3312 Sop Rujukan

RUJUKAN
No.Dokumen : / SOP
/PKM.POLUT/ I
/2022
SOP No. Revisi :I
Tanggal Terbit : 10 Januari 2022
Halaman : 1/4
UPTD Puskesmas I MADE SUCITA,S.Kep.Ns

Poleang Utara NIP.19780829200641012
1.Pengertian Suatu sistem penyelenggaraan pelayanan kesehatan yang

melaksanakan pelimpahan tanggung jawab timbal balik terhadap
satu/lebih kasus penyakit atau masalah kesehatan secara vertikal dari
unit berkemampuan kurang kepada unit yang lebih mampu, atau secara
horizontal antar unit-unit yang setingkat kemampuannya
2.Tujuan Sebagai pedoman petugas dalam melakukan rujukan ke fasilitas

kesehatan yang dituju
3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala Puskesmas No. 445/59/SK/PKMPOLUT/I/2022

Tentang Pelayanan rujukkan
4.Referensi Sistem Kesehatan Nasional Depkes RI, 2009
Buku Saku Pelayanan Kesehatan di Faskes Dasar dan Rujukan, 2014
5. Prosedur Alat :
1. Rekam medis
2. Surat rujukan
3. Register rujukan
4. Informed consent
6. Langkah-langkah 1. Petugas melakukan kajian terhadap pasien sesuai standar profesi,

sesuai dengan SOP Pengkajian awal klinis
2. Petugas menegakkan diagnosis utama dan diagnosis banding serta

penanganan yang dapat diberikan, sesuai dengan SOP Pelayanan
Medis
3. Petugas memastikan pasien yang dirujuk sesuai dengan kriteria

pasien-pasien yang perlu/harus dirujuk
4. Petugas memberi penjelasan kepada pasien dan keluarga pasien

mengenai alasan pasien dirujuk.
5. Apabila pasien menolak untuk dilakukan rujukan, pasien wajib

mengisi dan menandatangani surat penolakan tindakan medis yang
berisi alasan penolakan untuk dirujuk. Petugas memberikan informasi
tentang alternatif pengobatan, risiko alternatif pengobatan dan risiko
tentang keputusan yang diambil pasien, sesuai dengan SOP alternatif
penanganan pasien yang memerlukan rujukan tetapi tidak mungkin
dilakukan
6. Untuk pasien yang bersedia dirujuk, petugas menyiapkan surat

rujukan, sesuai dengan SOP Persiapan Rujukan
7. Petugas menulis secara lengkap data di dalam surat rujukan yang

meliputi :
- Nama faskes dan poli yang dituju beserta lokasi faskes tersebut
- Identitas pasien berupa nama, umur dan alamat serta nomor

kartu jaminan
- Resume klinis berupa anamnesis singkat, hasil pemeriksaan fisik,

diagnosis utama dan diagnosis banding, tindakan dan terapi yang
telah diberikan
- Tanda tangan petugas dan stempel puskesmas
8. Petugas mencatat data pasien dan fasilitas kesehatan rujukan di buku

register rujukan. Untuk pasien JKBM dan BPJS, petugas
memasukkan data rujukan secara online sesuai dengan identitas
pasien, terapi yang telah diberikan, diagnosa, petugas yang
menangani serta poliklinik dan rumah sakit yang dituju.
9. Petugas menyerahkan surat rujukan kepada pasien atau keluarga

pasien.
10.Pasien yang dengan kriteria gawat darurat, saat dirujuk harus

didampingi petugas yang kompeten dan diantar dengan ambulan.
Sesuai dengan SOP Rujukan Pasien Emergensi
7.Diagram Alir
Petugas melakukan kajian

terhadap pasien
Petugas menegakkan diagnosis utama dan diagnosis

banding serta penanganan yang dapat diberikan
Petugas memastikan pasien yang dirujuk sesuai

dengan kriteria pasien-pasien yang perlu/harus dirujuk
8. Hal-hal yang perlu

diperhatikan Petugas memberi penjelasan kepada pasien dan keluarga
pasien mengenai alasan pasien dirujuk
Apabila pasien menolak untuk dilakukan rujukan, pasien

