PDF Askep Kep Keluarga Desita - Compress

Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
Anda di halaman 1dari 23

CRUHCD OEPEYCZC[CD OEGUCYJC PCKC DV.

R
KEDJCD HFPEY[EDRF

KFRURUD AGEH =

Desita Ardiyanti (2018.0300.70)

KARED PENIFNIFDJ =

Siska Febri Jayanti,S.Kep.,Ns

REOAGCH [FDJJF FGNU OEREHC[CD HURCKC MANICDJ


PYAJYCN R[UKF RCYMCDC OEPEYCZC[CD
[CHUD 2020/2022
OC[C PEDJCD[CY

Puji syukur penulis panjatkan kepada Allah SWT, karena rahmat dan hidayah-Nya penulis
dapat menyelesaikan penyusunan “ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA PADA NY. S DENGAN
HIPERTENSI” Laporan ini disusun untuk memenuhi tugas mata kuliah Keperawatan Keluarga.

Dalam kesempatan ini saya menyampaikan banyak terima kasih atas bantuan semua pihak
sehingga makalah ini dapat terselesaikan dengan baik, karena itu penulis mengucapkan
terima kasih kepada :

1. Dra.Hj. Soelijah Hadi, M.Kes, M.M., selaku Ketua STIKes


Husada Jombang.
2. Dr. Najah Soraya N. M_M_. Selaku Wakil Ketua II di STIkes
Husada Jombang.
3. Siska Febri Jayanti,S.Kep.,Ns. selaku dosen pengajar
Keperawatan Keluarga di STIKes Husada Jombang.
Penulis menyadari bahwa makalah ini masih jauh dari sempurna. Oleh karena itu saran
dan kritik yang membangun sangat penulis harapkan. Akhirnya semoga laporan ini dapat
berguna dan bermanfaat bagi penulis dan para pembaca.

Ngawi, 01 Mei 2021


LAYNC[ PEDJOCMFCD OEPEYCZC[CD OEGUCYJC

I. IDENTITAS UMUM KELUARGA

a. Identitas Kepala Keluarga:

Nama : Ny. S Pendidikan : SD


Umur : 44 th Pekerjaan : Ibu Rumah
Tangga
Agama : Islam Alamat : Padas/Ngawi
Suku : Jawa Nomor Telpon :085-855-517-879

b. Komposisi Keluarga:

No Nama L/P Umur Hub. Klg Pekerjaan Pendidikan

1. Ny.S P 44 th Istri IRT SD


2. Tn. J L 52 th Suami Swasta SMP
3. Nn. D P 22 th Anak Mahasiswa Mahasiswa
4. An. C P 10 th Anak Belum bekerja Pelajar
5.
6.
7.
8.
9.
10.
c. Genogram:
.
..
.

Ket
:
perempuan
laki-laki
cerai hidup
kepala rumah tangga

Ny. S
Serumah

d. Type Keluarga:
a) Jenis type keluarga: Terdiri dari bapak,ibu,anak.
b) Masalah yang terjadi dg type tersebut: tidak ada
e. Suku Bangsa:
a) Asal suku bangsa:
jawa/indonesia.

b) Budaya yang berhubungan dg kesehatan:


Tidak ada
c) Agama dan kepercayaan yang mempengaruhi kesehatan:
Ny.S beragama islam serta suami dan anak dan menantunya beragama yang
sama,tidak bertentangan dengan masalah kesehatan.
f. Status Sosial Ekonomi Keluarga:
a) Anggota keluarga yang mencari nafkah:

Suami dan istri.


b) Penghasilan:
Perusahaan kayu : 5.000.000
Toko sembako : 500.000
c) Upaya lain :
Tidak ada
d) Harta benda yang dimiliki (perabot, transportasi, dll)
Televisi,kulkas,kipas angin,mesin cuci,1 set kursi ruang tamu,almari,2 sepeda
ontel,2 sepeda motor,1 mobil.

e) Kebutuhan yang dikeluarkan tiap


bulan: Makan : 1.500.000
Listrik : 200.000
Lain'' : 350.000 +
2.050.000
f) Aktivitas Rekreasi Keluarga:
Keluarga biasanya pergi rekreasi untuk mengisi waktu kosong,dengan pergi
liburan/pergi makan diluar.

