SMPT

Anda di halaman 1dari 4

PEMERINTAH KABUPATEN OGAN KOMERING ULU

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SEKAR JAYA
Jl. Korpri Perumahan rss sriwijaya kelurahan sekar jaya kecamatan baturaja timur
Kabupaten ogan komering ulu hp. 081379178144 kode pos : 32111
e-mail : [email protected]

ANAK LAMPIRAN 1-h KEPUSAN KEPALA BADAN


KEPEGAWAIAN NEGARA
NOMOR : TAHUN 2022
TANGGAL :19 Januari 2022

SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN TUGAS


Nomor : 445/ /XVI /P.1011576 /2022

Yang bertanda tangan dibawah ini :


1. Nama : Marini, S.Kep
2. NIP : 1968063019881221001
3. Pangkat / Golongan Ruang : Penata Tk. I/ III d
4. Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Sekar Jaya

Dengan ini menyatakan bahwa :


1. Nama : Henni Bedrik, AM.Kep
2. Tempat/ Tgl Lahir : Kesambirata, 23 Agustus 1987
3. Pendidikan : D III Keperawatan
4. Jabatan : Staff UPTD Puskesmas Sekar Jaya
5. Alamat : Jl Dr Sutomo Desa Tanjung Kemala Kec. Baturaja timur

Surat Keputusan Pengangkatan : (TKS kontrak) pada UPTD Puskesmas sekar jaya
Kecamatan Baturaja Timur
1. Pejabat Yang Mengangkat : Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten OKU
2. Nomor : 800/ 226/ XVI /1.3 /2022
3. Tanggal : 27 Januari 2022
4. Tanggal Mulai Pengangkatan : 27 Januari 2022
Bahwa yang bersangkutan tersebut diatas. Benar bekerja aktif di UPTD Puskesmas Sekarjaya
Terhitung mulai Tanggal 27 Januari 2022 .
Demikianlah Surat Peryataan ini di buat dengan sesungguhnya. Untuk dapat digunakan
seperlunya.

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Sekar Jaya

MARIANI, S.Kep
NIP. 1968063019881221001
PEMERINTAH KABUPATEN OGAN KOMERING ULU
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SEKAR JAYA
Jl. Korpri Perumahan rss sriwijaya kelurahan sekar jaya kecamatan baturaja timur
Kabupaten ogan komering ulu hp. 081379178144 kode pos : 32111
e-mail : [email protected]

SURAT PENUGASAN
Nomor : 445/ /XVI/P.1011576/2023

Dasar : Surat Keterangan dari Kepala UPTD Puskesmas Sekar Jaya Nomor :
445/ /XVI/P.1011576/2023 Tanggal 12 Mei 2023 Tentang Penugasan
Tenaga Kerja Sukarela (TKS) di Lingkungan UPTD Puskesmas Sekar Jaya
Kabupaten Ogan Komering Ulu.
MENUGASKAN
Kepada : Saudara yang tersebut dibawah ini :

Nama : Dinda Ramadona


Tempat dan Tanggal Lahir : Baturaja, 27 Januari 1998
Pendidikan : D4 Kebidanan

Untuk : Selanjutnya terhitung mulai tanggal ditetapkan/ditugaskan sebagai Tenaga


Kerja Sukarela (TKS) pada UPTD Puskesmas Sekar Jaya Kecamatan
Baturaja Timur Kabupaten OKU.
Apabila yang bersangkutan telah melaksanakan tugas secara nyata
diterbitkan surat pernyataan melaksanakan tugas (SPMT).
Demikian, surat tugas ini dibuat dan akan disampaikan kepada yang
bersangkutan untuk dapat dilaksanakan sebagaimana mestinya.

Baturaja, 23 Mei 2023


Plt Kepala UPTD Puskesmas Sekar Jaya

Ansori, SKM, M.K.M


Penata Tk. I / III.d
NIP. 197805202005011014

Tembusan :
 Dinas Kesehatan Kabupaten Ogan Komering Ulu.
PEMERINTAH KABUPATEN OGAN KOMERING ULU
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SEKAR JAYA
Jl. Korpri Perumahan rss sriwijaya kelurahan sekar jaya kecamatan baturaja timur
Kabupaten ogan komering ulu hp. 081379178144 kode pos : 32111
e-mail : [email protected]

SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN TUGAS


Nomor : 445/ /XVI /P.1011576 /2023

Yang bertanda tangan dibawah ini :


5. Nama : Ansori, SKM, M.K.M
6. NIP : 197805202005011014
7. Pangkat / Golongan Ruang : Penata Tk. I/ III d
8. Jabatan : Plt. Kepala UPTD Puskesmas Sekar Jaya

Dengan ini menyatakan bahwa :


6. Nama : Dona Kania Oktarina
7. Tempat/ Tgl Lahir : Baturaja,02 Oktober 2001
8. Pendidikan : S1 Kebidanan
9. Jabatan : Staff UPTD Puskesmas Sekar Jaya
10. Alamat : Jl imam Bonjol.Kel Air Paoh,Kec.Baturaja Timur

Bahwa yang bersangkutan tersebut diatas. Benar bekerja aktif di UPTD Puskesmas Sekarjaya
Terhitung mulai Tanggal 5 Juli 2023 Sampai Tanggal 5 Juli 2024 .
Demikianlah Surat Keterangan ini saya buat sebaik-baiknya. Atas perhatian dan kerjasamanya
saya ucapkan terimakasih.

Baturaja, 5 Juli 2023


Plt. Kepala UPTD Puskesmas Sekar Jaya

Ansori, SKM, M.K.M


Penata Tk. I / III.d
NIP. 197805202005011014
PEMERINTAH KABUPATEN OGAN KOMERING ULU
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SEKAR JAYA
Jl. Korpri Perumahan rss sriwijaya kelurahan sekar jaya kecamatan baturaja timur
Kabupaten ogan komering ulu hp. 081379178144 kode pos : 32111
e-mail : [email protected]

SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN TUGAS


Nomor : 445/ /XVI /P.1011576 /2023

Yang bertanda tangan dibawah ini :


9. Nama : Ansori, SKM, M.K.M
10. NIP : 197805202005011014
11. Pangkat / Golongan Ruang : Penata Tk. I/ III d
12. Jabatan : Plt. Kepala UPTD Puskesmas Sekar Jaya

Dengan ini menyatakan bahwa :


11. Nama : ratni lara dini zuhdi, S. Keb, Bdn
12. Tempat/ Tgl Lahir : Batumarta II, 8 September 1999
13. Pendidikan : S1 Kebidanan
14. Jabatan : Staff UPTD Puskesmas Sekar Jaya
15. Alamat : Jl Wahab Serobu Kelurahan Sukaraya
Kec Baturaja Timur

Bahwa yang bersangkutan tersebut diatas. Benar bekerja aktif di UPTD Puskesmas Sekarjaya
Terhitung mulai Tanggal 5 Juli 2023 Sampai Tanggal 5 Juli 2024 .
Demikianlah Surat Keterangan ini saya buat sebaik-baiknya. Atas perhatian dan kerjasamanya
saya ucapkan terimakasih.

Baturaja, 5 Juli 2023


Plt. Kepala UPTD Puskesmas Sekar Jaya

Ansori, SKM, M.K.M


Penata Tk. I / III.d
NIP. 197805202005011014

Anda mungkin juga menyukai