merupakan gejala yang palig awal dirasakan oleh penderita
diabetes mellitus tipe 2. Pasien akan merasa tubuhnya lemas walaupun tidak
57
terhadap insulin meningkat. Pada orang yang telah menderita diabetes mellitus,
walaupun makan makanan secara berlebihan tubuhnya tidak menjadi gemuk justru
3. Gangguan penglihatan
Kadar gula yang tinggi di dalam darah akan menarik cairan dalam sel
keluar. Hal ini akan menyebabkan sel menjadi keriput. Keadaan ini juga dapat
terjadi pada lensa mata sehingga lensa menjadi rusak dan penderita akan
diabetes mellitus berhasil ditangani dengan baik. Bila tidak ditangani dengan baik,
Keadaan ini dapat terjadi karena kuman tumbuh subur akibat dari
tingginya kadar gula dalam darah. Selain itu, jamur juga tumbuh pada darah yang
58
Lampiran 2
a. Identitas Pasien 1
Nama Tn. J
Jenis Kelamin Laki-laki
Usia 51 tahun
Status Menikah
Suku Bangsa Indonesia
Pendidikan SMA
Br. Puseh, Ds. Ketewel, Kec. Sukawati, Kab.
Alamat
Gianyar
Nama Tn. A
Jenis kelamin Laki-laki
No. Telepon -
Pendidikan Diploma 3
Pekerjaan Wiraswasta
Br. Puseh, Ds. Ketewel, Kec. Sukawati, Kab.
Alamat
Gianyar
c. Riwayat kesehatan
Data Hasil
1 2
Riwayat kesehatan Pasien saat ini mengalami penyakit diabetes mellitus tipe
sekarang 2. Pasien tidak tahu penyebab dari diabetes tersebut.
59
Pasien mengatakan selama mengalami diabetes pasien
tidak rutin melakukan memeriksaan kesehatan
dikarenakan ketidakcukupan sumber daya (keuangan).
Pasien mengatakan jarang memeriksakan gula darah ke
Puskesmas. Hasil gula darah terakhir 259 mg/dL
1 2
Riwayat kesehatan Pasien dan keluarga mengetahui bahwa pasien menderita
masa lalu DM sejak tahun 2014 yang lalu karena pasien merasa
lemas sehingga pasien melakukan pemeriksaan ke UPT.
Kesmas Sukawati 1 dan hasil gula darah 310 mg/dL.
Pasien tidak memiliki alergi makanan maupun obat.
Pasien mempunyai riwayat merokok waktu muda dan
tidak minum kopi ataupun alkohol
Riwayat kesehatan Keluarga pasien mengatakan sebelumnya tidak ada
keluarga keluarga yang mengalami diabetes melitus
d. Pemeriksaan fisik
Data Hasil
Umum : kesadaran, Compos mentis, GCS: 15, E: 4, V: 5, M: 6
GCS, TB/BB
TTV : TD, Nadi, TD : 120/80 mmHg,
N : 84 x/menit,
Suhu, Respirasi
R : 20 x/menit,
S : 36,50C
Pemerikasaan fisik : - Kepala simetris, rambut hitam, kulit kepala bersih,
- Kepala tidak ada benjolan,
- Mata - Mata: Sklera jernih, konjungtiva tidak anemis
- Mulut - Mulut: mukosa bibir lembab
- Hidung - Hidung: tidak ada pernafasan cuping hidung, tidak
- Telinga ada secret
- Leher - Telinga: telinga bersih, bentuk simetris
- Dada - Leher tidak ada pembesaran limfe
- Abdomen - Dada simetris, tidak ada jejas
60
- Ekstremitas - Abdomen: Bising usus 10x/mnt, tidak ada jejas,
tidak ada nyeri tekan
- Ekstremitas: tidak ada masalah
Pemeriksaan Nilai GDS: 259 mg/dL
Penunjang
Terapi Medis -
e. Psikologis
Sub Kategori :
Pemeliharaan Kesehatan Tidak efektif
Gejala dan Tanda Mayor Gejala dan Tanda Minor
Kurang menunjukkan perilaku Memiliki riwayat perilaku
adaptif terhadap perubahan mencari bantuan kesehatan yang
lingkungan kurang
Kurang menunjukkan pemahaman √ Kurang menunjukkan minat √
tentang perilaku sehat untuk meningkatkan perilaku
sehat
Tidak mampu menjalankan perilaku √ Tidak memiliki sistem
sehat pendukung (support
system)
Analisis Data
61
Parastesia,
sensibilitas, nyeri,
suhu menurun
Pemeliharaan
Kesehatan Tidak
Efektif
2. DIAGNOSIS KEPERAWATAN
3. INTERVENSI KEPERAWATAN
No.