II. RIWAYAT DAN TAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA


a. Tahap perkembangan keluarga saat ini (ditentukan dengan anak tertua):
Tahap perkembangan keluarga Ny.S merupakan tahap VI keluarga dengan anak
dewasa.
b. Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi dan kendalnya:
Tahap perkembangan keluarga Ny. S merupakan tahan IV keluarga dengan anak
sekolah.
c. Riwayat kesehatan keluarga inti:
a) Riwayat kesehatan keluarga saat ini:

Ny. S sebagai seorang istri jarang sakit,mempunyai hipertensi sejak 3 th yang


lalu,rutin kontrol ke dokter 1 bulan sekali untuk cek up dan mengambil
obat,tidak mempunyai masalah dengan istirahat,makan maupun kebutuhan yang
lain,mempunyai sakit hipertensi pada saat pengkajian :
TD : 140/80 mmHg S : 370 celcius BB : 60 kg
N : 84x/Mnt R : 20x/mnt TB : 147 cm
b) Riwayat penyakit keturunan:

Dalam keluarga Ny. S tidak ada penyakit turunan.


c) Riwayat kesehatan masing-masing anggota keluarga

Imunisasi
Tindakan
Keadaan (BCG/Polio/ Masalah
No Nama Umur BB Yang telah
Kesehatan DPT/HB/ kesehatan
Campak dilakukan
1 Tn. J 52 th 68kg Baik Vaksin Tidak ada Vaksin covid
19
2 Nn. D 22 th 40kg Baik Vaksin Tdap Tidak ada Suntik Tt
3 An. C 10 th 30kg Baik Campak Tidak ada Pemberian
suplemen
nafsu makan

d) Sumber pelayanan kesehatan yang dimanfaatkan :

d. Riwayat kesehatan keluarga sebelumnya:


Ny. S menderita hiprtensi dan keluarga Ny. S dari pihak Bapak/Ibu ada yang
menderita hipertensi.

III. PENGKAJIAN LINGKUNGAN


a. Karakteristik Rumah
a) Luas rumah : 11 x 15 m
b) Type rumah : Permanen
c) Kepemilikan : Milik Pribadi
d) Jumlah dan ratio kamar/ruangan: 2 Kamar Tidur,1

Ruang Makan,1 Ruang Tamu.


e) Ventilasi/candela : Cukup
f) Pemanfaatan ruangan : Baik Dengan Kondisi
Penerangan Yang Cukup.
g) Septic Tank : Ada
h) letak jarak :8m

i) Sumber air minum : dari PDAM direbus


j) Kamar mandi/WC : Kamar mandi dan Wc
terpisah.
k) Sampah : Ada Tempat
Sampah Dibelakang Rumah.
l) limbah RT : Air Detergen Yang
Mengalir Langsung Ke Septic Tank
m) Kebersihan lingkungan : Sangat Bersih.
b. Karakteristik Tetangga dan Komunitas RW

a) Kebiasaan : Hubungan antar keluarga sangat membantu,dan apabila ada


yang membangun rumah dikerjakan saling gotong royong.
b) Aturan/kesepakatan : Menerapkan Aturan Yang Ada Dirumah Dan Suami
Mengambil Keputusan Dari Semua Musyawarah Dikeluarga.
c) Budaya : Mengikuti Budaya Jawab Yang Sudah Ada Sejak
Dulu.
c. Mobilitas Geografis Keluarga: Sebagai penduduk desa tidak pernah transmigrasi
maupun imigrasi.
d. Perkumpulan Keluarga dan Interaksi dengan Masyarakat

Ny.S mengatakan mulai keluar rumah untuk belanja jam 08.00.


e. System Pendukung Keluarga
Jumlah anggota keluarga yaitu 4 orang,datang ke klinik selalu didampingi suami
dan anak''nya.

IV. STRUKTUR KELUARGA


a. Pola/cara Komunikasi Keluarga:
Anggota keluarga menggunakan bahasa jawa dalam berkomunikasi sehari hari,dan
mendapat informasi kesehatan dari petugas kesehatan/sosial media.

b. Struktur Kekuatan Keluarga:


Ny. S menderita hipertensi,anggota keluarga lainnya dalam keadaan sehat.
c. Struktur Peran (peran masing/masing anggota keluarga) :
Formal : Ny. S sebagai istri dan seorang ibu,Nn. D sebagai anak,An. C sebagai
anak.
Informal : Ny. S membantu keuangaan suaminya.
d. Nilai dan Norma Keluarga