wajib mengisi dan menandatangani surat penolakan
tindakan medis yang berisi alasan penolakan untuk dirujuk
pasien yang bersedia dirujuk, petugas menyiapkan

surat rujukan
Petugas menulis secara lengkap data di dalam surat

rujukan yang meliputi :
Nama faskes dan poli yang dituju beserta lokasi
faskes tersebut
Identitas pasien berupa nama, umur dan alamat
serta nomor kartu jaminan
Petugas mencatat data pasien dan fasilitas kesehatan
rujukan di buku register rujukan
Petugas menyerahkan surat rujukan kepada pasien

atau keluarga pasien.
Pasien yang dengan kriteria gawat

darurat, saat dirujuk harus didampingi
petugas yang kompeten dan diantar
dengan ambulan
9. Unit terkait 1. Poliklinik Umum

2. Poliklinik Gigi
3. KIA/KB
4. UGD
5. VK
6. Rawat Inap
10. Dokumen terkait 1. SOP Pengkajian Awal klinis
2. SOP Pelayanan Medis
3. Kriteria pasien-pasien yang perlu/harus dirujuk
4. SOP Persiapan Rujukan
5. SOP Rujukan Pasien Emergensi
6. SOP Transportasi rujukan
7. SOP alternatif penanganan pasien yang memerlukan rujukan

tetapi tidak mungkin dilakukan
11. Rekaman historis

perubahan
No. Yang diubah Isi perubahan Tanggal mulai
diberlakukan

3312 Sop Rujukan

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

3312 Sop Rujukan

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

3312 Sop Rujukan

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

RUJUKAN

SOP No. Revisi :I

Tanggal Terbit : 10 Januari 2022

UPTD Puskesmas I MADE SUCITA,S.Kep.Ns

1.Pengertian Suatu sistem penyelenggaraan pelayanan kesehatan yang

2.Tujuan Sebagai pedoman petugas dalam melakukan rujukan ke fasilitas

3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala Puskesmas No. 445/59/SK/PKMPOLUT/I/2022

4.Referensi Sistem Kesehatan Nasional Depkes RI, 2009

Buku Saku Pelayanan Kesehatan di Faskes Dasar dan Rujukan, 2014

6. Langkah-langkah 1. Petugas melakukan kajian terhadap pasien sesuai standar profesi,

2. Petugas menegakkan diagnosis utama dan diagnosis banding serta

3. Petugas memastikan pasien yang dirujuk sesuai dengan kriteria

4. Petugas memberi penjelasan kepada pasien dan keluarga pasien

5. Apabila pasien menolak untuk dilakukan rujukan, pasien wajib

6. Untuk pasien yang bersedia dirujuk, petugas menyiapkan surat

7. Petugas menulis secara lengkap data di dalam surat rujukan yang

- Identitas pasien berupa nama, umur dan alamat serta nomor

- Resume klinis berupa anamnesis singkat, hasil pemeriksaan fisik,

- Tanda tangan petugas dan stempel puskesmas

8. Petugas mencatat data pasien dan fasilitas kesehatan rujukan di buku

9. Petugas menyerahkan surat rujukan kepada pasien atau keluarga

10.Pasien yang dengan kriteria gawat darurat, saat dirujuk harus

Petugas melakukan kajian

Petugas menegakkan diagnosis utama dan diagnosis

Petugas memastikan pasien yang dirujuk sesuai

8. Hal-hal yang perlu

Apabila pasien menolak untuk dilakukan rujukan, pasien

pasien yang bersedia dirujuk, petugas menyiapkan

Petugas menulis secara lengkap data di dalam surat

Petugas menyerahkan surat rujukan kepada pasien

Pasien yang dengan kriteria gawat

9. Unit terkait 1. Poliklinik Umum

10. Dokumen terkait 1. SOP Pengkajian Awal klinis

2. SOP Pelayanan Medis

3. Kriteria pasien-pasien yang perlu/harus dirujuk

4. SOP Persiapan Rujukan

5. SOP Rujukan Pasien Emergensi

6. SOP Transportasi rujukan

7. SOP alternatif penanganan pasien yang memerlukan rujukan

11. Rekaman historis

Anda mungkin juga menyukai