Askep Sah PDF
Askep Sah PDF
Askep Sah PDF
- Riwayat Allergi :
Klien tidak memiliki riwayat alergi terhadap obat maupun makanan.
- Riwayat Pengobatan :
Klien rutin kontrol ke dokter untuk berobat hipertensi .
Masalah Keperawatan :
a. Gangguan pertukaran gas
Masalah Keperawatan : -
TB : 162 cm BB : 55 kg
Nafsu makan : dipuasakan
NGT : Ya Nomor 16
Abdomen : Supel
Bising usus : 16x/menit
BAB : Tidak
Stoma : Tidak
Masalah Keperawatan : -
Deformitas : Tidak
Contusio : Tidak
Abrasi : Tidak
Penetrasi : Tidak
Laserasi : Tidak
Edema : Tidak
Luka Bakar : Tidak
Berpakaian 4
Mobilisasi di tempat tidur 4
Berpindah 4
Ambulasi 4
Lain-lain: … …
Masalah Keperawatan :
(Fokus pemeriksaan pada daerah trauma/sesuai kasus non trauma)
HE
Kepala
A dan wajah : normal
D
T
Leher : normal
O
T
Dada : normal
O
E
Abdomen dan Pinggang : normal
Pelvis dan Perineum : normal
Ekstremitas : terjadi stroke pada ektremitas atas dextra dan ektremitas bawah dextra
Masalah Keperawatan:
Anak klien mengatakan bahwa ibunya adalah seorang yang terbuka dan selalu bercerita apabila ada
yang dikeluhkan dan ibunya dalah eorang yang suka beribadah serta hidup rukun dengan saudara
serta warga sekitar. Sebelum sakit ibunya pernah becerita bahwa dirinya telah ikhlas atas penyakit
yang dideritanya.
A. PEMERIKSAAN PENUNJANG
1. Hasil pemeriksaan darah
2. Foto thorax (AP/Lat/keduanya)
Kesan :
Cardiomegali
Diafragma kanan letak tinggi, suspek hepatomegali
3. MSCT Scan kepala tanpa kontras
Kesan :
Subarachnoid hemorage regio temporoparietal kanan, cisterna basal dan
perimesensefalik.
Infark lakuner kapsula interna crus posterior kanan
Hidrosefalus non komunikan
Gambaran peningkatan tekanan intrakranial
B. TERAPI
Hari/Tgl/ Jenis terapi Dosis Rute Fungsi
Jam
18/03/2024 Meropenem 1gr/8jam Injeksi IV Antibiotic untuk infeksi bakteri
Jam 15.00 Phenytoin 1amp/12 Injeksi IV Mencegah dan mengontrol kejang
WIB Paracetamol jam Injeksi IV Penurun demam dan pereda nyeri
Omeprazol 1gr/8 jam Injeksi IV Mengatasi gangguan lambung
Ketoprofen 1 vial / Injeksi IV Meredakan rasa sakit
Ondansentro 8jam Injeksi IV Mencegah serta mual dan muntah
n 1 amp/8jam Injeksi IV Menghambat sekresi asam lambung
Ranitidine 8 mg/12jam Injeksi IV Mengobati neuropati perifer (saraf tepi)
Mecobalamin 1amp/12ja Injeksi IV Melindungi otak, mempertahankan
Citicolin m fungsi otak secara normal, serta
1amp/12ja mengurangi jaringan otak yang rusak
m akibat cedera.
1gr/12jam Injeksi IV Membantu menghentikan pendarahan
Kalnex Syringe pump Mengobati hipertensi ringan sampai
Herbeser sedang, baik sebagai terapi tunggal
maupun kombinasi dengan anti
500mg/8ja
hipertensi lainnya.
m
10mg/jam
ANALISA DATA DAN DIAGNOSA KEPERAWATAN KRITIS