Keluarga percaya bahwa hidup sudah ada yang mengatur,demikian dengan sehat
dan sakit keluarga juga percaya bahwa setiap sakit ada obatnya,bila ada keluarga
yang sakit langsung di bawa ke RS.
V. FUNGSI KELUARGA
a. Fungsi aƒektiƒ
Hubungan antara keluarga baik,mendukung bila ada yang sakit langsung dibawa ke
RS.
b. Fungsi sosialisasi
a) Kerukunan hidup dalam keluarga: baik dan menaati norma

yang baik
b) Interaksi dan hubungan dalam keluarga: setiap hari berkumpul
dirumah.
c) Anggota keluarga yang dominan dalam pengambilan
keputusan: suami.
d) Kegiatan keluarga waktu senggang: menonton tv dan
berkumpul diteras.
e) Partisipasi dalam kegiatan social: mengikuti kegiatan disekitar
rumah.

c. Fungsi perawatan kesehatan


a) Pengetahuan dan persesi keluarga tentang penyakit/masalah
kesehatan keluarganya: keluarga Ny. S cukup memahami tentang kesehatan dan
selalu menaati peraturan dokter untuk kesehatannya.
b) Kemampuan keluarga mengambil keputusan tindakan
kesehatan yang tepat: apabila Ny. S mengalami sakit keluarga segera
memeriksakan ke dokter.
c) Kemampuan keluarga merawat anggota keluarga yang sakit:
Baik.

d) Kemampuan keluarga memelihara lingkungan rumah yang


sehat:
Selalu membersihkan rumah setiap pagi dan sore.
e) Kemampuan keluarga menggunakan fasilitas kesehatan di
masyarakat Baik
d. Fungsi reproduksi
a) Perencanaan jumlah anak: 2

Ny.S berencana memiliki 2 anak dan saat ini menggunakan KB.


b) Akseptor: Ya yang digunakan: KB suntik lamanya : 2 tahun
c) Akseptor: Belum tidak terkaji alasannya: tidak terkaji.
d) Keterangan lain: tidak ada.

e. Fungsi ekonomi
a) Upaya pemenuhan sandang pangan: Ny. S membuka toko
sembako dirumah sehingga setiap harinya bisa mencukupi kemasukan
dikeluarganya.

b) Pemanfaatan sumber di msyarakat: Suami Ny. S membuka


perusahaan kayu banyak dari masyarakat setempat memesan kayu pada beliau
sehingga ada kemasukan setiap harinya.

VI. STRES DAN KOPING KELUARGA


a. Stressor jangka pendek: Ny. S sering mengeluh pusing.
b. Stressor jangka panjang: Ny. S khawatir tekanan darahnya tinggi.
c. Respon keluarga terhada stressor: keluarga selalu memeriksakan anggota keluarga
yang sakit.

d. Strategi koping: Ny. S bila sedang sakit pusing maka dibuat tidur.
e. Strategi adaptasi disfungsional: Ny. S bila sedang sakit merasa terganggu apabila
ada suasana rame.

VII. KEADAAN GIZI KELUARGA


Pemenuhan gizi: Klien mengatakan sudah memenuhi gizi dengan makan 4 sehat 5
sempurna.
Upaya lain: Tidak ada.
VIII. PEMERIKSAAN FISIK

a. Identitas
Nama : Ny. S
Umur : 44 th
L/P :P
Pendidikan : SD
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga.
b. Keluhan/Riwayat Penyakit saat ini

Ny. S mengeluh pusing dan kurang istirahat.


c. Riwayat Penyakit Sebelumnya
Ny. S mempunyai riwayat hipertensi.
d. Tanda-tanda νital:
TD : 140/mmhg S : 37 celcius BB : 60 kg
N: 84x/mnt R : 20x/mnt TB :147cm
e. System Cardio Vascular
Tidak di kaji.
ƒ. System Respirasi

Tidak dikaji
g. System Gastrointestinal (GI Tract)
Tidak dikaji
h. System Persyaraƒan
Tidak dikaji
i. System Muskuloskeletal
Tidak dikaji.
j. System Genitalia
Tidak dikaji.

IX. HARAPAN KELUARGA


a. Terhadap masalah kesehatannya: keluarga berharap agar Ny. S selalu terbuka
apabila sedang sakit.
b. Terhadap petugas kesehatan yang ada: keluarga berharap agar petugas kesehatan
meningkatkan mutu pelayanan dan membantu masalah Ny. S.

Mahasiswa

( DESITA ARDIYANTI )
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN HUSADA
JOMBANG

CDCGFRC KC[C

DA KC[C E[FAGAJF NCRCGCH


1 DS : Hipertensi Nyeri Kronis
Ny. S mengatakan sering sakit
kepala,pusing,dan terasa berat ditengkuk.
Ny. S Mengatakan sudah dialami kurang
lebih 3 tahun yang lalu dan sering kambuh.

