Kepala Kantor Kemenag: MTSS Mambaul Ulum
Kepala Kantor Kemenag: MTSS Mambaul Ulum
Kepala Kantor Kemenag: MTSS Mambaul Ulum
Dengan hormat,
Melalui surat ini, Kami selaku Kepala Madrasah/Sekolah berikut ini:
Nama FATHORROHMAN
Peg ID / NUPTK 5852764665110062
Demikian pernyataan ini dibuat dengan melampirkan hasil penilaian kinerja dan bukti fisik masing-masing untuk
dipergunakan sebagaimana mestinya.
Catatan:
- TTD Kepala Madrasah/Sekolah dalam Surat maupun Lampiran, harap dibubuhi stempel resmi Madrasah/Sekolah.
https://padamu.siap.web.id/91000086118313#!/skbkskmt 1/2
06/11/23, 08.18 PUSAT LAYANAN PTK SIMPATIKA
KEMENTERIAN AGAMA
MTSS Mambaul Ulum
KABUPATEN PAMEKASAN
Dusun Bagunung, Klompang Timur Pakong Pamekasan, Kel. Klompang Timur,
Kec. Pakong, Kab. Pamekasan, Provinsi Jawa Timur
MADRASAH PENILAI
B Melaksanakan Tugas Tertentu sebagai Wakil Kepala Sekolah 90 (5) Baik (6)
JTM Linier 12 jam JTM Non Linier 0 jam JTM Tugas 12 jam Total JTM 24 jam
Kami (yang bertanda tangan di bawah ini) selaku PTK Yang Dinilai, Pengawas, dan Kepala Madrasah/Sekolah
menyatakan telah membaca, memahami, dan menyetujui semua aspek yang ditulis/dilaporkan dalam dokumen
penilaian ini.
(11) Kab. Pamekasan, 6 November 2023
https://padamu.siap.web.id/91000086118313#!/skbkskmt 2/2