Tujuan (SLKI) Intervensi (SIKI)
DX
1. Setelah dilakukan Intervensi 1. Identifikasi kesiapan dan kemampuan
keperawatan selama 3x24 jam, menerima informasi
diharapkan pemeliharaan 2. Identifikasi faktor-faktor yang dapat
kesehatan meningkat. meningkatkan dan menurunkan
Dengan kriteria hasil sebagai motivasi perilaku hidup bersih dan
berikut : sehat
1. Perilaku adaktif 3. Sediakan materi dan media
meningkat pendidikan kesehatan
2. Pemahaman perilaku 4. Jadwalkan pendidikan kesehatan
sehat meningkat sesuai kesepakatan
3. Menjalankan perilaku 5. Berikan kesempatan untuk bertanya
62
sehat meningkat 6. Jelaskan faktor resiko yang dapat
4. Perilaku mencari mempengaruhi kesehatan
bantuan meningkat 7. Ajarkan perilaku hidup bersih dan
5. Menunjukkan minat sehat
perilaku sehat meningkat 8. Ajarkan strategi yang dapat
6. Memiliki sistem digunakan untuk meningkatkan
perilaku hidup bersih dan sehat
pendukung meningkat
4. IMPLEMENTASI
Hari/
Implementasi Evaluasi Formatif Paraf
Tanggal
1 2 3 4
- Mengidentifikasi kesiapan DS : Pasien mengatakan
dan kemampuan menerima bersedia menerima penjelasan
Hari ke-1 informasi dan informasi yang akan
disampaikan
DO : Pasien tampak kooperatif
DS : Pasien mengatakan faktor
- Mengidentifikasi faktor- yang dapat menurunkan
faktor yang dapat kesehatannya adalah kurangnya
meningkatkan dan pemahaman tentang perilaku
menurunkan motivasi sehat dan biaya untuk
perilaku hidup bersih dan melakukan pemeriksaan
sehat kesehatan.
DO : Pasien tampak kooperatif
- Menyediakan materi dan DS : Pasien mengatakan
media pendidikan mengerti
kesehatan DO : Pasien tampak kooperatif
DS : Pasien mengatakan
- Memberikan kesempatan mengerti setelah dijelaskan
Hari ke-2 untuk bertanya tentang diabetes mellitus dan
cara menjalankan perilaku sehat
DO : Pasien tampak kooperatif
- Menjelaskan faktor resiko DS : Pasien mengatakan
yang dapat mempengaruhi mengerti setelah dijelaskan oleh
kesehatan perawat
63
DO : Pasien tampak kooperatif
DS : Pasien mengatakan
- Mengajarkan perilaku mengerti atas informasi yang
hidup bersih dan sehat disampaikan
DO : Pasien tampak paham
1 2 3 4
- Menjelaskan faktor resiko DS : Pasien mengatakan
Hari ke-3 yang dapat mempengaruhi mengerti setelah dijelaskan oleh
kesehatan perawat
DO : Pasien tampak kooperatif
- Mengajarkan strategi yang DS : Pasien mengatakan
dapat digunakan untuk mengerti apa yang diajarkan
meningkatkan perilaku oleh perawat
hidup bersih dan sehat DO : Pasien tampak paham
- Menjelaskan faktor resiko DS : Pasien mengatakan
yang dapat mempengaruhi mengerti setelah dijelaskan oleh
Hari ke-4 kesehatan perawat
DO : Pasien tampak kooperatif
64
5. EVALUASI
O:
- Tn. J tampak kooperatif
- TTV :
TD : 120/80 mmHg,
N : 84 x/menit,
R : 20 x/menit,
S : 36,50C
- GDS : 210 mg/dL
P : Lanjutkan intervensi
Ajarkan strategi yang dapat digunakan untuk meningkatkan
perilaku hidup bersih dan sehat
65
Lampiran 3
a. Identitas Pasien 2
Nama Tn.P
Jenis Kelamin Laki-laki
Usia 50 tahun
Status Menikah
Agama Hindu
Suku Bangsa Indonesia
Pendidikan SMA
No. Telepon -
Pekerjaan Pedagang
Br. Puseh, Ds. Ketewel, Kec. Sukawati, Kab.