DO :
Kesadaran : CM
TD : 140/80 mmhg
S : 37 celcius
R : 20x/mnt

2 DS :
Ny. S mengatakan sering terbangun hipertensi Gangguan Pola Tidur
gelisah ketika tidur karna merasakan sakit

kepala dan masa terasa berat.


Ny. S mengatakan sudah 3 hari ini
merasakan tidak enak badan.
DO :
Kesadaran : CM
TD : 140/80 mmhg
S : 37 celcius
R :20x/mnt

3 DS : Tidak nafsu makan Defisit Nutrisi


Ny. S mengatakan tidak nafsu makan
karena merasakan tidak nyaman pada
perutnya dan sering bersendawa.
DO :
TD : 140/80 mmhg
S : 37 celcius
R : 20x/mnt
REOAGCH [FDJJF FGNU OEREHC[CD HURCKC MANICDJ

KCL[CY KFCJDARC OEPEYCZC[CD

1. Nyeri Kronis Berhubungan Dengan Kondisi Mukulukeletal Kronis Dibuktikan


Dengan Mengeluh Nyeri
2. Gangguan Pola Tidur Berhubungan Dengan Kurangnya Kontrol Tidur Dibuktikan
Dengan Mengeluh Tidak Puas Tidur.
3. Defisit Nutrisi Berhubungan Dengan Kurangnya Asupan Makanan Dibuktikan
Dengan Nafsu Makan Menurun.
REOAGCH [FDJJF FGNU OEREHC[CD HURCKC MANICDJ

GENICY FD[EY\EDRF OEPEYCZC[CD

DCNC PCRFED = Ny. S KFCJDARC =

Hipertedsi UNUY = ;; th YEOCN

NEKFR =-

Da KFCJDARC [UMUCD/OYF[EY FD[EY\EDRF YCRFADCG PCYCL


OEPEYCZC[CD FC HCRFG
3 Nyeri Kronis Setelah dilakukan 1. monitor efek 1. Memberikan
Berhubungan pemeriksaan 2x24 samping penggunaan pengetahuan
Dengan Kondisi jam nyeri kronis analgesik. tentang
Mukulukeletal 2. identifikasi skala mengidentifi
menurun.
Kronis Dibuktikan nyeri. kasikan
3. identifikasi respon nyeri.
Dengan Mengeluh Oriteric Hcsig = non nyeri. 2. Bagaimana
Nyeri. 1. Gelisah menurun 4. identifikasi faktor yang
_K.0078^ 2. keluhan nyeri pengaruh nyeri pada menyebabka
menurun. kualitas hidup. n hipertensi.
3. kesulitan tidur 5. Monitor
keberhasilan terapi
menurun.
komplementer yang
_G.080<<^ sudah diberikan.
_F.08228^

2 Gangguan Pola Setelah dilakukan 1. Identififkasi 1. Memberikan

TDiednugranBerKhu jpaemmergiakn 2pxo dpaonlatiduakr. tpteenntgaentgahupaonla


urbaunnggnayna sagagnuan 2l4a tivitas
Kontrol Tidur tidur membaik. 2. Identifikasi tidur yang
Dibuktikan Dengan faktor baik dan
Mengeluh Tidak Oriteric Hcsig = pengganggu benar.
Puas Tidur. 1.keluhan sulit tidur tidur. 2. Memberikan
_K.0055^ membaik. 3. Identifikasi pengetahuan
2. keluhan istirahat makanan atau tentang
tidak cukup minuman yang penyebab
membaik. mengganggu gangguan
3.keluhah tidak puas tidur tidur.
tidur membaik. (mis.kopi)
_G.050;5^ 4. Identifikasi
obat tidur yang
dikonsumsi.
_F.0537;^
3 Defisit Nutrisi 1. Identifikasi 1. Memberikan
Berhubungan Setelah dilakukan status nutrisi pengetahuan
Dengan Kurangnya pemeriksaan 2x24 2. Ideentifikasi tentang
Asupan Makanan jam defisit nutrsi alergi dan nutrisi yang
Dibuktikan Dengan membaik. intoleransi baik dan
Nafsu Makan makanan. benar.

