PEMERINTAH KABUPATEN MADIUN

DINAS PEMBERDAYAAN MASYARAKAT DAN DESA

Jl. M.T Haryono (Komplek Puspem) telp. (0351) 462270, 463577 Kode pos 63153
Email : [email protected]
CARUBAN

Madiun, 22 Mei 2024

Kepada
Nomor : 400.10.3.1/46/402.105/2024 Yth. Camat
Sifat : PENTING Se- Kabupaten Madiun
Lampiran : 2 (dua) Lembar Di
Hal : Permohonan Data Posyandu Desa MADIUN
Tahun 2024.

Menindaklanjuti Surat dari Dinas Pemberdayaan Masyarakat dan Desa Provinsi

Jawa Timur Nomor 400.10.3.1/1001/112.5/2024 Tanggal 2 Februari 2024 Perihal
Permohonan Data dalam rangka pembinaan dan pengawasan terhadap penataan
pendayagunaan Lembaga Kemasyarakatan Desa/ Kelurahan (LKD/K), serta sebagaimana
Surat Kementrian Dalam Negeri RI Direktorat Jenderal Bina Pemerintah Desa Nomor
100.4.4.2/7213/BPD Tentang Permohonan Permintaan Data Surat Keputusan Kepala
Desa tentang Pengurus Posyandu, Peraturan Desa Tentang LKD dan Surat
Keputusan Kepala Desa Tentang Posyandu.
Sehubungan dengan hal tersebut, dimohon untuk mengordinasikan pengumpulan
data dimaksud untuk kemudian di lakukan perekapan setiap Desa sebagaimana format
terlampir, selanjutnya data disampaikan Ke DPMD Prov. Jawa Timur melalui Dinas PMD
Kabupaten Madiun dengan link Sebagai berikut :
https://drive.google.com/drive/folders/1gEIdTEdVI8U4Rquh9pw69r8tJroORml?
usp=sharing atau melalui link https://bit.ly/PosyandudanLKD serta dapat di upload
melalui link sebagaimana terlampir. Pengumpulan Data Paling lambat tanggal 30 Mei
2024. Informasi lebih lanjut dapat diperoleh melalui narahubung Saudari Pangastuti S.Sos
(081335875013)

Demikian atas perhatiannya dan kecukupannya di sampaikan terimakasih.

KEPALA DINAS
PEMBERDAYAAN MASYARAKAT DAN DESA
KABUPATEN MADIUN

${ttd}

Drs. SUPRIADI, S.Sos

Pembina Tingkat I
NIP. 19731021 199303 1 003
Tembusan:
Bpk. Pj Bupati Madiun (Sebagai Laporan).

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
 Lampiran 1

Nomor : 400.10.3.1/46/402.105/2024
Tanggal : 22 Mei 2024
KOP Surat Desa

KUISIONER EVALUASI PENATAAN DAN PEMBERDAYAAN

POS PELAYANAN TERPADU

Berikut ini adalah kuisioner yang berkaitan dengan evaluasi penataan dan pemberdayaan Posyandu di Daerah. kami mohon kesediaan Bapak/Ibu untuk dapat mengisi
kuisioner berikut ini:

IDENTITAS RESPONDEN
NAMA :
JABATAN :
NO.TELP/EMAIL :
PROVINSI :
KABUPATEN/KOTA :
KECAMATAN :
DESA :
TANGGAL :

Petunjuk Pengisian
Kuisioner:
* Kolom 1 diisi dengan nomor urut

* Kolom 2 diisi dengan Jumlah Posyandu di Desa

* Kolom 3 diisi dengan Nomor dan tanggal Perdes jika telah memiliki Perdes LKD dan LAD

* Kolom 4 diisi dengan Nomor dan tanggal SK Kades tentang kepengurusan Posyandu

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
* Kolom 5 diisi ADA jika telah memiliki sekertariat Posyandu

* Kolom 6 diisi TELAH MENGIKUTI jika telah mengikuti peningkatan kapasitas Posyandu

* Kolom 7 diisi TELAH IKUT jika telah ikut dalam penyusunan rencana pembangunan Desa

* Kolom 8 diisi TELAH IKUT jika telah di ikutkan dalam pelaksanaan kegiatan pembangunan Desa

PENATAAN POSYANDU PEMBERDAYAAN LKD DALAM PROSES PEMBANGUNAN

IKUT DALAM IKUT DALAM
NO POSYANDU NOMOR DAN NOMOR DAN TELAH MENGIKUTI PENYUSUN PELAKSANAAN
MEMILIKI
TGL PERDES TGL SK PENINGKATAN RENCANA KEGIATAN
SEKRETARIAT
LKD/LAD PENGURUS KAPASITAS PEMBANGUNAN PEMBANGUNAN
DESA DESA
1 2 3 4 5 6 7 8

Link Format Exel dapat di Download pada : https://docs.google.com/spreadsheets/d/1iH7zo0nxGnbvNqvAn9yFctyhHAeBj4ha/edit?

usp=sharing&ouid=101240583890127228383&rtpof=true&sd=true atau pada link https://bit.ly/FORMposyandu

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
 Lampiran II

Nomor : 400.10.3.1/46/402.105/2024
Tanggal : 22 Mei 2024

Link Pengumpulan Data Posyandu

No. Kecamatan Jumlah Desa Link Pengumpulan Data

1 Balerejo 18 Desa https://bit.ly/3KakXEY

2 Dagangan 17 Desa https://bit.ly/3wN5A29

3 Dolopo 10 Desa https://bit.ly/3QW1yLX

4 Geger 19 Desa https://bit.ly/3WRV58h

5 Gemarang 7 Desa https://bit.ly/3WQtZyA

6 Jiwan 14 Desa https://bit.ly/3VkQJpn

7 Kare 8 Desa https://bit.ly/4aqB109

8 Kebonsari 14 Desa https://bit.ly/3yFuIs4

9 Madiun 12 Desa https://bit.ly/3ysKeaN

10 Mejayan 11 Desa https://bit.ly/3X9Nx19

11 Pilangkenceng 18 Desa https://bit.ly/3UTMMpW

12 Saradan 15 Desa https://bit.ly/4bsmmTo

13 Sawahan 13 Desa https://bit.ly/3UTMQ9a

14 Wonoasri 10 Desa https://bit.ly/3KbVg6X

15 Wungu 12 Desa https://bit.ly/3K8bxdc

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN

Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)