FORM BIODATA

USUL PENETAPAN NI PPPK DALAM RANGKA PENGANGKATAN PPPK KABUPATEN BANGKALAN

NO TEST PPPK 2265081120000301
NAMA LENGKAP HOYRIYAH
KAB/KOTA TEMPAT LAHIR BANGKALAN

TANGGAL LAHIR 17 AGUSTUS 1994

JENIS KELAMIN PEREMPUAN

STATUS PERKAWINAN KAWIN
AGAMA ISLAM
NPWP No. 41.937.679.3-644.000 Tgl. 24-03-2021
IJAZAH/ STTB TERAKHIR PENDIDIKAN : SARJANA I PENDIDIKAN MATEMATIKA
JURUSAN : PENDIDIKAN MATEMATIKA
No. ijazah : 16/Ijz/66112 Tgl. Ijazah :11-08-2016

JABATAN GURU
UNIT KERJA UPTD SD NEGERI BULUNG
WILAYAH LOKASI KERJA KECAMATAN KLAMPIS
SURAT KETERANGAN SEHAT JASMANI No. 445.1/4063/433.102.1/IV/2023 Tgl. 17-04-2023

SURAT KETERANGAN SEHAT ROHANI No. 445/4875/433.102.1/IV/2023 Tgl. 17-04-2023

SURAT KETERANGAN TIDAK No. 445/5687/433.102.1/IV/2023 Tgl. 18-04-2023

MENGKONSUMSI NAPZA
SKCK No. SKCK/YANMAS/3463/IV/YAN.2.3/2023/SATINTELKAM Tgl. 04-04-2023
ALAMAT DAN NOMOR TELEPON DSN. MAADAN RT 003 RW 001 DESA BATOR KEC. KLAMPIS KAB. BANGKALAN
081775262621
1. NAMA AYAH KANDUNG : SAERI (ALM)
TEMPAT TANGGAL LAHIR: BANGKALAN, 31-12-1967
NIP (APABILA PNS) : -

2. NAMA IBU KANDUNG. : SIPAH

TEMPAT TANGGAL LAHIR : BANGKALAN, 01-08-1972
NIP (APABILA PNS) : -

3. NAMA SUAMI : ABD. HAKIM

STATUS : WIRASWASTA / NIP : -
TEMPAT TANGGAL LAHIR : BANGKALAN, 10-07-1994
TANGGAL PERNIKAHAN : 29-04-2019
STATUS PERNIKAHAN : MENIKAH
TANGGAL PERCERAIAN : -

DATA KELUARGA 4. NAMA ANAK

1. NAMA : MUHAMMAD GHIBRAN HAKIM
TEMPAT TANGGAL LAHIR : BANGKALAN, 17-09-2020

ALAMAT DAN NOMOR TELEPON DSN. MAADAN RT 003 RW 001 DESA BATOR KEC. KLAMPIS KAB. BANGKALAN
08177262621
Pendidikan di Dalam dan di Luar Negeri
STTB/Ijazah Gelar
No Tingkat Nama Sekolah/ Perguruan Tinggi Akreditasi Tempat Nomor Tanggal Pejabat Penandatangan Depan Belakang
1 SD SD NEGERI BATOR 1 - BANGKALAN DN-05 Dd 26-06-2006 MOH. SALEH SIDIK
0492113 A.Ma.Pd
2 SMP SMP NEGERI 1 KLAMPIS - BANGKALAN DN-05 Dl 20-06-2009 Drs. MOH. SYAFI’I, M.Pd
0241346
3 SMA SMA YKHS SEPULU - BANGKALAN DN-05 Ma 26-05-2012 Ir. SITI CHALIFAH
0068471
4 S1 STKIP PGRI BANGKALAN C BANGKALAN 16/Ijz/ 11-08-2016 Dr. H. SUNARDJO, SH., S.Pd
66112 M.Hum

Riwayat kepangkatan golongan ruang penggajian

Masa Kerja Surat Keputusan
No Instansi/Perusahaan Jabatan Tanggal Tanggal Gaji Pokok Pejabat
Nomorbu Tanggal
Mulai Selesai Penandatanganan
1 SD NEGERI BULUNG Tenaga Administrasi 01-02-2013 31-01-2014 Rp. 400.000 800/11/433.107.19.0 01-02-2013 SUKIRIN BUDI
11/2013 UTOMO, S.Pd.SD
2 SD NEGERI BULUNG Tenaga Administrasi 01-02-2014 31-01-2015 Rp. 400.000 800/24/433.107.19.2 01-02-2014 JUMADI, S.Pd
31/2014
3 SD NEGERI BULUNG Tenaga Administrasi 01-02-2015 31-01-2016 Rp. 400.000 800/15/433.107.19.2 02-02-2015 JUMADI, S.Pd
31/ 2015
4 SD NEGERI BULUNG Tenaga Administrasi 01-02-2016 31-01-2017 Rp. 500.000 800/16/433.107.19.2 01-02-2016 JUMADI, S.Pd
31/2016
5 SD NEGERI BULUNG GTT 01-02-2017 31-01-2018 Rp. 500.000 800/15/433.107.19.2 01-02-2017 JUMADI, S.Pd
31/2017
6 UPTD SD NEGERI BULUNG GTT 01-02-2018 31-01-2019 Rp. 500.000 800/16/433.107.19.2 01-02-2018 JUMADI, S.Pd
31/2018
7 UPTD SD NEGERI BULUNG GTT 01-02-2019 31-01-2020 Rp. 600.000 800/14/433.101.19.2 01-02-2019 JUMADI, S.Pd
 31/2019
8 UPTD SD NEGERI BULUNG GTT 01-02-2020 31-01-2021 Rp. 600.000 800/07/433.101.19.2 01-02-2020 JUMADI, S.Pd
31/2020
9 UPTD SD NEGERI BULUNG GTT 01-02-2021 31-01-2022 Rp. 700.000 800/13/433.101.19.2 01-02-2021 JUMADI, S.Pd
31/2021
10 UPTD SD NEGERI BULUNG GTT 01-02-2022 31-01-2023 RP. 800.000 800/10/433.101.19.2 02-02-2022 JUMADI, S.Pd
31/2022