[MDe.0n0u1ru9n] . 1K.krietienrgiianHa 3. aMsuopnaitnor 2. pMeemlaekri


nasilm: akan makanan. ukksaanan
membaik. apabila klien
2.asupan makanan 4. Identifikasi mengalami
membaik. makanan yang alergi pada
3.asupan nutrisi disukai. makanan.
membaik. 5. Identifikasi
4.energi untuk kebutuhan
makan membaik. kalori dan
[L.03030] jenis nutrisi.
[I.03119]
REKALCH [IDJJI ILNU KEREHC[CD HURCDC MANICDJ

LENICY INPELENED[CRI KEPEYCZC[CD

DCNC PCRIED : Ny. S DICJDARC : Hipertedsi

UNUY : ;; th YEKCN NEDIR :-

DICJDARC [JL INPLENED[CRI YERPAD PCRIED PCYCL


KEPEYCZC[C INPLENED
D [CRI
Nyeri Kronis B/d Jum'at 1. Mengkaji nyeri 1. Ny. S mengatakan
Kondisi 30/04/2021 secara komprehensif. timbulnya keluhan karena
Mukulukeletal 09.00 2. Mengobservasi tekanan darahnya yang
Kronis D/d tanda — tanda sering naik turun.
Mengeluh Nyeri. vital. TD : 140/80 mmhg
[D.0078] 3. Mengajarkan teknik S : 37 celcius
manajemen nyeri N : 84x/mnt
(teknik relaksasi). RR : 20x/mnt
4. Mengajarkan teknik 3. Klien mengatakan
manajemen nyeri bersedia diajarkan
(teknik distraksi). teknik relaksasi.
5. Menganjurkan klien 4. Klien mengatakan
dan keluarga belum tahu apa itu
kompres hangat teknik distraksi.
pada kepala bagian 5. Klien dan klien
belakang.

6. kKolioepneratimf.
engatakan paham
dengan
instruksi yang
diberikan.

Gangguan Pola Jum'at 1. Mengkaji 1. Klien mengatakan


Tidur 30/04/2021 pengetahuan klien hipertensi adalah
Berhubungan 09.00 dan keluarga tentang tekanan darah tinggi.
Dengan Kurangnya hipertensi. 2. Keluarga dan klien
Kontrol Tidur 2. Mendiskusikan mengatakan bersedia
Dibuktikan Dengan dengan keluarga mendengarkan
Mengeluh Tidak tentang hipertensi informasi.
Puas Tidur. dengan 3. Keluarga
[D.0055] menggunakan media mengatakan
leaflet. memanfaatkan
3. Mendiskusikan fasilitas klinik dokter
dengan keluarga untuk pengobatan
tentang keputusan Ny. S.
untuk merawat 4. Keluarga bersedia
anggota keluarga diajarkan tentang
sakit. cara merawat Ny. S.
4. Mendiskusikan 5. Keluarga
dengan keluarga menyebutkan
cara merawatanggota lingkungan yang
keluarga yang sakit. baik untuk
5. Mendiskusikan menunjang
dengan keluarga kesehatan.
tentang lingkungan 6. Keluarga
yang menyebutkan
menunjang manfaat faskes untuk
kesehatan. keluarga yang sakit.
6. Mendiskusikan
bersama keluarga
tentang pemanfaatan
fasilitas kesehatan.

Defisit Nutrisi Jum'at 1. Mengkaji asupan 1. Ny. S menyebutkan


Berhubungan 30/04/2021 makanan yang diet makanan yang
Dengan Kurangnya 09.00 dikonsumsi oleh baik untuk
Asupan Makanan klien. hipertensi.
Dibuktikan Dengan 2. Menganjurkan klien 2. Klien makan roti
Nafsu Makan untuk makan sedikit apabila tidak nafsu
Menurun. tapi sering. makan nasi.
[D.0019] 3. Mendemontrasikan 3. Klien memahami
pada klien tentang dan kooperatif.
makanan yang
bergizi.
REKALCH [IDJJI ILNU KEREHC[CD HURCDC MANICDJ

LENICY INPELENED[CRI KEPEYCZC[CD

DCNC PCRIED : Ny. S DICJDARC : Hipertedsi

UNUY : ;; th YEKCN NEDIR :-

Diajdasa [adjjal Inplenedtasi Yespad Pasied Paral


oeperawatad inplenedtas
i
Nyeri Kronis B/d Sabtu 1. Mengkaji skala nyeri. 1. Ny. S Mengatakan
Kondisi 01/05/2021 2. Mengobservasi tanda skala nyeri yang
Mukulukeletal — tanda vital. dirasakan adalah 3
Kronis D/d 3. Menganjurkan klien (nyeri ringan )
Mengeluh Nyeri. melakukan teknik
manajemen nyeri. Hasil :
4. Menganjurkan klien TD : 120/80 mmhg
melakukan teknik S : 37 celcius
manajemen nyeri N : 48x/mnt
disraksi sesuai R : 18x/mnt
kebiasaan klien.
5. Menganjurkan pada Ny.S
klien dan keluarga mendemontrasikan
kompres hangat pada teknik relaksi.
kepala bagaian Ny . S mengatakan
belakang. melakukan teknik
6. Menganjukan pada distraksi dengan
klien untuk membaca baca buku.
meningkatkan istirahat Klien dan keluarga
kooperatif.

