3.1.1b SOP Informed Consent

Unduh sebagai pdf atau txt
Unduh sebagai pdf atau txt
Anda di halaman 1dari 2

INFORMED CONSENT

No. Dokumen : 004/SOP/C/SP/2023


No. Revisi : R.01
Tanggal Terbit : 05 Januari 2023
SOP Halaman : 1/2

PUSKESMAS SUNDARI

SUPPA NIP. 19720411 199803 2 006

1. Pengertian Persetujuan yang diberikan oleh pasien atau keluarga terdekat setelah mendapatkan
penjelasan secara lengkap mengenai tindakan medis yang dilakukan terhadap
pasien.
2. Tujuan 1. Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk memberikan informed consent
sebagai sarana untuk mendapatkan legitimasi atas tindakan medis yang
dilakukan terhadap pasien.
2. Memberi perlindungan hukum kepada dokter terhadap suatu kegagalan dan
bersifat negatif, karena prosedur medis modern bukan tanpa risiko, dan pada
setiap tindakan medis ada melekat suatu risiko.
3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala Puskesmas Suppa Nomor 445/022/SK/PKM-SP/I/2023
tentang Kebijakan Pelayanan Klinis
4. Referensi Peraturan Menteri Kesehatan No. 290 Tahun 2008 tentang Persetujuan Tindakan
Kedokteran.
5. Prosedur/ 1. Petugas menyiapkan lembar informed consent
Langkah- 2. Petugas kesehatan menginformasikan mengenai prosedur tindakan yang akan
langkah dilakukan, tujuan, manfaat, dampak kalau tidak dilakukan dan resiko dari
tindakan tersebut kepada pasien dan keluarga
3. Petugas memastikan tingkat pemahaman pasien dan keluarga terhadap
informasi yang diberikan
4. Petugas memberikan kesempatan pada pasien/keluarga untuk menerima/
menolak tindakan yang diberikan
5. Petugas menjelaskan isi informed consent kepada pasien/keluarga
6. Petugas mengisi informed consent
7. Petugas menyerahkan informed consent yang sudah diisi kepada pasien/
keluarga
8. Petugas mempersilahkan pasien/keluarga membaca informed consent
9. Petugas mempersilahkan pasien/keluarga menanda tangani form informed
consent beserta saksi
10. Petugas menyimpan form informed consent yang telah ditandatangani pasien
atau keluarga di dalam rekam medis pasien.
6. Diagram alir
Petugas menyiapkan
lembar informed Petugas kesehatan
consent menginformasikan mengenai
prosedur tindakan yang akan
dilakukan, tujuan, manfaat,
dampak kalau tidak dilakukan
dan resiko dari tindakan
Petugas memastikan tingkat tersebut kepada pasien dan
pemahaman pasien dan keluarga
keluarga terhadap informasi
yang diberikan
Petugas memberikan
kesempatan pada pasien/ Petugas menjelaskan isi
keluarga untuk menerima/ informed consent kepada
menolak tindakan yang pasien / keluarga
diberikan

Petugas menyerahkan
informed consent yang Petugas Mengisi informed
sudah diisi kepada pasien / consent
keluarga

Petugas mempersilahkan Petugas mempersilahkan


pasien/keluarga menanda
pasien/keluarga membaca
tangani form informed
informed consent consent beserta saksi

Petugas menyimpan
form informed consent
yang telah
ditandatangani pasien
atau keluarga di dalam
rekam medis pasien.

7. Hal-hal yang Kriteria yang menandatangani informed consent :


perlu 1. Usia lebih dari 18 th
diperhatikan 2. Istri/Suami
3. Orang tua/ wali
4. Nilai < 18 th di wakili orang tua/ wali
8. Unit Terkait 1. Ruang Rawat Jalan
2. Ruang Gawat Darurat / Maternal
3. Ruang Rawat Inap
9. Dokumen 1. Form informed consent
Terkait 2. Berkas Rekam Medis
10. Rekaman
Historis Tanggal Mulai
Perubahan No. Yang di Ubah Isi Perubahan
diberlakukan
1. Penambahan Isi Penambahan beberapa item isi
SOP dari 7 langkah menjadi 10
yakni penambahan item :
1. Hal-hal yang perlu
diperhatikan 5 Januari 2023
2. Dokuemen terkait
3. Rekaman Historis perubahan 5 Januari 2023
5 Januari 2023

2. Tehnis Isi Perubahan Tehnis penulisan dari 5 Januari 2023


Arial Font 11 menjadi Times
New Roman Font 12

Anda mungkin juga menyukai