Alamat
Gianyar
Nama Tn. B
Jenis kelamin Laki-laki
No. Telepon -
Pendidikan SMA
Pekerjaan Wiraswasta
Br. Puseh, Ds. Ketewel, Kec. Sukawati, Kab.
Alamat
Gianyar
c. Riwayat kesehatan
Data Hasil
1 2
Riwayat kesehatan Pasien saat ini mengalami penyakit diabetes mellitus tipe
66
sekarang 2. Pasien sebelumnya tidak tahu kalau terkena diabetes
mellitus tipe 2 dan penyebab dari diabetes tersebut.
Semenjak mengetahui terkena diabetes mellitus tipe 2
pasien jarang memeriksakan gula darah ke Puskesmas.
Hasil gula darah terakhir 260 mg/dL
1 2
Riwayat kesehatan Pasien dan keluarga mengetahui bahwa pasien menderita
masa lalu DM sejak tahun 2017 yang lalu karena pasien merasa
lemas dan selalu ingin tidur, sehingga pasien melakukan
pemeriksaan ke UPT. Kesmas Sukawati 1 dan hasil gula
darah 290 mg/dL. Pasien tidak memiliki alergi makanan
maupun obat. Pasien tidak merokok dan tidak minum kopi
ataupun alkohol
Riwayat kesehatan Keluarga pasien mengatakan sebelumnya tidak ada
keluarga keluarga yang mengalami diabetes mellitus
d. Pemeriksaan fisik
Data Hasil
Umum : kesadaran, Compos mentis, GCS: 15, E: 4, V: 5, M: 6
GCS, TB/BB
TTV : TD, Nadi, TD : 120/70 mmHg,
N : 86 x/menit,
Suhu, Respirasi
R : 22 x/menit,
S : 36,60C
67
tidak ada nyeri tekan
- Ekstremitas: tidak ada masalah
Pemeriksaan GDS: 260 mg/dL
Penunjang
Terapi Medis -
e. Psikologis
Sub Kategori :
Pemeliharaan kesehatan tidak efektif
Gejala dan Tanda Mayor Gejala dan Tanda Minor
Kurang menunjukkan perilaku Memiliki riwayat perilaku
adaptif terhadap perubahan mencari bantuan kesehatan yang
lingkungan kurang
Kurang menunjukkan pemahaman √ Kurang menunjukkan minat √
tentang perilaku sehat untuk meningkatkan perilaku
sehat
Tidak mampu menjalankan perilaku √ Tidak memiliki sistem
sehat pendukung (support
system)
Analisis Data
Parastesia,
68
sensibilitas, nyeri,
suhu menurun
Pemeliharaan
Kesehatan Tidak
Efektif
2. DIAGNOSIS KEPERAWATAN
3. INTERVENSI KEPERAWATAN
No.