Klien paham dan


mengikuti instruksi
yang disampaikan.

Gangguan Pola Sabtu 1. Mengkaji pengetahuan Ny.S dan keluarga


Tidur 01/05/2021 klien tentang menyebutkan tentang
Berhubungan hipertensi. hipertensi dengan
Dengan 2. Mendiskusikan bahasa sendiri.
Kurangnya dengan keluarga
Kontrol Tidur tentang hipertensi. Keluarga mengatakan
Dibuktikan 3. Mendiskusikan bersedia mendengarkan
Dengan dengan keluarga cara informasi.
Mengeluh Tidak merawat anggota
Puas Tidur. keluarga yang sakit. Keluarga mengatakan
melaksanakan program
pengobatan sesuai
dengan yang dijelaskan
perawat.

Defisit Nutrisi Sabtu 1. Mengkaji asupan Ny. S mengatakan


Berhubungan 01/05/2021 makanan yang makan makanan yang
Dengan dikonsumsi oleh klien. rendah garam.
Kurangnya 2. Menganjurkan klien
Asupan Makanan
Dibuktikan untuk makan sedikit Ny. S sudah makan
tapi sering. sesuai aturan.
Dengan Nafsu 3. Mendemontrasikan
Makan Menurun. pada klien tentang Keluarga sudah
makanan yang bergizi. menyediakan makanan
dengan gizi yang sudah
diberi tahukan oleh
perawat.
REKALCH [IDJJI ILNU KEREHC[CD HURCDC MANICDJ E\

CLUCRI KEPEYCZC[CD

DA [JL/MCN E\CLUCRI (RACP)


DX
1 Mun‖at S : Ny. S Mengatakan nyeri masih dirasakan namun sudah sedikit
30/0;/2021
berkurang (skala nyeri 4)
09.00
O : klien mampu mendemontrasikan teknik relaksasi,distraksi dan
kompres hangat pada kepala bagian belakang.
A : Masalah sebagian teratasi.

P:
kaji skala nyeri.
Observasi ttv
Anjurkan melakukan teknik relaksasi.
Anjurkan klien meningkatkan istirahat.

S : Ny. S keluarga mengatakan paham tentang penyakit,kondisi,dan


program pengobatan yang diberikan pada Ny. S.
2 Mun‖at O : Klien dan keluarga mampu melaksanakan prosedur yang

30/009;./0 dijelaskan secara benar.


20021 A : masalah sebagian teratasi.
P:
Kaji pengetahuan keluarga tentang hipertensi.
Diskusikan dengan keluarga tentang program pengobatan.

R : Ny. S mengatakan paham tentang asupan makanan yang


dibutukan.
3 Mun‖at
O : klien dan keluarga mampu melaksanakan prosedur yang
30/0;/2021
dijelaskan dengan benar.
09.00
A : masalah teratasi sebagian.
P:
Kaji makanan klien.
Diskusikan tentang gizi yag dibutuhkan.

1 Sabtu S : klien mengatakan nyeri sudah tidak dirasakan.


01/05/2021 O : klien mengatakan rasa nyaman setelah nyeri berkurang.
TD : 120/80 mmhg
S : 37 celcius
N: 18x/mnt
RR : 48x/mnt
A : masalah teratasi
P : intervensi dipertahankan klien dan keluarga.

2 Sabtu S : keluarga mengatakan paham tentang penyakit,kondisi,dan


01/05/2021 program pengobatan.
09.25 O : klien dan keluarga mampu melakukan prosedur yang dijelaskan
secara benar.
A : masalah teratasi.
P : intervensi dipertahankan keluarga.

3 Sabtu S : klien mengatakan nafsu makannya sudah membaik.


01/05/2021 O : makanan yang dikonsumsi klien selalu habis.
09.25 A : masalah teratasi.
P : intervensi dipertahankan keluarga.

Anda mungkin juga menyukai