0 Format Pendataan ODGJ
0 Format Pendataan ODGJ
0 Format Pendataan ODGJ
Laki – laki
Perempuan
Kawin
Tidak kawin
Pendidikan : Pekerjaan :
Status Berobat :
Stabil / Terkontrol
Berhenti Berobat
Pindah
Meninggal
Pasien Baru
Pilihan Kasus :
Penyakit
Pasung
Bunuh Diri
Diagnosis lainnya
Penuh kelainan
tingkat
Pendidikan
Rendah
Riwayat Kasus :
Kasus Kunjungan
Baru Lama Baru Lama
Psikoedukasi
Rehabilitasi
Relaksasi
Suportif Therapie
- …………………… ………………
Efek Samping :
Gangguan Metabolik
Gangguan pergerakan lain
Parkinsonisme
Tidak ada
Nama Obat Jumlah Obat
- …………………… ………………
Efek Samping :
Gangguan Metabolik
Gangguan pergerakan lain
Parkinsonisme
Tidak ada
- …………………… ………………
Efek Samping :
Gangguan Metabolik
Gangguan pergerakan lain
Parkinsonisme
Tidak ada
Nama Obat Jumlah Obat
- …………………… ………………
Efek Samping :
Gangguan Metabolik
Gangguan pergerakan lain
Parkinsonisme
Tidak ada
- …………………… ………………
Efek Samping :
Gangguan Metabolik
Gangguan pergerakan lain
Parkinsonisme
Tidak ada
- …………………… ………………
Efek Samping :
Gangguan Metabolik
Gangguan pergerakan lain
Parkinsonisme
Tidak ada
- …………………… ………………
Efek Samping :
Gangguan Metabolik
Gangguan pergerakan lain
Parkinsonisme
Tidak ada
Efek Samping :
Gangguan Metabolik
Gangguan pergerakan lain
Parkinsonisme
Tidak ada
- …………………… ………………
Efek Samping :
Gangguan Metabolik
Gangguan pergerakan lain
Parkinsonisme
Tidak ada