Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • 22 tayangan

    Formulir Hak Dan Kewajiban Pasien

    Diunggah oleh

    Roby Irawan
    Dokumen tersebut menjelaskan hak dan kewajiban pasien di Klinik EKMS. Pasien berhak mendapatkan informasi mengenai kesehatannya, penjelasan pelayanan medis, dan pelayanan berkualitas sesuai standar. Pasien berkewajiban memberikan informasi kesehatan yang lengkap dan jujur, mematuhi nasihat medis, dan membayar biaya pelayanan. Dokumen tersebut juga mengevaluasi pemahaman pasien terhadap hak dan kewajib

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai XLSX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Formulir Hak Dan Kewajiban Pasien

    Diunggah oleh

    Roby Irawan
    22 tayangan1 halaman
    Dokumen tersebut menjelaskan hak dan kewajiban pasien di Klinik EKMS. Pasien berhak mendapatkan informasi mengenai kesehatannya, penjelasan pelayanan medis, dan pelayanan berkualitas sesuai standar. Pasien berkewajiban memberikan informasi kesehatan yang lengkap dan jujur, mematuhi nasihat medis, dan membayar biaya pelayanan. Dokumen tersebut juga mengevaluasi pemahaman pasien terhadap hak dan kewajib

    Deskripsi Asli:

    Judul Asli

    FORMULIR HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    XLSX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Dokumen tersebut menjelaskan hak dan kewajiban pasien di Klinik EKMS. Pasien berhak mendapatkan informasi mengenai kesehatannya, penjelasan pelayanan medis, dan pelayanan berkualitas sesuai standar. Pasien berkewajiban memberikan informasi kesehatan yang lengkap dan jujur, mematuhi nasihat medis, dan membayar biaya pelayanan. Dokumen tersebut juga mengevaluasi pemahaman pasien terhadap hak dan kewajib

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai XLSX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Unduh sebagai xlsx, pdf, atau txt
    22 tayangan1 halaman

    Formulir Hak Dan Kewajiban Pasien

    Diunggah oleh

    Roby Irawan
    Dokumen tersebut menjelaskan hak dan kewajiban pasien di Klinik EKMS. Pasien berhak mendapatkan informasi mengenai kesehatannya, penjelasan pelayanan medis, dan pelayanan berkualitas sesuai standar. Pasien berkewajiban memberikan informasi kesehatan yang lengkap dan jujur, mematuhi nasihat medis, dan membayar biaya pelayanan. Dokumen tersebut juga mengevaluasi pemahaman pasien terhadap hak dan kewajib

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai XLSX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Unduh sebagai xlsx, pdf, atau txt
    dari 1

    . EKMS .

    EAST KALIMANTAN MEDICAL SERVICE


    JL.Negara, RT. 022, Kec. Batu Sopang Kab. Paser 76252
    Hp.0852 5095 2156 (WA) Email : [email protected]

    HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN


    ________________________________________________
    No. Rekam Medis :

    Nama : ________________________________________________

    TTL : ________________________________________________
    Alamat : ________________________________________________
    Jenis Kelamin : Laki - laki Perempuan
    No Telp/Hp : ________________________________________________

    I. HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN

    HAK 1. Memperoleh informasi mengenai kesehatan dirinya


    2. Mendapatkan penjelasan yang memadai mengenai pelayanan kesehatan yang diterimanya
    3. Mendapatkan pelayanan kesehatan sesuai dengan kebutuhan medis, standar profesi, dan pelayanan yang bermutu
    4. Menolak atau menyetujui tindakan medis, kecuali untuk tindakan medis yang diperlukan dalam rangka pencegahan penyakit menular
    dan penanggulangan kejadian luar biasa (KLB) atau wabah
    5. Mendapatkan Akses terhadap informasi yang terdapat di dalam rekam medis
    6. Meminta pendapat tenaga medis atau tenaga kesehatan lainnya
    7. Mendapatkan hak lain sesuai dengan ketentuan peraturan perundang undangan

    KEWAJIBAN 1. Memberikan informasi yang lengkap dan jujur tentang masalah kesehatannya
    2. Mematuhi nasihat dan petunjuk tenaga medis dan tenaga kesehatan
    3. Mematuhi ketentuan yang berlaku pada fasilitas pelayanan kesehatan
    4. Memberikan imbalan jasa atas pelayanan yang diterima

    II. EVALUASI PEMAHAMAN


    Evaluasi Pemahaman Pasien / Pengguna Layanan terhadap Hak dan Kewajiban Pasien minta Sebutkan secara singkat
    tentang Hak dan Kewajibannya

    No Item yang di Evaluasi Menyebutkan dengan benar Koreksi Informasi Paraf Petugas

    1 Hak Pasien

    2 Kewajiban Pasien

    Saya menerima penjelasan dan memahami Hak dan Kewajiban sebagai pasien atau pengguna layanan Klinik EKMS,

    Batu Kajang………..............

    Petugas Pasien/wali Pasien

    (----------------------------------) (---------------------------------)
    Tanda Tangan Petugas Tanda Tangan Pasien/Wali Pasien

    Anda mungkin juga menyukai