Surat Kerja Sama BPJS

Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
Anda di halaman 1dari 3

PEMERINTAH KABUPATEN ACEH JAYA

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS INDRA JAYA
Jl. Banda Aceh – Calang Km. 83,5 Kec. Indra Jaya
E-mail UPTD:[email protected] HP: 0822 7360 5252
KUTA BAHAGIA
Kode Pos 23657

Nomor : 440/ /2021 Kuta Bahagia, 5 Januari 2021


Lamp :-
Perihal : Komitmen Pelayanan Bermutu Kepada Yth
dan berstandar 1. Menteri Kesehatan RI
2. Kepala BPJS cabang Meulaboh
di-
Tempat

1. Menindak lanjuti surat Edaran Menteri Kesehatan RI Nomor


HK.02.01/MENKES/455/2020 tanggal 29 Juli 2020 dan surat kepala BPJS Cabang
Meulaboh nomor 1170/I-09/1220.
2. Dengan ini kami sampaikan bahwa sampai dengan saat ini Puskesmas belum dapat
di survei oleh Tim Akreditasi kementerian Kesehatan RI karena kendala COvid-
19.
3. Puskesmas Indra Jaya siap disurvei tahun 2021/2022 dan telah menjalankan
pelayanan kesehatan yang berstandar dan bermutu.
4. Berikut kami sampaikan surat perntaan Komitmen penyelenggaraan/Operasional
Fasilitas pelayanan kesehatan dan komitmen untuk menjaga dan melakukan upaya
peningkatan mutu (sebagaimana terlampir).

KEPALA UPTD PUSKESMAS INDRA JAYA

dr. Saidi Oktaviandi


NIP. 19871016 201412 1 001
PEMERINTAH KABUPATEN ACEH JAYA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS INDRA JAYA
Jl. Banda Aceh – Calang Km. 83,5 Kec. Indra Jaya
E-mail UPTD:[email protected] HP: 0822 7360 5252
KUTA BAHAGIA
Kode Pos 23657

KOMITMEN PENYELENGGARAAN/OPERASIONAL
FASILITAS PELAYANAN KESEHATAN

Yang bertandatangan dibawah ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :

1. Nama : dr. Saidi Oktaviandi


Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Indra Jaya
Alamat : Dusun Bahagia, Desa Kuala Kec. Indra Jaya Kab. Aceh Jaya

2. Menyatakan Berkomitmen untuk :


a. Menerapakan standar pelayanan kesehatan guna menjamin mutu dan keselamatan pasien.
b. Melakukan proses izin penyelenggaraan/operasional setelah status Bencana Nasional atau
Kedaruratan Kesehatan Masyarakat Corona Virus Disease 2019 (Covid-19) dinyatakan
dicabut oleh pemerintah.

Demikian pernyataan komitmen ini kami buat dengan sebenarbenarnya.

Kuta Bahagia, 5 Januari 2021

KEPALA UPTD PUSKESMAS INDRA JAYA


Materai
6000
dr. Saidi Oktaviandi
NIP. 19871016 201412 1 001
PEMERINTAH KABUPATEN ACEH JAYA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS INDRA JAYA
Jl. Banda Aceh – Calang Km. 83,5 Kec. Indra Jaya
E-mail UPTD:[email protected] HP: 0822 7360 5252
KUTA BAHAGIA
Kode Pos 23657

KOMITMEN UNTUK MENJAGA DAN MELAKUKAN UPAYA PENINGKATAN MUTU

Yang bertandatangan dibawah ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :

1. Nama : dr. Saidi Oktaviandi


Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Indra Jaya
Alamat : Dusun Bahagia, Desa Kuala Kec. Indra Jaya Kab. Aceh Jaya

2. Menyatakan berkomitmen untuk :


a. Menjaga dan meningkatakan mutu pelayanan kesehatan sesuai dengan ketentuan peraturan
perundang-undangan.
b. Melakukan Akreditasi setelah status Bencana Nasional atau Kedaruratan Kesehatan
Masyarakat Corona Virus Disease 2019 (Covid-19) dinyatakan dicabut oleh pemerintah.

Demikian pernyataan komitmen ini kami buat dengan sebenar-benarnya.

Kuta Bahagia, 5 Januari 2021


KEPALA UPTD PUSKESMAS INDRA JAYA

Materai
6000
dr. Saidi Oktaviandi
Nip. 19871016 201412 1 001

Anda mungkin juga menyukai