Tujuan (SLKI) Intervensi (SIKI)
DX
1. Setelah dilakukan Intervensi 1. Identifikasi kesiapan dan kemampuan
keperawatan selama 3x24 jam, menerima informasi
diharapkan pemeliharaan 2. Identifikasi faktor-faktor yang dapat
kesehatan meningkat. meningkatkan dan menurunkan
Dengan kriteria hasil sebagai motivasi perilaku hidup bersih dan
berikut : sehat
1. Perilaku adaktif meningkat 3. Sediakan materi dan media
2. Pemahaman perilaku sehat pendidikan kesehatan
meningkat 4. Jadwalkan pendidikan kesehatan
3. Menjalankan perilaku sehat sesuai kesepakatan
meningkat 5. Berikan kesempatan untuk bertanya
4. Perilaku mencari bantuan 6. Jelaskan faktor resiko yang dapat
meningkat mempengaruhi kesehatan
5. Menunjukkan minat 7. Ajarkan perilaku hidup bersih dan
perilaku sehat meningkat sehat
69
6. Memiliki sistem 8. Ajarkan strategi yang dapat
pendukung meningkat digunakan untuk meningkatkan
perilaku hidup bersih dan sehat
4. IMPLEMENTASI
Hari/
Implementasi Evaluasi Formatif Paraf
Tanggal
1 2 3 4
- Mengidentifikasi kesiapan DS : Pasien mengatakan
dan kemampuan menerima bersedia menerima penjelasan
Hari ke-1 informasi dan informasi yang akan
disampaikan
DO : Pasien tampak kooperatif
DS : Pasien mengatakan faktor
- Mengidentifikasi faktor- yang dapat menurunkan
faktor yang dapat kesehatannya adalah kurangnya
meningkatkan dan pemahaman tentang perilaku
menurunkan motivasi sehat dan biaya untuk
perilaku hidup bersih dan melakukan pemeriksaan
sehat kesehatan.
DO : Pasien tampak kooperatif
- Menyediakan materi dan DS : Pasien mengatakan
media pendidikan mengerti
kesehatan DO : Pasien tampak kooperatif
DS : Pasien mengatakan
- Memberikan kesempatan mengerti setelah dijelaskan
Hari ke-2 untuk bertanya tentang diabetes mellitus dan
cara menjalankan perilaku sehat
DO : Pasien tampak kooperatif
- Menjelaskan faktor resiko DS : Pasien mengatakan
yang dapat mempengaruhi mengerti setelah dijelaskan oleh
kesehatan perawat
DO : Pasien tampak kooperatif
DS : Pasien mengatakan
- Mengajarkan perilaku mengerti atas informasi yang
hidup bersih dan sehat disampaikan
DO : Pasien tampak paham
1 2 3
- Menjelaskan faktor resiko DS : Pasien mengatakan
yang dapat mempengaruhi mengerti setelah dijelaskan oleh 4
kesehatan perawat
DO : Pasien tampak kooperatif
- Mengajarkan strategi yang DS : Pasien mengatakan
mengerti apa yang diajarkan
70
dapat digunakan untuk oleh perawat
meningkatkan perilaku DO : Pasien tampak paham
hidup bersih dan sehat
- Menjelaskan faktor resiko DS : Pasien mengatakan
yang dapat mempengaruhi mengerti setelah dijelaskan oleh
Hari ke-3 kesehatan perawat
DO : Pasien tampak kooperatif
DS : Pasien mengatakan
- Memberikan kesempatan mengerti setelah dijelaskan
untuk bertanya tentang diabetes mellitus dan
cara menjalankan perilaku sehat
DO : Pasien tampak kooperatif
5. EVALUASI
O:
- Tn. P tampak kooperatif
- TTV :
71
TD : 120/70 mmHg,
N : 86 x/menit,
R : 22 x/menit,
S : 36,60C
- GDS : 200 mg/dL
P : Lanjutkan intervensi
Ajarkan strategi yang dapat digunakan untuk meningkatkan
perilaku hidup bersih dan sehat
72
73
74
75
76
77