Formulir - Pendaftaran SMK KP BE 2020

Unduh sebagai pdf atau txt
Unduh sebagai pdf atau txt
Anda di halaman 1dari 2

FORMULIR PENDAFTARAN SISWA BARU

TAHUN PELAJARAN TP. 2020/2021

JALUR PENDAFTARAN
Reguler
Prestasi Pas Photo
3x4
Mutasi
Afirmasi

KOMPETENSI KEAHLIAN :
Teknik Kendaraan Ringan Otomotif
Teknik Komputer dan Jaringan
Otomatisasi dan Tata Kelola Perkantoran

IDENTITAS SISWA
 NISN : ……………………………………………………………………………………….
 NIK : ……………………………………………………………………………………….
 Asal Sekolah (SMP) : ……………………………………………………………………………………….
 Nama Lengkap ( Sesuai Ijazah ) : ……………………………………………………………………………………….
 Tempat dan Tanggal Lahir : ……………………………………………………………………………………….
 Jenis Kelamin : ……………………………………………………………………………………….
 Agama : ……………………………………………………………………………………….
 Anak Ke : ……………………………………………………………………………………….
 Jumlah Saudara : ……………………………………………………………………………………….
 Alamat Lengkap : ……………………………………………………………………………………….
RT : ………………………………………………………………………
RW : ………………………………………………………………………
Kelurahan : ………………………………………………………………………
Kecamatan : ………………………………………………………………………
Kabupaten : ………………………………………………………………………
Provinsi : ………………………………………………………………………
 No. Kontak : Telepon : ………………………………………………………………………
HP : ………………………………………………………………………
Email : ………………………………………………………………………

 Tinggi/ Berat Badan : Tinggi …….. cm, Berat……….Kg


IDENTITAS ORANG TUA : Ayah Ibu
Nama : …………………………………........... .………………………………………..
NIK : …………………………………........... .………………………………………..
Tempat/ Tanggal Lahir : ………………………………………... …………………………………………
Pendidikan Terakhir : ………………………………………... …………………………………………
Pekerjaan : …………………………………........... …………………………………………
Penghasilan Per Bulan : ………………………………………... …………………………………….......
Alamat Lengkap : ………………………………………… ……………………………………….
………………………………………… ………………………………………..
No. Telpon Rumah/ HP : ………………………………………… ………………………………………..

PERLENGKAPAN PERSYARATAN
Mengisi Formulir Pendaftaran
Foto Copy Ijazah Terakhir ( Legalisir) 2 Lbr
Foto Copy SKHU Terakhir (Legalisir) 2 Lbr
Foto Copy KTP Kedua Orang Tua Siswa
Foto Copy Kartu Keluarga
Foto Copy Akte Kelahiran 2 Lbr
Surat keterangan Sehat Dari Dokter
Surat Keterangan Berkelakuan Baik Dari Sekolah Asal
Mengisi Pernyataan Orang Tua dan Siswa

PERSYARATAN TAMBAHAN JALUR PRESTASI


Sertifikat atau hasil perlombaan dan atau penghargaan di bidang akademik maupun non-akademik pada
tingkat internasional, nasional, provinsi, dan atau tingkat kabupaten/kota.

PERSYARATAN TAMBAHAN JALUR MUTASI


Raport Asli sekolah asal
Surat Keterangan Pindah Dari Sekolah Asal dan Diknas Setempat
Lainnya

PERSYARATAN TAMBAHAN JALUR AFIRMASI


Kartu Indonesia Pintar (KIP) atau sejenisnya.
Lainnya.

Kab. Bandung, ………………….. 2020


Petugas Penerima, Pendaftar

……………………. …………………..

Anda mungkin juga menyukai